Os autores gostariam de agradecer Rabih Dow, Padma Rajagopal, Molly Connors e os funcionários do Centro de Carroll para Cegos (Newton MA, EUA) pelo apoio na realização desta pesquisa. Este trabalho foi financiado pela subvenção NIH / NEI: RO1 EY019924.

1. Demografia participantes Este é um estudo on-going que recruta cegos participantes do sexo masculino e feminino, com idade entre 18-45 anos. Todos os participantes são legalmente cego de início precoce (documentado antes da idade de 3) e de diferentes etiologias oculares. Nenhum dos participantes do estudo foram previamente familiarizados com a disposição espacial do edifício-alvo física. 2. Preparação e familiarização com a ABES <ol><li> Proporcionar ao participante com uma venda nos olhos e fones de ouvido para ser usado durante todo o processo de formação e avaliação. Certifique-se que a venda está confortavelmente colocado sobre os olhos e os fones de ouvido são devidamente orientados e posicionados sobre as orelhas (ou seja, alto-falante esquerdo sobre a orelha esquerda). </li><li> Participante trem como usar chaves atribuídas e as informações representadas pelos sinais de áudio em ABES. Usando específicos traços essenciais (Figura 3), um usuário navega através de e explora oconstruir virtualmente (avançar, direita ou esquerda). Cada passo virtuais aproxima um passo na construção física real. </li><li> Familiarizar com as normas e premissa do jogo. </li><li> Familiarizar com sinais de áudio específicos para o jogo (por exemplo, o som de jóias localização e som de monstros próximos). Conforme o usuário navega pelo prédio, auditivo-base e contextual informação espacial é adquirido sequencialmente e é atualizado dinamicamente. Informação espacial e situacional é baseada em pistas de som emblemáticos e espacializada fornecidos após cada passo dado. Orientação é baseada em leituras de bússola cardeais (por exemplo, &quot;norte&quot; ou &quot;leste&quot;) e texto através da fala (TTS) é usado para fornecer mais informações sobre a localização atual de um usuário, orientação e rumo (por exemplo, &quot;você está no corredor do primeiro º andar, de frente para o oeste &quot;), bem como a identidade de objetos e obstáculos em seu caminho (por exemplo,&quot; esta é uma porta &quot;). Sugestões de distância são fornecidos com base on intensidade do som modulado. A localização espacial dos sons é atualizado para corresponder título egocêntrica do usuário. Essencialmente, o software é projetado para reproduzir um arquivo de áudio apropriado em função da localização e egocêntrico posição do usuário e controla a posição do usuário como eles se movem através do ambiente. Por exemplo, se uma porta está localizado no lado direito da pessoa, o som batendo é ouvido em ouvido direito do usuário (ou seja, o software reproduz um arquivo de áudio de um som de batida no canal direito). Se a pessoa agora gira em torno de 180 graus, de modo que a mesma porta agora está localizado em seu lado esquerdo, o mesmo som batendo é agora ouvido no canal esquerdo (ou seja, o software reproduz um arquivo de áudio de um som de batida no canal esquerdo). Finalmente, se o usuário estiver de frente para a porta, o mesmo som batendo é ouvido em ambas as orelhas de forma igual. , Mantendo o controle do rumo egocêntrico do usuário, o software pode reproduzir os sons espaciais apropriadas localizadas que identificama presença e localização de objetos e acompanhar estas mudanças como o usuário se move através do ambiente virtual. Veja a Figura 4. </li></ol> 3. Treinamento e jogo com a ABES (3 sessões cada 30 minutos para um total de 1,5 horas) <ol><li> Permitir para jogar jogo livre e anotar todas as dificuldades e desafios (ou seja, utilização de teclas, sinais de áudio, as áreas de navegação difícil). O reforço positivo e esclarecimentos são fornecidos no final de cada sessão de treinamento. </li><li> O desempenho do jogo de registro (por exemplo, tempo, número e localização em que o participante encontra uma jóia). </li></ol> 4. Avaliar o desempenho de tarefas de navegação virtual <ol><li> Explique aos participantes os detalhes do teste e fornecer instruções sobre como completar as tarefas de navegação virtual. O participante irá completar 10 tarefas de navegação pré-determinados apresentados sequencialmente utilizando o software ABES (ou seja, uma vez que a participaçãocalça é concluída com êxito a primeira tarefa, o computador será automaticamente re-localizá-los para o ponto de partida da tarefa seguinte). </li><li> Informar o participante que terá um máximo de 6 minutos para concluir cada tarefa de navegação. </li><li> 10 caminhos de navegação virtuais de dificuldade comparável (ou seja, a distância percorrida e número de voltas) são escolhidos com base em pares pré-determinados, de 10 de iniciar e parar locais (salas, por exemplo). Especificamente, a gama de passos necessários para navegar na rota alvo variou entre 25-35 passos (no ambiente virtual) e incorporadas entre as curvas 3-4 de 90 graus. </li><li> Coloque os 10 pares de navegação em ABES para apresentação automática e captura de dados de desempenho. </li><li> As medidas adotadas são gravadas automaticamente usando software interno Abes &#39;. As medidas adotadas incluem: a conclusão com êxito da tarefa de navegação e tempo necessário para atingir a meta. Ver Figura 5A. </li><li> Instruções describing o local de partida e o destino do alvo são fornecidos automaticamente pelo software ABES no início de cada tarefa. Tempo começa imediatamente uma vez que o sujeito toma seu primeiro passo virtual do local de partida e termina quando chegar ao local de destino (a menos que o tempo demora mais do que seis minutos, para que a corrida é marcada como incompleta eo caminho seguinte é apresentada). Dados capturados são enviados automaticamente para um arquivo de texto e abriu posteriormente no banco de dados / software estatístico para análise posterior. </li></ol> 5. Avaliar o desempenho de tarefas Física Navegação <ol><li> Explique aos participantes os detalhes do teste e fornecer instruções sobre como completar as tarefas de navegação físicas. O participante irá completar 10 tarefas de navegação pré-determinados (apresentada em ordem mexidos a partir da avaliação de desempenho anterior virtual) e sob a supervisão de um investigador experiente. </li><li> Informar o participante que terá um maximínimo de 6 min para concluir cada tarefa de navegação. Para efeitos de navegação física da tarefa, o participante está autorizado a usar o seu bengala branca para apoiar a mobilidade. </li><li> 10 caminhos de navegação físicos são escolhidos com base em pares pré-determinados, de 10 de início e locais de parada (salas, por exemplo) de dificuldade comparável (ou seja, a distância percorrida e número de voltas). </li><li> Pesquisador prepara cronômetro e prancheta com a lista de tarefas de navegação para pontuação manual de desempenho. </li><li> As medidas adotadas são registrados manualmente pelo investigador. As medidas adotadas incluem: a conclusão com êxito da tarefa de navegação e tempo necessário para atingir a meta. </li><li> &quot;Square-off&quot; o participante (ou seja, a posição do participante com a porta do local de partida por trás deles). Instruções descrevendo o local de partida e o destino do alvo são fornecidos pelo investigador no início de cada tarefa. Tempo começa imediatamente uma vez que o assunto takes o primeiro passo física do local de partida e termina quando o participante relata verbalmente chegar ao destino (a menos que o tempo demora mais do que 6 min, para o qual a execução é pontuada como uma incompleta eo caminho seguinte é apresentada). Dados capturados é registado manualmente e, posteriormente, transferidos para a base de dados / software estatístico para análise posterior. Ver Figura 5B. </li></ol> 6. Avaliar Gota Física fora Desempenho de Tarefas <ol><li> Explique aos participantes os detalhes do teste e fornecer instruções sobre como completar a queda física fora das tarefas de navegação. O participante irá completar 5 tarefas de navegação com as metas de sair do prédio usando a rota mais curta possível e sob a supervisão de um investigador experiente. </li><li> Informar o participante que terá um máximo de 6 minutos para concluir cada tarefa de navegação. Para os efeitos da queda física fora da tarefa de navegação, o participante é permitidapara usar sua bengala branca para suporte de mobilidade. </li><li> 5 predeterminadas localizações físicas de partida são utilizados de tal forma que três caminhos de saída de comprimentos diferentes são possíveis. </li><li> Pesquisador prepara cronômetro e prancheta com a lista de tarefas de navegação para pontuação manual de desempenho. </li><li> As medidas adotadas são registrados manualmente pelo investigador. As medidas adotadas incluem: a conclusão com êxito da tarefa de navegação e tempo necessário para atingir a meta. Além disso, os caminhos são marcados de tal forma que o caminho mais curto tomadas é dado o máximo de pontos (ou seja, 3 para o caminho mais curto, 2 para o segundo, uma para o mais longo, e 0 para não ser capaz de completar a tarefa). Ver Figura 5C. </li><li> &quot;Square-off&quot; o participante no primeiro local de partida. Instruções descrevendo o local de início são fornecidos pelo investigador no início de cada tarefa. Tempo começa imediatamente uma vez que o sujeito toma seu primeiro passo física do local de partida e terminaquando o participante verbalmente relata que chegam a uma porta de saída do edifício (a menos que o tempo demora mais do que 6 minutos, para que o funcionamento é marcado como incompleto e o local de partida seguinte é apresentado). Dados capturados é registado manualmente e, posteriormente, transferidos para a base de dados / software estatístico para análise posterior. </li></ol>

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Os autores declaram não haver conflito de interesses.

Nós descrevemos um interativo de áudio baseada em simulador de ambiente virtual projetado para melhorar a percepção espacial geral e habilidades de navegação na cego. Nós demonstramos que a interação com a ABES fornece pistas precisas que descrevem as relações espaciais entre os objetos eo layout geral do ambiente de destino. Usuários cegos podem gerar precisos espaciais mapas cognitivos com base nesta informação auditiva e interagindo com o ambiente virtual imersiva. Além disso, a interacção com ABES d...

Encontrar uma maneira em um ambiente desconhecido se apresenta como um desafio significativo para os cegos. Navegando com sucesso requer uma compreensão das relações espaciais que existem entre si mesmo e os objetos no ambiente 1,2. A representação mental que descreve o espaço circundante é referido como um mapa espacial cognitivo 3. Os indivíduos cegos pode reunir informações espaciais relevantes sobre seu ambiente circundante através de outros canais sensoriais (tais como ouvir) que permitem a geração de um mapa espacial precisa cognitiva para os efeitos de tarefas do mundo real de navegação 4,5. Tem recebido grande atenção em relação ao potencial educativo de ambientes virtuais e jogos de vídeo de ação como um meio para aprender e dominar as habilidades de 6-9. Na verdade, muitas estratégias e abordagens têm sido desenvolvidos para cegos para esta finalidade (ver 4,10-12). Nós desenvolvemos Audio baseada Simulator Ambiente (ABES), um user-centered ambiente de áudio baseada em virtual que permite a navegação simulada e exploração de um edifício existente física. Desenho de plantas arquitetônicas originais, uma renderização virtual de um edifício de dois andares moderno (localizado no Centro de Carroll para Cegos; Newton, MA) foram gerados com o software ABES (Figuras 1A e B). ABES incorpora uma metáfora do jogo de ação com uma premissa projetado para promover a exploração completa do espaço do edifício. Com simples traços essenciais e as sugestões de som espacializado, os usuários navegar e explorar todo o edifício para recolher um número máximo de jóias escondidas em várias salas. Os usuários devem evitar itinerante monstros que podem levá-los para longe e escondê-los em outras partes do edifício (Figura 1C). Nós demonstramos que interagindo com ABES permite a um utilizador cego para gerar um mapa espacial preciso cognitiva de um edifício de destino com base em informação auditiva umcquired dentro do contexto de uma metáfora jogo de ação. Isto é confirmado por uma série de pós-treinamento testes de desempenho comportamental destinadas a avaliar a transferência de informação espacial adquirida a partir de um ambiente virtual para uma tarefa de navegação do mundo real e de grande escala no interior (veja a Figura 2 para o projeto global do estudo). Nossos resultados mostram que os usuários cegos são capazes de navegar com sucesso através de um edifício para o qual foram previamente desconhecido, apesar do fato de que em nenhum momento eles foram informados do propósito geral do estudo, nem eram instruídos a lembrar a disposição espacial do construção durante o jogo.

<table border="1"><tbody><tr><td> Nome do Equipamento </td><th > Comentários </td></tr><tr><td> Computador portátil </td><td > Laptop usado exclusivamente para os participantes do treinamento e coleta de dados </td></tr><tr><td> Estéreo telefones cabeça (totalmente fechado desenho circumaural) </td><td > Usado por todos os participantes durante o treinamento </td></tr><tr><td> De olhos vendados </td><td > Usado por todos os participantes durante o treinamento e teste </td></tr></tbody></table>

development of an audio-based virtual gaming environment to assist with navigation skills in the blind

Áudio-baseado Simulator Ambiente (ABES) é um software de ambiente virtual projetado para melhorar as habilidades de navegação do mundo real na cego. Usando apenas áudio pistas baseadas em conjunto e no contexto de uma metáfora do jogo de vídeo, os usuários coletar informações espaciais relevantes sobre o layout de um edifício. Isto permite ao utilizador a desenvolver um mapa espacial preciso cognitiva de uma grande escala espaço tridimensional que pode ser manipulada para os fins de uma tarefa verdadeira navegação interior. Após o jogo, os participantes são, então, avaliados em sua capacidade de navegar dentro do edifício-alvo física representada no jogo. Os resultados preliminares sugerem que os primeiros usuários cegos eram capazes de adquirir informações relevantes sobre a disposição espacial de um edifício anteriormente desconhecido como indexado pelo seu desempenho em uma série de tarefas de navegação. Estas tarefas incluíam encontrar caminho através do edifício virtual e física, bem como uma série de tarefas drop off. Nós achamos que a envolventeea natureza altamente interativa do software ABES parece muito envolver o usuário cego de explorar ativamente o ambiente virtual. Aplicações desta abordagem pode se estender a grandes populações de indivíduos com deficiência visual.

Os resultados de três primeiros participantes cegos (com idade entre 19 e 22 anos) são mostrados (ver Tabela 1 para as características dos participantes). Em resumo, todos os três participantes apresentaram um elevado grau de sucesso em todas as três tarefas de navegação na sequência de jogo com o software ABES. Isto foi confirmado pelos escores de desempenho (média do grupo e individual) em todas as três tarefas comportamentais (ver Figura 6). O desempenho percentagem correct...

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Development of an Audio-based Virtual Gaming Environment to Assist with Navigation Skills in the Blind

Áudio-baseado Simulator Ambiente (ABES) é um software de ambiente virtual projetado para melhorar as habilidades de navegação do mundo real na cego.

Desenvolvimento de um ambiente de jogo de áudio baseada Virtual para ajudar com habilidades de navegação em Cegos

Audio-based Environment Simulator (AbES) is virtual environment software designed to improve real world navigation skills in the blind. Using only audio ...

development-an-audio-based-virtual-gaming-environment-to-assist-with

Research

JoVE Journal

Medicine

14.2K visualizações.  Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Harvard Medical School. Áudio-baseado Simulator Ambiente (ABES) é um software de ambiente virtual projetado para melhorar as habilidades de navegação do mundo real na cego.

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Using Quantitative Real-time PCR to Determine Donor Cell Engraftment in a Competitive Murine Bone Marrow Transplantation Model

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules that regulate HSCs. In these transplant model systems, the function of HSCs is determined by the ability of these cells to engraft and reconstitute lethally irradiated recipient mice. Commonly, the donor cell contribution/engraftment is measured by antibodies to donor- specific cell surface proteins using flow cytometry. However, this method heavily depends on the specificity and the ability of the cell surface marker to differentiate donor-derived cells from recipient-originated cells, which may not be available for all mouse strains. Considering the various backgrounds of genetically modified mouse strains in the market, this cell surface/ flow cytometry-based method has significant limitations especially in mouse strains that lack well-defined surface markers to separate donor cells from congenic recipient cells. Here, we reported a PCR-based technique to determine donor cell engraftment/contribution in transplant recipient mice. We transplanted male donor bone marrow HSCs to lethally irradiated congenic female mice. Peripheral blood samples were collected at different time points post transplantation. Bone marrow samples were obtained at the end of the experiments. Genomic DNA was isolated and the Y chromosome specific gene, Zfy1, was amplified using quantitative Real time PCR. The engraftment of male donor-derived cells in the female recipient mice was calculated against standard curve with known percentage of male vs. female DNAs. Bcl2 was used as a reference gene to normalize the total DNA amount. Our data suggested that this approach reliably determines donor cell engraftment and provides a useful, yet simple method in measuring hematopoietic cell reconstitution in murine bone marrow transplantation models. Our method can be routinely performed in most laboratories because no costly equipment such as flow cytometry is required.

Determining donor cell engraftment presents a challenge in mouse bone marrow transplant models that lack well-defined phenotypical markers. We described a methodology to quantify male donor cell engraftment in female transplant recipient mice. This method can be used in all mouse strains for the study of HSC functions.

Usando Quantitative PCR em tempo real para determinar enxerto célula dadora num modelo murino de osso Competitiva Marrow Transplantation

Murine bone marrow transplantation models provide an important tool in measuring hematopoietic stem cell (HSC) functions and determining genes/molecules ...

Medicina

Development of an Algorithm to Perform a Comprehensive Study of Autonomic Dysreflexia in Animals with High Spinal Cord Injury Using a Telemetry Device

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating neurological condition characterized by somatic and autonomic dysfunctions. In particular, SCI above the mid-thoracic level can lead to a potentially life-threatening hypertensive condition called autonomic dysreflexia (AD) that is often triggered by noxious or non-noxious somatic or visceral stimuli below the level of injury. One of the most common triggers of AD is the distension of pelvic viscera, such as during bladder and bowel distension or evacuation. This protocol presents a novel pattern recognition algorithm developed for a JAVA platform software to study the fluctuations of cardiovascular parameters as well as the number, severity and duration of spontaneously occurring AD events. The software is able to apply a pattern recognition algorithm on hemodynamic data such as systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR) extracted from telemetry recordings of conscious and unrestrained animals before and after thoracic (T3) complete transection. With this software, hemodynamic parameters and episodes of AD are able to be detected and analyzed with minimal experimenter bias.

The catheter of a telemetry device is implanted into the abdominal aorta in order to continuously collect beat-by-beat hemodynamic data from animals pre and post-high thoracic spinal cord transection. A novel JAVA software was employed to analyze hemodynamic parameters as well as frequency and intensity of spontaneous episodes of autonomic dysreflexia.

Desenvolvimento de um algoritmo para realizar um estudo abrangente de Disreflexia Autonômica em animais com alta Spinal Cord Injury Usando um dispositivo de telemetria

Spinal cord injury (SCI) is a debilitating neurological condition characterized by somatic and autonomic dysfunctions. In particular, SCI above the ...

Determination of the Relative Potency of an Anti-TNF Monoclonal Antibody (mAb) by Neutralizing TNF Using an In Vitro Bioanalytical Method

This protocol shows the measurement of the apoptotic activity neutralization of TNF&#945; in a mouse fibroblast cell model (WEHI 164) using an anti-TNF&#945; mAb. In addition, this protocol can be used to evaluate other anti-TNF&#945; molecules, such as fusion proteins. The cellular model employed here is sensitive to TNF&#945;-mediated apoptosis when an additional stress factor is induced in cell culture conditions (e.g., serum deprivation). This procedure exemplifies how to execute this analytical assay, highlighting the key operations relating to the sample preparation, cell dilution, apoptosis induction, and spectrophotometric measurements that are critical to ensure successful results. This protocol reveals the best-performance conditions relating to apoptosis induction and efficient signal recording, leading to low uncertainty values.

Determination of the Relative Potency of an Anti-TNF Monoclonal Antibody mAb by Neutralizing TNF Using an In Vitro Bioanalytical Method

A protocol for the determination of the relative anti-apoptotic activity of an anti-TNF&#945; mAb using a neutralization mechanism with WEHI 164 cells is presented here. This protocol is useful for comparing the neutralization strength of different molecules with the same biological functionality.

Determinação da potência relativa de um anti-TNF anticorpo Monoclonal (mAb) por neutralizando TNF usando um método de Bioanalytical In Vitro

This protocol shows the measurement of the apoptotic activity neutralization of TNF&#945; in a mouse fibroblast cell model (WEHI 164) using an ...

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. To better understand the mechanism behind these surgical procedures, a rat partial liver transplantation (PLTx) model was established for relevant surgical studies. Because of the complexity of the rat PLTx model, a protocol with detailed descriptions is required. An article published previously reported a protocol in which ex vivo hepatectomy was used to achieve 50% rat PLTx. In contrast to this protocol, we introduced a re-arterialized PLTx with an in vivo 70% hepatectomy. An updated vessel-oriented hepatectomy was incorporated into the rat PLTx to refine the microsurgical procedure. The portal veins and hepatic arteries of the left lateral lobe and the median lobe were individually dissected and ligated before removal of the liver parenchyma, thereby decreasing the probability of bleeding in the remnant liver stump. Furthermore, an end-to-side vessel anastomosis between the common hepatic artery and the enlarged proper hepatic artery was introduced to re-arterialize the hepatic artery. By using this end-to-side vessel anastomosis technique, the diameter of the anastomosis was enlarged, thereby decreasing the difficulty of hand suture and maintaining a high rate of anastomotic patency. Moreover, the cuff anastomosis of the infrahepatic vena cava was slightly modified. A section of circumferential liver parenchyma around the vena cava of a recipient was preserved during cuff anastomosis to maintain the three-dimensional shape of the vascular lumen. This section of liver parenchyma was removed after completing the anastomosis. With this modification, the step involving placement of stay sutures was omitted, thereby further shortening the cuff anastomosis time. By using this protocol of rat PLTx, a low liver enzyme level, an intact liver lobular architecture and a high survival rate were achieved after microsurgery.

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Here, a protocol involving re-arterialized rat partial liver transplantation is presented. Specifically, 70% liver was resected in vivo by using an updated technique of vessel-oriented hepatectomy. The hepatic artery was reconstructed in an end-to-side manner. The cuff technique was modified to shorten the anastomosis time of the infrahepatic vena cava.

Re-Arterialized transplante de fígado parcial de rato com na vivo orientado a embarcação 70% Hepatectomy

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

Assessment of the Efficacy of An Osteopathic Treatment in Infants with Biomechanical Impairments to Suckling

Breastfeeding can be challenging for mother-infant dyads experiencing biomechanical suckling difficulties. Although lactation consultants (LCs) all over the world have increased their skills in this field and can provide support to help position the infant at the breast, the impact of their intervention might be limited in the presence of stiff structures in the infants. Here we present a protocol for a randomized controlled trial to assess the efficacy of osteopathic treatment, coupled with lactation consultation, for infants&#39; biomechanical suckling difficulties. It proposes a set-up and a sequence of actions to ensure an optimal context for treatment, as well as a blinding of parents and LCs to the intervention. Data such as the infant&#39;s latch ability measured with the LATCH Assessment Tool, the mother&#39;s nipple pain with a visual analog scale (VAS), and the mother&#39;s perceptions are collected by LCs four times over a 10-day period. Osteopathic lesions are documented by the osteopath, using a standardized assessment grid. Structures of interest are coherent with the anatomical zones involved in latching onto the breast. This protocol also proposes a strategy to document systematically an osteopathic profile of infants with biomechanical suckling difficulties in their first weeks of life. The implementation of this protocol confirms its feasibility for osteopathic assessment and treatment and paves the way for future trials to further explore the efficacy of osteopathic techniques for infants with biomechanical suckling difficulties.

Osteopathy is an emerging field of clinical research. Here we present a protocol to assess the efficacy of an osteopathic intervention coupled with lactation consultation, in infants with biomechanical issues impeding breastfeeding.

Avaliação da eficácia de um tratamento osteopático em bebês com deficiências biomecânicas para mamar

Breastfeeding can be challenging for mother-infant dyads experiencing biomechanical suckling difficulties. Although lactation consultants (LCs) all over ...

A Computerized Functional Skills Assessment and Training Program Targeting Technology Based Everyday Functional Skills

Today, many functional skills are technology-based, so development of a technology-based training program has broad importance. Here we present a computerized functional skills training program that was paired in half of the participants with a commercially available cognitive training (CCT) program.
Non-impaired older individuals (NC) aged 60+ (n=45) and similarly aged individuals with mild cognitive impairment (MCI; n=50) were randomized to receive 12 weeks of twice-weekly computerized functional skills training (CFST) or 12 weeks of twice-weekly sessions split between CCT and CFST. Skills trained were use of an ATM; internet banking; ticket kiosk; telephone and internet prescription refill; medication management; and internet shopping. As with previous functional capacity assessments, we focus on completion time for each simulation.
51 participants completed the training program, either by mastering all 6 tasks (34) or completing 12 weeks of training. 44 more participants completed 4 or more training sessions so they were also analyzed for improvement up to their last training session. Completion time for all 6 tests significantly improved from the baseline assessment to the final training session in both groups of participants (all p&#60;0.001 with an average improvement in task completion time of 45%). Further, there was no differential improvement in MCI and NC in the 6 tests from baseline to end of training (all t&#60;1.66, all p&#62;0.12). Finally, combined CCT plus CFST did not differ from CSFT alone on any of the percent-change score measures (all t&#60;1.64, all p&#62;0.11).
Both NC and MCI groups evidenced substantial improvements in performance. CCT supplementation led to similar functional gains with half as many training sessions. The NC participants proceeded through the training fairly rapidly even without CCT supplementation; MCI participants required more training but learned equivalently. These findings suggest that even in cases with memory impairments, functional skills can be efficiently learned with training.

This training protocol uses computerized training to teach technology-related everyday functional skills. These skills include financial skills, travel and transit, as well as medication management.

Um programa informatizado de avaliação e treinamento de habilidades funcionais que visa a tecnologia baseada em habilidades funcionais cotidianas

Today, many functional skills are technology-based, so development of a technology-based training program has broad importance. Here we present a ...

Blind Endotracheal Intubation in Neonatal Rabbits

The newborn rabbit is a useful animal model for various pathologies and procedures. Airway management of the rabbit is complex due to its anatomical characteristics, which is further complicated in the case of the newborn. Of the different methods of advanced airway management, endotracheal intubation is less aggressive than tracheostomy, and is more feasible than supraglottic management given the lack of supraglottic devices of such a small size. As direct glottis visualization is very difficult in animals this size, this blind intubation model is presented as an effective alternative, especially for experiments requiring prolonged anesthesia. Using this method, we performed blind intubations with a 90% success rate.

We describe a technique of endotracheal intubation in newborn rabbits after esophageal catheterization with a gastric tube.

Intubação endotraqueal cega em coelhos neonatais

The newborn rabbit is a useful animal model for various pathologies and procedures. Airway management of the rabbit is complex due to its anatomical ...

Real-Time Dynamic Navigation System for the Precise Quad-Zygomatic Implant Placement in a Patient with a Severely Atrophic Maxilla

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive bone augmentation and shorten the treatment cycle. However, there are risks associated with the placement of ZIs, such as penetration of the orbital cavity or infra-temporal fossa. Furthermore, the placement of multiple ZIs makes this surgery risky and more difficult to perform. Potential intraoperative complications are extremely dangerous and may cause irreparable losses. Here, we describe a practical, feasible, and reproducible protocol for a real-time surgical navigation system for precisely placing quad-zygomatic implants in the severely atrophic maxilla of patients with residual bone that does not meet the requirements of conventional implants. Hundreds of patients have received ZIs at our department based on this protocol. The clinical outcomes have been satisfactory, the intraoperative and postoperative complications have been low, and the accuracy indicated by infusion of the designed image and postoperative three-dimensional image has been high. This method should be utilized during the entire surgical procedure to ensure ZI placement safety.

Here, we present a protocol to achieve precise quad-zygomatic implant placement in patients with severely atrophic maxilla using a real-time dynamic navigation system.

Sistema de navegação dinâmica em tempo real para a colocação precisa de implantes quádruplos zigomáticos em um paciente com maxila severamente atrófica

Zygomatic implants (ZIs) are an ideal way to address cases of a severely atrophic edentulous maxilla and maxilla defects because they replace extensive ...

Dynamic Navigation in Endodontics: Guided Access Cavity Preparation by Means of a Miniaturized Navigation System

In the case of teeth with pulp canal calcification (PCC) and apical pathology or pulpitis, root canal treatment can be very challenging. PCC are common sequelae of dental trauma but can also occur with stimuli such as caries, bruxism, or after placing a restoration. In order to access the root canal as minimally invasive as possible in case of a necessary root canal treatment, dynamic navigation has recently been introduced in endodontics in addition to static navigation. The use of a dynamic navigation system (DNS) requires pre-operative cone-beam computed tomography (CBCT) imaging and a digital surface scan. If necessary, reference markers must be placed on the teeth before the CBCT scan; with some systems, these can also be planned and created digitally afterward. By means of a stereo camera connected to the planning software, the drill can now be coordinated with the help of reference markers and virtual planning. As a result, the position of the drill can be displayed on the monitor in real-time during preparation in different planes. In addition, the spatial displacement, the angular deviation, and the depth position are also displayed separately. The few commercially available DNS mostly consist of relatively large camera-marker-systems. Here, the DNS contains miniaturized components: a low-weight camera (97 g) mounted on the micromotor of the electric handpiece utilizing a manufacturer-specific connecting mechanism and a small marker (10 mm x 15 mm), which can be easily attached to an individually manufactured intraoral tray. For research purposes, a post-operative CBCT scan can be matched with the pre-operative one, and the volume of tooth structure removed can be calculated by the software. This work aims to present the technique of guided access cavity preparation by means of a miniaturized navigation system from imaging to clinical implementation.

Dynamic navigation systems (DNS) provide real-time visualization and guidance to the operator during endodontic access cavities preparation. The planning of the procedure requires three-dimensional imaging utilizing cone beam computed tomography and surface scans. After the export of the planning data to the DNS, access cavities can be prepared with minimal invasion.

Navegação Dinâmica em Endodontia: Preparação de Cavidade de Acesso Guiado por Meio de um Sistema de Navegação Miniaturizado

In the case of teeth with pulp canal calcification (PCC) and apical pathology or pulpitis, root canal treatment can be very challenging. PCC are common ...

Vessel-Sparing Microsurgical Longitudinal Intussusception Vasoepididymostomy to Treat Epididymal Obstructive Azoospermia

The epididymis is a common site of obstruction in obstructive azoospermia (OA). Vasoepididymostomy has become an important method for the treatment of epididymal OA since 2000. There are two challenges in classic microscopic vasoepididymostomy. First, anastomosis of the vas deferens and epididymis is performed with double-needle sutures. However, there is a lack of good-quality and cost-effective double-needle sutures in China, which leads to increased difficulty and poor success rates of anastomosis. Second, the separation of the vas deferens does not retain vasculature, although the vas deferens vasculature plays an important role in the blood supply to the vas deferens, epididymis, and testis. This affects the blood supply to the anastomotic area and epididymis.
Therefore, this team has made innovative improvements to address these problems. Good-quality, cost-effective, single-needle sutures, which are easy to purchase in China and other countries, were used in microsurgical longitudinal intussusception vasoepididymostomy. This can optimize the operation procedure and shorten the operation time while ensuring the success rate of the anastomosis. The surgical method of preserving the vas deferens vessels was innovatively proposed because the etiology of epididymal OA is mostly inflammatory in China. The protection of the blood supply to the vas deferens and epididymis is maximized using microsurgical forceps to separate and protect the vasculature. Patency reached 81.7% in the postoperative follow-up, indicating a better surgical treatment effect.

The present protocol describes a vessel-sparing, longitudinal intussusception vasoepididymostomy using readily available single-needle sutures in China, a safe and effective procedure, which may improve patients' patency and natural pregnancy rates.

Vasoepididymostomia Microsúrgica E Microsúrgica De Vasoepididymostomia para Tratar Azoospermia Obstrutiva Epididímal

The epididymis is a common site of obstruction in obstructive azoospermia (OA). Vasoepididymostomy has become an important method for the treatment of ...