12.12 : considerazione speciale durante la valutazione del polso

Valutare il polso di un paziente è un'abilità fondamentale in ambito sanitario, ma alcune situazioni richiedono un'attenzione speciale:

1. Polso irregolare:
   • Contare per un minuto intero per valutare accuratamente la frequenza e il ritmo quando il polso è irregolare.
   • Documentare eventuali irregolarità, come battiti saltati o intensità del polso variabile.
2. Polso che scompare:
   • Se il polso è palpabile ma scompare in modo intermittente, evitare di applicare una pressione eccessiva, che potrebbe sopprimere il polso.
   • Palpare delicatamente l'area e contrassegnare la posizione del polso con un marcatore non dominante, se necessario per valutazioni ripetute.
3. Polso assente:
   • Un polso assente potrebbe indicare un problema critico e richiede un'azione immediata.
   • Utilizzare un dispositivo ad ultrasuoni Doppler per confermare la presenza o l'assenza del polso. I dispositivi Doppler sono più sensibili e possono rilevare impulsi che non sono palpabili manualmente.
   • Avvisare immediatamente il medico se il polso è assente o se sono presenti irregolarità significative.
4. Variazioni del polso legate all'età:
   • Le frequenze medie del polso variano con l'età. Ad esempio, i neonati e i bambini piccoli hanno in genere frequenze cardiache più elevate rispetto agli adulti.
5. Polso apicale nei bambini di età inferiore ai due anni:
   • Per i bambini sotto i due anni di età, valutare il polso apicale. Nei bambini piccoli, le arterie periferiche sono più superficiali e possono comprimersi facilmente, rendendo il polso periferico meno affidabile.
6. Polso apicale nei pazienti cardiaci:
   • I pazienti con problemi cardiaci congeniti o acquisiti devono essere sottoposti a valutazione del polso apicale. Questo metodo fornisce una valutazione più precisa della funzione cardiaca per questi pazienti.
7. Valutazione del polso apicale per polsi periferici irregolari:
   • Una valutazione del polso apicale è indicata anche in caso di polsi periferici irregolari, deboli o molto rapidi. Aiuta a determinare con precisione la frequenza cardiaca e il ritmo.