17.6 : Leki przeciwpadaczkowe: Antagonisty glutaminianu

Glutaminian jest podstawowym neuroprzekaźnikiem w ośrodkowym układzie nerwowym, odgrywającym kluczową rolę w komunikacji neuronalnej i różnych procesach poznawczych. Glutaminian jest głównym pobudzającym neuroprzekaźnikiem w mózgu. Jego obecność jest kluczowa dla komunikacji między neuronami, stanowiąc podstawę takich istotnych procesów, jak transmisja synaptyczna, pobudliwość neuronalna i plastyczność. Funkcje te są niezbędne dla procesów poznawczych wyższego rzędu, w tym uczenia się i zapamiętywania. Działanie glutaminianu jest przede wszystkim pośredniczone przez jonotropowe receptory glutaminianu. Dwa główne typy tych receptorów to receptory N-metylo-D-asparaginianu (NMDA) i kwasu α-amino-3-hydroksy-5-metylo-4-izoksazolopropionowego (AMPA). Receptory te odgrywają kluczową rolę w ułatwianiu pobudzających efektów glutaminianu.

Antagonisty glutaminianu to klasa leków, które hamują aktywność receptorów glutaminianu, w szczególności receptorów NMDA i AMPA. W ten sposób zmniejszają ogólne pobudzenie synaptyczne w mózgu, co czyni je skutecznymi narzędziami w leczeniu padaczki. Antagoniści ci pomagają kontrolować napady padaczkowe poprzez modulację nadmiernej aktywności neuronalnej charakterystycznej dla epizodów padaczkowych.

Kilka powszechnie przepisywanych antagonistów glutaminianu obejmuje:

1. Felbamat (Felbatol): Felbamat leczy różne typy napadów, w tym uogólnione napady toniczno-kloniczne, napady nieobecności, napady miokloniczne i napady atoniczne. Jego szerokie spektrum skuteczności sprawia, że ​​jest cenną opcją w leczeniu padaczki.
2. Perampanel (Fycompa): Perampanel to kolejny antagonista glutaminianu stosowany w terapii padaczki. Jest korzystny w leczeniu napadów ogniskowych i uogólnionych, oferując elastyczność w dostosowywaniu leczenia do potrzeb pacjenta.
3. Topiramat (Topamax): Topiramat jest znany ze swojej skuteczności w leczeniu napadów ogniskowych i uogólnionych, co czyni go wszechstronnym wyborem w leczeniu padaczki.

Te antagonisty glutaminianu są zazwyczaj podawane doustnie, co zapewnia pacjentom wygodną drogę podania. Są one łatwo wchłaniane do krwiobiegu, zapewniając skuteczną dystrybucję w organizmie.

Chociaż są skuteczne, leki te mogą mieć skutki uboczne, takie jak bezsenność, anoreksja, nudności, wysypka skórna, zawroty głowy, utrata wagi i niewyraźne widzenie.