Meatoplasty meatal stenoz Cerrahi Yönetim

Özet

Meatoplasty meatal stenoz, cerrahi tedavi.

Özet

Meatal stenoz, sünnet sonrası ortak bir ürolojik komplikasyon. Çocuklar sapmış idrar akım şikayetler, zor-amacı, ağrılı idrara çıkma, ve idrar sıklığı ile birinci basamak hekimlerine sunmak. Klinik sınav belirlemekte meatus ortaya koyan ve çocuk idrar istenir ise, genellikle eksik mesane boşalmasını bir artış, ince, zaman zaman zorla idrar akım olacak. Yönetim dayanak noktası meatoplasty (distal üretra / meatus rekonstrüksiyonu). Bu eğitim video nasıl yapıldığını göstereceğiz.

Protokol

Giriş:

Birinci basamak hekimlerinin ofislerinde Genital bozuklukları sık rastlanır. Meatal stenoz, üretral açılış (meatus) anormal bir daralma, sünnet,% 9 erkek% -10 meydana sonra sık rastlanan bir komplikasyondur. Bu bozukluk ile karakterize bir yukarı doğru bükülmesi zor-amacı idrar akışı, dizüri, sıkışma, sık sık, ve uzun süreli idrara çıkma. Eğer tedavi edilmezse, idrar yolu enfeksiyonları ve böbrek sorunlarına yol açabilir. Cerrahi meatotomy / meatoplasty şifalı.

Tedavi / Diagnostics Prosedürü:

Rutin bir idrar analizi, idrar sıklığı potansiyel nedenleri olarak, idrar yolu enfeksiyonu ya da diyabet ekarte edecek.

Ayrıntılı bir öykü ve fizik muayene, işeme gözlem, tanıyı doğrulamak.

Ayakta cerrahi / meatoplasty şifalı. Bu prosedür, 5-10 dakikalık bir anestezi altında yapılır.

İntraoperatif hazırlık cerrahi büyüteç büyütme, sivrisinek hemostat, ince uçlu plastik mikrocerrahi makas, Castroviejo iğne tutucu ve 7-0 Vicryl dikiş;

1. Çocuk sırtüstü yatırılmalı.
2. Genital Minimal cilt hazırlık ve asmak. Profilaktik antibiyotikler gereklidir.
   • Betadine povidon iyot solüsyonu, genital bölge fırçalayın için kullanılan ve yaklaşık 3 dakika boyunca ilk kesi önce kalmasına izin.
   • Penis steril havlu ile bol dökümlü olmalıdır.
3. Sağ elini kullanan cerrah, daha sonra, yaklaşık 2-3 mm derinliğe kadar ucu / üretral meatus ventral tanıtıldı hasta ve iyi yağlanmış bir sivrisinek hemostatı bir çene sol tarafında duracak. Ventral doku hemostat kapanış tarafından ezilmiş. Toplam klemp süresi 60 saniye olacak.
4. Ezilmiş ventral doku mikrocerrahi makasla keskin kazıma (Şekil 1) ve iç üretral mukoza ve Glanüler doku kesintiye uğramış bir moda 7-0 vicryl sütür (Castroviejo iğne tutucu Şekil 2) kullanarak reapproximated.

Kurtarma süresi minimal rahatsızlık için gerekli bir çocuğun Tylenol ile evlerine gönderildi. Vazelin yara 3-4x/day uygulanır.

Tartışmalar

Sonuç:

Semptomatik meatal stenoz, çocuk ve aile için sinir bozucu. Eğer tedavi edilmezse zaman zaman gelişimi ile, idrar yolu enfeksiyonu ve sonraki böbrek hasarı, kronik eksik mesane boşalmasını için bir potansiyel var.

Rekonstrüktif meatoplasty iyileştirici ve kısa bir anestezi altında yapılabilir.

Sonuç:

Meatal stenoz, sünnetin yaygın bir komplikasyonudur. Titiz bir anamnez ve fizik meata...

Malzemeler

Material Name	Type	Company	Catalogue Number	Comment
Name	Company	Catalog Number	Comments
Betadine
Mosquito hemostat
Microsurgical scissor
Castroviejo needle driver
7-0 vicryl suture		ETHICON