Наш беспроводной датчик количественно оценивает параметры давления баланса между сгибанием и разгибанием в режиме реального времени, что является ключом к однокомпонентному эндопротезированию коленного сустава. Датчик может отображать давление в отсеке в режиме реального времени, помогая хирургу более точно оценить баланс сгибания и разгибания и обеспечивает беспроводную передачу данных для удовлетворения требований интраоперационной стерильности. UKA является важным методом лечения остеоартрита коленного сустава, и датчик, используемый в этом протоколе, может помочь в динамической интраоперационной оценке UKA, что имеет решающее значение для его успеха.
Этот датчик специально разработан для UKA с подвижным подшипником и идеально подходит для протезирования UKA. Кроме того, мы разработали подходящие датчики для протезов разных размеров. Этот датчик специально разработан для начинающих UKA, чтобы сократить их кривую обучения.
Датчик очень прост в эксплуатации, и нет никаких специфических методов. Начните с включения устройства для измерения угла бедренной и большеберцовой костей. Откройте программное обеспечение для измерения угла на компьютере.
Отсканируйте QR-коды двух измерительных устройств и нажмите «Соединение Bluetooth». Поместите два прибора для измерения угла на горизонтальный стол и нажмите кнопку «Калибровка» для калибровки. Свяжите инструменты ремнями на колене, чтобы измерить угол сгибания колена в режиме реального времени.
Поместите труп в положение лежа на спине с нижними конечностями, задрапированными в сгибании и отведении над внешней стороной операционного стола. Используя медиальный парапателлярный доступ, вскрывают полость сустава скальпелем. Теперь сделайте разрез примерно на три сантиметра дистальнее линии сустава вдоль вершины границы медиальной надколенника, закончив его дистально примерно на один сантиметр медиально от бугристости большеберцовой кости.
С помощью ронжера удаляют остеофиты медиального мыщелка бедренной кости, межмыщелковой ямки и передней большеберцовой кости. Вставьте в медиальный отсек ложку размером в один миллиметр бедренной кости, чтобы определить размер суставной щели с хрящом. Вставьте ложки разного размера бедренной кости, чтобы зацепить задний мыщелок бедренной кости.
Когда конец ложки находится примерно в одном миллиметре от поверхности хряща, выбирается размер бедренного протеза, соответствующий ложке. Затем подсоедините трехмиллиметровый G-образный зажим к направляющей большеберцовой пилы и ложке для проклейки бедренной кости. Убедитесь, что стержень направляющего параллелен длинной оси большеберцовой кости как в корональной, так и в сагиттальной плоскостях и что хомут лодыжки указывает на ипсилатеральный передний верхний подвздошный отдел позвоночника.
Используйте сабельную пилу, чтобы сделать вертикальный разрез большеберцовой кости. Продвигайте пилу вертикально вниз до тех пор, пока она не упрется в поверхность направляющей пилы. Снимите прокладку с направляющей резекции большеберцовой кости и вставьте нулевую прокладку с прорезями, затем используйте качающийся пильный диск, чтобы иссечь плато.
Теперь удалите прорезную прокладку, поднимите плато широким остеотомом и удалите его, разгибая колено. Сделайте отверстие в дистальном мыщелке бедренной кости. Вставьте интрамедуллярный стержень в отверстие.
Далее подсоедините направляющую бедренного сверла к интрамедуллярному стержню и выполните сверление бедренной кости. Установите направляющую задней резекции в просверленные отверстия бедренной кости. С помощью качающейся пилы выполняют остеотомию мыщелка задней бедренной кости и удаляют направляющую и фрагмент кости.
Затем иссекают медиальный мениск, оставляя небольшую манжету мениска для защиты MCL. Полностью удаляют задний рог. Вставьте нулевой патрубок бедренной кости и прикрепите сферическую мельницу к патрубку, чтобы выполнить фрезерование дистального отдела бедренной кости, вставьте пробную кость бедренной кости и оцените зазор между сгибанием и разгибанием с помощью измерителя зазора.
Используйте устройства для измерения угла наклона для контроля угла сгибания. Вставьте измеритель зазора в суставное пространство с небольшим сопротивлением, чтобы определить баланс зазора при сгибании и разгибании. Если промежутки не равны, шлифуйте бедренную кость в соответствии с значениями разницы до однородности.
Снимите магнитно-индукционный выключатель питания датчика. Откройте программное обеспечение для измерения давления на планшетном компьютере. Отсканируйте QR-код датчика и войдите в интерфейс измерения.
Нажмите кнопку «Подключить устройство». Выберите блок подушки соответствующей толщины в соответствии со спецификацией калибра. Положите датчик на металлическое основание и установите на датчик блок подушки.
Нажмите кнопку Начать работу на планшетном компьютере. Вставьте комбинацию беспроводных датчиков в медиальный отсек и установите металлическое основание на поверхность остеотомии большеберцовой кости. Измерьте давление между сгибанием и разгибанием при 110 градусах и при 20 градусах сгибания колена.
Рассчитайте средние значения отдельно для трех последовательных измерений. Значения давления для зазора на сгибание были довольно последовательными, в то время как значения давления для зазора на разгиб были совершенно разными: среднее давление составляло 46,3 Н в прогибе и 35,0 Н в промежутках разгиба. Послеоперационные рентгенограммы показали правильное положение протеза с хорошим положением большеберцовой и бедренной костей и углом сгибания.
При измерении давления подбирайте датчик, соответствующий размеру протеза, чтобы избежать повреждения поверхности остеотомии и повлиять на баланс промежутка сгибания-разгибания. После балансировки зазора установите бедренный и большеберцовый компоненты в равновесие. В будущем нам понадобится многоцентровое состояние большого образца, чтобы определить приемлемый диапазон разности давлений между сгибанием и разгибанием, отраженный датчиком, и его улучшение долгосрочного эффекта UKA.
