13.12 : Оценка диффузии и перфузии

Понимание и оценка диффузии и перфузии имеет решающее значение для оценки здоровья органов дыхания и кровообращения пациента. Эти процессы играют ключевую роль в поддержании внутренней среды организма, обеспечивая получение тканей достаточным количеством кислорода и эффективное удаление отходов.

Роль диффузии в дыхании

Диффузия – это процесс, при котором молекулы перемещаются из области с более высокой концентрацией в область с более низкой концентрацией. В дыхательной системе этот принцип облегчает газообмен в легких. Кислород переносится из альвеол, крошечных воздушных мешочков в легких, в кровоток и разносится к тканям. И наоборот, углекислый газ, побочный продукт клеточного метаболизма, перемещается из крови в альвеолы и выдыхается. Эффективность этого процесса газообмена жизненно важна для поддержания здоровой клеточной функции и является основным направлением оценки дыхания.

Понимание перфузии при дыхании

Перфузия включает кровообращение через ткани и органы, необходимое для доставки кислорода и питательных веществ. В дыхательной системе перфузия необходима для доставки богатой кислородом крови ко всем частям тела и переноса крови, насыщенной углекислым газом, обратно в легкие для выдоха.

Измерение насыщения кислородом

Насыщение кислородом представляет собой долю гемоглобина в эритроцитах, полностью насыщенную кислородом. Нормальный уровень насыщения артериальной крови кислородом (SaO_2) обычно составляет от 95% до 100%. Существует два основных метода измерения насыщения кислородом:

• Анализ газов артериальной крови (ГК): Этот тест непосредственно измеряет насыщение кислородом из образца артериальной крови, предоставляя подробную информацию об уровнях кислорода, углекислого газа и pH крови. Это золотой стандарт для точной оценки эффективности газообмена у пациента.
• Пульсоксиметрия: этот неинвазивный метод оценивает насыщение кислородом (SpO_2) путем анализа того, как насыщенная кислородом кровь поглощает свет по сравнению с кровью, лишенной кислорода. Датчик прикрепляется к пальцу руки, ноги или мочке уха пациента. Хотя этот метод менее точен, чем анализ газового состава крови, он является удобным и распространенным инструментом как в клинических, так и в домашних условиях.

Капнография в респираторном мониторинге

Капнография имеет жизненно важное значение для мониторинга дыхания и полезна для оценки состояния вентиляции пациента. Она обеспечивает обратную связь в режиме реального времени о состоянии дыхания пациента путем измерения концентрации углекислого газа (CO_2) в выдыхаемом воздухе с помощью числовых данных и анализа сигналов. Концентрация CO_2 в конце выдоха (EtCO_2) - это максимальная концентрация углекислого газа в конце выдоха, которая является ключевым показателем в капнографии. Нормальные значения EtCO_2 обычно составляют от 35 до 45 мм рт. ст.

Форма волны, полученная в процессе капнографии, помогает выявить изменения в респираторном статусе, что делает ее особенно полезной во время таких процедур, как СЛР и искусственная вентиляция легких для пациентов.