Измерение оксигенации тканей с помощью ближней инфракрасной спектроскопии у пациентов, проходящих гемодиализ

Резюме

Представлен протокол измерения регионального насыщения кислородом (rSO₂) у пациентов с гемодиализом (БГ) с помощью монитора спектроскопии ближнего инфракрасного диапазона. Значение rSO₂ является показателем оксигенации тканей. Этот неинвазивный мониторинг в режиме реального времени может быть полезен для подтверждения изменений оксигенации органов во время БГ.

Аннотация

Ближняя инфракрасная спектроскопия (NIRS) недавно была применена в качестве инструмента для измерения регионального насыщения кислородом (rSO₂), маркера оксигенации тканей, в клинических условиях, включая сердечно-сосудистую и мозговую хирургию, неонатальный мониторинг и догоспитальную медицину. Устройства мониторинга NIRS являются в режиме реального времени и неинвазивными и в основном используются для оценки оксигенации головного мозга у критически больных пациентов во время операции или интенсивной терапии. До сих пор использование мониторинга NIRS у пациентов с хроническим заболеванием почек (ХБП), включая гемодиализ (БГ), было ограничено; поэтому мы исследовали значения rSO₂ в некоторых органах во время БГ. Мы контролировали значения rSO₂ с помощью устройства NIRS, передающего ближний инфракрасный свет на 2 длинах волн подключения. Пациенты с БГ были помещены в положение лежа на спине, с датчиками измерения rSO₂ , прикрепленными ко лбу, правому подреберье и нижним ногам для оценки rSO₂ в мозге, печени и мышцах голени соответственно. Мониторинг NIRS может быть новым подходом к прояснению изменений в оксигенации органов во время БГ или факторов, влияющих на оксигенацию тканей у пациентов с ХБП. В этой статье описывается протокол измерения оксигенации тканей, представленный rSO₂ , применяемый у пациентов с БГ.

Введение

Ближняя инфракрасная спектроскопия (NIRS) использовалась для оценки регионального насыщения кислородом (rSO₂), маркера оксигенации тканей, особенно церебральной оксигенации в различных клинических условиях ^1,2,3 и недавно была применена к пациентам, проходящим гемодиализ (HD)^{4,5,6,7,8,9,10}, ¹¹. Сообща....

протокол

Все участники предоставили письменное информированное согласие. Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Медицинского центра Сайтама Медицинского университета Дзити, Япония (RIN 15–104).

1. Устройство для мониторинга рСО₂

1. Подготовьте прибор NIRS для измерения оксигенации тканей. Это устройство имеет четыре канала и может выполнять измерения в четырех органах одновременно.
2. Подготовьте измерительный датчик для мониторинга NIRS, чтобы оценить значения rSO₂ в каждом органе путем передачи ближнего инфракрасного света на двух длинах волн подключения.

Результаты

Церебральные значения rSO₂ до БГ были ниже, чем у здоровых субъектов, а церебральные значения rSO₂ у пациентов с БГ с сахарным диабетом (СД) были ниже, чем у пациентов с БГ без СД (Рисунок 1)¹⁶. Кроме того, хотя оксигенация тканей продолжается без снижени?.......

Обсуждение

Мониторинг NIRS в основном используется для оценки церебрального rSO₂, особенно при сердечно-сосудистых или цереброваскулярных операциях, которые требуют экстракорпорального кровообращения. Во время экстракорпорального кровообращения, включая терапию БГ, некоторые органы могут п.......

Материалы

Name	Company	Catalog Number	Comments
DBB-100NX	Nikkiso	DBB-100NX	Dialysis machine
INVOS 5100c	Covidien Japan	INVOSTM 5100c	tissue oxygenation device
SOMASENSER	Covidien Japan	CV-SAFB-SM/INTL	NIRS sensor