UWMC Departamento de Anestesiologia e Terapia da Dor

PRÉ-OPERATÓRIO MÉTODOS: Questionários, MTS &amp; DNIC Parte 1: demográficas, psicossociais e questionários relacionados à dor Personalidade <ol><li> Primeiro, um questionário demográfico é administrado para coletar dados relacionados com a história médica mulheres s, incluindo a gravidez dor anterior e história recente durante a gravidez e até a sua entrega. </li><li> Questionários psicossociais são administrados antes do procedimento DNIC e durante dois intervalos de 5 minutos que se inserem no processo DNIC. Inventário da Spielberger de Ansiedade Traço-Estado é administrado antes do procedimento, o medo da dor Questionnaire-III é administrado durante o intervalo de 5 minutos em primeiro lugar e da Dor Catastrofização questionário Escala for administrado durante o intervalo de 5 minutos segundo. Inventário da Spielberger de Ansiedade Traço-Estado estados emocionais e avalia o primeiro nível de ansiedade estado e, em seguida, avalia o nível de ansiedade-traço. O medo da dor Questionnaire-III contém descrições de dor intensa, dores leves e dor médica. A Escala de Dor Catastrofização inclui itens que representam os três componentes da catastrofização dor: ruminação, ampliação, e desamparo. </li><li> Por fim, o Short-Form Questionário McGill de Dor 2 pode ser administrado em nenhum momento conveniente pré-operatório para quantificar o grau de dor neuropática e não-neuropática um sujeito experimenta. </li></ol> Parte 2: Mecânica Temporal Soma (MTS) Avaliação <ol><li> No antebraço da mulher s, o pesquisador aplica uma 180 gramas de filamentos de von Frey uma ou duas vezes para se familiarizar com a sensação de picada de agulha. Em seguida, é aplicado 11 vezes dentro de um círculo de diâmetro 1 cm. Depois de um toque, a mulher é convidada a taxa de picada a dor em uma escala de dor 000-100 verbal numérica. Então dez toques consecutivos são aplicados em locais aleatórios com um intervalo de 1 segundo e interstimulus o assunto é convidado a taxa a dor da aplicação 10. </li></ol> Parte 3: Controle Difuso Nocivas Inibitória (DNIC) de Avaliação <ol><li> Em uma sala de exames privado, a mulher grávida está sentado numa posição confortável, com um travesseiro colocado em seu colo. As mulheres dizem que falar de pequenas e conversa não terá lugar durante o teste, a fim de obter resultados consistentes. Mulheres são convidados a concentrar-se da melhor forma possível sobre as instruções que são descritos para eles. O pesquisador segue um script para administrar as instruções. Primeiro, o de 11 pontos escala de dor verbal numérica é explicado e então o teste é brevemente explicado. </li><li> O thermode calor é cuidadosamente colocada na parte interna do antebraço dominante da mulher volar e é presa com uma cinta de velcro. A mulher é convidado a relaxar o braço, mantendo o thermode na mesma posição. </li><li> A primeira parte do teste envolve familiarizar a mulher com duas sensações de calor distintas e fazê-la usado para avaliação da sensação dolorosa, mediante solicitação. Os aumentos thermode e diminui a 8 ° C / s entre 32 ° C a 43 ° C e, em seguida, novamente a partir de 32 ° C a 44 ° C. Cada temperatura alvo, primeiro 43 ° C e 44 ° C, permanece por 7 segundos. O intervalo interstimulus é definido como 2 segundos. O aumento / diminuição taxa e configurações de intervalo interstimulus permanecer em 8 ° C / s e 2 segundos, respectivamente, durante todo o procedimento. Quando não estiver ativado, o thermode repousa a uma temperatura inicial de 32 ° C. O sujeito é convidado a taxa de dor em uma escala de dor de 11 pontos verbal numérica seis segundos após o thermode atingir a temperatura alvo. </li><li> A próxima parte do teste envolve a aplicação de três temperaturas consecutivas para determinar a temperatura da mulher relatórios com uma intensidade de dor, de 6 na escala de 0-10. Isto é feito pelo aquecimento do primeiro thermode a 45, 46 e 47 ˚ C em ordem aleatória. Dependendo das respostas da mulher para cada temperatura, a faixa dos três temperaturas vão ser aumentada ou diminuída de 1 ˚ C. O thermode não é capaz de atingir temperaturas acima de 48 ˚ C. </li><li> A temperatura dor-6 é então confirmada. </li><li> Agora, o thermode é removido antebraço da mulher s por pelo menos 5 minutos. Este é um bom momento para um assunto a questionários completos e papelada. </li><li> Depois de pelo menos 5 minutos, o thermode é colocado na mesma posição no antebraço da mulher s. </li><li> A próxima parte do teste envolve o aquecimento thermode até a temperatura de dor-6 para 30 segundos. A mulher é convidada a taxa a dor em 0, 10, 20 e 30 segundos durante o estímulo de teste. Este 30 de estímulo de calor segundo é o estímulo primeiro teste. </li><li> Novamente, o thermode é removido do antebraço da mulher s por pelo menos cinco minutos, período em que questionários mais e papelada pode ser concluída. </li><li> Depois de pelo menos 5 minutos, o thermode é colocado novamente no same posição no antebraço da mulher s. </li><li> Para a última parte do teste, o caminho DNIC vai ser testado com o estímulo condicionado quente água do banho. A água do banho de água é mantida a uma constante 46,5 ˚ C. A mulher mergulha a mão inteira (o não-dominante) até o pulso na água por um minuto e durante os últimos 30 segundos do minuto, o thermode aquece até a dor-6 mesma temperatura. Para os primeiros 30 segundos, a mulher é convidada a taxa a cada 10 segundos a sensação de dor gerada pela mão em banho-maria. Então, durante os últimos 30 segundos, ela é convidada a taxa de sensação dolorosa causada pela thermode (a 40, pontos 50 e 60 segundo tempo). </li></ol> Parte 4: Cálculo da DNIC e MTS <ol><li> Somação temporal mecânica é calculado subtraindo-se a classificação de dor após o toque de primeira a classificação de dor após o toque 10. </li><li> Para calcular a pontuação DNIC, a média dos últimos três classificações de dor ou a classificação última dor do estímulo teste incondicionado é subtraída da média dos últimos três classificações de dor ou a classificação última dor do estímulo teste condicionado, respectivamente. </li></ol> Pós-parto DATA Parte 5: Entrega da Informação Modo de analgesia de entrega, para o parto ou anestesia espinal padronizado para cesariana e demografia obstétrica e neonatal são registradas. Parte 6: Avaliações clínicas e dor medicação para a dor Classificações de dor em uma escala de dor de 11 pontos numéricos são coletados durante o tempo de trabalho de parto e 12, 24 e 48 horas pós-operatório. Para as mulheres com uma cesariana programada, classificações de dor são registrados no momento da incisão, a entrega do bebê, e os grampos tempo pele ou suturas são colocadas. Pós-operatório, avaliações dor ao redor da incisão são registrados enquanto descansava, sentado e em geral de seu cólicas útero. Os pontos de tempo e doses de qualquer opióides, paracetamol, e não-esteróides anti-inflamatórios consumida 0 a 48 horas pós-parto para dor pós-operatória são documentados. Informações sobre a duração do efeito epidural é gravado. Parte 7: Amostra de sangue Sangue periférico é obtido (EDTA vacutainer, 3ml) para a extração de DNA. Pós-cesariana ENTREGA Parte 8: 48 horas-hiperalgesia Wound <ol><li> Hiperalgesia dinâmicos e estáticos são avaliados 48 horas após o parto cesariana. </li><li> Primeiro, a área de hiperalgesia dinâmico para punctate estímulos mecânicos em torno da incisão cirúrgica é medido ao redor da cicatriz de acordo com o método descrito por Stubhaug et al. (1997). Em resumo, a estimulação com 180 gramas von Frey Filament é iniciado a partir de fora da área de hiperalgesia onde nenhuma sensação de dor é experiente e se moveu em direção à incisão até que a mulher relata uma clara mudança de percepção. O primeiro ponto onde um sentimento doloroso, dolorido, ou afiados aparece é marcada, ea distância para a incisão é medido. Se nenhuma mudança na sensação aparece, o estímulo é interrompido a 0,5 cm da incisão. A área de hiperalgesia secundária é determinada através de testes ao longo de linhas radiais separados por 2,5 centímetros ao redor da incisão. As observações são traduzidos em papel milimétrico, ea superfície é calculada como a soma das distâncias à incisão a partir de pontos de hiperalgesia em cm dividido pelo cm de comprimento da incisão. </li><li> Em seguida, o limiar de dor para estímulos mecânicos estáticos punctata é avaliada através de um dispositivo eletrônico von Frey. Em resumo, as mulheres são instruídos a fechar os olhos durante o procedimento. Um eletrônicos von Frey filamento é aplicada ao ponto designado na pele (1 cm acima da incisão abdominal) e os aplicativos são separados por pelo menos 30 segundos. Limiar de dor tátil é definida como a menor força (g / mm 2) que é percebido como doloroso. Três determinações são feitas para cada avaliação e uma média é calculada. </li></ol> LONGO PRAZO DE ACOMPANHAMENTO MÉTODOS: Questionário de Dor de 2, 6 e 12 meses de Parte 9: Follow-up Questionário de Dor via Entrevista Telefone 2, 6 e 12 meses após o parto Por último, um investigador chama assuntos 2, 6 e 12 meses após sua cesariana para administrar o Short-Form Questionário de Dor McGill 2 e um questionário personalizado, que avalia experiências dor pós-operatória. Esta entrevista por telefone normalmente não leva mais de 5 minutos. Parte 10: Resultados Representante Até à data, foi realizada MTS e DNIC no pré-operatório em 75 mulheres (n = 38 no Brasil e n = 37 em UWMC Seattle). A Figura 1 mostra a representação gráfica do pre-cesariana pontuação DNIC. <img src="/files/ftp_upload/1671/1671fig2.jpg" alt="Figura 1" /> Figura 1. DNIC pontuação em mulheres brasileiras e norte-americanos marcada para cesáreas eletivas. Analgesia endógena eficiente é representada por pontuação DNIC positivo (0-5). Falta de analgesia endógena é representado por pontuação DNIC negativo (0 a -5). <img src="/files/ftp_upload/1671/1671fig3.jpg" alt="Figura 2" /> Figura 2. Correlação entre pré-operatório pontuação DNIC / MTS e hiperalgesia ferida 48h.

<ol>
	<li>Eisenach, J. C., Pan, P. H., Smiley, R., Lavand'homme, P., Landau, R., Houle, T. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Severity+of+acute+pain+after+childbirth,+but+not+type+of+delivery,+predicts+persistent+pain+and+postpartum.">Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum.</a> Pain. 140, 87-94 (2008).</li><li>Kehlet, H., Jensen, T. S., Woolf, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Persistent+postsurgical+pain:+risk+factors+and+prevention.">Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention.</a> Lancet. 367, 1618-1625 (2006).</li><li>Ecker, J. L., Frigoletto, F. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cesarean+delivery+and+the+risk-benefit+calculus.">Cesarean delivery and the risk-benefit calculus.</a> N Engl J Med. 356, 885-888 (2007).</li><li>Carvalho, B., Cohen, S. E., Lipman, S. S., Fuller, A., Mathusamy, A. D., Macario, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient+preferences+for+anesthesia+outcomes+associated+with+cesarean+delivery.">Patient preferences for anesthesia outcomes associated with cesarean delivery.</a> Anesth Analg. 101, 1182-1187 (2005).</li><li>Yarnitsky, D., Crispel, Y., Eisenberg, E., Granovsky, Y., Ben-Nun, A., Sprecher, E., Best, L. A., Granot, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prediction+of+chronic+post-operative+pain:+pre-operative+DNIC+testing+identifies+patients+at+risk.">Prediction of chronic post-operative pain: pre-operative DNIC testing identifies patients at risk.</a> Pain. 138, 22-28 (2008).</li></ol>

Dados preliminares revelam que o MTS e DNIC pode ser correlacionada com uma maior hiperalgesia pós-cesariana. Se pré-operatório MTS, testes, questionários DNIC genéticos e psicossociais podem prever a susceptibilidade individual para desenvolver a dor pós-operatória e dor severa persistente, os pacientes podem ser estratificadas para diferentes grupos de risco. Em troca, os tratamentos diferentes, incluindo analgesia multimodal de preferência pode ter resultados diferentes em cada subgrupo de pacientes. <img src="/files/ftp_upload/1671/1671fig1.jpg" alt="Figura 3" /> Figura 3. Previsão da dor pós-operatória (PPOP projeto).

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		<thead>
		<tr>
		<th>Material Name</th>
		<th>Type</th>
		<th>Company</th>
		<th>Catalogue Number</th>
		<th>Comment</th>
		</tr>
		</thead>
		<tbody>
		
<tr>
<td>Pathway - Pain and Sensory Evaluation System</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Medoc Advanced Medical Systems, Durham, North Carolina</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Boekel 14L Hot Tub</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Boekel Scientific, Feasterville, Pennsylvania</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>180g Touch-Test Sensory Evaluator</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>North Coast Medical, Morgan Hill, California</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Electronic von Frey</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Bioseb, Cedex, France</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>		</tbody>
		</table>
		</div>

an experimental paradigm for the prediction of post-operative pain (ppop)

Muitas mulheres sofrem cesariana sem problemas, no entanto dor alguma experiência significativa após cesariana. Dor está associada a efeitos negativos a curto e longo prazo sobre a mãe. Antes de mulheres submetidas a cirurgia, podemos prever quem está em risco para o desenvolvimento de dor pós-operatória significativa e potencialmente prevenir ou minimizar suas conseqüências negativas? Estas são as questões fundamentais que uma equipe da Universidade de Washington, Stanford University, a Universidade Católica, em Bruxelas, Bélgica, Hospital Santa Joana Mulher em São Paulo, Brasil, e Medical Rambam Center, em Israel está atualmente avaliando em uma colaboração de pesquisa internacional. O objetivo final desse projeto é proporcionar alívio da dor durante e após ótima cesariana, oferecendo cuidados anestésicos individualizado às mulheres que parecem ser mais &quot;suscetíveis&quot; a dor após a cirurgia. Um número significativo de mulheres experiência moderada ou grave dor aguda pós-parto após o parto vaginal e cesariana. 1 Além disso, 10-15% das mulheres sofrem de dor crônica persistente após a cesariana. 2 Com o aumento constante das taxas de cesariana em os EUA e os três já elevada taxa no Brasil, este é obrigado a criar um problema de saúde pública. Ao questionar os temores das mulheres e as expectativas de cesariana, dor durante e depois é sua maior preocupação. 4 variabilidade individual na severidade da dor após o parto vaginal ou operatório é influenciada por fatores múltiplos, incluindo a sensibilidade à dor, fatores psicológicos, idade e genética. A experiência do nascimento original conduz a exigências imprevisíveis de analgésicos, de &quot;nem um &#39;a&#39; muito alto &#39;doses de medicação para dor. Dor após a cesariana é um excelente modelo para estudar dor pós-operatória, porque é realizado em mulheres de outra forma jovem e saudável. Portanto, recomenda-se a atenuar a dor durante a fase aguda, pois isso pode levar a distúrbios da dor crônica. O impacto do desenvolvimento de dor persistente é imensa, pois pode prejudicar não só a capacidade das mulheres para cuidar de seu filho no período pós-parto imediato, mas também seu próprio bem estar por um longo período de tempo. Em uma série de projetos, uma rede internacional de pesquisa está actualmente a investigar o efeito da gravidez na modulação da dor e as maneiras de prever quem vai sofrer a dor aguda ea dor crônica, potencialmente, por meio de testes e questionários a dor simples em combinação com a análise genética. Uma abordagem relativamente recente para investigar a modulação da dor é através da medida psicofísica de Controle Difuso Nocivas Inibitória (DNIC). Esta dor modulador processo é a base neurofisiológica para o fenômeno conhecido de &quot;dor inibe a dor&quot; de áreas remotas do corpo. O paradigma DNIC evoluiu recentemente em uma ferramenta clínica e teste simples e tem se mostrado um preditor de dor pós-operatória. 5 Desde a gravidez está associada com sensibilidade à dor diminuída e / ou processos aprimorados de modulação da dor, utilizando testes que investigam a dor modulação deve fornecer uma melhor compreensão das vias envolvidas com analgesia induzida pela gravidez e pode ajudar a prever os resultados a dor durante o parto. Para aquelas mulheres entregar por cesariana, um teste DNIC realizada antes da cirurgia, juntamente com questionários psicossociais e testes genéticos devem permitir uma para identificar mulheres propensas a sofrer dor pós-cesárea e dor severa persistente. Estes testes clínicos devem permitir que os anestesiologistas para oferecer não só a medicina personalizada para as mulheres com a promessa de melhorar o bem-estar e satisfação, mas também uma redução no custo global de perioperatório e cuidados prolongados, devido à dor e sofrimento. Em uma escala maior, estes testes que exploram modulação da dor pode tornar-se testes de triagem de cabeceira para prever o desenvolvimento de distúrbios da dor após a cirurgia.

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An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

Controle difuso nocivos inibitório, somação temporal e teste de hiperalgesia ferida são demonstradas na paciente obstétrica. Estes testes avaliam mecanismos inibitórios e excitatórios de processamento da dor e são aqui utilizados para avaliar a analgesia endógena em diferentes pontos temporais durante a gravidez eo período pós-parto para ajudar a revelar risco individual s para a dor persistente.

Um paradigma experimental para a Previsão da dor pós-operatória (PPOP)

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

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Research

JoVE Journal

Medicine

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)

21.2K visualizações.  University of Washington School of Medicine. Controle difuso nocivos inibitório, somação temporal e teste de hiperalgesia ferida são demonstradas na paciente obstétrica. Estes testes avaliam mecanismos inibitórios e excitatórios de processamento da dor e são aqui utilizados para avaliar a analgesia endógena em diferentes pontos temporais durante a gravidez eo período pós-parto para ajudar a revelar risco individual s para a dor persistente.

Vídeo: An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

Endometriosis is a common disease affecting 40 to 70% of reproductive-aged women with chronic pelvic pain (CPP) and/or infertility. The purpose of this study was to demonstrate the use of a blue dye (methylene blue) to stain peritoneal surfaces during laparoscopy (L/S) to detect the loss of peritoneal integrity in patients with pelvic pain and suspected endometriosis. Forty women with CPP and 5 women without pain were evaluated in this pilot study. During L/S, concentrated dye was sprayed onto peritoneal surfaces, then aspirated and rinsed with Lactated Ringers solution. Areas of localized dye uptake were evaluated for the presence of visible endometriotic lesions. Areas of intense peritoneal staining were resected and some fixed in 2.5% buffered gluteraldehyde and examined by scanning (SEM) electron microscopy. Blue dye uptake was more common in women with endometriosis and chronic pelvic pain than controls (85% vs. 40%). Resection of the blue stained areas revealed endometriosis by SEM and loss of peritoneal cell-cell contact compared to normal, non-staining peritoneum. Affected peritoneum was associated with visible endometriotic implants in most but not all patients. Subjective pain relief was reported in 80% of subjects. Based on scanning electron microscopy, we conclude that endometrial cells extend well beyond visible implants of endometriosis and appear to disrupt the underlying mesothelium. Subtle lesions of endometriosis could therefore cause pelvic pain by disruption of peritoneal integrity, allowing menstrual or ovulatory blood and associated pain factors access to underlying sensory nerves. Complete resection of affected peritoneum may provide a better long-term treatment for endometriosis and CPP. This simple technique appears to improve detection of subtle or near invisible endometriosis in women with CPP and minimal visual findings at L/S and may serve to elevate diagnostic accuracy for endometriosis at laparoscopy.

Loss of peritoneal integrity provides a new paradigm to understand and treat chronic pelvic pain in women with mild forms of endometriosis and can be easily detected using intraoperative instillation of dye at the time of laparoscopy.

Intraoperatória Detecção de Endometriose Sutil: um novo paradigma para a detecção e tratamento de dor pélvica associada com a perda de integridade Peritoneal

Endometriosis is a  common disease affecting 40 to 70% of reproductive-aged women with chronic  pelvic pain (CPP) and/or infertility. The purpose of this ...

Medicina

An Ex vivo Model to Study Hormone Action in the Human Breast

The study of hormone action in the human breast has been hampered by lack of adequate model systems. Upon in vitro culture, primary mammary epithelial cells tend to lose hormone receptor expression. Widely used hormone receptor positive breast cancer cell lines are of limited relevance to the in vivo situation. Here, we describe an ex vivo model to study hormone action in the human breast. Fresh human breast tissue specimens from surgical discard material such as reduction mammoplasties or mammectomies are mechanically and enzymatically digested to obtain tissue fragments containing ducts and lobules and multiple stromal cell types. These tissue microstructures kept in basal medium without growth factors preserve their intercellular contacts, the tissue architecture, and remain hormone responsive for several days. They are readily processed for RNA and protein extraction, histological analysis or stored in freezing medium. Fluorescence activated cell sorting (FACS) can be used to enrich for specific cell populations. This protocol provides a straightforward, standard approach for translational studies with highly complex, varied human specimens.

An Ex vivo Model to Study Hormone Action in the Human Breast

We have developed a novel ex vivo model to study hormone action in the human breast. It is based on tissue microstructures isolated from surgical breast tissue specimens which preserve tissue architecture, intercellular interactions, and paracrine signaling.

Um<em&gt; Ex vivo</em&gt; Modelo para estudar a ação do hormônio no peito humano

The study of hormone action in the human breast has been hampered by lack of adequate model systems. Upon in vitro culture, primary mammary epithelial ...

The Monoiodoacetate Model of Osteoarthritis Pain in the Mouse

A major symptom of patients with osteoarthritis (OA) is pain that&#160;is triggered by peripheral as well as central changes within the pain pathways. The current treatments for OA pain such as NSAIDS or opiates are neither sufficiently effective nor devoid of detrimental side effects. Animal models of OA are being developed to improve our understanding of OA-related pain mechanisms and define novel pharmacological targets for therapy. Currently available models of OA in rodents include surgical and chemical interventions into one knee joint. The monoiodoacetate (MIA) model has become a standard for modelling joint disruption in OA in both rats and mice. The model, which is easier to perform in the rat, involves injection of MIA into a knee joint that induces rapid pain-like responses in the ipsilateral limb, the level of which can be controlled by injection of different doses. Intra-articular injection of MIA disrupts chondrocyte glycolysis by inhibiting glyceraldehyde-3-phosphatase dehydrogenase and results in chondrocyte death, neovascularization, subchondral bone necrosis and collapse, as well as inflammation. The morphological changes of the articular cartilage and bone disruption are reflective of some aspects of patient pathology. Along with joint damage, MIA injection induces referred mechanical sensitivity in the ipsilateral hind paw and weight bearing deficits that are measurable and quantifiable. These behavioral changes resemble some of the symptoms reported by the patient population, thereby validating the MIA injection in the knee as a useful and relevant pre-clinical model of OA pain.
The aim of this article is to describe the methodology of intra-articular injections of MIA and the behavioral recordings of the associated development of hypersensitivity with a mind to highlight the necessary steps to give consistent and reliable recordings.

Osteoarthritis (OA), or degenerative joint disease, is a debilitating condition associated with pain that remains only partially controlled by available analgesics. Animal models are being developed to improve our understanding of OA-related pain mechanisms. Here we describe the methodology for the monoiodoacetate model of OA pain in the mouse.

O Modelo Monoiodoacetate da osteoartrite Dor no mouse

A major symptom of patients with osteoarthritis (OA) is pain that&#160;is triggered by peripheral as well as central changes within the pain pathways. The ...

An Improved Method for Rapid Intubation of the Trachea in Mice

Despite some anatomical and physiological differences, mouse models continue to be an essential tool for studying human lung disease. Bleomycin toxicity is a commonly used model to study both acute lung injury and fibrosis, and multiple methods have been developed for administering bleomycin (and other toxic agents) into the lungs. However, many of these approaches, such as transtracheal instillation, have inherent drawbacks, including the need for strong anesthetics and survival surgery. This paper reports a quick, reproducible method of intratracheal intubation that involves mild inhaled anesthesia, visualization of the trachea, and the use of a surrogate spirometer to confirm exposure. As a proof of concept, 8-12 week old C57BL/6 mice were administered either 2.0 U/kg of bleomycin or an equivalent volume of PBS, and both damage and fibrotic endpoints were measured post-exposure. This procedure allows researchers to treat a large cohort of mice in a relatively short period with little expense and minimal post-procedure care.

This article presents a rapid and simple method for administering bleomycin directly into the mouse trachea via intubation. Key advantages of this method are that it is highly reproducible, easy to master, and does not require specialized equipment or lengthy recovery times.

Um método melhorado para rápida de intubação da traqueia em Ratos

Despite some anatomical and physiological differences, mouse models continue to be an essential tool for studying human lung disease. Bleomycin toxicity ...

Analyzing Beneficial Effects of Nutritional Supplements on Intestinal Epithelial Barrier Functions During Experimental Colitis

Inflammatory bowel diseases (IBD), including Crohn&#39;s disease and ulcerative colitis, are chronic relapsing disorders of the intestines. They cause severe problems, such as abdominal cramping, bloody diarrhea, and weight loss, in affected individuals. Unfortunately, there is no cure yet, and treatments only aim to alleviate symptoms. Current treatments include anti-inflammatory and immunosuppressive drugs that may cause severe side effects. This warrants the search for alternative treatment options, such as nutritional supplements, that do not cause side effects. Before their application in clinical studies, such compounds must be rigorously tested for effectiveness and security in animal models. A reliable experimental model is the dextran sulfate sodium (DSS) colitis model in mice, which reproduces many of the clinical signs of ulcerative colitis in humans. We recently applied this model to test the beneficial effects of a nutritional supplement containing vitamins C and E, L-arginine, and &#969;3-polyunsaturated fatty acids (PUFA). We analyzed various disease parameters and found that this supplement was able to ameliorate edema formation, tissue damage, leukocyte infiltration, oxidative stress, and the production of pro-inflammatory cytokines, leading to an overall improvement in the disease activity index. In this article, we explain in detail the correct application of nutritional supplements using the DSS colitis model in C57Bl/6 mice, as well as how disease parameters such as histology, oxidative stress, and inflammation are assessed. Analyzing the beneficial effects of different diet supplements may then eventually open new avenues for the development of alternative treatment strategies that alleviate IBD symptoms and/or that prolong the phases of remission without causing severe side effects.

Current treatments of inflammatory bowel diseases (IBD) aim at alleviating disease symptoms but may cause severe side effects. Thus, alternative strategies are being investigated in animal colitis models. Here, we explain how the beneficial effects of diet supplements on clinical IBD signs are analyzed in such a colitis model.

Analisando Efeitos benéficos de suplementos nutricionais sobre as funções intestinais epitelial de barreira Durante Experimental Colite

Inflammatory bowel diseases (IBD), including Crohn&#39;s disease and ulcerative colitis, are chronic relapsing disorders of the intestines. They cause ...

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and lower quality of life. Persistent postsurgical pain is relatively refractory to treatment hence generating a high need for preventive strategies and treatments. Therefore, the identification of patients at risk of developing persistent pain is an area of active ongoing research. Recently it was demonstrated that peri-operative disruptions in central pain processing may be able to predict persistent postsurgical pain at long term follow-up in breast cancer patients. The aim of the current report is to present a short protocol to obtain pain thresholds to different stimuli at multiple sites and a measure of endogenous analgesia in breast cancer patients. We have used this method successfully in a clinical context and detail some representative results from a clinical study.

Persistent postsurgical pain may be related to changes in pain processing. By assessing pain in response to standardized stimuli, changes in pain processing can be elucidated. We present methods to obtain pain thresholds to different stimuli and a measure of endogenous analgesia in patients undergoing breast cancer surgery.

Um paradigma de teste sensorial quantitativo para obter medidas de dor em pacientes submetidos à cirurgia de câncer de mama de processamento

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...

Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm

Vestibular disorders are among the most common syndromes in medicine. In recent years, new vestibular diagnostic systems have been introduced that allow the examination of all semicircular canals in the clinical setting. Assessment methods of the otolithic system, which is responsible for the perception of linear acceleration and perception of gravity, are far less in clinical use. There are several experimental approaches for measuring the perception of gravity. The most frequently used method is the determination of the subjective visual vertical. This is usually measured with the head in an upright position. We present here an assessment method for testing otolith function in the roll plane. The subjective visual vertical is measured in the head upright position as well as with head inclination of &#177; 15&#176; and &#177; 30&#176; in the roll plane. This extended functional paradigm is an easy-to-perform clinical test of otolith function and ensures increased information content for the detection of impaired graviceptive perception.

The perception of gravity is commonly determined by the subjective visual vertical in the head upright position. The additional assessment at head tilts of &#177; 15&#176; and &#177; 30&#176; in the roll plane ensures increased information content for the detection of impaired graviceptive perception.

Avaliação da Percepção Graviceptiva Estática no Plano de Rolagem usando o Paradigma Vertical Visual Subjetivo

Vestibular disorders are among the most common syndromes in medicine. In recent years, new vestibular diagnostic systems have been introduced that allow ...

Network Pharmacology Prediction and Experimental Validation of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii Action Mechanism Against Lung Adenocarcinoma

We aimed to study the mechanism of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in treating lung adenocarcinoma (LUAD) based on network pharmacology and experimental verification. The effective components and potential targets of Trichosanthis and Fritillaria thunbergii were collected by high-throughput experiment and reference-guided (HERB) database of traditional Chinese medicine and a similarity ensemble approach (SEA) database, and the LUAD-related targets were queried by the GeneCards and Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) databases. A drug-component-disease-target network was constructed by Cytoscape software. Protein-protein interaction (PPI) network, gene ontology (GO) function, and Kyoto encyclopedia of genes and genomes (KEGG) pathway enrichment analyses were conducted to obtain core targets and key pathways. An aqueous extract of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii and A549 cells were used for the subsequent experimental validation. Through the HERB database and literature search, 31 effective compounds and 157 potential target genes of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii were screened, of which 144 were regulatory targets of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in the treatment of lung adenocarcinoma. The GO functional enrichment analysis showed that the mechanism of action of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii against lung adenocarcinoma is mainly protein phosphorylation. The KEGG pathway enrichment analysis suggested that the treatment of lung adenocarcinoma by Trichosanthes-Fritillaria thunbergii mainly involves the PI3K/AKT signaling pathway. The experimental validation showed that an aqueous extract of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii could inhibit the proliferation of A549 cells and the phosphorylation of AKT. Through network pharmacology and experimental validation, it was verified that the PI3K/AKT signaling pathway plays a vital role in the action of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in treating lung adenocarcinoma.

Network Pharmacology Prediction and Experimental Validation of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii Action Mechanism Against Lung Adenocarcinoma

This study reveals the mechanism of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in treating lung adenocarcinoma based on network pharmacology and experimental verification. The study also demonstrates that the PI3K/AKT signaling pathway plays a vital role in the action of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in treating lung adenocarcinoma.

Predição de Farmacologia de Rede e Validação Experimental do Mecanismo de Ação do Trichosanthes-Fritillaria thunbergii Contra o Adenocarcinoma Pulmonar

We aimed to study the mechanism of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in treating lung adenocarcinoma (LUAD) based on network pharmacology and ...

Análise quantitativa da distribuição da rigidez hepática

A Three-Dimensional Digital Model for Early Diagnosis of Hepatic Fibrosis Based on Magnetic Resonance Elastography

Hepatic fibrosis is an early stage of liver cirrhosis, and there are no better non-invasive and convenient methods for the detection and evaluation of the disease. Despite the good progress made with the liver stiffness map (LSM) based on magnetic resonance elastography (MRE), there are still some limitations that need to be overcome, including manual focus determination, manual selection of regions of interest (ROIs), and discontinuous LSM data without structural information, which makes it impossible to evaluate the liver as a whole. In this study, we propose a novel three-dimensional (3D) digital model for the early diagnosis of hepatic fibrosis based on MRE.
MRE is a non-invasive imaging technique that employs magnetic resonance imaging (MRI) to measure the liver stiffness at the scanning site through human-computer interaction. Studies have indicated a significant positive correlation between the LSM obtained through MRE and the degree of hepatic fibrosis. However, for clinical purposes, a comprehensive and precise quantification of the degree of hepatic fibrosis is necessary. To address this, the concept of Liver Stiffness Distribution (LSD) was proposed in this study, which refers to the 3D stiffness volume of each liver voxel obtained by the alignment of 3D liver tissue images and MRE indicators. This provides a more effective clinical tool for the diagnosis and treatment of hepatic fibrosis.

Autor em destaque: Avançando no diagnóstico de fibrose hepática usando elastografia por ressonância magnética e IA 

The objective of this study was to develop a novel three-dimensional digital model for the early diagnosis of hepatic fibrosis, which includes the stiffness of each voxel in the patient's liver and can thus, be used to calculate the distribution ratio of the patient's liver at different fibrosis stages.

Modelo digital tridimensional para diagnóstico precoce de fibrose hepática baseado em elastografia por ressonância magnética

Hepatic fibrosis is an early stage of liver cirrhosis, and there are no better non-invasive and convenient methods for the detection and evaluation of the ...