UWMC麻酔科、疼痛医学

術前方法：質問票、MTS＆DNIC 第1部：人口動態、痛みに関連すると心理社会的パーソナリティアンケート<ol><li>最初に、人口動態調査票は、痛み、妊娠中に妊娠して最近の歴史の前にしてまで彼らの配達までを含む女性の病歴に関連するデータを収集するために投与される。 </li><li>心理社会的アンケートは、DNIC処理の開始前およびDNIC手順の範囲内2個の5分間の休憩中に投与されています。スピールバーガーの国家 - 特性不安インベントリーがプロシージャの前に投与され、痛みのアンケート- IIIの恐怖は、最初の5分間の休憩中に投与され、スケールのアンケートをCatastrophizing痛みは目の5分間の休憩中に投与される。スピールバーガーの国家 - 特性不安インベントリーは、感情的な条件を述べて、最初の状態不安のレベルを評価し、特性不安のレベルを評価する。痛みアンケート- IIIの恐怖は激しい痛み、マイナーな痛み、および医療痛みの説明が含まれています。反芻、倍率、および無力：スケールをCatastrophizing痛みは、痛みのcatastrophizingの3つのコンポーネントを表す項目が含まれています。 </li><li>最後に、ショートフォームマギル痛み質問紙2は、神経因性と非神経因性疼痛被験者の経験の程度を定量化するために手術前任意の便利な時点で投与することができる。 </li></ol>第2部：機械的時間的加重（MTS）の評価<ol><li>女性の前腕では、研究者は、針を刺したの感覚で理解するために一度か二度180グラムフォンフレイのフィラメントを適用します。それは直径1cmの円の中に11回適用されます。ワンタッチした後、女性は000から100口頭数値痛みのスケールで針を刺したの痛みを評価するよう求めている。その後、10年連続のタッチは1秒間刺激間隔でランダムな場所で適用され、被験者の10番目のアプリケーションの痛みを評価するよう求めている。 </li></ol>パート3：拡散有害抑制制御（DNIC）の評価<ol><li>プライベート診察室では、妊娠中の女性は彼女の膝に置かれた枕で快適な位置に取り付けられています。女性は小さなトークと会話が一貫性のある結果を得るためにテスト中に発生しなかったことを言われている。女性はそれらに記載されている手順で、彼らは可能な限り集中することが求​​められます。研究者は指示を管理するスクリプトに従います。最初に、11点口頭での数値の痛みのスケールを説明すると、テストは簡単に説明されています。 </li><li>熱サーモードは慎重に、女性の支配的な掌側前腕の内側の部分に置かれるとベルクロストラップで固定されています。女性は同じ位置にサーモードを維持しながら、彼女の腕をリラックスするように求められます。 </li><li>テストの最初の部分は、2つの異なる熱の感覚で女性を習熟し、彼女の要求に応じて評価痛みのために慣れてき伴います。 8時サーモードの増減° C /秒、32〜° C〜43 ° Cとし、再度32℃から44℃まで各ターゲット温度、最初の43 ° Cおよび44 ​​° Cは、7秒間のまま。刺激間隔は2秒に設定されています。増加/減少率と刺激間隔の設定は8のまま° C /秒と2秒、それぞれ、この手順全体を通して。アクティブでないときは、サーモードは32℃の基準温度でかかっている件名はサーモードが目標温度に達する6秒後に11点口頭数値痛みのスケールで痛みを評価するよう求めている。 </li><li>テストの次の部分は、女性が00から10のスケールの6の痛みの強さで報告する温度を決定する3つの連続した​​温度を適用する必要があります。これは最初˚Cランダムな順序で45、46及び47にサーモードを加熱することによって行われます。各温度のための女性の反応に応じて、3つの温度の範囲は、1˚Cの増加または減少されます。サーモードは48˚Cを超える温度に到達することはできません</li><li>痛み- 6温度を確認している。 </li><li>今サーモードは、少なくとも5分間、女性の前腕から削除されます。これは完全なアンケートや事務処理の対象とするための良い機会です。 </li><li>少なくとも5分後、サーモードは女性の前腕の同じ位置に配置されます。 </li><li>テストの次の部分は痛み- 6 30秒のための温度まで加熱サーモードを伴います。女性は、テスト信号中に0、10時の痛み、20、30秒を評価するよう求めている。この30秒の熱刺激では、最初のテストの刺激です。 </li><li>再び、サーモードはより多くのアンケートや事務処理が完了されるかもしれない時に、少なくとも5分間、女性の前腕から削除されます。 </li><li>少なくとも5分後、サーモードはsに再度配置されます女性の前腕で雨の位置。 </li><li>テストの最後の部分については、DNIC経路は、湯浴の条件刺激とテストされます。水浴の水は、一定の46.5˚Cで保持される女性は完全な分の水に手首までとサーモードが同じ痛み- 6温度まで加熱する分の最後の30秒の間に彼女の全体の手（非支配的なものを）submerges。最初の30秒間、女性は10秒ごとの水浴中で手で生成された痛みを評価するよう求めている。その後、最後の30秒間、彼女はサーモード（40、50と60秒の時点で）によって引き起こされる痛みを評価するよう求めている。 </li></ol>パート4：DNICとMTSの計算<ol><li>機械的な時間的加重第10回タッチ後の痛みの評価から1番目のタッチの後の痛みの評価を差し引いて計算されます。 </li><li> DNICスコアを計算するには、最後の3つの痛みの評価または無条件のテスト刺激の最後の痛みの評価の平均はそれぞれ、最後の3つの痛みの評価やエアコン、テスト刺激の最後の痛みの評価の平均値から減算されます。 </li></ol> PERI -分娩DATA パート5：配送料と配送情報配信のモードは、帝王切開と産科と新生児の人口統計のための分娩または標準化された脊椎麻酔用鎮痛が記録されます。 第6部：臨床痛みの定格と鎮痛薬 11点の数値痛みのスケールで痛みの評価は、24および48時間の手術後、分娩及び12の期間中に収集されます。予定の帝王切開での女性の場合は、痛みの評価は、切開の時に赤ちゃんの配信を記録している、と時間の皮膚ステープルや縫合糸が配置されます。 、休憩座って彼女の子宮のけいれんから、一般的にしながら術後、切開前後の痛みの評価が記録されます。 の時点および任意オピオイド、アセトアミノフェン、および手術後の痛みのための産後0〜48時間を消費する非ステロイド性抗炎症薬の用量が記載されています。硬膜外効果の持続時間に関する情報が記録されます。 パート7：血液サンプル末梢血は、DNAの抽出のために（EDTAバキュテイナ、3ミリリットル）が得られる。 POST -帝王切開分娩 パート8：48時間の巻痛覚過敏<ol><li>動的および静的痛覚過敏は、48時間、帝王切開後に評価されています。 </li><li>最初に、外科的切開前後の点状の機械的刺激のための動的な痛覚過敏の領域はStubhaugらの方法にしたがって傷の周りに測定されます。 （1997）。簡単に言うと、180グラムフォンフレイフィラメントによる刺激は、痛みの感覚を経験していないと女性は認識に著しい変化が報告するまで切開に向かって移動される痛覚過敏領域外から開始されます。痛みを伴う、痛み、または鋭い感覚が最初に表示される点がマークされ、そして切開までの距離が測定されます。感覚に変化が表示されない場合、刺激は切開から0.5 cmで停止している。二次痛覚過敏の領域は、切開約2.5センチ区切られた放射状の線に沿ってテストすることによって決定されます。観測は、グラフペーパーに変換され、表面は切開のcmの長さで割った単位cm痛覚過敏の点から切開までの距離の和として計算されます。 </li><li>次に、機械的な静的な点状の刺激のための疼痛閾値は、電子フォンフレイのデバイスを利用して評価されます。簡単に言うと、女性は、手順の実行中に、目を閉じるように指示されます。電子フォンフレイフィラメントは、皮膚上の指定されたポイント（腹部切開上記1 cm）に適用され、アプリケーションは、少なくとも30秒で区切られています。触覚痛覚閾値は、痛みとして知覚される最小の力（g / mm 2）のように定義されます。三つの測定はそれぞれの評価のために作られており、平均値が計算されます。 </li></ol>長期的なフォローアップ方法：2、6、12ヶ月PAINアンケートパート9：電話インタビュー2​​、6＆12ヶ月の産後を経由してフォローアップ痛みアンケート最後に、研究者は、ショートフォームマギル痛み質問表2と手術後の痛みの経験を評価するカスタマイズされたアンケートを、管理する彼女の帝王切開後の被験者2、6および12ヵ月を呼び出します。この電話インタビューは、通常は5分より長く取りません。 パート10：代表的な結果これまでに、我々は75の女性（ブラジルとnのn = 38 UWMCシアトルで= 37）でMTSとDNIC手術前に実行。図1は、広報のグラフィック表現を示します。電子帝王切開DNICスコア。 <img src="/files/ftp_upload/1671/1671fig2.jpg" alt="図1" /> 図1。科目帝王切開を予定し、ブラジル、北アメリカ人の女性のDNICスコア。効率的な内因性鎮痛は、正のDNICスコア（0〜+5）で表されます。内因性鎮痛の欠如は、負のDNICスコア（0〜5）で表されます。 <img src="/files/ftp_upload/1671/1671fig3.jpg" alt="図2" /> 図2術前DNICスコア/ MTSと48時間の創傷痛覚過敏との相関。

<ol>
	<li>Eisenach, J. C., Pan, P. H., Smiley, R., Lavand'homme, P., Landau, R., Houle, T. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Severity+of+acute+pain+after+childbirth,+but+not+type+of+delivery,+predicts+persistent+pain+and+postpartum.">Severity of acute pain after childbirth, but not type of delivery, predicts persistent pain and postpartum.</a> Pain. 140, 87-94 (2008).</li><li>Kehlet, H., Jensen, T. S., Woolf, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Persistent+postsurgical+pain:+risk+factors+and+prevention.">Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention.</a> Lancet. 367, 1618-1625 (2006).</li><li>Ecker, J. L., Frigoletto, F. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cesarean+delivery+and+the+risk-benefit+calculus.">Cesarean delivery and the risk-benefit calculus.</a> N Engl J Med. 356, 885-888 (2007).</li><li>Carvalho, B., Cohen, S. E., Lipman, S. S., Fuller, A., Mathusamy, A. D., Macario, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Patient+preferences+for+anesthesia+outcomes+associated+with+cesarean+delivery.">Patient preferences for anesthesia outcomes associated with cesarean delivery.</a> Anesth Analg. 101, 1182-1187 (2005).</li><li>Yarnitsky, D., Crispel, Y., Eisenberg, E., Granovsky, Y., Ben-Nun, A., Sprecher, E., Best, L. A., Granot, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prediction+of+chronic+post-operative+pain:+pre-operative+DNIC+testing+identifies+patients+at+risk.">Prediction of chronic post-operative pain: pre-operative DNIC testing identifies patients at risk.</a> Pain. 138, 22-28 (2008).</li></ol>

予備データは、MTSとDNICが大きく後帝王切開の痛覚過敏と相関する可能性があることを明らかにする。術前MTS、DNIC、遺伝子検査および心理社会的アンケートは深刻な術後の痛みと持続性の痛みを開発するために個々の感受性を予測できれば、患者は別のリスク群に層別化可能性があります。リターンでは、プリエンプティブなマルチモーダル鎮痛を含むさまざまな治療法は、患者のそれぞれのサブセットで異なる結果があるかもしれません。 <img src="/files/ftp_upload/1671/1671fig1.jpg" alt="図3" /> 図3。術後の痛み（PPOPプロジェクト）の予測。

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		<div>
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		<thead>
		<tr>
		<th>Material Name</th>
		<th>Type</th>
		<th>Company</th>
		<th>Catalogue Number</th>
		<th>Comment</th>
		</tr>
		</thead>
		<tbody>
		
<tr>
<td>Pathway - Pain and Sensory Evaluation System</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Medoc Advanced Medical Systems, Durham, North Carolina</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Boekel 14L Hot Tub</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Boekel Scientific, Feasterville, Pennsylvania</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>180g Touch-Test Sensory Evaluator</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>North Coast Medical, Morgan Hill, California</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<tr>
<td>Electronic von Frey</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>Bioseb, Cedex, France</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>		</tbody>
		</table>
		</div>

an experimental paradigm for the prediction of post-operative pain (ppop)

多くの女性が、問題もなく帝王切開の後が、いくつかの経験がかなりの痛みを帝王切開を受ける。痛みは、母親に負の短期的および長期的影響に関連付けられています。手術を受ける女性に先立ち、我々は重大な術後疼痛を発症するリスクがあると潜在的にその負の影響を回避または最小限に抑えるかを予測できますか？これらは、ワシントン大学、スタンフォード大学、ブリュッセルでのカトリック大学、ベルギー、サンパウロ、ブラジルのサンタジョアナウィメンズ病院、そしてイスラエルのRambam医療センターからのチームは現在、国際的な共同研究で評価されている基本的な質問です。このプロジェクトの究極の目標は、手術後の痛みに、より&quot;影響を受けやすい&quot;ように見える女性に個別麻酔ケアを提供することで、帝王切開中と後の最適な疼痛緩和を提供することです。 女性のかなりの数が膣と帝王切開分娩後に中等度または重度の急性産後の痛みを経験する。さらに1、女性の10〜15％が帝王切開後の慢性持続性の痛みに苦しむ。2米国3における帝王切開率の一定の増加に伴いブラジルで既に高い割合が、これは重大な公衆衛生上の問題を作成するためにバインドされています。中および後の帝王切開、苦痛からの女性の不安と期待を問うとき、それは彼らの最大の関心事です。膣または手術分娩後の痛みの重症度の4個体差が痛みへの感受性、心理的な要因、年齢、そして遺伝学などの複数の要因によって影響される。ユニークな出産の経験は、鎮痛薬の&quot;非常に高い&quot;線量&quot;全くなし&quot;から、鎮痛薬のための予測不可能な要件につながります。帝王切開後の痛みは、それがそうでなければ、若いと健康な女性で実行されているため、手術後の痛みを研究する優れたモデルです。したがって、これは慢性的な痛みの疾患につながる可能性があるため、急性期の痛みを減衰することをお勧めします。それは、産後すぐの時期に彼らの子供の世話をする女性の能力だけでなく、長期間であること、自分のよくだけを損なう可能性があるため、持続性の痛みを開発の影響は、計り知れないです。 プロジェクトのシリーズでは、国際的な研究ネットワークは、現在の痛みの変調と遺伝的解析との組み合わせで、簡単な痛みのテストとアンケートを用いて、急性の激痛や可能性のある慢性的な痛みに苦しむかを予測する方法についての妊娠の影響を調べている。痛みの変調を調査するのは比較的最近のアプローチは、びまん性有害抑制制御（DNIC）の心理物理学的測定を介している。この痛みを変調プロセスは、よく知られた現象のための神経生理学的基盤体の遠隔地からの痛みは、痛みを抑制する&quot;です。 DNICパラダイムは、臨床ツールと簡単なテストに最近発展してきましたし、手術後の痛みの予測因子であることが示されている5妊娠が減少した痛みの感受性および/ ​​または痛みの変調の強化されたプロセスに関連付けられているので、痛みを調べるテストを使用して変調は、妊娠誘発鎮痛に関与する経路のより良い理解を提供する必要がありますし、分娩時の痛みの結果を予測できる場合があります。帝王切開で配信するもの、女性の場合は、心理社会的アンケートと遺伝子検査と一緒に手術前に行わDNICテストは、重度の後の帝王切開の痛みと持続性の痛みに苦しむことになりやすい女性を識別するためのものを有効にする必要があります。これらの臨床試験では、麻酔科医は、幸福と満足度向上のための約束だけでなく、痛みや苦しみに起因する周術期および長期ケアの全体的なコストの削減と女性にだけでなく、オーダーメイド医療を提供できるようにする必要があります。大規模に、痛みの変調を探るこれらのテストは、手術後の疼痛障害の発展を予測するためにベッドサイドスクリーニング検査になることがあります。

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An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain PPOP

びまん性有害抑制制御、時間的加重および創傷痛覚過敏テストは、産科の患者で実証されています。これらのテストは、痛みの処理の抑制と興奮のメカニズムを評価し、ここに持続性の痛みのための個々のリスクを明らかにするための妊娠と周産期中に異なるタイムポイントで内因性鎮痛を評価するために利用されています。

手術後の痛みの予測のための実験パラダイム（PPOP）

Many women undergo cesarean delivery without problems, however some experience significant pain after cesarean section. Pain is associated with negative ...

an-experimental-paradigm-for-prediction-post-operative-pain

Research

JoVE Journal

Medicine

An Experimental Paradigm for the Prediction of Post-Operative Pain (PPOP)

21.2K ビュー.  University of Washington School of Medicine. びまん性有害抑制制御、時間的加重および創傷痛覚過敏テストは、産科の患者で実証されています。これらのテストは、痛みの処理の抑制と興奮のメカニズムを評価し、ここに持続性の痛みのための個々のリスクを明らかにするための妊娠と周産期中に異なるタイムポイントで内因性鎮痛を評価するために利用されています。

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Intraoperative Detection of Subtle Endometriosis: A Novel Paradigm for Detection and Treatment of Pelvic Pain Associated with the Loss of Peritoneal Integrity

Endometriosis is a common disease affecting 40 to 70% of reproductive-aged women with chronic pelvic pain (CPP) and/or infertility. The purpose of this study was to demonstrate the use of a blue dye (methylene blue) to stain peritoneal surfaces during laparoscopy (L/S) to detect the loss of peritoneal integrity in patients with pelvic pain and suspected endometriosis. Forty women with CPP and 5 women without pain were evaluated in this pilot study. During L/S, concentrated dye was sprayed onto peritoneal surfaces, then aspirated and rinsed with Lactated Ringers solution. Areas of localized dye uptake were evaluated for the presence of visible endometriotic lesions. Areas of intense peritoneal staining were resected and some fixed in 2.5% buffered gluteraldehyde and examined by scanning (SEM) electron microscopy. Blue dye uptake was more common in women with endometriosis and chronic pelvic pain than controls (85% vs. 40%). Resection of the blue stained areas revealed endometriosis by SEM and loss of peritoneal cell-cell contact compared to normal, non-staining peritoneum. Affected peritoneum was associated with visible endometriotic implants in most but not all patients. Subjective pain relief was reported in 80% of subjects. Based on scanning electron microscopy, we conclude that endometrial cells extend well beyond visible implants of endometriosis and appear to disrupt the underlying mesothelium. Subtle lesions of endometriosis could therefore cause pelvic pain by disruption of peritoneal integrity, allowing menstrual or ovulatory blood and associated pain factors access to underlying sensory nerves. Complete resection of affected peritoneum may provide a better long-term treatment for endometriosis and CPP. This simple technique appears to improve detection of subtle or near invisible endometriosis in women with CPP and minimal visual findings at L/S and may serve to elevate diagnostic accuracy for endometriosis at laparoscopy.

Loss of peritoneal integrity provides a new paradigm to understand and treat chronic pelvic pain in women with mild forms of endometriosis and can be easily detected using intraoperative instillation of dye at the time of laparoscopy.

微妙な子宮内膜症の術中検出：腹膜整合性の喪失に伴う骨盤痛の検出および治療のための新たなパラダイム

Endometriosis is a  common disease affecting 40 to 70% of reproductive-aged women with chronic  pelvic pain (CPP) and/or infertility. The purpose of this ...

医学

An Ex vivo Model to Study Hormone Action in the Human Breast

The study of hormone action in the human breast has been hampered by lack of adequate model systems. Upon in vitro culture, primary mammary epithelial cells tend to lose hormone receptor expression. Widely used hormone receptor positive breast cancer cell lines are of limited relevance to the in vivo situation. Here, we describe an ex vivo model to study hormone action in the human breast. Fresh human breast tissue specimens from surgical discard material such as reduction mammoplasties or mammectomies are mechanically and enzymatically digested to obtain tissue fragments containing ducts and lobules and multiple stromal cell types. These tissue microstructures kept in basal medium without growth factors preserve their intercellular contacts, the tissue architecture, and remain hormone responsive for several days. They are readily processed for RNA and protein extraction, histological analysis or stored in freezing medium. Fluorescence activated cell sorting (FACS) can be used to enrich for specific cell populations. This protocol provides a straightforward, standard approach for translational studies with highly complex, varied human specimens.

An Ex vivo Model to Study Hormone Action in the Human Breast

We have developed a novel ex vivo model to study hormone action in the human breast. It is based on tissue microstructures isolated from surgical breast tissue specimens which preserve tissue architecture, intercellular interactions, and paracrine signaling.

アン<em&gt;エクスビボ</emヒト乳癌でホルモンの作用を研究するために&gt;モデル

The study of hormone action in the human breast has been hampered by lack of adequate model systems. Upon in vitro culture, primary mammary epithelial ...

The Monoiodoacetate Model of Osteoarthritis Pain in the Mouse

A major symptom of patients with osteoarthritis (OA) is pain that&#160;is triggered by peripheral as well as central changes within the pain pathways. The current treatments for OA pain such as NSAIDS or opiates are neither sufficiently effective nor devoid of detrimental side effects. Animal models of OA are being developed to improve our understanding of OA-related pain mechanisms and define novel pharmacological targets for therapy. Currently available models of OA in rodents include surgical and chemical interventions into one knee joint. The monoiodoacetate (MIA) model has become a standard for modelling joint disruption in OA in both rats and mice. The model, which is easier to perform in the rat, involves injection of MIA into a knee joint that induces rapid pain-like responses in the ipsilateral limb, the level of which can be controlled by injection of different doses. Intra-articular injection of MIA disrupts chondrocyte glycolysis by inhibiting glyceraldehyde-3-phosphatase dehydrogenase and results in chondrocyte death, neovascularization, subchondral bone necrosis and collapse, as well as inflammation. The morphological changes of the articular cartilage and bone disruption are reflective of some aspects of patient pathology. Along with joint damage, MIA injection induces referred mechanical sensitivity in the ipsilateral hind paw and weight bearing deficits that are measurable and quantifiable. These behavioral changes resemble some of the symptoms reported by the patient population, thereby validating the MIA injection in the knee as a useful and relevant pre-clinical model of OA pain.
The aim of this article is to describe the methodology of intra-articular injections of MIA and the behavioral recordings of the associated development of hypersensitivity with a mind to highlight the necessary steps to give consistent and reliable recordings.

Osteoarthritis (OA), or degenerative joint disease, is a debilitating condition associated with pain that remains only partially controlled by available analgesics. Animal models are being developed to improve our understanding of OA-related pain mechanisms. Here we describe the methodology for the monoiodoacetate model of OA pain in the mouse.

マウスにおける変形性関節症の痛みのMonoiodoacetateモデル

A major symptom of patients with osteoarthritis (OA) is pain that&#160;is triggered by peripheral as well as central changes within the pain pathways. The ...

An Improved Method for Rapid Intubation of the Trachea in Mice

Despite some anatomical and physiological differences, mouse models continue to be an essential tool for studying human lung disease. Bleomycin toxicity is a commonly used model to study both acute lung injury and fibrosis, and multiple methods have been developed for administering bleomycin (and other toxic agents) into the lungs. However, many of these approaches, such as transtracheal instillation, have inherent drawbacks, including the need for strong anesthetics and survival surgery. This paper reports a quick, reproducible method of intratracheal intubation that involves mild inhaled anesthesia, visualization of the trachea, and the use of a surrogate spirometer to confirm exposure. As a proof of concept, 8-12 week old C57BL/6 mice were administered either 2.0 U/kg of bleomycin or an equivalent volume of PBS, and both damage and fibrotic endpoints were measured post-exposure. This procedure allows researchers to treat a large cohort of mice in a relatively short period with little expense and minimal post-procedure care.

This article presents a rapid and simple method for administering bleomycin directly into the mouse trachea via intubation. Key advantages of this method are that it is highly reproducible, easy to master, and does not require specialized equipment or lengthy recovery times.

マウスの気管の迅速な挿管のための改善された方法

Despite some anatomical and physiological differences, mouse models continue to be an essential tool for studying human lung disease. Bleomycin toxicity ...

A Quantitative Sensory Testing Paradigm to Obtain Measures of Pain Processing in Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and lower quality of life. Persistent postsurgical pain is relatively refractory to treatment hence generating a high need for preventive strategies and treatments. Therefore, the identification of patients at risk of developing persistent pain is an area of active ongoing research. Recently it was demonstrated that peri-operative disruptions in central pain processing may be able to predict persistent postsurgical pain at long term follow-up in breast cancer patients. The aim of the current report is to present a short protocol to obtain pain thresholds to different stimuli at multiple sites and a measure of endogenous analgesia in breast cancer patients. We have used this method successfully in a clinical context and detail some representative results from a clinical study.

Persistent postsurgical pain may be related to changes in pain processing. By assessing pain in response to standardized stimuli, changes in pain processing can be elucidated. We present methods to obtain pain thresholds to different stimuli and a measure of endogenous analgesia in patients undergoing breast cancer surgery.

乳がんの手術を受けている患者における痛みの処理の措置を取得する定量的感覚テスト パラダイム

Chronic pain following surgery, persistent postsurgical pain, is an important highly prevalent condition contributing to significant symptom burden and ...

Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm

Vestibular disorders are among the most common syndromes in medicine. In recent years, new vestibular diagnostic systems have been introduced that allow the examination of all semicircular canals in the clinical setting. Assessment methods of the otolithic system, which is responsible for the perception of linear acceleration and perception of gravity, are far less in clinical use. There are several experimental approaches for measuring the perception of gravity. The most frequently used method is the determination of the subjective visual vertical. This is usually measured with the head in an upright position. We present here an assessment method for testing otolith function in the roll plane. The subjective visual vertical is measured in the head upright position as well as with head inclination of &#177; 15&#176; and &#177; 30&#176; in the roll plane. This extended functional paradigm is an easy-to-perform clinical test of otolith function and ensures increased information content for the detection of impaired graviceptive perception.

The perception of gravity is commonly determined by the subjective visual vertical in the head upright position. The additional assessment at head tilts of &#177; 15&#176; and &#177; 30&#176; in the roll plane ensures increased information content for the detection of impaired graviceptive perception.

主観的視覚的垂直パラダイムを用いたロールプレーンにおける静的なグラビゼーション知覚の評価

Vestibular disorders are among the most common syndromes in medicine. In recent years, new vestibular diagnostic systems have been introduced that allow ...

Network Pharmacology Prediction and Experimental Validation of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii Action Mechanism Against Lung Adenocarcinoma

We aimed to study the mechanism of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in treating lung adenocarcinoma (LUAD) based on network pharmacology and experimental verification. The effective components and potential targets of Trichosanthis and Fritillaria thunbergii were collected by high-throughput experiment and reference-guided (HERB) database of traditional Chinese medicine and a similarity ensemble approach (SEA) database, and the LUAD-related targets were queried by the GeneCards and Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) databases. A drug-component-disease-target network was constructed by Cytoscape software. Protein-protein interaction (PPI) network, gene ontology (GO) function, and Kyoto encyclopedia of genes and genomes (KEGG) pathway enrichment analyses were conducted to obtain core targets and key pathways. An aqueous extract of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii and A549 cells were used for the subsequent experimental validation. Through the HERB database and literature search, 31 effective compounds and 157 potential target genes of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii were screened, of which 144 were regulatory targets of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in the treatment of lung adenocarcinoma. The GO functional enrichment analysis showed that the mechanism of action of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii against lung adenocarcinoma is mainly protein phosphorylation. The KEGG pathway enrichment analysis suggested that the treatment of lung adenocarcinoma by Trichosanthes-Fritillaria thunbergii mainly involves the PI3K/AKT signaling pathway. The experimental validation showed that an aqueous extract of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii could inhibit the proliferation of A549 cells and the phosphorylation of AKT. Through network pharmacology and experimental validation, it was verified that the PI3K/AKT signaling pathway plays a vital role in the action of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in treating lung adenocarcinoma.

Network Pharmacology Prediction and Experimental Validation of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii Action Mechanism Against Lung Adenocarcinoma

This study reveals the mechanism of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in treating lung adenocarcinoma based on network pharmacology and experimental verification. The study also demonstrates that the PI3K/AKT signaling pathway plays a vital role in the action of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in treating lung adenocarcinoma.

肺腺癌に対する トリコサンテス・フリティラリア・ツンベルギ の作用機序のネットワーク薬理予測と実験的検証

We aimed to study the mechanism of Trichosanthes-Fritillaria thunbergii in treating lung adenocarcinoma (LUAD) based on network pharmacology and ...

変形性膝関節症の疼痛管理のためのFSN療法

Fu's Subcutaneous Needling for Knee Osteoarthritis Pain

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting effects in soft tissue injuries, particularly in painful musculoskeletal conditions, by providing stimulation primarily in the subcutaneous area. Osteoarthritis (OA) is the most common joint disease in adults worldwide and is often accompanied by a painful syndrome of structural changes in the peripheral joints of the knee. However, the etiology of OA pain is not fully understood, though myofascial trigger points (MTrPs) are commonly found in the lower limb muscles (so-called "tightened muscles") of patients with knee OA. 
FSN has been used in many fields for the treatment of acute pain problems and can relieve muscle contraction from MTrPs, thereby improving the local circulation. This study recruited patients with pain from knee OA into an FSN group or a transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) group with three treatment sessions and a follow-up over the course of 2 weeks. The results showed that FSN was effective in treating soft tissue pain around the knee with OA. This study aimed to establish and visualize three key technical indicators during FSN therapy, including the FSN needle insertion point and layer; the frequency and duration of the swaying movement; and the manipulation of the reperfusion approach. These findings have great potential for future applications in myofascial pain treatment, especially for pain management. Following this protocol could enhance FSN skills.

著者スポットライト:変形性膝関節症の痛みに対するFuの皮下針  

We present a protocol for using Fu's subcutaneous needling for knee osteoarthritis pain, which combines swaying movement and reperfusion approach techniques. This protocol has great potential for future applications in myofascial pain treatment and could enhance Fu's subcutaneous needling (FSN) manipulation skills.

変形性膝関節症の痛みに対するFuの皮下針

Fu's subcutaneous needling (FSN) is a new acupuncture and dry needling technique based on traditional Chinese medicine. It rapidly produces long-lasting ...

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手術後の痛みの予測のための実験パラダイム（PPOP）