12.12 : Considerações especiais ao avaliar o pulso

Avaliar o pulso de um paciente é uma habilidade fundamental na área da saúde, mas certas situações requerem atenção especial:

1. Pulso Irregular:
   • Conte durante um minuto inteiro para avaliar com precisão a frequência e o ritmo quando o pulso estiver irregular.
   • Documente quaisquer irregularidades, como falta de batimentos ou variação na intensidade do pulso.
2. Pulso desaparecendo:
   • Se o pulso for palpável, mas desaparecer intermitentemente, evite aplicar pressão excessiva, pois pode suprimir o pulso.
   • Palpe suavemente a área e marque a localização do pulso com um marcador não dominante, se necessário, para avaliações repetidas.
3. Pulso Ausente:
   • A ausência de pulso pode indicar um problema crítico e requer ação imediata.
   • Use um aparelho de ultrassom Doppler para confirmar a presença ou ausência de pulso. Os dispositivos Doppler são mais sensíveis e podem detectar pulsos que não são palpáveis manualmente.
   • Notifique o médico imediatamente se houver ausência de pulso ou se houver irregularidades significativas.
4. Variações de pulso relacionadas à idade:
   • Os valores de referência de pulso variam com a idade. Por exemplo, bebês e crianças pequenas normalmente apresentam frequências mais altas do que os adultos.
5. Pulso apical em crianças menores de dois anos:
   • Para crianças menores de dois anos de idade, avalie o pulso apical. Em crianças pequenas, as artérias periféricas são mais superficiais e podem ser facilmente comprimidas, tornando os pulsos periféricos menos confiáveis.
6. Pulso Apical em Pacientes Cardíacos:
   • Pacientes com problemas cardíacos congênitos ou adquiridos devem ser submetidos à avaliação do pulso apical. Este método fornece uma avaliação mais precisa da função cardíaca desses pacientes.
7. Avaliação do pulso apical para pulsos periféricos irregulares:
   • Uma avaliação do pulso apical também é indicada em pulsos periféricos irregulares, fracos ou muito rápidos. Isso ajuda a determinar a frequência e o ritmo cardíaco com precisão.