Versões revisadas e compatíveis com neuroimagem da tela de tarefa dupla

Resumo

Desenvolvemos o DTS (Dual Task Screen, tela de tarefa dupla) original como uma medida portátil e de baixo custo que pode avaliar atletas com lesão cerebral traumática leve induzida por esportes. Revisamos o DTS original para uso clínico futuro e desenvolvemos uma versão compatível com neuroimagem do DTS para medir fundamentos neurais do desempenho de tarefa única e dupla.

Resumo

Dois paradigmas de tarefas avaliam simultaneamente habilidades motoras e cognitivas, e podem detectar prejuízos sutis e residuais em atletas com lesão cerebral traumática recente (mTBI). No entanto, os paradigmas de duas tarefas anteriores se concentraram apenas em habilidades de extremidade inferior e se basearam em equipamentos de laboratório pesados e caros - limitando assim sua praticidade para a avaliação cotidiana do MTBI. Posteriormente, desenvolvemos o Dual Task Screen (DTS), que leva <10 minutos para administrar e pontuar, usa equipamentos portáteis de baixo custo e inclui subtarefas de extremidade inferior (LE) e extremidade superior (UE). O propósito deste manuscrito era duplo. Primeiro, descrevemos o protocolo de administração para o DTS revisado, que revisamos para abordar as limitações do DTS original. Especificamente, as revisões incluíram adições de dispositivos inteligentes para adquirir dados de marcha mais detalhados e inclusão de condições cognitivas únicas para testar o desempenho cognitivo interrompido em duas condições de tarefa. É importante ressaltar que o DTS revisado é uma medida destinada ao uso clínico futuro, e apresentamos resultados representativos de três atletas do sexo masculino para ilustrar o tipo de dados clínicos que podem ser adquiridos a partir da medida. É importante ressaltar que ainda temos que avaliar a sensibilidade e especificidade do DTS revisado em atletas com mTBI, que é a próxima iniciativa de pesquisa. O segundo propósito deste manuscrito é descrever uma versão compatível com neuroimagem do DTS. Desenvolvemos esta versão para que pudéssemos avaliar os fundamentos neurais do desempenho de tarefa única e dupla, para uma melhor compreensão empírica dos déficits comportamentais associados ao mTBI. Assim, este manuscrito também descreve as etapas que tomamos para permitir a medição simultânea de espectroscopia funcional quase infravermelha (fNIRS) durante o DTS, juntamente com a forma como adquirimos e concluímos o processamento de primeiro nível dos dados fNIRS.

Introdução

Todos os anos, 42 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem lesões cerebrais traumáticas leves (mTBIs)¹. Embora antes consideradas benignas, novas pesquisas indicam que os mTBIs, particularmente mTBIs repetidos, podem provocar consequências negativas duradouras, como distúrbios físicos, cognitivos e do sono^2,3,4. Posteriormente, pesquisadores e médicos estão buscando avaliações aprimoradas e métodos de tratamento para entender e abordar o MTBI.

Até o momento, as melhores práticas para avaliação do MTBI incluem sintomas autorreferidas e medição objetiva da função neurocognitiva e^{motora 5}. No entanto, alguns indivíduos, como atletas de nível colegiado competitivo, são conhecidos por subnotificar sintomas relacionados ao MTBI⁶, limitando a utilidade dos relatos de sintomas. As medidas objetivas de função neurocognitiva e motora também têm limitações, incluindo má confiabilidade do teste-reteste, dependência de testes de linha de base ou dificuldade insuficiente para atletas de alto desempenho^7,8,9. No entanto, os paradigmas de dupla tarefa - que avaliam simultaneamente as habilidades motoras e cognitivas - podem detectar prejuízos sutis e residuais e podem ser particularmente úteis para avaliar atletas de alto desempenho^{10,11,12,13,14}.

Pesquisas passadas usando paradigmas de dupla tarefa muitas vezes incorporaram equipamentos de laboratório pesados e caros, como sistemas de captura de movimento^14,para avaliar atletas de alto desempenho. Embora esses sistemas possam medir com precisão os prejuízos motores sutis, eles são impraticáveis para uso na avaliação diária do MTBI devido ao alto custo do equipamento, portabilidade limitada e longos tempos de administração (ou seja, ≥ 45 minutos por indivíduo). Além disso, muitos estudos de paradigma de duas tarefas passados se concentraram apenas em habilidades de extremidade inferior ou inferior, como equilíbrio ou marcha^11,12,13,14. Indiscutivelmente, a função extremidade superior e a coordenação mão-olho também é importante para atletas de alto desempenho em muitos esportes. Assim, desenvolvemos o Dual Task Screen (DTS), que é uma breve medida projetada para ser administrada e pontuada em <10 minutos com instrumentos portáteis e de baixo custo. Este DTS original incluiu um subtarefa de extremidade inferior (LE) e extremidade superior (UE), que avaliava a velocidade da marcha (usando um cronômetro) e a coordenação mão-olho em condições de tarefa única e dupla¹⁵.

No primeiro estudo de viabilidade, 32 participantes adolescentes saudáveis e do sexo feminino completaram o DTS original. Este estudo foi concebido para estabelecer que o DTS poderia obter custos de motor de tarefa dupla, como indicado pelo desempenho do motor reduzido durante a dupla tarefa versus condições motoras únicas. Também procuramos estabelecer que o DTS poderia ser administrado e pontuado em menos de 10 minutos. Descobrimos que todos os participantes tinham um desempenho motor de duas tarefas mais pobre em pelo menos um subtarefa. Além disso, conseguimos administrar o DTS em uma média de 5,63 minutos e marcar o teste em 2-3 minutos¹⁵.

Embora o primeiro estudo de viabilidade tenha sido bem sucedido, algumas limitações foram reveladas. Mais notavelmente, a velocidade da marcha foi medida com cronômetros, que são propensos a erros humanos naturais. Portanto, no DTS revisado utilizamos dispositivos inteligentes com acelerômetros embutidos(Tabela de Materiais) em cada tornozelo. Esta adição manteve o uso de instrumentos portáteis e de baixo custo, ao mesmo tempo em que forneceu medidas sofisticadas de velocidade de marcha, número total de etapas, comprimento médio da etapa, duração média da etapa e variabilidade da duração da etapa. Outra limitação do DTS original foi a ausência de condições cognitivas únicas, o que impediu a avaliação dos custos cognitivos de dupla tarefa. Os custos cognitivos de tarefa dupla são definidos como desempenho cognitivo mais baixo durante a dupla tarefa versus condição cognitiva única. Posteriormente, tanto para as subtarefas le quanto para UE, adicionamos uma única condição cognitiva (descrita no Protocolo).

Além de desenvolver uma medida para o uso clínico futuro, um dos objetivos de longo prazo da equipe é avaliar os fundamentos neurais do desempenho de tarefa única e dupla em atletas saudáveis e contrastar esses achados com atletas com mTBI induzido por esportes. Assim, criamos uma versão compatível com neuroimagem do DTS. Procuramos determinar se o DTS pode ser modificado com sucesso para uso com a medição simultânea de espectroscopia funcional quase infravermelha (fNIRS), e estamos usando um dispositivo fNIRS móvel projetado especificamente para acomodar o movimento do motor bruto, reduzindo a influência de artefatos de movimento. Além disso, este dispositivo possui a maior quantidade de cobertura de cabeça, ao nosso conhecimento, para dispositivos móveis que estão atualmente disponíveis para fins de pesquisa(Tabela de Materiais).

Em resumo, o protocolo de estudo foi projetado para fazer o seguinte:

1. Descreva o protocolo de administração para a Tela de Tarefa Dupla (DTS) revisada, que é uma medida que redesenhamos para abordar as limitações do DTS¹⁵ original e uma medida destinada ao uso clínico futuro.
2. Descreva o protocolo de pesquisa para a Tela de Tarefa Dupla (DTS) compatível com neuroimagem, que projetamos para avaliar os fundamentos neurais do desempenho de tarefa única e dupla.

Protocolo

Todos os procedimentos de estudo foram aprovados pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) da Universidade estadual do Colorado, e todos os participantes adultos forneceram consentimento por escrito informado antes de completar qualquer procedimento de estudo. O consentimento informado por escrito foi fornecido pelos pais dos participantes menores de 18 anos, e os participantes menores também forneceram parecer favorável escrito antes de concluir qualquer procedimento de estudo.

1. Tela de tarefa dupla revisada (DTS)

1. Subtaria inferior (LE)
   1. Ligue a condição do motor único.
      1. Coloque três blocos de yoga em uma posição horizontal exatamente 4,5 m de distância ao longo de uma passarela de 18 m.
      2. Conecte firmemente dispositivos inteligentes a cada tornozelo para detectar golpes no calcanhar e obter características de marcha.
      3. Comece a gravação de vídeo com uma filmadora em um tripé.
      4. Instrua os participantes a caminhar o mais rápido possível enquanto ultrapassam obstáculos. Inicie a coleta de dados nos smartphones e toque bruscamente nos dispositivos simultaneamente para o alinhamento de tempo subsequente dos dois fluxos de dados separados das pernas esquerda e direita.
      5. Meça o tempo para completar com um cronômetro operado à mão.
      6. Pare a gravação de vídeo.
   2. Comece a única condição cognitiva.
      1. Informe ao participante o tempo alocado para esta condição, utilizando o tempo para completar a partir de sua única condição motora (arredondando até um segundo completo).
      2. Comece a gravação de vídeo com uma filmadora em um tripé.
      3. Instrua os participantes a declarar quantas palavras puderem que comecem com uma letra específica (A ou F).
         NOTA: As letras são contra-equilibradas entre os participantes e entre as condições de tarefa única e dupla. Os números são contra-equilibrados entre os participantes e entre as condições de tarefa única e dupla.
      4. Pare a gravação de vídeo.
   3. Inicie a condição de tarefa dupla.
      1. Comece a gravação de vídeo com uma filmadora em um tripé.
      2. Instrua os participantes a caminhar o mais rápido possível enquanto ultrapassam obstáculos ao mesmo tempo em que afirmam o máximo de palavras que puderem que começam com uma letra específica (A ou F). Toque rapidamente em ambos os acelerômetros para iniciar a condição.
      3. Meça o tempo para completar com um cronômetro operado à mão.
      4. Pare a gravação de vídeo.
2. Subtaria de extremidade superior (UE)
   1. Ligue a condição do motor único.
      1. Meça uma distância de 1,5 m de distância de uma parede, marque com fita adesiva e instrua o participante a ficar atrás da fita.
      2. Coloque uma cesta de bolas de tênis ao lado do participante.
      3. Comece a gravação de vídeo com uma filmadora em um tripé.
      4. Instrua o participante a completar um wall-toss com mãos alternadas para 30 s. Diga ao participante que se não pegar uma bola, para adquirir uma bola nova da cesta de bolas de tênis. Meça o tempo decorrido com um cronômetro.
      5. Pare a gravação de vídeo.
   2. Comece a única condição cognitiva.
      1. Comece a gravação de vídeo com uma filmadora em um tripé.
      2. Diga ao participante que será solicitado a subtrair sequencialmente por 7 a partir de um determinado número (100 ou 150) por 30 segundos. Meça o tempo decorrido com um cronômetro.
      3. Pare a gravação de vídeo.
         NOTA: As letras são contra-equilibradas entre os participantes e entre as condições de tarefa única e dupla. Os números são contra-equilibrados entre os participantes e entre as condições de tarefa única e dupla.
   3. Inicie a condição de tarefa dupla.
      1. Peça ao participante para ficar a 1,5 m de distância de uma parede.
      2. Coloque uma cesta de bolas de tênis ao lado do participante.
      3. Comece a gravação de vídeo com uma filmadora em um tripé.
      4. Instrua o participante a completar um wall-toss com mãos alternadas por 30 segundos. Informe o participante que, ao arremessar e pegar as bolas, será solicitado que subtraia sequencialmente por 7 de um determinado número (100 ou 150) por 30 segundos. Diga ao participante que se não pegar uma bola, para adquirir uma bola nova da cesta de bolas de tênis. Meça o tempo decorrido com um cronômetro.
      5. Pare a gravação de vídeo.
         NOTA: As letras são contra-equilibradas entre os participantes e entre as condições de tarefa única e dupla. Os números são contra-equilibrados entre os participantes e entre as condições de tarefa única e dupla.

2. Tela de tarefa dupla compatível com neuroimagem (DTS)

1. Configurar o DTS
   1. Coloque blocos de yoga em uma posição vertical para marcar o início e o fim de uma passarela de 15 m.
   2. Coloque dois blocos de yoga em uma posição horizontal exatamente 5 m de distância ao longo da passarela de 15 m.
   3. Meça e marque com fita adesiva a uma distância de 1,5 m de distância de uma superfície de parede lisa.
   4. Montar um tripé no início da passarela de 15 m.
2. Coloque o dispositivo fNIRS na cabeça do participante.
   1. Meça a circunferência da cabeça do participante e selecione a tampa fNIRS de tamanho apropriado (Tabela de Materiais)com optodes pré-colocados e detectores de canal curto.
   2. Ligue um laptop de aquisição dedicado e conecte-se à rede WiFi do dispositivo fNIRS.
   3. Abra o software de aquisição fNIRS e selecione o dispositivo fNIRS.
   4. Realize a calibração para otimizar a intensidade da luz e verificar os níveis de sinal optode. Os níveis de sinal devem ser aceitáveis ou excelentes.
   5. Corrija todos os optodes com nível de sinal menos que aceitável, removendo o optode da tampa e separando o cabelo do participante para garantir uma conexão direta do optode com o couro cabeludo do participante.
3. Coloque acelerômetros nos tornozelos do participante.
   1. Conecte firmemente dispositivos inteligentes a cada tornozelo para detectar golpes no calcanhar e obter características de marcha.
4. Inicie a aquisição de dados de subtarefas LE.
   1. Abra o software de apresentação de estímulos(Tabela de Materiais).
   2. Selecione o arquivo de subtarefas LE.
   3. Peça ao participante para sentar em uma cadeira em preparação para um período de descanso tranquilo de 60 anos.
   4. Retorne ao software de aquisição fNIRS e clique no botão Iniciar para começar a coletar dados fNIRS. Digite assunto ID_LE, idade e sexo na janela pop-up e clique em Iniciar.
   5. Retorne ao software de apresentação de estímulo, informe o participante que o descanso tranquilo começará e pressione o Espaço para iniciar o período de descanso dos anos 60.
   6. Ao final do período de descanso, identifique qual condição le subtask (motor único, cognitivo único ou dupla tarefa) foi selecionada para o^1º ensaio. Forneça ao participante instruções para esse teste.
      1. Instruções motoras únicas: Instrua o participante a caminhar o mais rápido possível, enquanto pisa sobre os obstáculos, por 30 s. Diga ao participante que começará quando o pesquisador principal disser "Começar". Isso ocorrerá imediatamente após um pesquisador secundário tocar nos acelerômetros. Instrua o participante que deve parar de andar quando o pesquisador principal disser "pare". Além disso, quando o pesquisador primário diz "pare", o participante deve colocar os pés juntos e permanecer o mais quieto possível. Neste momento, o pesquisador secundário tocará nos acelerômetros uma segunda vez e colocará um marcador (nota pegajosa) no chão onde o participante parou.
      2. Instruções Cognitivas Únicas: Instrua o participante a permanecer de pé no início da passarela de 15 m. Enquanto estiver de pé, será solicitado a declarar o máximo de palavras possível que começam com uma carta em particular.
      3. Instruções de tarefa dupla: Instrua o participante a caminhar o mais rápido possível enquanto pisa sobre os obstáculos e, simultaneamente, indica o máximo de palavras possível começando com uma letra específica. Informe-o que também terá 30 segundos para esta condição. Diga ao participante que começará quando o pesquisador principal disser "comece". Isso ocorrerá imediatamente após um pesquisador secundário tocar nos acelerômetros. Instrua o participante que deve parar de andar quando o pesquisador principal disser "pare". Além disso, quando o pesquisador primário diz "pare", o participante deve colocar os pés juntos e permanecer o mais quieto possível. Neste momento, o pesquisador secundário tocará nos acelerômetros uma segunda vez e colocará um marcador (nota pegajosa) no chão onde o participante parou.
   7. Comece a gravação de vídeo com uma filmadora em um tripé.
   8. Pressione a barra espacial para iniciar o^1º julgamento. Monitorar o temporizador de 30 s no software de apresentação de estímulo; diga ao participante para parar quando 30 s tiverem transcorrido.
   9. Identifique o^2º teste e forneça instruções ao participante. Repita o processo até que o participante tenha concluído 15 ensaios randomizados do LE Subtask.
   10. Pare a gravação de vídeo.
   11. Informe o participante que completará mais 60 s período de descanso sentado. Uma vez que o participante esteja sentado, pressione Comece a iniciar o período de descanso.
   12. Após o período de descanso, saia do arquivo de subtarefas LE no software de apresentação de estímulo. Pare a aquisição de dados no software de aquisição de dados fNIRS, mas não saia do software.
       NOTA: As letras são aleatórias (pelo software de apresentação de estímulo) entre ensaios e contra-balanceadas entre os participantes e entre condições de tarefa única e dupla. As letras são semelhantes em nível de dificuldade e incluem: W, D, F, T, S, H, M, A, B e P. Os números são randomizados (pelo software de apresentação de estímulo) entre ensaios e contra-equilibrados entre os participantes e entre condições de tarefa única e dupla. Os números sorteados foram: 185, 225, 220, 175, 205, 165, 170, 180, 245 e 240.
5. Remova os acelerômetros dos tornozelos do participante. Mova-se para a seção no corredor designado para o Subtarefa UE.
6. Inicie a aquisição de dados de subtarefas da UE.
   1. Abra o software de apresentação de estímulos.
   2. Selecione o arquivo de subtarefas da UE.
   3. Peça ao participante para sentar em uma cadeira em preparação para um período de descanso tranquilo de 60 anos.
   4. Retorne ao software de aquisição fNIRS e clique no botão Iniciar para começar a coletar dados fNIRS. Digite assunto ID_UE, idade e sexo na janela pop-up e clique em iniciar.
   5. Retorne ao software de apresentação de estímulo, informe o participante que o período de descanso tranquilo está prestes a começar, e pressione o Espaço para iniciar o período de descanso de 60 s.
   6. Ao final do período de descanso, identifique qual condição de Subtarca DA UE (único motor, cognitivo único ou dupla tarefa) foi selecionada para o^1º ensaio. Forneça ao participante instruções para esse teste.
      1. Instruções de motor único: Instrua o participante a ficar a 1,5 m de distância de uma parede. Coloque uma cesta de bolas de tênis ao lado do participante. Instrua o participante a completar um wall-toss com mãos alternadas para 30 s. Diga ao participante que se não pegar uma bola, para adquirir uma bola nova da cesta de bolas de tênis.
      2. Instruções Cognitivas Únicas: Instrua o participante a permanecer em pé Diga ao participante que será solicitado a subtrair sequencialmente por 7 de um determinado número para 30 s.
      3. Instruções de tarefa dupla: Instrua o participante a completar um wall-toss com mãos alternadas para 30 s. Informe o participante que, ao arremessar e pegar as bolas, será solicitado que subtraia sequencialmente por 7 de um dado número² para 30 s. Diga ao participante que se não pegar uma bola, para adquirir uma bola nova da cesta de bolas de tênis.
   7. Comece a gravação de vídeo com uma filmadora em um tripé.
   8. Pressione a barra espacial para iniciar o^1º julgamento. Monitorar o temporizador de 30 s no software de apresentação de estímulo; diga ao participante para parar quando os 30 s tiverem transcorrido.
   9. Identifique o^2º teste e forneça instruções ao participante. Repita o processo até que o participante tenha concluído 15 ensaios randomizados do Subtarefas da UE.
   10. Pare a gravação de vídeo.
   11. Informe o participante que completará mais 60 s período de descanso sentado. Uma vez que o participante esteja sentado, pressione Comece a iniciar o período de descanso.
   12. Após o período de descanso, saia do arquivo UE Subtask no software de apresentação de estímulo. Pare a aquisição de dados no software de aquisição de dados fNIRS e, em seguida, saia do software.
7. Remova a tampa fNIRS da cabeça do participante.
   NOTA: As letras são aleatórias (pelo software de apresentação de estímulo) entre ensaios e contra-balanceadas entre os participantes e entre condições de tarefa única e dupla. As letras são semelhantes em nível de dificuldade e incluem: W, D, F, T, S, H, M, A, B e P. Os números são randomizados (pelo software de apresentação de estímulo) entre ensaios e contra-equilibrados entre os participantes e entre condições de tarefa única e dupla. Os números sorteados foram: 185, 225, 220, 175, 205, 165, 170, 180, 245 e 240.

Resultados

Participantes
Os participantes foram recrutados de equipes locais de ensino médio e intercolegiato universitário e equipes esportivas de clubes usando panfletos de boca-a-boca e publicidade. Os participantes eram obrigados a ter entre 15 e 22 anos e participar regularmente de esportes de contato organizados. Os esportes de contato incluíam todos os esportes onde o contato físico com companheiros de equipe ou adversários é necessário durante o jogo de rotina. Os participantes também tiveram que...

Discussão

Neste manuscrito, descrevemos o protocolo de administração para o recém-revisado Dual Task Screen (DTS). Essas revisões foram concluídas para abordar limitações identificadas no DTS¹⁵ original e incluíram a adição de condições cognitivas únicas para testar os custos cognitivos de tarefa dupla. Também incluiu a acelerometria baseada em dispositivos inteligentes para medir com mais precisão as características da marcha. Incluímos resultados representativos que ilustram o tipo de dad...

Materiais

Name	Company	Catalog Number	Comments
Hardware (in alphabetical order)
NIRx NIRSport2 Device: NSP2-CORE1616	NIRx	Reference #: GC359	"The NIRSport 2 is a user-friendly, modular, and robust wireless functional near-infrared spectroscopy (fNIRS) platform which measures hemodynamic responses to neuroactivation via oxy-, deoxy-, and total hemoglobin changes in the cerebral cortex.The NIRSport 2 comes with a host of ready-to-implement upgrades and modules to meet the needs of a broad range of cognitive neuroscience applications." (Direct quote from nirx.net/nirsport)
NIRx NIRSCap (available in 5 difference sizes)	NIRx	N/A	"The NIRScap consists of a measuring cap and optode holders. The optode holders fit into the slits of the measuring cap." (Direct quote from NIRx's NIRScap Getting Started Guide)
NIRx Optode Sources (x 2)	NIRx	Reference #: GC359	"8-source active source bundel for fiberless optical illumination with dual tip; 240 cm long." (Direct quote from NIRx Packing List Description)
NIRx Optode Detectors (x 2)	NIRx	Reference #: GC359	"Bundle of 8x active sensores for fiberless optical detection; dual tip; 240 cm long." (Direct quote from NIRx Packing List Description)
NIRx Short Distance Detector Probes	NIRx	N/A	"The probes come in a bundle of eight detector clips that allows coupling of short-distance data from eight independent sources sites to one common detector channel on the instrument." (Direct quote from NIRx's Short Distance Detector Probes Getting Started Guide)
Software (in alphabetical order)
Aurora	NIRx	N/A	"NIRSport 2 Acquistion Software. Aurora fNIRS connects to your NIRSport 2 device via Wi-Fi or USB and can set-up a complete experimental configuration in only several clicks. Thanks to the automated signal optimization algorithm, Aurora fNIRS ensures optimal signal quality before a measurement is started. Raw data, HbO and Hb concentration changtes can be visualized in real-time in several display modes. In addition, high-end whole head visualizations are immediately available. Recorded data can be exported over the integrate Lab Streaming Layer (LSL) protocol, allowing for real-time processing in Brain-Computer Interface (BCI) and Neurofeedback paradigms." (Direct quote from nirx.net/software)
Matlab	Math Works	N/A	"MATLAB® combines a desktop environment tuned for iterative analysis and design processes with a programming language that expresses matrix and array mathematics directly. It includes the Live Editor for creating scripts that combine code, output, and formatted text in an executable notebook." (Direct quote from mathworks.com)
NIRS Toolbox	Developed by Huppert Brain Imaging Lab	N/A	"NIRS toolbox is a Matlab based analysis program." (Direct quote from huppertlab.net/nirs-toolbox-2/)
PsychoPy	Python	N/A	"PsychoPy is an open source software package written in the Python program,ming language primarily for us in neuroscience and experimntal psychology research." (Direct quote from psychopy.org)
Lower Tech/Cost Research Supplies* (in alphabetical order)
AmazonBasics 60-Inch Lightweight Tripod with Bag	Amazon	Item Model #: WT3540	This lightweight tripod is perfect for most cameras up to 6.6 pounds. Setup is quick and easy. The included bag makes storage and transport a snap.The tripod’s legs can extend from 20” to 48”. Leg locks release smoothly and glide easily to your desired height. Crank up the center post for a tripod that is 60” tall. (Direct quote from Amazon.com)
iPod Touch x 2	Apple	N/A	Smart device with built-in accelerometer.
Panasonic Full HD Video Camera Camcorder HC-V180K, 50X Optical Zoom, 1/5.8-Inch BSI Sensor, Touch Enabled 2.7-Inch LCD Display (Black)	Amazon	Item Model #: HC-V180K	Compact, lightweight and easy to use, the Panasonic Full HD Camcorder HC-V180K brings a fun, worry-free experience to high-resolution video capture. Featuring a 5-axis image stabilizer for maximum handheld stability, this 1080p camera’s super-long 50X optical zoom and up to 90X intelligent zoom quickly bring distant objects in focus. A convenient 28mm wide-angle lens allows you to fit more people and scenery into settings like weddings, reunions and vacations. An advanced BSI sensor assures low-light video image quality while Panasonic’s Level Shot function automatically detects and compensates for distracting camera tilting. For added fun, the camera includes creative filter effects like 8mm Movie, Silent Movie, Miniature Effect and Time Lapse Recording, all easily accessible on the 2.7-inch LCD touch screen. A two-channel zoom microphone works in tandem with the zoom to ensure crisp, clear audio up close or at any distance." (Direct quote from Amazon.com)
Post-it Notes, 3" x 3", Canary Yellow, Pack Of 18 Pads	Office Depot/Office Max	Item # 1230652	"Post it® Notes stick securely and remove cleanly, featuring a unique adhesive designed for use on paper."
Scotch 232 Masking Tape, 1" x 60 Yd	Office Depot/Office Max	Item # 910588	"High-performance paper masking tape produces sharp paint lines in medium-temperature paint bake operations. Scotch tape provides clean removal every time, even on traditionally difficult-to-remove surfaces." (Direct quote from officedepot.com)
Stanley Tools Leverlock Tape Measure, Standard, 25' x 1" Blade	Office Depot/Office Max	Item #389512	"Tape rule features a power return with automatic bottom lock for easy operation. High-visibility case color makes it easy to find. Special Tru-Zero hook allows use of nail as pivot to draw circles and arcs. Tape rule offers a multiple riveted hook and polymer-coated blade for longer life, blade wear guard and comfortable rubber grip. Protected blade resists abrasion, oils, dirt and most solvents. Tape rule has Imperial ruling with consecutive feet on top and consecutive inches on bottom after the first foot. Its belt clip allows easy carrying." (Direct quote from officedepot.com)
Stopwatch	Office Depot/Office Max	Item # 357698	"Offers split timing, precise to 1/100 of a second. Includes 6 functions — hour, minute, second, day, month and year." (Direct quote from officedepot.com)
Tourna Ballport Deluxe Tennis Ball Hopper with Wheels - Holds 80 Balls	Amazon	Item Model #: BPD-80W	"Balloon port 80 deluxe holds 80 balls and comes with wheels for easy Maneuverability. The handles are an extra long 33 inch for more convenient feed and pickup. Very lightweight yet durable makes this one of the most premium hoppers on the market. Loaded with patented features: legs lock in up and down position. Bars at the top slide closed so your the balls don't fall out during transport. Bars roll at the bottom so the ball slips in the hopper easily." (Direct quote from Amazon.com)
Tourna Pressureless Tennis Balls with Vinyl Tote (45 pack of balls)	Amazon	Item Model #: EPTB-45	"45 Pressure less tennis balls in a vinyl tote bag. Bag has a zipper for secure closure. Balls are regulation size and durable. Suitable for practice or tennis ball machines. Balls are pressure less so they never go dead. Pressure-less means they never go dead, which makes them great for tennis practice, ball machines, filling up ball baskets and hoppers, or just making sure your pet has hours of fun chasing these balls. They fit Chuck-it style dog ball launchers and automatic ball launchers. Durable rubber and a premium felt ensures their use can be universal, whether your a budding tennis player or a pet owner." (Direct quote from Amazon.com)
Velcro	Velcro	N/A	Self-adhesive strips and wraps; used to secure smart devices.
Yoga Block 2 Pack – 2 High Density Light Weight Exercise Blocks 4 x 6 x 9 Inches Support All Poses - Lightweight Versatile Fitness and Balance Odor Free Bricks (Note: 6 blocks are needed for Dual Task Screen)	Amazon	N/A	"These blocks are made from recycled high density EVA foam and provide firm support in a wide range of different yoga poses. This will improve your posture and you can stay in challenging poses for longer." (Direct quote from Amazon.com)
*These items or comparable items can be obtained from a number of other sources