저자는 조심스럽게 원고를 검토하는 WJ Looney을 인정합니다.

폐 TB 데 의심 모든 환자는 세균 시험 적어도 두 개의 가래 표본을 제출해야 결핵 관리 상태에 대한 국제 표준의 표준 2. 가래가 가장 높은 수율을 가지고이 시간에 수집으로 가능한 경우, 적어도 하나의 내일 아침 일찍 표본이 획득해야한다. 11 Xpert MTB / 리프 검정은 아르 유도하거나 expectorated sputa에서 준비 가래 샘플이나 집중 가래 퇴적물에 적용 할 수있는 . 긍정적이거나 부정적인 어느 산 빠른 bacilli (AFB)을 뛰어 넘는 6, 12, 13는 검정이가 가지고 폐 TB의 임상 혐의입니다 누구를 위해 환자의 표본과 함께 사용하기위한 것입니다 : 1) 안티 - 결핵 치료, 2를받지 못 ) &lt;7 치료의 일, 또는 3)는 지난 60 일 치료를받지 못한습니다. 이 박테리아 DNA는 항균 치료 후 계속 있기 때문에 약물 치료 7의 효과를 모니터링하기 위해 사용해서는 안됩니다 점에 유의 마십시오. <p클래스 = &quot;jove_content&quot;&gt;와 같은 전염성 에이전트를 전송할 수있는 경우에는 사용 카트리지를 포함하여 임상 표본, 다룹니다. 이러한 입고 보호 일회용 장갑, 실험실 코트와 눈 보호 등의 적절한 조치를 사용하고, 소속 기관의 안전 절차 및 지침을 따르십시오. 1. Expectorated 가래 샘플 참고 : 남아있는 프로세스는 한 번에 많은 표본으로 GeneXpert DX 시스템이 테스트를 실행할 수 있습니다 모듈! <ol><li> 해당 표본 ID 각 Xpert MTB / 리프 카트리지를 붙입니다. </li><li> 이전 1.0 ML은 살균 전송 피펫을 사용하여 원뿔형, 스크류 덮인 관에 가래를 expectorated. 또는, 전체 표본은 원래의 누출 방지 가래 수집 용기에 처리 될 수 있습니다. </li><li> 살균 전송 피펫을 사용하여 expectorated 가래에, 2.0 ML Xpert MTB / 리프 샘플 시약을 (V / V 2:1) 추가합니다. </li><li> 뚜껑을 교체하고, 힘차게 10 관을 흔들-20 번. 또는 혼합물은 (30 초) vortexed 될 수 있습니다. </li><li> 튜브 상온에서 5 분 동안 똑바로 서서 할 수 있습니다. </li><li> 힘차게 평균의 10 배에서 20 배 관을 흔들어. 또는, (30 초) 소용돌이를 사용합니다. </li><li> 튜브 상온에서 또 다른 10 분 동안 똑바로 서서 할 수 있습니다. </li><li> 표본 검사 : 샘플은 가래의 눈에 띄는 clumps와 액화해야합니다. </li></ol> 2. 집중 퇴적물 참고 : 프로세스는 GeneXpert DX 시스템이있는 한 한 번에 많은 표본으로 테스트를 실행할 수 있습니다 모듈! <ol><li> 해당 표본 ID 각 Xpert MTB / 리프 카트리지를 붙입니다. </li><li> 살균 전송 피펫을 사용하여 원뿔형, 스크류 덮인 관에 1.5 ML Xpert MTB / 리프 샘플 시약을 전송합니다. </li><li> 살균 전송 피펫을 사용하여 샘​​플 시약이 포함 된 튜브 최소 0.5 ML 집중 퇴적물을 추가합니다. </li><li> 뚜껑을 교체하고, 관 v를 흔들igorously 평균의 10 배에서 20 배. 또는, (30 초) 소용돌이를 사용합니다. </li><li> 튜브 상온에서 5 분 동안 똑바로 서서 할 수 있습니다. </li><li> 힘차게 평균의 10 배에서 20 배 관을 흔들어. 또는, (30 초) 소용돌이를 사용합니다. </li><li> 튜브 상온에서 또 다른 10 분 동안 똑바로 서서 할 수 있습니다. </li><li> 표본 검사 : 샘플은 가래의 눈에 띄는 clumps와 액화해야합니다. </li></ol> 3. Xpert MTB / 리프 카트리지로드 참고 : 카트리지에 샘플을 추가 30 분 이내에 시험을 시작! <ol><li> Xpert MTB / 리프 카트리지 및 표본 ID에 레이블을 확인하십시오. </li><li> 카트리지 뚜껑을 엽니 다. </li><li> 제공되는 무균 전송 피펫을 사용하여 초승달 모양이 최소 마르크 위까지 전송 피펫으로 액화 표본을 기음과 Xpert MTB / 리프 카트리지의 열린 포트에 샘플을 전송합니다. </li></ol> 참고 :에어로졸 형성의 위험을 최소화하기 위해 천천히 투여! <ol start="4"><li> 카트리지 뚜껑을 닫습니다. </li></ol> 4. 테스트 시작 참고 : 테스트를 시작하기 전에 GeneXpert DX 시스템은 GX2.1 소프트웨어가 구비되어 있는지 확인하고, Xpert MTB / 리프 분석이 소프트웨어로 가져 아홉주세요! <ol><li> 컴퓨터를 켠 다음 GeneXpert DX 장비를 켜십시오. </li><li> Windows 바탕 화면에서 GeneXpert DX 바로 가기 아이콘을 두 번 클릭합니다. </li><li> 사용자 이름과 암호를 사용하여 GeneXpert DX 시스템 소프트웨어에 로그온합니다. </li><li> GeneXpert DX 시스템 창에서, 테스트 만들기를 클릭합니다. 스캔 카트리지 바코드 대화 상자가 나타납니다. </li><li> 샘플 ID 상자에서 스캔하거나 샘플 ID를 입력합니다. </li><li> Xpert MTB / 리프 카트리지에있는 바코드를 스캔합니다. 작성 테스트 창이 나타납니다. </li><li> 테스트 시작을 클릭 </strong&gt; 및 나타나는 대화 상자에 암호를 입력합니다. </li><li> 깜박이는 녹색 빛으로 악기 모듈 도어를 열고 카트리지를로드합니다. </li><li> 문을 닫습니다. 시험은 시작되고 빛이 깜빡 거림을 중단하고 지속적으로 녹색 남아 있습니다. 테스트가 완료되면 불이 꺼집니다. </li><li> 시스템이 실행의 끝에서 문 잠금을 출시 할 때까지 기다린 후 모듈 문을 열고 카트리지를 제거합니다. </li><li> 소속 기관의 표준 관행에 따라 적절한 폐기물 용기에 사용되는 카트리지의 폐기하십시오. </li></ol> 5. 대표 결과 각 Xpert MTB / 리프 카트리지는 MTB 복잡하고 리프 저항의 검출뿐만 아니라 대상 박테리아의 적절한 처리를 위해 제어하고 PCR 반응 억제제의 존재 (들)을 모니터링하기 위해 샘플 처리 제어 (SPC)의 시약을 포함 . 프로브 검사 컨트롤 (PCC)는 PCR 튜브가 작성, 시약 rehydration를 확인카트리지는, 프로브 무결성 및 염료 안정성. Xpert MTB / 리프 검정 9 프리 머의 81 기본 쌍 &quot;핵심&quot;지역을 포함하는 rpoB 유전자의 일부를 증폭. 분자 비콘이라는 다섯 다른 색의 형광 핵산 ​​하이브리드 프로브는 전체 81-BP 코어를 심문. 14 각 분자 비콘은 대상 시퀀스 야생 형 rpoB과 다른 경우는 대상에 바인딩하지 않도록 특정 할 수 있도록 설계되었습니다 단일 염기 치환처럼 약간의 순서. 그들이 목표 즉, 야생 형 rpoB 시퀀스에 바인딩 된 경우에만 분자 비콘의 형광 때문에, 검정의 5 가지 색상 중 하나의 부재가와 관련된 핵심 지역에 보존 야생 형 순서 및 변이 구분 리프 저항 6. SPC는 제외 샘플에 긍정적이어야하며 긍정적 인 샘플에 부정적이거나 긍정적이 될 수 있습니다. 시험SPC가 제외 어 시험에서 발견되지 않을 경우 결과는 &quot;잘못된&quot;입니다. PCR 반응의 시작하기 전에 GeneXpert DX 시스템은 구슬 rehydration, 반응 관의 충전, 프로브 무결성 및 염료 안정성을 모니터링하기 위해 프로브의 형광 신호를 측정합니다. 프로브의 형광 신호가 할당 된 허용 기준을 충족하는 경우 PCC가 전달됩니다. 결과는 측정 형광 신호 및 임베디드 계산 알고리즘에서 GeneXpert DX 시스템에 의해 해석되고 결과보기 창 구에 표시됩니다, 아래에 표시 : MTB가 감지 : MTB 대상 DNA가 감지되며 두 컨트롤 SPC와 PCC는 할당 된 허용 기준을 충족합니다. 낮은 CT 값은 DNA 템플릿의 높은 농도 시작을 나타냅니다, 높은 CT 값은 DNA 템플릿의 낮은 농도를 나타냅니다. MTB 감지 결과에 &quot;리프 저항 감지&quot;(그림 1A), ( &quot;리프 저항이 발견되지&quot; <str긴 사연&gt; 그림 1B), 또는 &quot;리프 저항 불분명하다&quot;는 별도의 행에 표시됩니다. MTB가 감지되지 않음 : MTB 대상 DNA가 감지되지 않습니다, 두 컨트롤 SPC와 PCC는 할당 된 허용 기준 (그림 2)을 만나보세요. 잘못된 : MTB의 유무를 확인할 수 없습니다 SPC는 허용 기준을 충족하지 못하는, 즉 샘플이 제대로 처리되지 않았습니다, 또는 PCR이 억제되었다 (그림 3). 참고 : 추가 표본과 반복 테스트! 오류 : (실패) 실패 PCC 결과 중 하나 이상을 사용하십시오. MTB와 SPC 모두 NO 결과를 표시하지 않습니다. 참고 : 추가 표본과 반복 테스트! PCC는 (합격) 합격하면 오류는 시스템 구성 요소 오류로 인해 발생합니다. 그림 1 : MTB 대상 DNA가 감지되며 두 컨트롤 SPC와 PCC는 할당 된 허용 기준을 충족합니다. 낮은 CT 값은 높은 시작하기를 나타냅니다DNA 템플릿의 농도, 높은 CT 값은 DNA 템플릿의 낮은 농도를 나타냅니다. MTB 감지 결과에 &quot;미지의 리프 저항&quot;는 별도의 행에 표시됩니다 (그림 1B) &quot;리프 저항이 감지&quot;또는, (그림 1A) &quot;리프 저항이 발견되지&quot;. <img alt="그림 1A" src="/files/ftp_upload/3547/3547fig1A.jpg" /> . 그림 1A MTB가 감지, 리프 저항은 81-BP 리프 rpoB 유전자의 저항 - 결정 지역 (RRDR)의 예는 야생 형 핵산 시퀀스, 발견되지 존재 6. <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/3547/3547fig1A.jpg" target="_blank">큰 그림을 보려면 여기를 클릭하십시오이</a> . <img alt="그림 1b" src="/files/ftp_upload/3547/3547fig1B.jpg" /> . 그림 1B MTB가 감지, 리프 저항이 감지되었습니다. 위치를 포함하는 프로브 B (화살표)으로 떨어 완료 R의 513-517<html> rpoB 유전자의 RDR. 6의 예에서, 부분적인 순서는 rpoB 유전자 돌연변이 D516V이 감지 된 것으로 나타났다. 8 <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/3547/3547fig1Blarge.jpg" target="_blank">큰 그림을 보려면 여기를 클릭</a> . <img alt="그림 2" src="/files/ftp_upload/3547/3547fig2.jpg" /> 그림 2 MTB 대상 DNA가 발견되지 않았습니다,.. 두 컨트롤 SPC와 PCC는 할당 된 허용 기준을 만족 <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/3547/3547fig2large.jpg" target="_blank">큰 그림을 보려면 여기를 클릭하십시오</a> . <img alt="그림 3" src="/files/ftp_upload/3547/3547fig3.jpg" /> 샘플이 제대로 처리되지 않았기 때문에, SPC는 허용 기준을 충족하지 못하는, 또는 PCR이 억제 되었기 때문에 :. MTB의 그림 3 잘못된 테스트 결과, 즉 유무를 확인할 수 없습니다.3547fig3large.jpg &quot;대상 =&quot;_blank &quot;&gt; 큰 그림을 보려면 여기를 클릭하십시오.

<ol>
	<li>Sudre, P., Dam, t. e. n., Chan, G., C, A., Kochi, <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tuberculosis+in+the+present+time:+a+global+overview+of+the+tuberculosis+situation.">Tuberculosis in the present time: a global overview of the tuberculosis situation.</a> World Health Organisation Document WHO/TUB/91. 158, 1-47 (1991).</li><li>World Health Organisation. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Global+tuberculosis+control:+epidemiology,+strategy,+financing.">Global tuberculosis control: epidemiology, strategy, financing.</a> WHO report 2010. , (2010).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> The global plan to stop TB, 2006-2015. , (2006).</li><li>Morris, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Molecular+mechanisms+of+multiple+drug+resistance+in+clinical+isolates+of+Mycobacterium+tuberculosis.">Molecular mechanisms of multiple drug resistance in clinical isolates of Mycobacterium tuberculosis.</a> J. Infect. Dis. 171, 954-960 (1995).</li><li>Traore, H., Fissette, K., Bastian, I., Devleeschouwer, M., Portaels, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+rifampicin+resistance+in+Mycobacterium+tuberculosis+isolates+from+diverse+countries+by+a+commercial+line+probe+assay+as+aninitial+indicator+of+multidrug+resistance.">Detection of rifampicin resistance in Mycobacterium tuberculosis isolates from diverse countries by a commercial line probe assay as aninitial indicator of multidrug resistance.</a> Int. J. Tuberc. Lung Dis. 4, 481-484 (2000).</li><li>Helb, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapid+Detection+of+Mycobacterium+tuberculosis+and+Rifampin+Resistance+by+Use+of+On-Demand+Near-Patient+Technology.">Rapid Detection of Mycobacterium tuberculosis and Rifampin Resistance by Use of On-Demand Near-Patient Technology.</a> J. Clin. Microbiol. 48, 229-237 (2010).</li><li>Blakemore, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+Analytical+Performance+of+the+Xpert+MTB/RIF.">Evaluation of the Analytical Performance of the Xpert MTB/RIF.</a> Assay. J. Clin. Microbiol. 48, 2495-2501 (2010).</li><li>Telenti, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+rifampicin-resistance+in+Mycobacterium+tuberculosis.">Detection of rifampicin-resistance in Mycobacterium tuberculosis.</a> Lancet. 341, 647-650 (1993).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> GeneXpert Dx System Operator Manual. , (2011).</li><li>. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> International Standards for Tuberculosis Care (ISTC). , (2009).</li><li>Boehme, C. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapid+Molecular+Detection+of+Tuberculosis+and+Rifampin+Resistance.">Rapid Molecular Detection of Tuberculosis and Rifampin Resistance.</a> N. Engl. J. Med. 363, 1005-1015 (2010).</li><li>Marlowe, E. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evaluation+of+the+Cepheid+Xpert+MTB/RIF+assay+for+the+Direct+Detection+of+Mycobacterium+tuberculosis+Complex+from+Respiratory+Specimens.">Evaluation of the Cepheid Xpert MTB/RIF assay for the Direct Detection of Mycobacterium tuberculosis Complex from Respiratory Specimens.</a> J. Clin. Microbiol. 49, 1621-1623 (2011).</li><li>El-Hajj, H. H., Marras, S. A. M., Tyagi, S., Kramer, F. R., Alland, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+rifampin+resistance+in+Mycobacterium+tuberculosis+in+a+single+tube+with+molecular+beacons.">Detection of rifampin resistance in Mycobacterium tuberculosis in a single tube with molecular beacons.</a> J. Clin. Microbiol. 39, 4131-4137 (2001).</li><li>Hillemann, D., Ruesch-Gerdes, S., Boehme, C., Richter, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rapid+molecular+detection+of+extrapulmonary+tuberculosis+by+automated+GeneXpert+MTB/RIF+system.">Rapid molecular detection of extrapulmonary tuberculosis by automated GeneXpert MTB/RIF system.</a> J. Clin. Microbiol. 49, 1202-1205 (2011).</li></ol>

관심 없음 충돌이 선언 없습니다.

Xpert MTB / 리프 검정은 단일에 expectorated 가래 또는 집중 퇴적물에서 직접 MTB와 리프 저항의 동시 검출을위한 샘플 정화, 핸즈프리 작동, 온보드 샘플 처리 및 매우 민감한 헤미 중첩 된 PCR을 통합 시스템을 사용하기 쉬운. 탐지 분석의 분석 한도는 131 CFU / 가래의 ML로 발견되었다. 6 CT 값과 MTB 세포의 수 사이의 로그 선형 관계가 10월 2일부터 10월 7일까지 CFU / 가래의 ML에서 마찬가지 제시한다. 임상 관련 MTB 농도 분석의 선형 범위 내의 모든 가을 같이, 검정은 박테리아 부하의 반 정량적 추정치를 제공합니다. 7 검정은 중간 실험실 인프라와 교육이 필요합니다. 감지의 한도는 기존 현미경의보다 크기 이하의 적어도 두 개의 주문을 자리 잡고 있습니다. 6 특이성이 우수합니다. 또한, 리프 - resistan의 동시 검출t MTB는 약물 내성 TB의 시대에 포인트의 케어 테스트의 설정에 큰 혜택입니다. 3 임상 설정에서 폐 결핵 진단을위한 분석의 성능에 제한된 게시 된 데이터와 데이트를하려면 사용할 수 있습니다 12, 13. 문화에 비해 의심되는 폐 TB 환자의 가래에서 MTB를 검출 Xpert MTB / 리프 분석의 전체 임상 감도는 97.6 %였다 참조 있습니다. 그리고 1462 환자의 총이 다섯 학습 사이트를 (; 바쿠, 아제르바이잔,, 케이프 타운 (Cape Town) 및 더반, 남아프리카 공화국 인도 뭄바이 페루 리마) 관련 유망 멀티 센터 연구의 결과이었다. 연구 인구의 문화 - 확인 TB의 전반적인 사전 검사 확률은 50.7 %이었다. 감도는 비방과 문화 긍정적 인 경우에 99.8 % 및 비방 - 제외 어, 문화 긍정적 인 경우에 90.2 %이었다. 폐 TB있는 HIV 양성 환자 중, MTB / 리프 시험의 감도는 98.4 %에 비해 93.9 %였다. 문화에 비해 HIV-음성 환자 낮은 결핵 유행의 설정에서 12, MTB를 검출하기위한 전체 계약 89 %이다, 감도는 각각, 비방 - 제외 어 표본에 대한 비방 - 긍정적, 72 %를 98%이었고, 특이성이 우수했다. 13 치료 가래에 테스트 및 농축 퇴적물에있는 사이에 감도에 큰 차이가 없었습니다. 12 같은 연구에서는 MTB / 리프 테스트가 올바르게 209 211의 환자 (99.1 % 감도)과의 리프 저항을 감지 시퀀싱 결과가 고려 된 리프의 민감도 모든 506 환자 (100 % 특이성), 12. 저자는 연구 결과가 가능성이 제안, 케이스 감지 및 리프 저항의 차별, 모두 성능이 다양한 사이트에 유사한 것으로 나타났습니다 광범위하게 적용. 또한 12 일에는 야생마 - 폐포 세척 및 bronchia 같은 가래가 아닌 다른 호흡기 표본의 집중 퇴적물,난 분비물은 비교 감성과 특이성 테스트되었습니다. 분석의 성능에 13 데이터 추가 - 폐 TB 테스트를 대두되고 있습니다. 15 글로벌 TB 컨트롤은 급하게 포인트의 케어 설정. MTB를 검색하는 데 사용 3 현재 핵산 증폭 방법은 노동 집약적 인 복잡 빠른 새로운 TB의 경우 진단과 보편적 접속의 리프 방지 MTB의 검출을 허용 효과적인 도구가 필요합니다 및 기술적 요구. Xpert MTB / 리프 검정은 그럴 형편이 할 수 한해 설정 TB 및 약물에 저항, 모두, 표준화 민감하고 매우 구체적인 진단 테스트를 가져올 수있는 가능성이 있습니다. 접근을 용이하게하기 위해, 혁신적인 새로운 진단 (발견)을위한 재단은 Xpert MTB / 리프 시험에 상당한 가격 인하 협상을하고 있습니다. 할인을받을 국가의 목록과 함께 현재 발견 - 협상 가격은, 웹에서 사용할 수 있습니다. 10 </suP&gt;

<table border="1"><tbody><tr><td> 시약 / 장비 </td><td> 회사 </td><td> 카탈로그 번호 </td></tr><tr><td> Xpert MTB / 리프 테스트 </td><td> Cepheid </td><td> GXMTB/RIF-10 </td></tr><tr><td> 전송 피펫 </td><td> Sarstedt </td><td> 86.1172.001 </td></tr><tr><td> 원뿔 튜브, 15 ML, 120 X 17mm, PS </td><td> Sarstedt </td><td> 62.553.542 </td></tr></tbody></table>

diagnosing pulmonary tuberculosis with the xpert mtb/rif test

Mycobacterium 결핵 (MTB)로 인해 결핵 (TB)는 주요 공중 보건 문제 남아 감염은 세계 인구 1의 3 분의 1까지 영향을 거의 이백만명는 매년 TB에 의해 사망 고품질 2 유니버설 액세스 할 수 있습니다. 모든 결핵 환자 환자 중심의 치료를 중지 결핵 전략 WHO에 의해 강조된다. 3 신뢰할 수있는 약물 저항 테스트 결과에 따라 호흡 표본 및 약물 요법의 MTB의 급속한 탐지는이 전략의 성공적인 실행을위한 전제 조건입니다. 그러나 세계의 많은 지역에서 결핵 진단은 여전히​​ 문자를 구분, 제대로 표준화 가래 현미경 방법에 의존하고 있습니다. 효과 TB 감지 및 약제 내성 MTB의 변종의 출현 및 전송은 점점 세계 결핵 퇴치 활동을 위험 2. 글로벌 규모의 - - 스탠드의 폐 TB의 효과적인 진단 가용성을 필요로ardized, MTB 복잡하고 rifampicin (리프) 등 주요 항생제에 저항 모두의 직접 감지를 허용 사용하기 쉬운, 그리고 강력한 진단 도구를 제공합니다. 후자의 결과 multidrug 방지 MTB (MDR의 TB)에 대한 마커 역할을 할 수 있으며 신뢰할 수있는 시험 결과의 급속한 현황&gt; MDR-TB의 분리의 95 %. 4, 5에보고되었습니다 것은 바로 사운드 환자 관리로 번역 할 가능성이 궁극적으로 개별 환자를 치료하고 지역 사회의 TB 전송의 사슬을 깰 것으로 결정 2. Cepheid의 (서니 베일, CA, USA) Xpert MTB / 리프 검정 6, 7은 놀라운 방식으로 위에 설명 된 요구 사항을 충족합니다. 이) 가래 또는 집중 가래 퇴적물의 MTB 복잡한 DNA의 검출 1에 대한 핵산 - 산 증폭 테스트 및 2) rpoB 유전자의 리프 저항 - 관련 변이의 검출 8은 Cepheid의 GeneXpert DX와 함께 사용하도록 설계되어 있습니다. 시스템 일에서는 통합 및 샘플 처리, 핵산 증폭 및 실시간 PCR 및 역방향 transcriptase PCR을 사용하여 대상 시퀀스의 확인을 자동화합니다. 이 시스템은 악기로 구성되어, 개인용 컴퓨터, 바코드 스캐너, 및 테스트를 실행하고 결과를 볼 수 사전로드 소프트웨어. 9은 PCR 시약을 보유하고 PCR 과정을 개최 일회용 Xpert MTB / 리프 카트리지를 하나의 사용을 고용하고 있습니다. 카트리지가 독립적이기 때문에, 샘플 간의 교차 오염이 제거됩니다. MTB를 검색하는 데 사용 6 현재 핵산 증폭 방법은 복잡한 노동 집약적, 그리고 기술적 요구합니다. Xpert MTB / 리프 검정은 그럴 형편이 할 수있는 한 보편적 인 액세스 포인트의 케어 설정 3에 TB 및 약물 저항 모두를 위해 표준화 민감하고 매우 구체적인 진단 테스트를 가져올 수있는 가능성이 있습니다. 접근을 용이하게하기 위해, 혁신적인 새로운 진단을위한 재단 (찾기) signifi 협상을했습니다캔트 가격 인하. 할인을받을 국가의 목록과 함께 현재 발견 - 협상 가격은, 웹에서 사용할 수 있습니다. 10

Watch this Scientific Journal Video about Diagnosing Pulmonary Tuberculosis with the Xpert MTB/RIF Test at JoVE.com

Diagnosing Pulmonary Tuberculosis with the Xpert MTB/RIF Test

Xpert MTB / 리프 테스트의 동시 검출을위한 샘플 정화, 핸즈프리 작동, 온보드 샘플 처리 및 매우 민감한 헤미 중첩 된 PCR을 통합<em&gt; Mycobacterium 결핵</em약 2 시간 expectorated 가래 또는 가래 집중 퇴적물의 하나&gt;와 rifampicin 저항,. 테스트 표준화되어 만 중간 실험실 인프라와 교육이 필요합니다.

Xpert MTB / 리프 시험과 폐 결핵 진단

Tuberculosis (TB) due to Mycobacterium tuberculosis (MTB) remains a major public health issue: the infection affects up to one third of the world ...

diagnosing-pulmonary-tuberculosis-with-the-xpert-mtbrif-test

Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

79.8K 조회수.  University of Bern. Xpert MTB / 리프 테스트의 동시 검출을위한 샘플 정화, 핸즈프리 작동, 온보드 샘플 처리 및 매우 민감한 헤미 중첩 된 PCR을 통합 Mycobacterium 결핵와 rifampicin 저항,. 테스트 표준화되어 만 중간 실험실 인프라와 교육이 필요합니다.