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Resumo

Aqui apresentamos um protocolo para testar a eficácia de terapias-alvo selecionadas com base na composição genômica de um tumor. O protocolo descreve a identificação e validação de rearranjos estruturais de DNA, o enxerto dos tumores dos pacientes em camundongos e as respostas de teste a medicamentos correspondentes.

Resumo

Apresentamos aqui uma abordagem integrativa para testar a eficácia de terapias-alvo que combina a próxima geração de sequenciamento technolo-gies, análises de alvos terapêuticos e monitoramento de resposta a medicamentos usando xenoenxertos derivados do paciente (PDX). Essa estratégia foi validada usando tumores ovarianos como exemplo. O protocolo de sequenciamento de próxima geração (MPseq) foi utilizado para identificar alterações estruturais e seguido pela análise de alterações potencialmente direcionadas. Tumores humanos cultivados em camundongos imunocomprometidos foram tratados com drogas selecionadas com base nas análises genômicas. Os resultados demonstraram uma boa correlação entre as respostas previstas e as observadas no modelo PDX. A abordagem apresentada pode ser utilizada para testar a eficácia de tratamentos combinados e auxiliar o tratamento personalizado para pacientes com câncer recorrente, especificamente nos casos em que a terapia padrão falha e há a necessidade de usar medicamentos fora do rótulo.

Introdução

Os xenoenxertos derivados do paciente (PDXs), gerados a partir da implantação de pedaços de tumores de pacientes em camundongos imunodeficientes, emergiram como um poderoso modelo pré-clínico para ajudar o cuidado anticâncológico personalizado. Modelos PDX foram desenvolvidos com sucesso para uma variedade de malignidades humanas. Estes incluem câncer de mama e ovário, melanoma maligno, câncer colorretal, adenocarcinoma pancreático e câncer de pulmão de células não pequenas1,,2,3,,4,5. O tecido tumoral pode ser implantado ortotopicamente ou heterototopicamente. O primeiro, considerado mais preciso, mas tecnicamente difícil, envolve transplante diretamente no órgão de origem tumoral. Acredita-se que esses tipos de modelos imitam precisamente a histologia do tumor original devido ao microambiente "natural" para o tumor6,,7. Por exemplo, o transplante ortotópico na bursa do ovário do camundongo resultou na disseminação do tumor na cavidade peritoneal e na produção de ascites, típicas do câncer de ovário8. Da mesma forma, a injeção de tumores mamários no torácico em vez da glândula mamária abdominal afetou a taxa de sucesso do PDX e o comportamento9. No entanto, modelos ortotópicos requerem sistemas de imagem sofisticados para monitorar o crescimento do tumor. A implantação heterotópica do tumor sólido é tipicamente realizada implantando tecido no flanco subcutâneo de um camundongo que permite um monitoramento mais fácil do crescimento do tumor e é menos caro e demorado7. No entanto, os tumores cultivados subcutânea raramente metástases ao contrário do observado no caso da implantação ortotópica10.

A taxa de sucesso do enxerto tem sido demonstrada para variar e depende muito do tipo de tumor. Tumores mais agressivos e amostras de tecidos contendo um maior percentual de células tumorais foram relatados com melhores taxas de sucesso12,13. Consistente com isso, tumores derivados de sítios metastáticos mostraram-se engrafados em frequências de 50 a 80%, enquanto os de locais primários engrafam em frequências tão baixas quanto 14%12. Em contraste, tecidos contendo células necrosas e menos células tumorais viáveis se inerverem mal. O crescimento tumoral também pode ser promovido pela adição de proteínas da matriz de membrana do porão na mistura tecidual no momento da injeção em camundongos14 sem comprometer as propriedades do tumor original. O tamanho e o número de peças de tecido destinadas à implantação também foram encontrados para afetar a taxa de sucesso do enxerto. Maiores taxas de acolhimento de tumores foram relatadas para implantação na cápsula sub-renal em comparação com a implantação subcutânea devido à capacidade da cápsula sub-renal de manter o estroma tumoral original e fornecer as células estromais hospedeiras, bem como15.

A maioria dos estudos usa camundongos imunodeficientes NOD/SCID, que não possuem células assassinas naturais16 e têm sido mostrados para aumentar o enenxerto tumoral, crescimento e metástase em comparação com outras cepas14. No entanto, é necessário um monitoramento adicional, pois eles podem desenvolver linfomas tímicos entre 3 e 4 meses de idadeaos 13 anos. Em transplantes de tumores ovarianos cultivados em camundongos SCID, o crescimento das células B foi inibido com sucesso pelo rituximabe, impedindo o desenvolvimento de linfomas, mas sem impactar o enxerto de tumores ovarianos17.

Mais recentemente, NSG (NOD. CamundongosCG-Prkdcscid Il2rgtm1Wjl/SzJ, carregando uma mutação nula no gene que codifica a cadeia gama de receptores 2 interleucina2,tornou-se uma cepa frequentemente usada para a geração de modelos PDX. Tumores de modelos PDX estabelecidos passagens para as gerações futuras de camundongos são relatados para reter propriedades histológicas e moleculares por 3 a 6 gerações19,20. Inúmeros estudos têm demonstrado que os desfechos do tratamento em modelos PDX imitam os de seus pacientes correspondentes2,3,4,21,22,23. A taxa de resposta à quimioterapia em modelos PDX para câncer de pulmão não pequeno e carcinomas colorretais foi semelhante à dos ensaios clínicos para os mesmos fármacos24,25. Estudos realizados em modelos PDX, desenvolvidos para pacientes matriculados em ensaios clínicos, demonstraram respostas a medicamentos testados semelhantes aos observados clinicamente em pacientes correspondentes2,,3,4.

Análises genômicas de alto rendimento de um tumor paciente em conjunto com modelos PDX fornecem uma ferramenta poderosa para estudar correlações entre alterações genômicas específicas e uma resposta terapêutica. Estes foram descritos em algumas publicações26,27. Por exemplo, respostas terapêuticas ao inibidor de EGFR cetuximab em um conjunto de modelos PDX colorretal que carregam amplificação EGFR, respostas clínicas paralelas ao cetuximabe em pacientes28.

Existem alguns desafios associados ao desenvolvimento e aplicação de modelos PDX. Entre eles está a heterogeneidade tumoral29,30 que pode comprometer a precisão da interpretação da resposta ao tratamento como um único clone celular com maior capacidade proliferativa dentro de um PDX pode superar os outros31,resultando assim em uma perda de heterogeneidade. Além disso, quando biópsias de tumores individuais são usadas para desenvolver PDX, algumas das populações celulares podem ser perdidas e não serão representadas no enxerto final. Várias amostras do mesmo tumor são recomendadas para implantação para resolver este problema. Embora os tumores PDX tendem a conter todos os tipos celulares do tumor doador original, essas células são gradualmente substituídas pelas de origem murina3. A interação entre as células murinas e tumorais humanas em modelos PDX não é bem compreendida. No entanto, as células estromas foram mostradas para recapitular o microambiente tumoral33.

Apesar dessas limitações, os modelos PDX permanecem entre as ferramentas mais valiosas para pesquisa translacional, bem como medicamentos personalizados para a seleção de terapias de pacientes. As principais aplicações de PDXs incluem a descoberta de biomarcadores e testes de drogas. Os modelos PDX também são usados com sucesso para estudar mecanismos de resistência a medicamentos e identificar estratégias para superar a resistência a medicamentos34,35. A abordagem descrita no presente manuscrito permite ao pesquisador identificar potenciais alvos terapêuticos em tumores humanos e avaliar a eficácia de medicamentos correspondentes invivo, em camundongos que abrigam tumores engrafados que inicialmente foram caracterizados genomicamente. O protocolo usa tumores ovarianos engrafados intraperitoneally, mas é aplicável a qualquer tipo de tumor suficientemente agressivo para crescer em camundongos2,,3,12.

Protocolo

Tecidos frescos de pacientes com câncer de ovário foram coletados no momento da cirurgia de debulking de acordo com um protocolo aprovado pelo Mayo Clinic Institutional Review Board (IRB). Todos os procedimentos e tratamentos animais utilizados neste protocolo foram aprovados pelo Comitê Institucional de Atenção e Uso de Animais da Clínica Mayo (IACUC) e seguiram as orientações de cuidados com animais.

1. Sequenciamento e análises do par mate

NOTA: O tecido congelado fresco ou flash deve ser usado para o sequenciamento do par de mate (MPseq). O material incorporado à parafina não é adequado porque contém DNA fragmentado.

  1. Isolar DNA do tecido tumoral congelado. Utilizar amostra humana original obtida a partir de material cirúrgico ou biópsia36.
  2. Use 1000 ng de DNA para fazer bibliotecas MPseq e sequência como 2 amostras por pista no sequenciador de próxima geração (ver Tabela de Materiais)36.
  3. Analise os dados usando um conjunto de algoritmos para detectar grandes aberrações cromossômicas (exclusões, inserções, amplificações, inversões e translocações) conforme descrito anteriormente36,37.

2. Seleção de alvos terapêuticos

  1. Use a ferramenta Panda de acesso aberto (Pathway and Anotação) ou uma ferramenta análoga para identificar alterações direcionadas (http://bioinformaticstools.mayo.edu/Panda).
    1. Faça uma lista de genes que são identificados pelo MSeq como alterados, como um simples arquivo delimitado por guias, usando símbolos genéticos aceitos padrão.
      NOTA: O exemplo incluído apresenta a análise de amplificações e ganhos.
    2. Adicione um sinal "#" à linha de cabeçalho da lista para garantir que o cabeçalho da tabela seja transferido para a visualização do nível de caminho do software.
    3. Carregue o arquivo clicando na guia de navegação Configuração de anotação upload.
    4. Atribua um único ícone ao menu para representar os dados subjacentes clicando no ícone de escolha e, em seguida, clicando na guia Finalizar.
    5. Após o upload dos arquivos de anotação, identifique uma coluna que exibe o número de genes anotados por caminho. Esta é a última coluna à direita.
    6. Use o Filtro de Caminho no canto superior esquerdo da janela principal para mostrar caminhos que contenham genes de interesse.
    7. Identifique caminhos que tenham genes mais anotados do que o esperado por acaso. Use a função localizada sob a guia Enriquecimento.
    8. Selecione um banco de dados para exibir genes potencialmente drogados da Anotação Preset, verificando um ícone apropriado à esquerda da janela principal (por exemplo, DGIdb, PharmGKB).
    9. Selecione caminho para visualização clicando em seu nome exibido na página Visualização do Caminho.
      NOTA: Ícones que representam cada conjunto de anotações são mostrados ao lado do gene associado. Clique no gene de interesse para abrir a página correspondente do GeneCards.
    10. Selecione as vias que mostraram os genes de interesse anotados (ou seja, alterados em um determinado tumor) e "hits" para potenciais medicamentos para análise posterior.
  2. Use um banco de dados contendo medicamentos aprovados para aplicação clínica (https://clinicaltrials.gov/) para cruzar os alvos identificados.
  3. Priorizar alterações direcionadas para novos testes em modelos PDX realizando uma revisão de literatura (por exemplo, PubMed) para confirmar relevância para a biologia de um determinado tipo de tumor.

3. Validação de rearranjos genômicos por sequenciamento PCR e Sanger

  1. Primers de design usando leituras de sequenciamento obtidas a partir de dados MPseq.
    1. Selecione uma junção de interesse para a validação (ou seja, potencial alvo terapêutico) com base nas análises do MPseq.
    2. Projete primers direcionalmente para que o amplicon contenha a junção. Projete 2 primers em cada lado da junção, para um total de 4, para aumentar as chances de amplificar a junção.
      NOTA: Primers de nome de acordo com a localização do caso e do cromossomo.
    3. Use parâmetros PCR padrão para o design primer e um software de escolha. Selecione a temperatura de fusão (60-62 °C) e o teor de GC (40-60%). Certifique-se de que a sequência de primer não forma primer dimers, palíndromos ou laços de grampo de cabelo.
    4. Confirme que a sequência de primer carece de homologia para outras áreas do genoma humano, verificando-o usando BLAT (http://genome.ucsc.edu/cgi-bin/hgBlat?command=start).
  2. Execute um PCR para amplificar a junção de juros.
    1. Diluir primers com água a 10 mM e combinar 10 mL de cada primer para que cada primer dianteiro seja emparelhado com cada primer reverso em uma mistura de primer.
      NOTA: As sequências dos primers para o exemplo selecionado são mostradas na Tabela 1.
    2. Rotular tubos de tira de 0,2 mL como: C1, T1, C2, T2, C3, T3, C4 e T4 onde C=controlam DNA genômico humano (comercial), DNA T=Tumor, isolado do paciente ou tumor PDX, e o número indica a mistura de primer.
    3. Adicione 1 mL de cada mistura de primer em seus tubos rotulados.
    4. Prepare o mastermix Taq combinando reagentes listados na Tabela 2, deixando a enzima no congelador até que seja necessário, adicionando-a à mistura na extremidade.
    5. Faça 2 misturas mestras, uma para cada modelo de DNA, controle DNA humano e DNA tumoral. Adicione 24 mL de cada mistura mestre Taq ao seu respectivo tubo de tira. O volume total de reação é de 25 mL. Vórtice muito brevemente e, em seguida, girar o tubo de tira para baixo.
    6. Execute um PCR em um termociclador. Use os parâmetros mostrados na Tabela 3. Ajuste a temperatura de ressarcial para que seja pelo menos 1 °C mais fria do que a temperatura de fusão dos primers.
    7. Armazene o produto PCR completo a -20 °C (longo prazo) ou refrigerado a 4 °C (curto prazo) até que seja necessário.
    8. Realize a eletroforese a 1-5 V/cm para visualizar o produto PCR usando um gel de 1,5% de agarose. Deixe 2 mL aliquot do produto a ser usado para sequenciamento Sanger.
  3. Realize o sequenciamento de Sanger para confirmar a junção e identificar o ponto de ruptura exato38.
    1. Use o produto PCR se o PCR gerar um único produto (banda). Alternativamente, corte a banda de gel, purifique e submeta para sequenciamento Sanger junto com o primer usado para amplificação.
      NOTA: Os tumores para os quais foram realizadas análises genômicas são utilizados para implantação em camundongos.

4. Enxerto e manutenção de tumores

  1. Configure os preparativos para engrafar tumores em modelos de mouse PDX. Selecione para tumores de engrafamento para os quais as análises genômicas serão ou foram realizadas.
    1. Certifique-se de que uma infraestrutura de suporte esteja em vigor no momento do início do desenvolvimento de quaisquer modelos PDX, incluindo instalações de laboratório e animais dedicadas, equipe técnica qualificada e procedimentos operacionais padrão detalhados.
    2. Garantir o transporte rápido e o processamento dos espécimes como velocidade é crucial para a viabilidade celular e o enxerto bem-sucedido.
    3. Use um ambiente estéril para reduzir a contaminação bacteriana e fúngica para processamento e engrafia amostras.
    4. Manuseie os espécimes humanos com cautela, de acordo com as políticas institucionais relativas a materiais potencialmente de risco biológico, pois podem abrigar patógenos transportados pelo sangue.
    5. Prepare o tecido (0,5-0,7 cm3 de tamanho) para enxerto, colocando a amostra cirúrgica em um tubo pré-refrigerado de 50 mL com 20 mL de mídia de cultura tecidual.
      NOTA: O tecido tumoral pode ser fresco ou recuperado de material previamente criopreservado5.
    6. Confirme o conteúdo do tumor na amostra consultando um patologista.
    7. Coloque o tecido tumoral em um prato contendo 10-15 mL de PBS frio, ou meios de cultura tecidual como RPMI 1640 ou DMEM contendo antibióticos (1% penicilina e estreptomicina).
    8. Identificar e isolar material tumoral viável do tecido normal e necrosado adjacente com a ajuda de um patologista. Use fórceps e bisturi estéreis para remover material necrosado apontado por um patologista.
      NOTA: O tumor pode ser implantado intraperitonealmente ou subcutâneamente nos camundongos. Siga o passo 4.2 para realizar uma implantação intraperitoneal ou pule para a etapa 4.3 para realizar um enxerto subcutâneo. Neste estudo, as terapias-alvo selecionadas com base em análises genômicas foram testadas em uma série de modelos de PDX para câncer de ovário soros de alto grau com implantação intraperitoneal.
  2. Prepare o tecido para implantação intraperitoneal (IP) que picar o tecido com fórceps estéreis e um bisturi no gelo para fazer peças de aproximadamente 1-1,5 mm3 de tamanho e misturando-se com meio de cultura fria. Injete 0,3-0,5 mL de chorume tumoral usando uma agulha de calibre 16-17.
    NOTA: Todos os procedimentos cirúrgicos são realizados utilizando técnicas assépticas. Luvas estéreis, instrumentos estéreis, suprimentos e materiais implantados foram usados para reduzir a probabilidade de infecção.
    1. Misture as peças 1:1 com o meio de cultura gelada e injete 100 mL intraperitoneally em pelo menos três camundongos SCID femininos.
  3. Corte o tecido tumoral para enxerto subcutâneo usando fórceps estéreis, bisturi ou tesoura cirúrgica em pequenos fragmentos, aproximadamente 2 x 2 x 2 mm de tamanho, e transfira os tecidos fragmentados para uma placa de Petri pré-refrigerada no gelo.
    1. Adicione a matriz de membrana fria do porão no prato com o tecido fragmentado (aproximadamente 200 mL por 10 pedaços de tecido), misture bem e deixe os fragmentos de tecido absorverem a matriz de membrana fria por 10 minutos.
    2. Anestesiar 5 camundongos NOD/SCID femininos para prepará-los para enxerto.
    3. Injete a cada rato intraperitonealmente com cetamina (150 mg/kg) e combinação de xilazina (10 mg/kg).
    4. Confirme se o mouse está devidamente anestesiado beliscando a ponta da cauda com fórceps atraumáticas.
    5. Remova suavemente o mouse anestesiado da câmara e coloque no mouse um cone de nariz que tenha entrada do vaporizador e saída do sistema de limpeza de gás residuais.
    6. Coloque pomada veterinária nos olhos do rato para evitar o ressecamento enquanto estiver sob anestesia. Prepare a área onde a cirurgia será realizada. Use técnica asséptica para realizar a cirurgia.
    7. Certifique-se de que a superfície em que a cirurgia vai tomar não é porosa, selada e é desinfetada antes da cirurgia.
    8. Iniciar a cirurgia com instrumentos estéreis (por autoclave, gás ou esterilização química).
    9. Use luvas para manusear instrumentos e manter a esterilidade das pontas do instrumento durante todo o procedimento, submergindo-as no etanol entre as etapas da cirurgia.
  4. Esterilize o local cirúrgico aplicando 3 esfoliantes alternados de iodo e álcool. Use uma tesoura cirúrgica estéril e fórceps para fazer uma incisão vertical de pele de 5-10 mm em ambos os flancos de um rato.
    1. Insira fórceps retos suavemente no espaço subcutâneo para criar um bolso grande o suficiente para que um fragmento de tumor seja colocado sob a almofada de gordura.
    2. Use as fórceps retas estéreis para inserir fragmentos de tumor no bolso previamente preparado em cada um dos 5 camundongos.
      NOTA: Coloque 3-4 pedaços de tecido tumoral em um bolso.
    3. Feche as incisões da pele usando cola tecidual.
    4. Injete intraperitonealmente cada camundongo com 100 mL de Rituximabe após a implantação para inibir a proliferação de linfócitos.
  5. Coloque o rato em uma gaiola sob uma lâmpada de calor por aproximadamente 20 minutos até se recuperar da anestesia. Monitore os sinais vitais do mouse e garanta sua hidratação suficiente.
  6. Devolva o rato para a companhia de outros ratos depois que ele se recuperou da anestesia e começou a ter comida e água. Prestar assistência pós-operatória e monitoramento de acordo com as diretrizes institucionais. Verifique se há sinais de dor e angústia diariamente por 3 dias consecutivos após a cirurgia.
    NOTA: Os critérios para dor ou angústia incluem necrose ou ulceração, perda de peso/pontuação da condição corporal, sinais comportamentais como nível de atividade, função motora e postura.
  7. Verifique rotineiramente os camundongos quanto à formação de tumores quinzenalmente até que os tumores atinjam o tamanho de 0,5 cm de diâmetro, medido por uma pinça.
  8. Avalie o escore de saúde de cada camundongo derivado da aparência, comportamento e condição corporal39. Use pontuações de ≤6 como critério para que camundongos moribundos sejam sacrificados pela inalação de dióxido de carbono.

5. Testar respostas a alvos genomicamente identificados em modelos PDX

  1. Inicie os tratamentos direcionados selecionados quando os tumores são palpáveis e atingem 0,5 cm3, medidos por um ultrassom.
    1. Antes de realizar uma ultrassonografia do abdômen, remova a pele abdominal do rato e aplique lubrificante de geleia estéril.
    2. Use uma máquina de ultrassom com um transdutor para obter imagens com o tumor posicionado em seção transversal. Faça 3 medições por sessão para cada animal e faça uma média do valor para uma avaliação mais precisa do tamanho do tumor.
    3. Analise as imagens usando o software disponível40.
  2. Administrar quimioterapia consistindo de uma mistura de carboplatina a 51 mg/kg e paclitaxel a 15 mg/kg intraperitoneal (IP) uma vez por semana para uma duração total do tratamento de 4-6 semanas. Certifique-se de que o volume total de injeção não exceda 0,2 mL.
  3. Faça uma solução de estoque MK-220641 em 30% de ciclodextrina (por exemplo, Captisol) e entregue via gavage oral a 120 mg/kg diariamente por 4 semanas consecutivas.
  4. Prepare o rato para gavage oral, prendendo-o beliscando a pele das costas e prendendo-o para trás, para que a cabeça e os membros do rato sejam imobilizados.
    1. Insira a sonda gavage na parte de trás da garganta do mouse até que a sonda atinja o esôfago. Certifique-se de que a sonda não está inserida muito longe, pois os pulmões do rato podem perfurar, causando a morte.
  5. Faça uma solução de estoque MK-866942 em etanol a 25 mg/mL. Dilui-o em um veículo contendo 5,2% Tween 80, 5,2% PEG400 em água estéril para injeções de IP a 10 mg/kg por 5 dias a cada duas semanas, com duração total do tratamento de 4 semanas.
    NOTA: O volume injetado em camundongos deve ser de 50-120 mL, dependendo do peso do animal.
  6. Use 7-8 camundongos por grupo de tratamento para ter poder estatístico suficiente para detectar diferenças43,44.
  7. Avalie o peso corporal e a condição geral dos camundongos na terapia diariamente. Reter drogas se o peso de um animal cair 20% ou mais do peso inicial.
  8. Avalie o tamanho do tumor semanalmente usando ultrassom. Certifique-se de que o indivíduo que realiza o monitoramento do crescimento do tumor está cego ao tratamento para garantir a pontuação imparcial das respostas.
    NOTA: Laboratórios menores podem empregar 2 pessoas diferentes para administrar o tratamento e o monitoramento por ultrassom.

Resultados

Tecidos de tumores ovarianos ressecados no momento das cirurgias de debulking foram coletados de acordo com a orientação do IRB e utilizados para 1) caracterização genômica e 2) enenerxerto em camundongos imunocomprometidos(Figura 1). O protocolo de sequenciamento de pares de mate36,37 foi usado para identificar alterações estruturais no DNA, incluindo perdas, ganhos e amplificações. Uma trama representativa do genoma ilustr...

Discussão

Descrevemos a abordagem e os protocolos que usamos para realizar um "ensaio clínico" em modelos PDX que se aproveita das características moleculares do tumor obtidas pelo perfil genômico para determinar a melhor escolha de medicamentos para testes. Várias plataformas de sequenciamento são atualmente usadas para caracterização genômica de tumores primários, incluindo sequenciamento de genoma inteiro, RNAseq e painéis genéticos personalizados. Para carcinoma ovariano de alto grau, mPseq para identificar alteraç...

Divulgações

Os autores declaram que não têm conflito de interesses.

Agradecimentos

Agradecemos aos membros do Mayo Clinic Center for Individualized Medicine (CIM) Dr. Lin Yang e Faye R. Harris, MS, pela ajuda na realização de experimentos. Este trabalho foi apoiado pelo Presente do Sr. e Sra. Neil E. Eckles para o Mayo Clinic Center for Individualized Medicine (CIM).

Materiais

NameCompanyCatalog NumberComments
3M Vetbond3M, Co.1469SB
anti-AKT antibodyCell Signaling Technologies, Inc.9272
Anti-GAPDH antibody(G-9)Santa Cruz Biotech. Inc.sc-365062
Anti-MAPK antibodyCell Signaling Technologies, Inc.9926
Anti-phospho-AKT antibodyCell Signaling Technologies, Inc.9271
Anti-mTOR antibodyCell Signaling Technologies, Inc.2972
Anti-Phospho-mTOR antibodyCell Signaling Technologies, Inc.2971
Anti-Phospho-S6 antibodyCell Signaling Technologies, Inc.4858
Anti-Rictor antibodyCell Signaling Technologies, Inc.2114
Anti-S6 antibodyCell Signaling Technologies, Inc.2217
CaptisolChemScene, Inc.cs-0731
CarboplatinNOVAPLUS, Inc.61703-360-18
DMEMMediatech, Inc.10-013-CV
Easy-A Hi-Fi PCR Cloning EnzymeAgilent, Inc.600404-51
LubricantCardinal Healthcare82-280
MatrigelCorning, Inc.356234
McCoy's mediaMediatech, Inc.10-050-CV
MK-2206ApexBio, Inc.A3010
MK-8669ARIAD Pharmaceuticals, Inc.AP23573
Nair Sensitive SkinChurch & Dwight Co.Nair Hair Remover Shower Power Sensitive
NOD/SCID miceCharles River, Inc.NOD.CB17-Prkdcscid/NCrCrl
PaclitaxelNOVAPLUS, Inc.55390-304-05
PEG400Millipore Sigma, Inc.88440-250ML-F
PerjetaGenetech, Co.Pertuzumab
RituximabGenetech, Co.Rituxan
RPMI1640Mediatech, Inc.10-040-CV
SCID miceHarlan Laboratories, Inc.C.B.-17/IcrHsd-PrkdcscidLystbg
SLAx 13-6MHz linear transducerFUJIFILM SonoSite, IncHFL38xp
SonoSite S-series Ultrasound machineFUJIFILM SonoSite, IncSonoSite SII
Tween 80Millipore Sigma, Inc.P4780-100ML

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