В последние годы творческая музыкальная терапия действительно стала очень перспективной новой терапией для улучшения развития нервной системы у доношенных детей. И в протоколе, который мы предоставляем здесь, мы действительно описываем, как мы можем использовать музыку и пение, чтобы расширить возможности младенцев и их родителей. Творческая музыкальная терапия является относительно низкой стоимостью, и, скорее всего, низкий риск вмешательства, которое имеет большой потенциал для улучшения исходов доношенных младенцев, а также результаты родителей, родителей к родителям взаимодействия, а также от ребенка к родителю взаимодействия.
Но мы определенно должны доказать, что это действительно работает. Творческая музыкальная терапия может быть предоставлена и другим группам пациентов, например, госпитализированным младенцам. Она может быть распространена на риск беременной женщины, и последующей музыкальной терапии после выписки.
Этот метод может функционировать как нейрорегенеративное и нейропротекторное раннее вмешательство. Мы можем предположить, что обогащенный музыкальный социально-эмоциональный опыт может способствовать развитию мозга. Индивидуальный исполнитель CMT должен быть специально обученным музыкальным терапевтом, который знаком с оценкой потребностей досрочных младенцев, и родителей, и со всеми методами музыкальной терапии в неонатальной помощи.
Важно реагировать на потребности макроуровн, в том числе на уровне микроуровн в условиях отделения интенсивной терапии, в связи с индивидуальными потребностями ребенка. Визуальные и аудио функции необходимы, чтобы продемонстрировать, как адаптировать импровизированное пение и гудение к дыханию шаблон, выражение лица, и жесты доношенного младенца. Перед началом музыкальной терапии, провести углубленную оценку с членами медицинской команды и родителей, чтобы определить потребности как ребенка, так и семьи.
Создание терапевтических целей, ориентированных на принципы неонатальной музыкальной терапии, и подходы к комплексному уходу за семьей. Введать музыкальную терапию родителям и оценить их потребности, ресурсы, музыкальное наследие и культуру. Обратите внимание на их предпочтения в музыке наряду с их естественным вокальным диапазоном.
Узнайте из них уже играли музыку для ребенка во время беременности, и включить эту музыку в терапии, как песня родственников. Поставь родителям возможности межкультурного музыкального материала, чтобы мотивировать их петь для своих младенцев. Определите разумные сроки для терапии, а также следует ли сеанс проходить в инкубаторе или постели, с младенцем в одиночку или вместе с родителями.
При получении одобрения от неонатальной команды, искать последнюю значимую клиническую информацию о младенце и семье. Если монохорд будет использоваться в сеансе, настройте его на ключ самого доминирующего и частого звукового сигнала монитора внутри устройства. Перед входом в зону пациента для проведения сеанса дезинфицируют руки, руки и инструмент в соответствии с гигиеническими правилами неонатального отделения.
Дезинфицировать и готовить стул у постели младенца. Если младенец терпит прикосновение, прикоснитесь к ним по голове и ногам, а затем слегка положите одну руку на грудь или спину. Сформирует соединение путем принимать примечание любого напряжения мышцы или движения, и поддерживает их картину дыхания путем регулировать давление и вес руки на комоде или задней части младенца.
После периода наблюдения начните с гудяния, приученного к дыханию младенца, включив в него признаки мимики и движений младенца. Развивайте мелодию медленно, в зависимости от реакции младенца. Например, если брови младенца поднимаются, двигайтесь мелодичным шагом и темпом вверх.
В отличие от этого, если младенец слишком возбуждается, уменьшить диапазон мелодии смол и шаг диапазона, замедлить темп, и повторить заключительные ноты. Синхронизировать и взаимодействовать со старшими младенцами или теми, кто открывает глаза и рот, или двигать пальцами и руками. Hum и петь в колыбельном стиле, сохраняя голос спокойным, медленным, простым, предсказуемым и повторяющиеся.
Hum с плавным дыханием и свободным, естественным голосом, полным обертонов и полной легкости. Эй, мало. Включите песню родственников в колыбельном стиле и индивидуально настроенной импровизации.
При необходимости, настрой на экологические звуки для интеграции и смягчения тревожных шумов, таких как звуковой сигнал мониторов. Через 15-20 минут, исчезают гудение или пение медленно, уменьшая ноты, темп и ритмы. В заключение повторите последнюю ноту, и держать ребенка в течение нескольких секунд дольше, прежде чем медленно и осторожно удаления руки.
Оцените предпочтения родителей, например, хотят ли они слушать и отдыхать, или под петь во время сеанса терапии. Предложите им удобно сесть или лечь, а также распоить монохорд рядом с локтем или рукой родителя с младенцем в уходе за кенгуру. При необходимости предложите родителям глубоко висят и выходить, попросив их закрыть глаза, сосредоточиться на дыхании и сосредоточиться на чувстве младенца.
Кроме того, предложите им наблюдать и взаимодействовать со своим младенцем, как они предпочитают. После короткого периода наблюдения, начните с длинных, спокойных, звуковых волн на монохорде, притягающихся к дыханию младенца, плавно выцветая звук. Через некоторое время, гул вместе с монохордом, или сопровождать и поддерживать родителей напевая или пение.
Настрой и адаптировать напевая и пение эффекты, ритмы и потребности ребенка, а также экологические звуки. Hum и петь с родителями вокальный диапазон, убедившись, что включить любимую музыку родителей в пении. Через 15-20 минут, исчезают гудение или пение медленно, как описано ранее, но продолжают играть монохорд в течение еще одной-двух минут.
Затем, исчезают монохорд и провести момент реверберации и тишины в течение нескольких секунд, прежде чем удалить инструмент. При необходимости спросите родителей об их опыте во время сеанса, а также об их восприятии реакций их ребенка. Поделитесь своими представлениями о реакции ребенка и дайте обратную связь о взаимодействии между родителями и младенцами, чтобы стимулировать привязанность.
Выйдя из зоны пациента, дезинфицировать в соответствии с неонатальными гигиеническими правилами. Убедитесь в том, чтобы задокументировать сессию и обсудить ее с неонатальным персоналом. Видео микроанализ CMT показал, что, когда младенец был возбужден, терапевт будет петь так просто и повторяющиеся, как это возможно, чтобы успокоить ее.
Терапевт мягко напевал только две длинные ноты, центрирующиеся вокруг тоника масштаба, чтобы обеспечить музыкальный холдинг, стабильность и безопасность. Терапевт постоянно обуздыыв пение дыхательными ритмами младенца. Кроме того, терапевт поет в ключе монитора сигнализации, чтобы смягчить тревожные звуки.
Следовательно, младенец остается спокойным после внезапной тревоги во время музыкальной терапии. Терапевт постоянно адаптирует пение к мимике и жестам младенца. Например, когда младенец улыбается и поднимает пальцы, терапевт синхронно поднимает мелодию, темп и динамику.
Терапия помогла ранее подчеркнул и далеких матерей связаться со своими младенцами через значимые вокальные взаимодействия. Младенец начал ее сосание картины именно в начале музыкальной фразы ее матери. Ключевым элементом CMT является постоянно адаптировать музыку к индивидуальным потребностям ребенка и семьи, предоставляя семейный комплексный ресурс и отношения на основе музыкальной терапии.
Творческая музыкальная терапия может быть стандартной для пост разряда программ музыкальной терапии. Например, домашние визиты и музыкальные группы. Это может улучшить психосоциационную адаптацию у родителей и развитие нервной системы у младенцев.
Важно помнить, что творческая музыкальная терапия играет подчиненную и взаимодополняющую роль в спасительной обстановке лечения и интенсивной терапии, так что CMT должны быть доставлены клинически стабильных доношенных младенцев только.
