Os impactos repetitivos na cabeça são um problema complexo de saúde pública. Este protocolo é um método seguro e reprodutível para validar se os achados clínicos são devido a impactos na cabeça ou fator sonorismo. Desde a velocidade da bola e a colocação do impacto até o efeito de exercício e a temperatura corporal, este modelo dá aos pesquisadores um método abrangente para estudar impactos subconcussivos na cabeça.
Este modelo permite que os pesquisadores validem achados clínicos além de perfis agudos de biomarcadores sanguíneos derivados do cérebro e sejam usados para investigar perturbações na função motora ocular, no sistema vestibular e muito mais. Durante o jogo, a cabeça faz contato com a bola de várias maneiras. Por isso, é importante visualizar o que se entende pelo modelo de título de futebol, conforme descrito na literatura.
Após a pré-intervenção da coleção de medição da linha de base, posicione um lançador de bolas de futebol a aproximadamente 40 metros de distância do sujeito. E confirmar que as bolas de futebol a serem usadas para o julgamento foram infladas para nove libras por polegada quadrada. A face da máquina exibe dois mostradores idênticos que regulam a velocidade das rodas esquerda e direita com um interruptor de liga/desliga no meio.
Coloque ambos os mostradores em uma velocidade padronizada de escolha e coloque blocos de três polegadas sob as rodas do lançador de esferas para permitir a trajetória desejada. Quando o último bloco tiver sido colocado, angule o lançador a 40 graus entre o solo e a linha média das rodas giratórias. Em seguida, encaixe o sujeito com um acelerômetro triaxial embutido com um bolso de bandana posicionado diretamente abaixo da protuberância occipital externa para monitorar as acelerações lineares e rotacionais da cabeça.
Antes de iniciar os ensaios de familiarização, explique ao sujeito que o lançador de bola vai jogar a bola de futebol e que o contato com a bola simplesmente precisa ser simulado para os ensaios. Em seguida, explique ao sujeito como o contato deve ser feito durante os ensaios de intervenção. Por exemplo, os sujeitos de direção só devem fazer contato com a testa com a bola, evitando potenciais impactos na coroa, parietal e ossos temporais.
Por fim, os sujeitos de chute devem fazer contato com os membros inferiores com a bola enquanto ela estiver em voo. Por exemplo, os sujeitos de direção pegarão a bola na frente da testa antes que o contato cabeça-a-bola seja feito. E os sujeitos de chutes vão prender a bola no chão com o pé em vez de voleio a bola de volta.
Quando o assunto estiver pronto, ligue o lançador de bolas e carregue uma bola de futebol nos trilhos azuis. Em seguida, conte de três para um e empurre a bola para as rodas giratórias. O sujeito deve parar a bola como instruído.
Em seguida, que o sujeito role a bola para trás e repita o julgamento mais duas ou quatro vezes para ter certeza de que o posicionamento do sujeito está correto e que a interação com a bola será segura e controlada. Uma vez que o sujeito se sinta confortável com a forma como o contato adequado deve ser feito, você pode iniciar os ensaios de intervenção. Se necessário, reitere ao sujeito o que o contato adequado implica como visto anteriormente.
Em seguida, instrua ambos os sujeitos de direção e chute para voleio a bola de volta para o pesquisador alvo aproximadamente metade da distância para a máquina. Imitando a trajetória da bola durante seu voo em direção ao sujeito o mais próximo possível. Coloque a bola de futebol nos trilhos azuis e empurre a bola para as rodas giratórias após uma contagem regressiva de três, dois, um, certificando-se de que um contato apropriado seja feito.
Em seguida, repita a intervenção mais nove vezes com um descanso de 60 segundos entre as lutas. Quando a intervenção for concluída, desligue o lançador de bolas e pare a gravação triaxial antes de remover a faixa da cabeça. Esses dados representativos foram derivados de 34 sujeitos.
Não houve diferenças significativas em nenhuma característica demográfica entre os grupos. Os dados cinemáticos de impacto da cabeça revelaram que o grupo de títulos experimentou uma aceleração média linear da cabeça de 31,8 G por impacto na cabeça e um impacto médio da cabeça rotacional de 3,56 quilos por segundo ao quadrado por impacto na cabeça. Em contraste, o grupo de chutes de controle não demonstrou níveis detectáveis de aceleração da cabeça.
Há um aumento gradual na expressão de polipeptídeo de luz de neurofilamento plasmático a cada hora após 10 cabeçalhos nos sujeitos chutadores sem efeito de tempo significativo semelhante para o grupo de controle de chutes. A análise de acompanhamento revelou ainda que uma diferença significativa apareceu em 24 horas após a direção em comparação com o pré-título e em comparação com o grupo de controle de chutes 24 horas após a intervenção. A familiarização do protocolo garantirá a segurança do participante e o impacto uniformizado.
Por isso, é importante descrever e fazer com que cada participante pratique a técnica de título até que esteja confortável. Este protocolo é uma ferramenta poderosa que pode ser usada para validar neuroimagem, respostas auditivas e avaliação de equipamentos de proteção, bem como ensaios clínicos sobre fatores terapêuticos.
