A Atualização e Pontuação da Implementação Relatada pelo Participante (PRIUS): Um Novo Método para Capturar Dados Relacionados à Implementação ao Longo do Tempo

O método PRIUS aborda explicitamente a necessidade de um método breve e sistemático para coletar dados contínuos sobre o status e o progresso da implementação a partir das perspectivas dos próprios participantes. Como investigador principal em um projeto usando esse método, posso atestar que ele realmente dá a perspectiva de muitos tipos diferentes de pessoas ao longo do tempo sobre como o processo de implementação é desdobrado. Essa técnica atende a uma necessidade excepcional na pesquisa em saúde de um método eficiente, estruturado e longitudinal para capturar dados sobre o status e o progresso da implementação.

Para obter uma pontuação PRIUS, em um horário mutuamente acordado, reúna-se com o participante e coloque os prompts solicitando atualizações sobre a implementação deste projeto. Pontuar cada desenvolvimento com uma escala de sete pontos que varia de mais três a menos três com zero como valor médio. Inicie a sessão.

Bem, ótimo, estamos aqui para o nosso check-in, então espero ouvir sobre algumas atualizações da última vez que falamos. Então, se você apenas começar com a primeira atualização. Bem, então, a coisa mais emocionante que aconteceu é que o banco de dados que estamos usando para identificar pacientes elegíveis está finalmente funcionando.

Ok, ótimo. E você diria que é uma atualização positiva, neutra ou negativa? Isso é definitivamente um evento positivo.

E em termos de influência, você diria que é forte, médio, moderado ou fraco? Strong.Okay.Strong, então soa como um plus three. Sim. E por que você diria um mais três?

Bem, acho que isso realmente vai nos ajudar a identificar todos os pacientes potencialmente elegíveis e nos ajudar a recrutá-los de uma maneira realmente eficiente. Excelente, ok, ótimo. Ok, você tem outra atualização que você compartilha?

Eu faço. Infelizmente, muitos dos pacientes que agendamos para a matrícula estão muito doentes. Eles acabam no hospital e não conseguimos inscrevê-los no programa.

Ok, e novamente, você diria que isso é positivo, neutro ou negativo? Isso é negativo. Isso é negativo, ok.

E quão forte de uma influência, é forte, moderada ou fraca? Acho que é um fraco. Ok, um fraco, então um negativo?

Sim.Negativo. E qual seria a justificativa para isso? Bem, acho que isso mostra que estamos inscrevendo os pacientes certos.

Queremos cuidar dos pacientes mais doentes. E acho que às vezes essas coisas meio que vêm em ondas, e assim, é apenas um novo desenvolvimento recente e espero que não dure muito tempo. Ok, ótimo.

Alguma outra página que você possa pensar? Bem, temos um novo membro da equipe que acabou de entrar. Ok, e a mesma coisa, você diria que é positivo, neutro ou negativo?

Acho que isso é neutro para hoje. Ok, neutro, ótimo. E tem mais alguma justificativa para isso?

Bem, ela está apenas começando e está em treinamento agora, então espero que da próxima vez que tivermos uma atualização, seja positivo. Mas, por enquanto, ela está apenas treinando. Ok, ótimo, super.

Bem, isso é ótimo, bem, obrigado por verificar comigo. Muito obrigado. Sim. Posteriormente, use um modelo de planilha para capturar cada desenvolvimento relacionado à implementação que o participante relata na coluna rotulada como Atualizar.

Cada empreendimento ganha sua própria linha. Para cada desenvolvimento, insira a pontuação que o participante relata na planilha da coluna rotulada como Pontuação. Em seguida, insira a justificativa que o participante relata na planilha para cada pontuação.

Um pequeno resumo de texto é suficiente. Em seguida, adicione qualquer informação adicional à coluna de comentários opcionais da planilha é apropriado, incluindo pistas não verbais observadas, como expressões faciais, linguagem corporal, tom de voz e ou detalhes relevantes adicionais. Faça check-in com cada participante de forma recorrente.

A gravação do participante forneceu as informações demonstradas em cada sessão subsequente. Nesta análise representativa, 12 membros da equipe de um único Centro Médico de Assuntos de Veteranos no Meio-Oeste dos Estados Unidos participaram de sessões Prius relacionadas a um projeto de melhoria de qualidade durante um período de seis meses em 2016. Este projeto resultou em um total de mais de 190 itens diferentes do Prius.

A pontuação mais frequente aplicada pelos participantes às entradas do Prius neste projeto foi mais três. A maior pontuação possível na escala de sete pontos menos três a mais três. A entrada pontuada com mais três incluiu eventos iniciais de desenvolvimento profissional e treinamento, interações com o fornecedor externo e implementação de novas ferramentas eletrônicas.

O segundo escore mais frequente foi menos dois, o segundo menor escore possível. A pontuação de entrada com menos dois incluiu interações entre indivíduos de diferentes áreas clínicas. Lentidão no cadastramento inicial dos pacientes e necessidade de treinamento de acompanhamento.

Como pretendido, o Prius conscientizou o líder da intervenção clínica sobre um problema de implementação que, de outra forma, não teria sido detectado, ajudou a informar o desenvolvimento de uma correção de curso e forneceu uma maneira de avaliar o efeito dessa mudança na implementação em andamento. Ao pedir aos participantes que relatem e pontuem as atualizações de implementação, é extremamente importante coletar todos os três elementos, a atualização, a pontuação e a justificativa.