Для начала поместите мышь, находящуюся под наркозом, в положение лежа на спине. После выполнения вертикального лапаротомического разреза по средней линии войдите в брюшную полость, надрезав через белую линию острыми ножницами по длине разреза кожи. Затем зажимают мечевидный отросток с помощью гемостата.
Втяните грудину вверх, и с помощью соответствующих ретракторов раскройте брюшную стенку латерально. Аккуратно потяните обнаженную печень вниз и пересеките серповидную связку по длине печени с помощью острых ножниц. После втягивания печени вверх по направлению к грудной клетке пересеките гепатогастральную связку и связки внутрипеченочной доли с помощью острых микроножниц.
Затем втяните срединную долю вверх, удерживая левую долю в ее исходном анатомическом положении. Оберните шелковый шов 5-0 вокруг верхней медиальной части левой доли. Затем отразите левую долю вверх по направлению к грудной клетке, чтобы обнажить нижнюю поверхность, и завяжите шов у основания, чтобы закрепить концы.
С помощью острых ножниц резецируйте левую долю дистально к шовному узлу, сохраняя двухмиллиметровую тканевую манжету между швом и резецированным краем доли. Подняв срединную долю к груди, оберните шелковый шов 5-0 вокруг ее основания и верните мочку на место. Закрепите и завяжите концы швов над основанием мочки.
Затем резецируют перевязанную срединную долю, оставляя небольшую манжету ткани вокруг завязки шва. После подтверждения гемостаза мобилизовать печень справа налево и осторожно втянуть открытые правые верхние и нижние доли медиально и снизу. С помощью шва 5-0 обхватите верхнюю медиальную поверхность правой верхней доли, а затем отразите долю в сторону грудной клетки.
Затем оберните и завяжите шов под правой верхней долей и резецируйте его, оставив небольшую манжету из остатков ткани. Переместите оставшуюся печень в ее естественное анатомическое положение. Для поддержания гемостаза надавливайте марлей на кровоточащие участки у резецированных краев печени.
Наконец, закройте среднюю линию брюшной стенки с помощью полиглактинового нитя 5-0, после чего сделайте разрез кожи с помощью монофиламентного шва 5-0. Как правило, смерть мышей наступает в течение двух-трех дней, но 50% послеоперационная выживаемость наблюдалась у здоровых мышей в течение одной недели после расширенной 78% гепатэктомии.
