Монтаж аортального клапана свиньи на импульсный дупликатор для проверки гидродинамических свойств

После подготовки выходного тракта левого желудочка (LVOT) удалите избыток лимфатической, соединительной или легочной артерии из аорты. С помощью ножниц Метценбаума разрежьте верхнюю часть дуги аорты от нисходящей аорты к левой подключичной артерии. Продолжайте разрез на верхней стороне дуги аорты от левой подключичной артерии к брахиоцефальному стволу.

Чтобы канюлировать LVOT, вставьте приспособление в LVOT под переднюю створку митрального клапана. Оберните свободную стенку левого желудочка вокруг приспособления и обрежьте лишнюю ткань, чтобы обеспечить плотное обматывание приспособления. Далее удалите половину толщины свободной стенки левого желудочка, начиная с межжелудочковой перегородки.

Отрежьте один сантиметр ткани от верхнего угла свободной от левого желудочка настенной пленки. Поместите приспособление в LVOT так, чтобы отверстие для крепления опорного стержня находилось на один сантиметр позади разреза левого желудочка. С помощью одной или двух шестидюймовых стяжек закрепите переднюю створку митрального клапана к приспособлению, расположенному между сухожильными хордами створки.

Далее с помощью иглы с коническим концом сшить манжету ткани левого предсердия на аорте к кольцу митрального клапана. Продолжайте наложение шва на левый желудочек, не разрывая ткани. С помощью расширителей Хегара измерьте диаметр аортального клапана.

Затем поднимите образец, взявшись за аорту, чтобы определить нейтральное положение аорты. Вставьте импульсный дубликатор или приспособление PD в аорту, убедившись, что отверстия для крепления стержня совпадают с нейтральным положением аорты. Проверьте длину образца, вставив опорные стержни в крепежные отверстия.

С помощью одной или двух шестидюймовых стяжек закрепите приспособление PD на аорте. Затем с помощью винтов, входящих в комплект PD. Закрепите опорные стержни на месте.

Затем закрепите LVOT вокруг приспособления PD с помощью одной или двух восьмидюймовых стяжек. Поместите образец в ЧД и начните гидродинамические испытания. Значения для гидродинамического тестирования нативного аортального клапана находились в пределах нормы со средней фракцией регургитации 5,74%Значения гидродинамического тестирования не показали существенных различий между фиксированными образцами формалина и глутаральдегида.

После процедуры Озаки значения, полученные с помощью материала контрольного патча, свидетельствовали о стабильных результатах замены клапана.