17.6 : Antiepileptika: Glutamat-Antagonisten

Glutamat ist ein grundlegender Neurotransmitter im zentralen Nervensystem und spielt eine wichtige Rolle bei der neuronalen Kommunikation und verschiedenen kognitiven Prozessen. Glutamat ist der wichtigste exzitatorische Neurotransmitter im Gehirn. Seine Anwesenheit ist entscheidend für die Kommunikation zwischen Neuronen und unterstützt wichtige Prozesse wie synaptische Übertragung, neuronale Erregbarkeit und Plastizität. Diese Funktionen sind für kognitive Prozesse höherer Ordnung, einschließlich Lernen und Gedächtnis, von entscheidender Bedeutung. Die Wirkung von Glutamat wird hauptsächlich durch ionotrope Glutamatrezeptoren vermittelt. Zwei bekannte Arten dieser Rezeptoren sind die N-Methyl-D-Aspartat- (NMDA) und α-Amino-3-Hydroxy-5-Methyl-4-Isoxazolpropionsäure- (AMPA) Rezeptoren. Diese Rezeptoren spielen eine entscheidende Rolle bei der Förderung der exzitatorischen Wirkung von Glutamat.

Glutamat-Antagonisten sind eine Klasse von Medikamenten, die die Aktivität von Glutamatrezeptoren, insbesondere NMDA- und AMPA-Rezeptoren, hemmen. Dadurch wird die allgemeine synaptische Erregung im Gehirn reduziert, was sie zu wirksamen Mitteln bei der Behandlung von Epilepsie macht. Diese Antagonisten helfen bei der Kontrolle von Anfällen, indem sie die übermäßige neuronale Aktivität modulieren, die für epileptische Episoden charakteristisch ist.

Zu den häufig verschriebenen Glutamatantagonisten gehören:

1. Felbamat (Taloxa): Felbamat behandelt verschiedene Anfallsarten, darunter generalisierte tonisch-klonische, Absence-, myoklonische und atonische Anfälle. Seine breite Wirksamkeit macht es zu einer wertvollen Option bei der Behandlung von Epilepsie.
2. Perampanel (Fycompa): Perampanel ist ein weiterer Glutama-Aantagonist, der bei der Epilepsietherapie eingesetzt wird. Es ist bei der Behandlung von fokalen und generalisierten Anfällen hilfreich und bietet Flexibilität bei der Anpassung der Behandlung an die Bedürfnisse des Patienten.
3. Topiramat (Topamax): Topiramat ist für seine Wirksamkeit bei der Behandlung von fokalen und generalisierten Anfällen bekannt, was es zu einer vielseitigen Wahl bei der Behandlung von Epilepsie macht.

Diese Glutamat-Antagonisten werden normalerweise oral verabreicht, was für Patienten eine bequeme Verabreichungsmethode darstellt. Sie werden leicht in den Blutkreislauf aufgenommen und sorgen so für eine effiziente Verteilung im Körper.

Diese Medikamente sind zwar wirksam, können aber Nebenwirkungen wie Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Hautausschlag, Schwindel, Gewichtsverlust und verschwommenes Sehen haben.