Хирургическое лечение Meatal Стеноз с Meatoplasty

Резюме

Meatoplasty, хирургического лечения meatal стеноза.

Аннотация

Meatal стеноз общего урологических осложнений после обрезания. Дети дарят их врачей первичной медицинской помощи с жалобами на отклонился мочевого потока, трудных для цели, болезненное мочеиспускание, и частое мочеиспускание. Клинические экзамен выявляет точно прохода, а если ребенок попросил, чтобы помочиться, он, как правило, вверх, тонкие, иногда сильный мочевой поток с неполного опорожнения мочевого пузыря. Основой управления meatoplasty (реконструкция дистальной уретры / прохода). Это учебное видео покажет, как это выполняется.

протокол

Введение:

Генитальный расстройства часто встречается в офисах врачей первичного звена. Meatal стеноз, ненормальные сужение уретры открытия (прохода) является частым осложнением после обрезания, происходящих в 9% -10% мужчин. Это расстройство характеризуется вверх отклоняется, трудно поддающихся целью мочевого потока, дизурия, срочности, частое и длительное мочеиспускание. Если не лечить, это может привести к инфекции мочевых путей и почек. Хирургическое meatotomy / meatoplasty для излечения.

Лечение / Диагностика Процедура:

Рутинного анализа мочи будет исключать инфекции мочевых путей или сахарным диабетом в качестве потенциальных причин частоты мочеиспускания.

Подробная история и физический осмотр, включает наблюдение мочеиспускания, подтвердить диагноз.

Амбулаторная хирургия / meatoplasty для излечения. Процедура проводится под наркозом 5-10 минут.

Интраоперационная подготовка включает в себя хирургическое увеличение лупы, москитные кровоостанавливающего, тонкий наконечник пластиковые ножницы микрохирургические, Кастровьехо иглодержателя, и 7-0 Викрил шва;

1. Ребенка помещают в лежачем положении.
2. Минимальная приготовительные кожи и драпировка из половых органов. Нет профилактическое назначение антибиотиков необходимо.
   • Бетадин повидон раствор йода используется для скраба области половых органов, и оставаться в течение примерно 3 минут до начального разреза.
   • Полового члена должны быть драпированные от стерильными полотенцами.
3. Правой рукой хирурга будет стоять слева от пациента, и один челюсть хорошо смазанный комаров кровоостанавливающего затем вводится в наконечник / вентральной аспект уретральный проход на глубину около 2-3 мм. Вентральной ткань затем измельчают, закрыв кровоостанавливающего. Общее время зажим составит 60 секунд.
4. Измельченных вентральной ткани вырезается резко микрохирургические ножницы (рис. 1) и внутренней слизистой оболочки уретры и glanular ткани reapproximated использованием 7-0 Викрил швов (Кастровьехо иглодержателя рисунок 2) в прервал моды.

Время восстановления минимальна, и ребенок отправляется домой с Tylenol, сколько необходимо для дискомфорта. Вазелина наносится на рану 3-4x/day.

Обсуждение

Итог:

Симптоматическая meatal стеноз приводит к разочарованию ребенка и семьи. Если не лечить, есть потенциал для хронического неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда с развитием инфекции мочевыводящих путей и последующее повреждение почек.

Реконстр?...

Материалы

Name	Company	Catalog Number	Comments
Betadine
Mosquito hemostat
Microsurgical scissor
Castroviejo needle driver
7-0 vicryl suture	Ethicon Inc.