Tavşan Modelinde Mikrocerrahi Venöz Kılıfı Arter Bifurkasyon Anevrizmalarının: Teknik Yönleri

Özet

Çatallanma insan serebral anevrizmalar taklit arter bifurkasyon anevrizmalarının mikrocerrahi yaratılması için optimize edilmiş bir tekniği tarif edilir. Venöz kese hem de karotis arterlerin yapay olarak oluşturulmuş bir gerçek çatallanma sütüre edilir. Kolaylaştırılmış mikrocerrahi teknikleri ve agresif postoperatif antikoagülasyon ve analjezi minimize morbidite oranları ve yüksek anevrizma açıklık oranları yol.

Özet

Rüptüre insan beyin anevrizmalarının endovasküler embolizasyon anevrizma kırpma eşdeğer bir alternatif haline gelmiştir. ¹ Ancak, büyük klinik çalışmalarda anevrizma rekanalizasyon ve geç anevrizma rüptürü kabul edilemez yüksek oranları ile uzun vadeli bir hayal kırıklığı yaratan sonuçlar göstermiştir. ² Bu sorunların üstesinden gelmek için, hayvan deneysel çalışmalar daha iyi endovasküler cihazların gelişimi için çok ^önemlidir. 3-5

Sıçan, tavşan, köpek ve domuz Çeşitli hayvan modelleri mevcuttur. Hemodinami ve pıhtılaşma sisteminin karşılaştırılabilirliği ve maliyet-etkinlik açısından farklı hayvan modellerinde ^6-8 Karşılaştırmalar tavşan modelinde üstünlüğünü gösterdi. ^9-11

Tavşanlarda venöz kese arter bifurkasyon modeli hem karotis arter (CCA), yapay olarak oluşturulmuş bir gerçek çatallanma içine sütüre venöz kese oluşur. Bu modelin ana avantajı gerçek bifurcational hemodinamikler ¹² büyük sakıncaları sıkın yüksek mikrocerrahi teknik talepleri ve yüksek morbidite ve mortalite oranları% 50 kadar ¹³ Bu sınırlamalar, son yıllarda bu anevrizma modeli daha az sık kullanılması sonuçlandı yıl. Bu eksiklikler, gelişmiş cerrahi işlemler ile üstesinden ve değiştirilmiş olabilir peri-ve postoperatif analjezik yönetimi ve ^{antikoagülan} 14-16 teknikler arter bifurkasyon anevrizmaları mikrocerrahi yaratılması için optimize edilmiş bu tekniği göstermek bu yazıda bildirdi .

Protokol

1. Konumlandırma ve hayvan hazırlanması

Deneyler sorumlu yerel etik kurul tarafından onaylanmış ve Felasa kurallarına göre yapılmıştır.

1. Erkek Yeni Zelanda Beyaz Ketamin intramüsküler enjeksiyon ile tavşan (2.5-3.5 kg) (30mg/kg) ve Xylazine (6mg/kg) genel anestezi başlatın ve (sonra da devam gaz anestezi ile mekanik entübasyon (tüp çapı 4mm, 18mm uzunluk) EKG monitörizasyonu altında İsofluranın). 15 dakika ile ayak tutam acı izleme yapın ve olumlu yanıt durumda anestezi uyum.
2. Bodywarm bir plaka üzerinde yatar pozisyonda tavşan sabitleyin.
3. Göğüs kafesinin ortasında aşağı çene açısı ulaşan saç kaldırılması için....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Tartışmalar

Yazarlar, düşünceli, iyi sonuçlar patent anevrizmalar elde etmek için aşağıdaki kritik cerrahi önemli adımlar önermektedir:

1. Sinirler ve küçük damarları tahrip olmadan kolay anastomoz için sol CCA uzun bir segment dikkatli diseksiyon.
2. Anastomoz oluşturulması öncesinde, son derece trombojenik periadventitial fibröz doku dikkatli bir şekilde kaldırılması.
3. Tansiyonsuz anastomoz oluşturulması.
4. Daha az sütür: önceki önerilen prosedürlere göre arka tara.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Reaktifin Adı	Şirket	Katalog numarası	Yorumlar
Vicryl4-0 polyfilament geri yüklenebilir sütür	Ethicon Inc.	J386H
Ethilon 10-0 monofil olmayan emilebilir dikişlerle	Ethicon Inc.	2814	konik noktası iğne
Evicel BioGlue	Ethicon Biosurgery Inc.	3901
Fentanil dermal yama 12.5 mikrogram / h			Herhangi bir genericon
Heparin			Herhangi bir genericon
% 0.9 Tuzlu			Herhangi bir genericon
% 4 papaverin HCl			Herhangi bir genericon
Neomisin sülfat 5 mg / ml			Herhangi bir genericon
Ketamin 50mg/ml			Herhangi bir genericon
Xylazine 20mg/ml			Herhangi bir genericon