Tests de stimulation magnétique transcrânienne conventionnels et à suivi de seuil pour un fonctionnement à une seule main

La plupart des paramètres de stimulation magnétique transcrânienne (SMT) à impulsion unique (p. ex., seuil moteur, fonction stimulus-réponse, période de silence corticale) sont utilisés pour examiner l’excitabilité corticospinale. Les paradigmes de TMS à impulsions appariées (p. ex. inhibition intracorticale à intervalles courts et longs (SICI/LICI), facilitation intracorticale à intervalles courts (SICF) et inhibition afférente à courte et longue latence (SAI/LAI)) fournissent des informations sur les réseaux inhibiteurs et facilitateurs intracorticaux. Cela a longtemps été fait par la méthode TMS conventionnelle de mesure des changements dans la taille des potentiels évoqués par le moteur (MEPs) en réponse à des stimuli d’intensité constante. Une autre approche de suivi des seuils a récemment été introduite par laquelle l’intensité du stimulus pour une amplitude cible est suivie. L’utilité diagnostique du SICI de suivi des seuils dans la sclérose latérale amyotrophique (SLA) a été démontrée dans des études antérieures. Cependant, le TMS de suivi des seuils n’a été utilisé que dans quelques centres, en partie en raison du manque de logiciels facilement disponibles, mais aussi peut-être en raison de l’incertitude quant à sa relation avec les mesures TMS conventionnelles à impulsion unique et appariée.

Une suite de programmes semi-automatiques pilotés par menu a été développée pour faciliter l’utilisation plus large des techniques TMS de suivi des seuils et pour permettre des comparaisons directes avec les mesures d’amplitude conventionnelles. Ceux-ci ont été conçus pour contrôler trois types de stimulateurs magnétiques et permettre l’enregistrement par un seul opérateur des protocoles TMS à impulsion unique et appariée courants.

Cet article montre comment enregistrer un certain nombre de protocoles TMS à impulsion unique et appariée sur des sujets sains et analyser les enregistrements. Ces protocoles TMS sont rapides et faciles à réaliser et peuvent fournir des biomarqueurs utiles dans différents troubles neurologiques, en particulier les maladies neurodégénératives telles que la SLA.