Целью данного фильма является демонстрация процедуры применения личинок Lucilia sericata при санациях ран под давлением в амбулаторных условиях. Природа Lucilia sericata была просто в санациях ран под давлением в амбулаторных условиях. Методика, представленная в статье, не является политикой для пациента.
Он безопасен и легко доступен. И он может применяться обученным медицинским персоналом в домашних условиях и амбулаторно-помежительной помощи. Протокол подготовки санировки травмы под давлением, без UPI, четырехградульный NPIAP был разработан на основе нашей специально разработанной модели, рекомендованной Польской ассоциацией по лечении ран 2020 года, и исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией.
Дизайн исследования был рассмотрен и одобрен Комиссией по биоэтике. Анальгетические средства, применяемые в соответствии с утвержденным протоколом, предпочтительным выбором является второй шаг, лекарства, согласно обезболивающего лестницы. Комбинация трамадола и парацетамола.
Пациенты с симптомами аллодинии или гипоалгезии после консультаций. В клинике лечения боли, дополнительно, холинергетиков, прегабалина или габапентина за неделю до применения МДТ. Оценка статуса и квалификации пациента начинается с диагностики хронической раневой этиологии.
То есть травму давлением, изъязвление голени, основанное на оценке состояния пациента и физикальном осмотре в соответствии с клинической классификацией раны под давлением NPIAP, а также шкалами RYB и YR. На основании визуального осмотра и пальпационной диагностики УПИ соответствует критериям полной толщины раны 3 - 4 стадии. Были применены следующие критерии включения: возраст старше 18 лет, добровольное согласие, напорная рана с полной толщиной потери кожи и поверхность более 30 квадратных сантиметров с некротической тканью, я имею в виду, желтый или черный по шкале RYB.
Умеренный и высокий уровень принятия в вопросительной оценке, санации Магго, MDT, приемочной анкете. Критерии исключения, возраст до 18 лет. Отсутствие согласия на участие.
Напорная рана без потери кожи полной толщины, без симптомов некроза, аллергической реакции хитина, низкого уровня принятия в сомнительной оценке. Подготовка раны к хирургическому вмешательству. Для достижения демаркации омертвелой ткани, нанесение повязки с добавлением PVP закрепляется формой повязки.
Нанесение защитного средства на края раны. Профилактика развития раны под давлением. Матрас переменного давления, желательно с трубчатой структурой.
Смена положения тела последовательно от двух до восьми часов. Бескровное удаление разграниченной мертвой ткани из раны с применением стерильных хирургических инструментов, пинцета, скальпелей или ножниц. Нанесение раневой повязки с добавлением антисептического геля и гидрофибры.
Профилактика развития раны под давлением продолжалась. Вопросичная оценка принятия на MDT до подачи заявки. Разъяснение протокола процедуры терапии, получение письменного согласия на вид терапии.
Края раны закреплялись защитным средством – цинковой мазью. Впоследствии личинки Biolab Poland были приложены к ране от пяти до 10 личинок на один квадратный сантиметр поверхности. Рана закреплялась нетканой повязкой, влажной последующей сухой повязкой.
Личинки держали на ране в течение трех-четырех дней, примерно от 72 до 96 часов. Рана была осмотрена через 22-24 часа. Подкормка была изменена, и колония была осмотрено с последующим повторным увлажнением цинком.
Кожу закрепляли цинковой мазью, а рану нетканой повязкой. Рана была осмотрена через 46-48 часов. Была изменена подкормка, проверена колония и процесс очистки ран.
Кожу ополаскивали, увлажняли и закрепляли цинковой мазью. Рана была закреплена повязкой из нетканого полотна. Рана была осмотрена через 70-72 часа.
Подкормка была изменена. Колония и процесс очищения ран были осмотрено, а кожа была промыта, увлажнена и закреплена цинковой мазью. Рана была закреплена повязкой из нетканого полотна.
Решение о том, удалять ли личинок или оставить их на следующие 24 часа, принималось на основе количества лифтинговой ткани в ране, размера раны и активности личинок внутри раны. Личинки эвакуируют на третий-четвертый день, промывая стерильным 0,5% раствором NaCl. В большинстве случаев зрелая личинка будет скапливаться в раневом капилляре, что облегчает эвакуацию.
Личинки дезактивируют изопропиловым спиртом и помещают в контейнер для медицинских отходов вместе с оставшейся повязкой. Рана была осмотрена через 94-96 часов. Повязку с личинками сняли, подготовили к утилизации, оценили санация раны.
Сразу после эвакуации личинок наносили повидоновую йод и нетканую повязку. Затем до внедрения терапии ран под давлением мы использовали активную повязку на основе гидроволокна и полиуретанов с добавлением антисептика. Несмотря на отсутствие статистически значимых различий между результатами, полученными в трех группах, значения медиан для мест в сакральной области и трохантерической регионале были заметно выше по сравнению с показателями для области пятки, что может свидетельствовать о большей эффективности лечения в бывших областях тела.
На графике рассеяния, отражающей область раны, эффективно санируется относительно гибели разрушения тканей. Линия регрессии указывает на отрицательное направление, предполагающее плохое воздействие санировки раны в случае глубокого повреждения кожи и подкожной клетчатки. Таким образом, санация ран с использованием личинок Lucilia sericata является быстрым и эффективным методом, позволяющим подготовить раневое ложе.
Использование MDT в амбулаторных условиях безопасно и принято для пациентов и лиц, осуществляющих уход. После окончания MDT мы продолжаем лечение раны с помощью терапии раны давлением в течение следующих четырех недель. Конечный результат был более чем удовлетворительным.
