Полуавтоматическая планиметрия позволяет быстро, точно и объективно количественно оценить области, покрытые зубным налетом в клинических испытаниях. По сравнению с традиционной планиметрией, где области, покрытые бляшкой, определяются оператором вручную, полуавтоматическая планиметрия более объективна и значительно сокращает время обработки. Для начала установите изготовленную на заказ прокладку на флуоресцентную камеру, затем подключите интраоральную камеру к компьютеру и откройте программное обеспечение камеры.
Нажмите «Пациент», затем «Новый пациент», чтобы создать и заполнить информацию о пациенте в системе. Затем нажмите «Пациент» и «Сохранить», чтобы сохранить соответствующие данные. Нажмите «Видео», и теперь интраоральная камера готова к использованию.
Нанесите красный раскрывающий краситель, который представляет собой 5% эритрозин, с ватными гранулами на интересующие поверхности зубов, чтобы раскрыть зубной налет. Попросите пациента промыть водой в течение 10 секунд, чтобы удалить излишки красителя. Удалите пятно от десен с помощью ватного шарика и высушите каждый зуб на воздухе в течение трех секунд.
Поместите интраоральную камеру в горизонтальное положение перед интересующим зубом так, чтобы прокладка касалась десны или соседних зубов. Убедитесь, что вся интересующая поверхность зуба находится в фокусе и запечатлена на изображении, не включая антагонист или контралатеральные поверхности зубов. Получите флуоресцентное изображение, нажав кнопку камеры.
Выполните окрашивание и получение изображений для всех интересующих зубов. Затем отметьте все изображения в программном обеспечении камеры и нажмите «Сохранить изображения и видео» в меню, убедившись, что изображения сохранены в режиме зубного налета, а не в режиме кариеса. Символ P или C в меню указывает на текущий режим.
Чтобы экспортировать изображения, перейдите в Viewer и выберите изображения для экспорта. Нажмите «Файл и экспорт», «Сохранить как», а затем «Все изображения пациента», чтобы экспортировать изображения. В окне «Экспорт» выберите параметр «Стандартный режим» и нажмите «Экспорт пути».
Выберите нужную папку и в разделе «Выбор типа изображения» установите флажок слева и выберите «Состояние изображения как исходные данные» в раскрывающемся меню. Разверните окно экспорта, чтобы отобразить дополнительные параметры, и выберите Имя файла содержит, чтобы выбрать Номер карты, Пользовательский ввод или Имя пациента. Затем выберите «Форматировать как TIF» и нажмите «ОК», чтобы экспортировать изображения.
Кроме того, можно настроить автоматический экспорт файлов перед созданием образа, последовательно щелкнув «Параметры», «Показать конфигурацию», «Модули», «Просмотр», «Экспорт» или «Электронная почта», «Параметры экспорта», а затем выбрав «Режим автоэкспорта». Нажмите «Путь экспорта», выберите нужную папку и выберите «Состояние изображения» в качестве исходных данных. Выберите Имя файла содержит, чтобы выбрать Номер карты, Пользовательский ввод или Имя пациента.
Затем выберите «Форматировать как TIF» и нажмите «ОК», чтобы установить параметры экспорта по умолчанию. Анализ цифровых изображений может быть выполнен в любое время после получения изображения, и до 1000 флуоресцентных изображений могут быть обработаны параллельно. Переименуйте все изображения порядковыми порядковыми номерами.
Импортируйте серию флуоресцентных изображений в специальное программное обеспечение для анализа изображений в красном, зеленом, синем режимах, нажав «Файл», «Импортировать изображения» и «Импортировать как цвет». Выполните базовую сегментацию пороговых значений серии изображений, щелкнув Сегмент, Автоматическая сегментация, а затем Пользовательское пороговое значение. Установите низкий порог выше интенсивности мягких тканей полости рта и оставьте высокий порог на уровне 255.
Таким образом, программное обеспечение распознает в качестве объектов только зубы с чистыми и покрытыми зубным налетом участками. Нажмите «Применить», «ОК» и «Сегментировать», чтобы начать сегментацию. Откройте визуализатор, дважды щелкнув по названию серии изображений, и войдите в редактор объектов.
Выполняйте визуальный контроль качества сегментированных областей и удаляйте артефакты, отклоняя и удаляя такие объекты. Объедините оставшиеся объекты на всех изображениях, щелкнув все изображения, и объедините выбранные объекты. Теперь на одно изображение приходится только один объект.
Количественно определите общую площадь зуба на каждом изображении, последовательно щелкнув «Анализ», «Измерить объекты», «Очистить все», а затем «Пиксели». Наконец, экспортируйте данные. Снова импортируйте серию флуоресцентных изображений в программное обеспечение, на этот раз с разделенными красными, зелеными и синими цветовыми каналами, щелкнув «Файл», «Импортировать изображения» и «Импортировать как серые».
Закройте изображения синего канала и перенесите слой объекта из красного, зеленого, синего изображений в изображения красного канала, нажав кнопку Сегментировать и перенести слой объекта. Удалите необъектные пиксели на изображениях красного канала с помощью редактора объектов на всех изображениях и удалите необъектные пикселы. Мягкие ткани теперь удалены с изображений.
Умножьте серию изображений красного канала на коэффициент 2, последовательно щелкнув «Редактировать», «Калькулятор изображений», «Умножение», «Параметры» и введя коэффициент 2.00. Затем нажмите «Применить» и «ОК», чтобы усилить контраст между покрытыми зубным налетом и чистыми участками зубов. Чтобы удалить чистые участки зубов из изображений, вычтите серию изображений зеленого канала из расширенной серии изображений красного канала, щелкнув «Редактировать», «Калькулятор изображений», «Изображения второго операнда», «Планиметрия зеленая», «Вычитание», «Применить», а затем OK.To определите области, покрытые зубным налетом на зубах, выполните сегментацию порогового основания и объедините оставшиеся объекты, как показано ранее.
для количественной оценки общей площади зуба Количественно определите общее количество покрытых зубным налетом участков на каждом изображении, последовательно щелкнув «Анализ», «Измерить объекты», «Очистить все», а затем «Пиксели». Наконец, экспортируйте данные. Откройте экспортированные таблицы данных в специальном программном обеспечении и рассчитайте контурный индекс бляшки, PPI, в соответствии с первым уравнением.
Отложения зубного налета визуализируются эритрозином, в то время как чистые участки зубов и приобретенная пленка остаются неокрашенными. Изображения, полученные с помощью флуоресцентной камеры, значительно усиливают контраст между чистыми участками зубов, областями, покрытыми зубным налетом, и окружающими мягкими проблемами. По сравнению с чистыми участками зубов, области, покрытые зубным налетом, кажутся немного ярче в красном канале.
В зеленом канале автофлуоресценция зуба значительно маскируется в областях, покрытых зубным налетом. Этот эффект маскировки используется для вычитания изображений зеленого канала из красного канала. Сильный контраст между чистыми и покрытыми зубным налетом участками на полученных изображениях позволяет полуавтоматическое определение ИПП на основе порога интенсивности.
Описанный метод может быть использован для контурной записи супердесневого налета и зубного камня как на лицевых, так и на оральных поверхностях зубов. Различные материалы цвета зубов флуоресцируют в зеленом спектре с разной интенсивностью. Следовательно, ИПП обычно можно определить с помощью стандартного алгоритма анализа изображений зубов со стеклоиономерным цементом и композитными реставрациями.
Напротив, амальгамные и литые реставрации обычно слабо излучают как в красном, так и в зеленом каналах, и, таким образом, невозможно определить покрытие зубного налета на таких поверхностях. То же самое относится и к металлическим ортодонтическим брекетам, но, поскольку поверхность брекета обычно исключается из записей PPI, полуавтоматическая планиметрия подходит для ортодонтических пациентов. При полуавтоматической идентификации участков, покрытых зубным налетом, при попадании слишком большого количества окружающего света дифференциация между зубами и мягкими тканями затруднена.
Недостаточное открывание рта затрудняет полуавтоматическую обработку. Когда планиметрия выполняется на премолярах или молярах, правильный угол наклона камеры жизненно важен для предотвращения визуализации частей окклюзионной поверхности. Очень важно высушить зубы и приглушить свет в комнате перед тем, как сделать снимок.
Следите за тем, чтобы не захватить зубы-антагонисты или части окклюзионной поверхности.
