JoVE Logo

Oturum Aç

Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.

Bu Makalede

  • Özet
  • Özet
  • Giriş
  • Protokol
  • Sonuçlar
  • Tartışmalar
  • Açıklamalar
  • Teşekkürler
  • Malzemeler
  • Referanslar
  • Yeniden Basımlar ve İzinler

Özet

Pankreas adacık nakli normoglycemia tip 1 diyabet için bir yoludur. Bu makale nakli tekniği normal glikoz düzeyleri diyabetik farelerde korumak için intraportal rota üzerinden üzerinde duruluyor.

Özet

Hiperglisemi azaltmak için pankreas adacık nakli kemirgenler kimyasal kaynaklı şeker hastalığı olan son derece başarılı. Deneysel adacık nakli en yaygın nakli sitedeki böbrek kapsülü var. Ancak, daha az kan bileşenlerinin pankreas adacıkları etkileşim hakkında bilinen, aynı zamanda deneysel adacık nakli portal ven yaklaşımda kullanmak mantıklı olur.

Bu iletişim kuralı bir intraportal adacık nakli tekniği NMRI çıplak farelerde gösterir. Streptozotocin (180 mg/kg) intraperitoneally hiperglisemi alıcı farelerde ikna etmek için enjekte edilir. Onlar sigara açlık kan şekeri düzeyi, şeker hastası olarak 20 mmol/l büyük kabul edilir Bir gün önce nakli, fare pankreas adacıkları donör pankreas collagenase sindirim tarafından izole edilmiştir; en az 350 adacıklar diyabetik alıcı kullanılmaktadır. Adacık yalıtım verimi bağlı olarak, iki veya daha fazla donör fareler alıcı kullanılmaktadır. 37 ° C'de gecede kültür sonra adacıkları içine alıcı karaciğer portal ven yoluyla yönetilirler. Ameliyattan sonra fare kırmızı Makrolon evleri koruma ve kadar gözlenen Erdin. Bu iletişim kuralı için 120 syngeneic farelerde ve 15 gün allojeneik farelerde Glisemik denetimi kullanır.

Giriş

Adacık nakli tip 1 diyabet1tedavisi için umut verici bir yaklaşımdır. Bir koyun pankreas parçası bir diyabetik hasta aktarmak için ilk girişim Watson Williams tarafından 1893 yılında gerçekleştirildi. Ancak, büyük bir atılım klinik adacık nakli içinde Edmonton protokol ile elde edildi ve bundan sonra bir dizi ulusal program gelişmiş2vardı. Geçmişte, kemik iliği, omental kese, kas içi bölge, Gastrik mukozal yüzeyinde, dalak ve böbrek kapsülü, gibi bazı siteler Preklinik modellerin keşfedilmeyi ama portal Venöz sistem uygun ve etkili site kabul edilir Klinik programları3,4,5,6için.

İnsülin eksojen yönetim adacık infüzyon portal ven içine yerine. Oksijen için karşılaştırılabilir aşağı konumu nedeniyle yerli pankreas portal arter ve ven izdiham olduğu için bu tercih edilen bir site olarak kabul edilir. Ayrıca, adacıklar üç boyutlu yapısı korunmuş böylece geniş bir yüzey alanı olduğunu ve vaskülarizasyon kolaylaştırılmış5olabilir. Alıcı diyabetik fare, 2.000 insan veya domuz adacık eşdeğerleri veya 350 fare adacıkları Hiperglisemik devlet7,8tersine çevirmek yeterli. Euglycemic düzeyleri ve syngeneic fare fare Ekiminde 120 günden fazla 15 gün içinde fare alıcı modeli xenogeneic adacıkları ve allojenik fare fare modeli için rapor edilmiştir.

Adacık nakli portal ven yoluyla etkinlik için uygun uygun anestezi, delik ve hemostaz9yöntem faktörlerdir. Anesteziye inhalasyon (%5 isoflurane) veya enjeksiyon (ketamin, xylazine veya Fentobarbital) tarafından indüklenen ve maddeler çoğunlukla birlikte. Derinliği kontrolünü ve zaman anestezi için mukoza, göz kapağı, Korneal refleks, solunum hızı ve vücut ısısı rengi gibi fare durumuna dikkat edilmeli. Hayvan değil mücadele ve işlem hayatta emin olmak önemlidir. Kırmızı Işık Ampüller sıcaklık Isıtma pedleri gibi farklı Isıtma cihazları tarafından korunabilir, vb A sıcak termal plaka 25-30 ° C sıcaklık fare ve oluşumunu engeller işlem tablosu arasında korumak için kullanılan hipotermi. Anestezi dozlarda hepsini karaciğer tarafından metabolize ve hepatik fonksiyon geçici. adacık süspansiyon infüzyonu düzensiz gibi önemlidir Birinci ve ikinci vergisel ven arasındaki portal ven için ideal ponksiyon noktasıdır.

Aşırı bir güç kesme stres arttıkça adacıkları ve amaçlanan enjeksiyon birim sayısını da organ nakli, sonucunu etkiler. 0,2 mL cilt portal ven içine adacık nakli için uygun olarak kabul edilir. Puncturing yara (26'lik iğne) zamanında ve etkili bir şekilde durdurulmalı portal ven gelen kanama neden olmaktadır. Steril gazlı bez veya bir parmak delik kanamayı durdurmak yaklaşık 6 dakika için sitenin en az basınç ile uygulanır. Alınan birlikte, portal adacık enjeksiyon etkilidir ve kan şekeri düzeyleri kimyasal olarak indüklenen diyabetik fare modelleri üzerinde düzenleme sağlar.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protokol

Bu iletişim kuralı tüm yordamları Alman hayvan refah yasaları ve kuralları tarafından onaylanmıştır. 10 - için 12-hafta-yaşlı NMRI çıplak fareler ve C57Bl/6 fare kullanmayı düşünün (donör: eski erkek; alıcı: erkek) boyunca deneyler. NMRI çıplak fareler adacık yalıtımı için kullanma. Fareler yerel hayvan tesisi düzenlemelere göre tanımlanmış koşullar altında tutun.

1. indüksiyon diyabet Streptozotocin tarafından

  1. -4 günde 10 12 haftalık NMRI çıplak fareler ve tartı makinasıyla C57Bl/6 fareler vücut ağırlıkları ölçmek.
  2. Ölçülen vücut ağırlığı göre streptozotocin serum fare başına 0.1 ml 180 mg/kg doz hazırlayın.
    Not: Streptozotocin taze kullanmadan önce hazırlanacak ve ışığa duyarlı olduğu gibi alüminyum folyo ile kaplı.
  3. Syngeneic ve allojenik fareler her 0.1 mL streptozotocin (180 mg/kg) tek bir doz intraperitoneally 26-G iğne kullanarak enjekte et.
  4. Gün -3, -2 -1 2-4 µL kan kuyruk damarlar sigara oruç farelerin delinme tarafından toplamak ve.
  5. NMRI çıplak fareler ve C57Bl/6 fareler kan glukoz ölçümü için 2-4 µL kan örneği test şeridi başına kullanın
    Not: Bu noktada, fareler % 80'i şeker hastası olmak gerekir (20 mmol/L).
    1. Kan glikoz düzeyleri 20 mmol/l ulaştığınızda adacık nakli için fare kullanma

2. izolasyon fareler gelen pankreas adacıkları

  1. Ketamin (100 mg/kg vücut ağırlığı) ve xylazine (20 mg/kg vücut ağırlığı) ile fareler mayi enjeksiyonu ile 26-G iğne ile anestezi.
    Not: Ketamin ve xylazine hacimleri (0.10 mL/10 g) hayvanların vücut ağırlıkları göre belirlenmiştir.
  2. Fareler sırtüstü pozisyonda tutun ve povidone-iyot çözüm ile dezenfekte. Uygun ötenazi pedal refleks denetleyerek doğrulayın.
    Not: C57Bl/6 durumunda karın bölgesi tıraş.
  3. Cilt iyi Forseps ile sık ve bir ensizyon makas ile karın boşluğu ortaya çıkarmak için. Bağırsak kalbin sol ve karın boşluğu dışında bir steril gazlı bez basmak üstünde yer.
  4. Mide pankreas ve diğer ilişkili bulmak için başka bir yöne ayarlamak dokular.
  5. Aort ulaşmak ve kanı için küçük bir kesim yapmak. Steril gazlı bez kan emme için kullanın.
  6. Bağırsak dikkatli bir şekilde çıkarın. Pankreas mide ve dalak ayırın.
  7. Pankreas tüketim ve taze kabında yerleştirin. Fat, forseps kullanarak gibi istenmeyen tüm malzemeyi kaldır.
  8. Collagenase ile 4 mL 5 mL şırınga doldurulması ve 26-G iğne ile pankreas enjekte (stok çözüm: 12 mL Hank'in çözeltisi içinde collagenase 30 mg).
  9. Bir geliştirilmiş sindirim ve 12 mL kırmızı bere tüp aktarmak için yüzey alanını artırmak için makas ile pankreas kıyma.
    Not: Hank'in dengeli tuz solüsyonu: HBSS 10 x (100 mL), penisilin-streptomisin (10 mL), viomisin (1 mL), siprofloksasin (10 mL), HEPES (35 mL), distile H2O (900 mL)
  10. Titreyen bir su banyosu içinde 37 ° C'de 10 dakika için bir sindirim gerçekleştirin. Girdap 15 için düzenli aralıklarla üç kez örnek s.
  11. 3 min için el tarafından sindirilmiş pankreas kuvvetle karıştırın ve buz 10 yerleştirin s.
  12. 6 mL sindirim tepki ve 3 dakika oda sıcaklığında 560 x g, santrifüj durdurmak için soğuk Hank'in çözeltisi ekleyin.
  13. Süpernatant kaldırmak ve Pelet Parker/fetal buzağı serum (P/FCS) orta oda sıcaklığında 10 ml geçiyoruz.
    Not: P/FCS orta: TCM-199 10 x (100 mL), FCS (50 mL), penisilin-streptomisin (10 mL), HEPES (20 mL), distile H2O (900 mL)
  14. Onların morfolojisi (küresel, altın kahverengi renk) dayalı adacıkları ışık mikroskop altında tanımlayın. Karanlık merkezleri ile adacıkları kaçının. Saflık ve canlılığı ışık mikroskobunda boyama dithizone gerçekleştirerek denetleyin.
    Not: Dithizone çinko iyon bağlar ve kırmızı renkli leke adacıkları için sağlar.
  15. 1-mL pipet saymak ve hafif bir mikroskop altında adacıkları BitTorrents ve onlara taze Petri kabına (60 mm x 15 mm) P/FCS orta 4 mL içeren aktarmak için kullanın.
    Not: Hacmi P /Petri kabına ortamda FCS geçmemelidir 4 mL oksijen kullanılabilirliğini sağlamak için.
  16. İzole adacıkları bir kuluçka 37 ° C'de P/FCS orta gecede 4 mL tutun.

3. adacık nakli için hayvanlar hazırlanması

  1. İzole adacıkları 37 ° C kuluçka makinesi kaldırmak ve bir akış tezgah altında koyun. Petri kabına bir dairesel hareketli hareket ile adacıkları ortalayın.
  2. 1-mL şırınga (mavi 23-G iğne) P/FCS Orta 0.1 mL ile doldurulması. Daha sonra 350 adacıkları 0.3 mL Hank'in çözeltisi ekleyin. Şırınga adacıkları yerleşmek izin vermek için bir dikey pozisyonda tutun.
  3. 0.05 ml azaltmak ve mavi 23-G iğne kahverengi 26-G iğne ile değiştirin. Aynı şırıngaya 0.2 mL şırınga son hacmi ulaşmak için en Ficoll (yoğunluk gradient orta) 0,15 mL ekleyin. Hava kabarcıkları kaçının.
  4. Şırınga dikey pozisyonda tutun ve hafifçe adacıkları topaklanma önlemek için döndürün. Adacıkları, 2-3 dakika içinde şırınga koni razı olacak.
  5. Alıcı fareler vücut ağırlığı ve kan glikoz düzeyleri ölçmek; kan şekeri düzeyleri yaklaşık 20 mmol/l olmalıdır
  6. Ketamin (100 mg/kg vücut ağırlığı) ve xylazine (20 mg/kg vücut ağırlığı) ile fareler mayi enjeksiyonu ile 26-G iğne ile anestezi.
  7. Fareler sıcak termal plaka (37 ° C) üzerinde sırtüstü pozisyonda yerleştirin. Anestezi derinliği parmak pinching tarafından kontrol edin.
  8. Povidone-iyot solüsyonu (Cilt dezenfektan) karın Bölge temiz. Gözlerinin kurumasını önlemek için onları göz merhem ile nemli tutmak.
    Not: C57Bl/6 durumunda karın bölgesi tıraş.

4. adacık nakli Intraportal rota üzerinden

  1. 0 gün, bir laparotomi ile Forseps ile cilt tutan ve 2-3 cm kazanmaya başlamak-uzun Ensizyon makas ile. Yerde ıslak steril bir gazlı bez nemli tutmak için yara kenarları etrafında sıkıştırın.
  2. Bağırsak kalbin sol ve karın boşluğu dışında steril gazlı bez basmak üstünde yer.
    Not: bağırsak yordam önceden ısıtılmış % 0,9 NaCl çözüm veya normal tuz daldırma steril gazlı bez ile boyunca nemli tutmak.
  3. Duodenum taşımak ve pankreas bulun. Portal ven pankreas yukarı iterek ventral sitesinde yer alan bulun. Portal ven ortaya çıkarmak için bir parmak ve başparmak kullanın ve bir kez maruz, karaciğer yakın ponksiyon.
  4. 1 dakika içinde yavaş yavaş ve sürekli (Adım 3,4 0,2 mL) adacıkları Büyüteç adacıklar herhangi bir sızıntı önlemek için denetim altında portal ven içine enjekte et.
    Not: enjekte sonra her zaman şırınga içinde kalan adacıkları denetleyin. P/FCS medya 1 mL şırınga, floş bir taze Petri kabına ve mikroskop altında sayısı içine almak.
  5. Steril bir ölçüm ponksiyon sitesinde yerleştirin ve işaret parmağı ile basınç uygulayın (penetrasyon Derinlik: 0.5-1 cm) kanamayı durdurmak 6 dk için.
    Not: 0.2 mL enjekte birimi geçmemelidir. Aşırı hacim ve basınç adacıkları kesme stres nedeniyle zarar verebilir.
  6. Dikkatle bağırsak kalbin, Periton, karın kas katmanı ve fasya pozisyon içine yerleştirin.
  7. Forseps kullanarak, Cilt Kaldır, absorbe ipek sütür ile kas kesi ve üst deri tabakası 2-3 kliplerle kapatın.
  8. Temiz Cilt dezenfektan, yüzeyle bir yara iyileştirici uygulamak ve bireysel kafeslerde fareler yer. Yara iyileştirici bir suya dayanıklı akrilat katmanı sağlar ve maserasyon ve ikincil enfeksiyon korumak.
    Not: yeterli bilincine kadar fareler gözlemlemek, tramadol (0.2 mg-fare de) ile birlikte sıvı sağlamak. Bu iletişim kuralı, fareler anesteziden hızlı bir şekilde kurtarıldı ve ağrı tramadol yönetim düşük. 7 gün sonra yara iyileşir.
  9. Fareler düzenli yemek ve su besleme. Yiyecek ve su tüketimi ve idrar atılımı streptozotocin enjeksiyon sonra artacak.
  10. Kan şekeri düzeyleri her gün ilk hafta ve sonra bir kez bir hafta syngeneic farelerde için ölçmek. Allojeneik farelerde, 15 gün boyunca, haftada üç kez kan şekeri düzeylerini ölçmek.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Sonuçlar

Transplante adacıkları yeterliliğinin kimyasal olarak indüklenen diyabetik farelerde incelenmiştir. Adacıkları diyabetik fare modeli portal Venöz sistemi üzerinden nakledilen. Verici-alıcı oranı 2:1 idi. Syngeneic fare modelinde iki donör fare 350 adacıkları elde etmek için kullanılmıştır. Adacıkları sonra diyabetik fare nakledilen. Kan şekeri düzeyini bir azalma 1 gün sonra düşündüren bir rol kan şekeri düzeyini azaltmada transplante pankreas adacıkları n...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Tartışmalar

Bu çalışmada, adacık nakli intraportal güzergahı keşfedilmeden. Bu iletişim kuralı diyabetik stres giderici yüksek verimli ve adacık nakli çalışmaları keşfetmek için derinlemesine bir fırsat sağlar. Bu iletişim kuralı yaklaşık 350 fare adacıkları Hiperglisemik devlet geri yeteneğine sahiptirler onaylar. Ayrıca, fareyi hiçbiri işlem sırasında öldü ve Glisemik kontrol tüm alan kimse içinde elde edildi. Vücut ağırlığı ve kan glikoz düzeyleri düzenli olarak yetkinlik, standart ve hi...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Açıklamalar

Tüm yazarlar onlar hiçbir çatışma var bildirin.

Teşekkürler

Gundula Hertl onun desteğini kabul etmek istiyoruz.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Malzemeler

NameCompanyCatalog NumberComments
C57Bl/6 mice Charles River (Sulzfeld, Germany)(10-12 weeks)
BALB/c miceCharles River (Sulzfeld, Germany)(10-12 weeks)
NMRI nude miceCharles River (Sulzfeld, Germany)(10-12 weeks)
KetamineBela-pharm
XylazineCEVA TIERGESUNDHEIT GmbH
Syringe, 23G and 26G needleBD
Petri DishFalcon303800
NaClCarl Roth351007
Sterile GauzeFuhrmann7647-14-5
Shaking Water bathKotterman1501
ScissorsBraun1501
Glucose Meter One Touch
Warm Thermal PlateThermo Fisher
Braunol (povidone-iodide solution)B.Braun Melsungen AG3864154
Liposic Edo - Sprinkled Ointment (eye ointment)Dr. G Mann Chem.-Pharm.  GmbH
IncubatorFa. Roth
Flow BenchHerdus
FicollSigma-Aldrich10771
5-0 Silk Suture VicrylBraun(7.5 *1.75mm)
Michel Clamps (clips)Aesculap BN507R
P/FCS SolutionGibco21180-021
TCM-199 (10x)Gibco21180-021
FCSBiowestS1810-500
Penicillin-streptomycinGibco15140-122
HEPES (1 M)BiochromL 1613
GentamycinRatiopharm
CiprofloxacinFresenius Kabi
Hank's SolutionGibco14060-040
CollagenaseRoche11213865001
StreptozotocinCalbiochem572204
OPSITE-spray (wound healer)Smith and nephew66004978
Reugular foodAltromin
Head light LED 16042 (magnifying glass)Eschenbach16042
Rat anti-mouse PECAM-1(CD31) monoclonal primary antibodyMillipore, ChemiconCBL1337Dilution (1:100)
Donkey anti-rat secondary antibodyDianova712095153Dilution (1:400)
Polyclonal guinea pig anti-insulin primay antibodyDakoA0564Dilution (1:500)
Donkey anti-guinea pig secondary antibodyDianova706-259-148Dilution (1:400)

Referanslar

  1. McCall, M., Shapiro, A. M. Update on islet transplantation. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine. 2 (7), a007823(2012).
  2. Shapiro, A. M., et al. Islet transplantation in seven patients with type 1 diabetes mellitus using a glucocorticoid-free immunosuppressive regimen. New England Journal of Medicine. 343 (4), 230-238 (2000).
  3. Cantarelli, E., et al. Bone marrow as an alternative site for islet transplantation. Blood. 114 (20), 4566-4574 (2009).
  4. Echeverri, G. J., et al. Endoscopic gastric submucosal transplantation of islets (ENDO-STI): technique and initial results in diabetic pigs. American Journal of Transplantation. 9 (11), 2485-2496 (2009).
  5. Korsgren, O., et al. Optimising islet engraftment is critical for successful clinical islet transplantation. Diabetologia. 51 (2), 227-232 (2008).
  6. Merani, S., Toso, C., Emamaullee, J., Shapiro, A. M. Optimal implantation site for pancreatic islet transplantation. British Journal of Surgery. 95 (12), 1449-1461 (2008).
  7. Lingwal, N., et al. Inhibition of gelatinase B (matrix metalloprotease-9) activity reduces cellular inflammation and restores function of transplanted pancreatic islets. Diabetes. 61 (8), 2045-2053 (2012).
  8. Chen, C., et al. Improved intraportal islet transplantation outcome by systemic IKK-beta inhibition: NF-kappaB activity in pancreatic islets depends on oxygen availability. American Journal of Transplantation. 11 (2), 215-224 (2011).
  9. Wang, Y., Wang, T., Zhang, L. Three aspects are critical for carrying out intraportal islet transplants successfully in a diabetes mouse model. Experimental and Clinical Transplantation. 10 (3), 302-304 (2012).
  10. Neuman, J. C., Truchan, N. A., Joseph, J. W., Kimple, M. E. A method for mouse pancreatic islet isolation and intracellular cAMP determination. Journal of Visualized Experiments. (88), e50374(2014).
  11. Zmuda, E. J., Powell, C. A., Hai, T. A method for murine islet isolation and subcapsular kidney transplantation. Journal of Visualized Experiments. (50), (2011).
  12. Rother, K. I., Harlan, D. M. Challenges facing islet transplantation for the treatment of type 1 diabetes mellitus. Journal of Clinical Investigation. 114 (7), 877-883 (2004).
  13. Su, Z., et al. Small islets are essential for successful intraportal transplantation in a diabetes mouse model. Scandinavian Journal of Immunology. 72 (6), 504-510 (2010).
  14. Rekittke, N. E., Ang, M., Rawat, D., Khatri, R., Linn, T. Regenerative Therapy of Type 1 Diabetes Mellitus: From Pancreatic Islet Transplantation to Mesenchymal Stem Cells. Stem Cells International. 2016, 22(2016).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Yeniden Basımlar ve İzinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi

Izin talebi

Daha Fazla Makale Keşfet

T psorunu 135tip 1 diyabetintraportal adac k nakliportal venstreptozotocinallojeneik ve syngeneic fare modelihiperglisemi

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Araştırma

Eğitim

JoVE Hakkında

Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır