Method Article
EEG-yöntemleri beyin fonksiyon bozukluklarının biyobelirteçleri ayıklamak için uygulanır. Odak çok kanallı olay ile ilgili potansiyelleri (ERPs) bir cued GO / NOGO görev kaydedilen. Beyin dışı eserler düzeltilir ve ERP'ler normatif verilerle karşılaştırılır. Örnekler DEHB tanısı ve ilaç yanıtı tahmini için biyobelirteçleri ile ilgilidir.
DEHB gibi nöropsikiyatrik tanılar görüşmeler, derecelendirme ölçekleri ve gözlemler gibi öznel yöntemlere dayanmaktadır. Daha fazla beyin tabanlı takviyeleri için bir ihtiyaç vardır. Uyarıcı ilaç DEHB için en yaygın tedavi yöntemidir. Şimdiye kadar yanıtın klinik açıdan yararlı belirleyicileri bildirilmemiştir. Bu makalenin amacı, beyin disfonksiyonu için potansiyel biyobelirteçleri ayıklamak için uyguladığımız EEG tabanlı yöntemleri tanımlamaktır. Örnekler pediatrik DEHB için biyobelirteçleri ile ilgilidir, ve ilaç yanıtı tahmini. Ana vurgu Olay İlgili Potansiyelleri (ERPs) üzerindedir.
On dokuz kanal EEG 3 dk gözleri açık görev, 3 dk gözleri kapalı görev ve 20 dk cued görsel GO / NOGO görev (VCPT) sırasında kaydedilir. BU görev sırasında ERP'ler kaydedilir. ERP protokolünün amacı, bir hasta grubu ile sağlıklı kontroller arasında önemli ölçüde ayrım yapan beyin fonksiyon bozukluklarının biyobelirteçlerini ayıklamaktır. Protokol, standart koşullar ve yapı düzeltmesırasında kayıt içerir. ERP dalgaları kullanılabilir veya gizli bileşenlere dönüştürülebilir. Hasta grubunun bileşenleri, karşılaştırıldığında nispeten yüksek etki boyutları gösteren, empati oluşturan kontrollerle karşılaştırılır. Hastaların alt grupları bileşenlerin uzasında küme analizine göre seçilir. Tedavi prosedürü (ilaç, tDCS veya neurofeedback protokolü gibi) uygulanabilir ve alt gruplarda tedaviye ilişkin bileşenlerde değişiklikler gözlemlenebilir ve klinik önerilerin temelini oluşturur.
Açıklanan yöntemler 87 pediatrik DEHB hastasının çalışmasında uygulandı. İlaç yanıtı indeksi, büyük ve klinik olarak anlamlı etki boyutuna sahip yanıtlayıcılar ve yanıt vermeyenler arasında anlamlı olarak ayrımcı olarak belirlenmiştir(d = 1.84). DEHB çocuklarını eşleşen kontrollerle karşılaştıran devam eden bir çalışmada, çeşitli değişkenler hastalar ve kontroller arasında anlamlı olarak ayrım yapmaktadır. Küresel indeks d = .8'i aşacaktır. Burada açıklanan EEG tabanlı yöntemler klinik olarak anlamlı olabilir.
2008 yılında, NIMH tarafından başlatılan, Araştırma Etki Alanı Kriterleri (RDoC) proje1, zihinsel bozuklukların anlaşılması için biyolojik olarak geçerli bir çerçeve bulmak amacıyla yayınlandı. 2013 yılında, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) 6-17 yaş arası hastalarda DEHB değerlendirmek için DEHB ilk EEG tabanlı biyomarker onayladı. Nöropsikiyatrik EEG Tabanlı Değerlendirme Yardımı (NEBA) Sistemi EEG'yi 15-20 dk olarak kaydeder. Dehb'li çocuklarda ve ergenlerde tipik olarak gelişmekte olan çocuklara göre teta/beta oranının hesaplanmasına dayanmaktadır2. Son yayınlar bu oranın tüm DEHB3yakalar olmadığını bulabilirsiniz.
Klinik nöroloji yayınların çok sayıda bozulmuş bilişsel kontrol DEHB, şizofreni, depresyon ve OKB4,,5dahil olmak üzere birçok psikiyatrik bozuklukların ortak bir özelliği temsil ettiğini göstermektedir . Teorik olarak, bilişsel kontrol, insanların hedeflere ve bağlamlara esnek bir şekilde uyum sağlamalarına olanak tanıyan varsayımsal operasyonlardan oluşur. Bilişsel kontrol, proaktif ve reaktif kontrol iki farklı kategoride, tarif edilmiştir6. Bizim birincil odak bilişsel kontrol reaktif modu üzerindedir. Proaktif bilişsel kontrol çalışma belleği içerir (yani, saniyeler için duyusal ve motor olayları korumak). Reaktif bilişsel kontrol izleme içerir, çatışma tespiti7,8, ve eylem inhibisyonu (inceleme için bkz9,10).
GO/NOGO paradigması bilişselkontroleduyarlıdır 11,12,13,14,15. GO uyaranları parietal beyin bölgelerinden pozitif dalgalanmalar ortaya çıkarır. (P3 GO). Anteriorly dağıtılan pozitif N2 ve P3 NOGO dalgaları, NOGO uyaranları tarafından ortaya, çatışma ve eylem inhibisyonu tespiti ile ilişkilidir16,17,18,19. N2 dalgası eylem inhibisyonu bir göstergesi olarak anlaşılmıştır, ancak güncellenen araştırma N2 dalga seyrek GO uyaranları ve çatışma tespiti ile ilişkili olduğunu göstermektedir20. Eylem inhibisyonu frontal-merkezi bölgelerde Ki P3 NOGO dalgasıile bağlantılıdır.
N2/P3 ikilemi doğru olmayabilir. Bu ERP dalgaları, özellikle bilişsel kontrolü temsil eden, yerlerde ve zaman14,,21çakışabilir çeşitli kaynakların toplamları olduğunu bir görünüm tarafından sorgulanmıştır .
ERP dalgalarının kaynaklarını ayrıştırmak için, kör kaynak ayırma çeşitli yöntemler kullanılmıştır15,22,23,24. St. Petersburg'daki İnsan Beyni Enstitüsü'ndeki çalışmalarda N2d NOGO dalgası çürümüştür. Gizli bileşenler algılandı. Bu bileşenlerin farklı topografyaları ve işlevsel anlamları vardı. Bunlardan sadece biri çatışma 14,15,,2515,26algılama ile ilişkili oldu. DEHB en yetişkin çalışmalarda, P3 NOGO eşleşen sağlıklı kontroller göre daha küçüktür27,28,29,30,31,,32.
Go/NOGO paradigmalarında ERP'ler14,15analiz edildiğinde bilişsel kontrol görevleri sırasında gerçekleşen beyin operasyonları doğru N2/P3 ikilemi ile açıklanmış gibi görünmüyor . ERP dalgalarından gizli bileşenleri disentangle amaçlayan çeşitli yaklaşımlar kullanılmıştır (inceleme içinbkz. 21). Bazı çalışmalarda şizofreni29olan hastalar ve DEHB33,34olan yetişkinler gibi hasta gruplarında ERP'ler için bağımsız bileşen analizi (ICA) kullanmış, tanı olmadan kontrollerden hastaları ayırmaya çalışarak.
(Yeredor, 2010,25 s.75) olarak, YENI bir yöntem önerilmiş ve ERP'ler için uyarlanmıştır. Çapraz varyans matrislerinin eklem diyagonalizasyonu prosedürüne dayanan kör kaynak ayırma yöntemidir. Cued GO / NOGO paradigmasında bu yöntemi uygulayan bu tür gizli bileşenlerin fonksiyonel anlamlarını incelemek için, İnsan Beyni Enstitüsü'nden bir çalışma son zamanlarda26uygulanmıştır . Bu çalışmada eylem engelleme operasyonları ve çakışma algılama operasyonları, cued GO/NOGO görevinin modifikasyonları ile bağımsız olarak manipüle edilmiştir. Çatışma tespitini yansıttığı düşünülen gizli bir bileşen bulundu. N2 benzeri bir yanıt ve frontal topografya bu bileşeni karakterize35. Hazırlanan eylemlerin inhibisyonunu gerektiren çalışmalarda merkezi topografya ve P3 benzeri yanıt görüldü.
Bu yayında bildirilen çalışmalar geleneksel ERP yöntemini kullanılmıştır. ICA uygulaması, ya da çapraz varyans matrislerin ortak diyagonalizasyon prosedürü25 (sayfa 75) şimdiye kadar yapılmamıştır. Genel olarak, farklı yöntemlere dayalı sonuçlar birbiriyle aynı fikirde, ancak gizli bileşenleri keşfetmek için yöntemler daha tamamen farklı nöropsikolojik fonksiyonlar ile ilişkili gibi görünüyor. Bu makalenin amacı WinEEG yönteminin ayrıntılı bir açıklamasını sunmaktır. Odak ERP'ler üzerinde, ancak Go / NOGO görev EEG spektrumve davranışsal veriler de WinEEG yöntemini göstermek için açıklanan çalışmalarda yer alıyor.
Protokolde tanımlanan ekipman hastane yetkilileri tarafından etik olarak onaylanır ve klinik amaçlar için kullanılır. Tıbbi Araştırma Etiği Bölgesel Komitesi açıklanan projeleri onayladı.
1. ERPs kayıt için donanım ve yazılım
2. Yetkinlik ve eğitim
3. Hasta/katılımcıları bilgilendirmek
4. EEG veri dosyalarını oluşturma
NOT: WinEEG ham EEG dosyaları (uzantısı - .eeg), EEG spektrum (uzantısı - .spec) ve ERP dosyaları (uzantısı - .erp) depolamak için ayrı ayrı kendi yapı veritabanları vardır. Veritabanları otomatik olarak oluşturulur ve başlangıçta WinEEG/data, WinEEG/spec ve WinEEG/erp klasörlerinde saklanır.
5. Ekipmanın hazırlanması
6. "Gözleri kapalı" ve "gözleri açık" kayıtları
7. Cued GO/NOGO görevinde EEG kayıtları için hazırlıklar
Şekil 1: VCPT: Görsel Sürekli Performans Testi. Şekil 1 VCPT dört koşullarını gösterir. Her durumun yüz denemerasgele sunulmaktadır. Toplam test süresi 20 dk. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görmek için lütfen buraya tıklayın.
8. Görev koşulundaki EEG ve düğmeye basın kayıtları
9. Kaydın sona erdirilmesi
10. Temizlik
11. EEG kaydının önceden işlenmesi
NOT: HBIdb yazılımında üç farklı elektrot montajı sağlanmaktadır. Bunlar: bağlantılı kulaklar referansı (Ref olarak etiketlenmiş), ortak ortalama başvuru (Av olarak etiketlenmiştir) ve yerel ortalama referans (Aw olarak etiketlenmiştir). KURULUM menüsünde Montaj listesinden montaj seçin. EEG, eser düzeltmeye başlamadan önce Ref. Change to Av'de kaydedilir.
12. Bilgisayar EEG spektrum
Şekil 2: EEG spektrumları hesaplama. Spectra'yı hesaplamak için: Analiz'i tıklatın | Spektrum. Ayarlar doğruysa, Şekil 2'de gösterilen resim görüntülenir. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 3: 19 elektrotlu EEG spektrumları. Şekil 3 19 sitede EEG spektrumlarını göstermektedir. X ekseni 0-30 Hz frekansıdır. Y ekseni μV2'dekigüçtür. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
13. Bilgi İşlem Etkinliği Ile İlgili Potansiyeller (ERP'ler)
NOT: Olayla İlgili Potansiyeller (ERP'ler) ortalama bir yordam la hesaplanır. Yalnızca doğru denemeler dahildir. ERP'ler yukarıda açıklanan ön işleme tamamlandıktan sonra hesaplanır. Bilgi işlem ERP'leri için altın standart, ortalama denemelerin sayısını 50'nin üzerinde tutmaktır.
Şekil 4: ERP hesaplamalarının parametreleri. Şekil 4 19 sitede ERP bileşenleri a-a GO (yeşil) ve a-p NOGO (kırmızı) gösterir. Zaman aralığı 1400 ms 2100 ms A-a GO en açıkça site Pz ve Cz a-p NOGO görülür.
14. VCPT'de davranışsal verilerin kaydedilmesi ve karşılaştırılması
15. Olayla İlgili Potansiyelleri (ERP'ler) referans veri tabanıile karşılaştırma
NOT: Karşılaştırma için ilgi süresi, menüde karşılık gelen sayılar yazılarak tanımlanır: Zaman aralığı (ms), Süre (ms). ERP'ler, ERP penceresinin üst kısmındaki aktif gruplardan ilgili grafiği seçerek belirli deneme kategorileri (örneğin a-a GO, a-p NOGO, p-p, p-h) için seçici olarak sunulabilir.
Pediatrik DEHB'de ilaç yanıtının tahmini
DEHB yaygın bir nöropsikiyatrik çocukluk hastalığıdır36. Hiperaktivite ve dürtüsellik semptomları ile birlikte dikkatsizlik belirtileri ile karakterizedir. Okulda, evde ve boş zaman ortamlarında bozulma yaygındır. Okul çağındaki çocuklarda, tahmini yaygınlık %5 ila %7 arasındadır. Komorbiditeler yaygındır. Tıbbi tedavi, metilfenidat dayalı uyarıcılar kullanarak (MPH) veya dekstroamfetamin (DEX), yaygın olarak kullanılmaktadır. Hastaların %70'inde uyarıcı ilaçların olumlu etkileri (huzursuzluk, hiperaktivite ve dürtüsellikte azalma lar ve dikkatin artması) bildirilmiştir. MPH dayalı ilaç dan DEX shifting% 8037,,38olumlu etkileri artırabilir. Frontal-striatal devreler uyarıcılar tarafından aktive gibi görünüyor39.
Klinik olarak anlamlı bir ilaç yanıtı genel kabul tanımı yoktur. Derecelendirme ölçeklerinin uygulanması, temel puanların ilaç puanlarıyla karşılaştırılması en yaygın kullanılan yöntemdir. Bazı çalışmalarda yanıt tanımı olarak puanların %25 veya %50 oranında azaltılması kullanılmaktadır. Diğer çalışmalarda, nüfus ortalamasının 1 SD'yi geçmeyen puanlar40,41olarak kullanılmaktadır. Klinik olarak, ilgili tüm verilere dayalı genel bir karar kullanılır. İştah kaybı, uykusuzluk, artan sinirlilik veya anksiyete gibi yan etkileri değerlendirmek için, önemlidir37,42.
Derecelendirme ölçeklerinin kullanımı çeşitli nedenlerle eleştirilebilir. Öğretmen ve veli puanları arasındaki küçük korelasyonlar (0.30-0.50) çeşitli çalışmalarda bildirilmiştir48. Yanıt ın klinik olarak yararlı belirleyicileri için arama olmayan yanıt çok sayıda motive, kabul etmeyen muhbirler, ve aslında herkes uyarıcıların küçük dozlarda kullanıldığında gelişmiş dikkat bazı mütevazı etkileri olabilir. Yanıt belirleyicileri üzerinde yayınlanan araştırma DEHB alt tipi, demografik, komorbid bozukluklar, gen değişkenleri, derecelendirme ölçekleri puanları, nöropsikolojik test sonuçları ve EEG / ERP değişkenleri43,44,45,46içerir. 2016 yayınımız47, ilaç yanıtını tahmin etmek için ACIL'ler uygulanan çalışmaları özetlemaktadır.
Daha önceki çalışmalarda, cued visual GO/NOGO görevinden (yani dikkat testi verileri, EEG spektrumları ve ERP'ler) d verilerini analiz ediyoruz. Bir çalışmada, yan etkilerin tahminine önemli ölçüde katkıda bulunan 3 değişken bulduk. Bu değişkenler klinik olarak anlamlı olarak kabul edilen bir indekse birleştirildi42. Klinik etkileri üzerine yapılan bir çalışmada, aynı yöntemleri uygulayarak, tahmin indeksi de klinik olarak yararlı olarak kabul edildi48. Uyarıcı ilaçların tek dozilaç yanıtlayıcılar üzerindeki etkileri (REs) ve non-replyers (non-REs) üçüncü bir çalışmada araştırıldı47. Test prosedürü iki kez tamamlandı, hiçbir ilaç ile ilk test, ve ikinci test bir deneme dozu aldıktan sonra bir saat. 4 haftalık ilaç denemesinden sonra değerlendirme ölçekleri ve görüşmelere göre hastalar REs veya res olmayan olarak sınıflandırıldı. Bizim odak bilişsel ERPs ve dikkat testi puanları değişiklikler oldu. P3 NOGO bileşeni üzerindeki etkilerin iki grupta büyük bir etki boyutuna(d = 1.76) sahip olarak önemli ölçüde farklı olduğunu bulduk. Bileşen genliğinde önemli bir artış res'lerde görüldü, ancak REs dışı değil.
Son çalışmamızda, biri klinik kazançların tahmini, diğeri de yan etkilerin tahmin edilmesi için olmak üzere iki küresel indeks geliştirdik. Yukarıda açıklandığı gibi, mütevazı veya büyük etki boyutuna sahip karşılaştırıldığında gruplar arasında önemli ölçüde ayrımcılık yapan değişkenleri birleştirdik. Her değişken etki boyutuna göre ağırlıklandı. Üç WinEEG etki alanından değişkenleri inceledik: EEG spektrumları, ERP'ler ve davranışlar. Aşağıdaki değişkenler birleştirildi: Test 1: P3NOGO genliği ve teta/alfa oranı; Test 2 ve Test 1 arasındaki farklar: Ihmal hataları, reaksiyon süresi değişkenliği, şartlı negatif varyasyon (CNV) ve P3NOGO genliği. Global ölçeğin etki boyutu d = 1.86 idi. Doğruluk 0.92 idi. Yan etkilerin tahmini 4 değişkene dayanıyordu: Test 1: RT, Test 2: yenilik bileşeni, alfa tepe frekansı ve reaksiyon süresi değişiklikleri (Test 2 - Test 1). Küresel ölçek d 1.08 ve doğruluk 0.7849oldu.
Bazı ön sonuçlar
Devam eden bir çalışmada, yaşları 9-12 arasında olan 61 DEHB hastası ile 67 yaş uyumlu sağlıklı kontrol (HC) grubunu karşılaştırıyoruz. Son istatistiksel analizler şimdiye kadar tamamlanmadı. Aşağıda WinEEG değerlendirmesinden elde edilen ön sonuçları sıyoruz.
Davranışsal olarak, DEHB grubu istatistiksel olarak (p<0.001) sağlıklı kontroller (HC) grubuna göre daha fazla ihmal hatası (%13.7 vs. 4.8%) ile bir dikkatsizlik paterni gösterdi. istatistiksel olarak daha yüksek (p<0.001) reaksiyon süresinin değişkenliği (151 ms vs. 125 ms) ile ifade edilen bir dikkat kusurları paterni ile birlikte.
İki grup arasındaki ERP dalga formlarının karşılaştırılmasının ana sonuçları Şekil 5 ve Şekil 6'dagösterilmiştir. Şekil 5 DEHB grubunda proaktif bilişsel kontrol disfonksiyonu ERP korelasyongösterir. DEHB grubunda HC grubuna göre proaktif bilişsel kontrol (P3 işaret dalgası ve CNV dalgası) iki indeks azalır. Şekil 6 DEHB grubunda reaktif bilişsel kontrol disfonksiyonu ERP korelasyongösterir. DEHB grubunda HC grubuna göre iki reaktif bilişsel kontrol indeksi (N2 NOGO ve P3 NOGO) azaltılır.
Şekil 5: Büyük ortalama ERP dalga desenleri (a) ve ilgili haritalar (b) DEHB ve sağlıklı kontrol (HC) gruplarında proaktif bilişsel kontrol. (a) DEHB grubunda (yeşil çizgi) ve HC grubunda (kırmızı çizgi) P3'te ölçülen ERP'ler ve bunların farkı (DEHB-HC) dalgası (mavi çizgi). Eğrilerin altındaki mavi dikey çubuklar farkın istatistiksel anlamlılık düzeyini gösterir (küçük çubuklar - p<0.05, orta çubuklar - p<0.01, büyük çubuklar - p<0.001). Oklar klasik dalgaları gösterir - P3 işaret ve CNV (şartlı negatif varyasyon). (b) İki grup için P3 ve CNV dalgalarının maksimum genliklerini eşler. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil 6: Büyük ortalama ERP dalga desenleri (a) ve karşılık gelen haritalar (b) DEHB ve sağlıklı kontrol (HC) gruplarında reaktif bilişsel kontrol. (a) Fz ve Cz DEHB grubu (yeşil çizgi) ve HC grubu (kırmızı çizgi) ve bunların farkı (DEHB-HC) dalgası (mavi çizgi) cinsinden ölçülür. Eğrilerin altındaki mavi dikey çubuklar farkın istatistiksel anlamlılık düzeyini gösterir (küçük çubuklar - p<0.05, orta çubuklar - p<0.01, büyük çubuklar - p<0.001). Oklar klasik dalgaları gösterir - N2 NOGO ve P3 NOGO. (b) İki grup için N2 NOGO ve P3 NOGO dalgalarının maksimum genliklerini eşler. Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.
Bir DEHB grubu görebilirsiniz bilişsel kontrol birden fazla operasyonların hipo-işleyişini gösterir. Bu işlemler farklı zaman pencerelerinde ve farklı mekansal konumlarda gerçekleşir. Belirli bir hastada, bireysel bozukluğun kaynağını ve düzeltilmesini gösteren tek bir hipo-fonksiyon olabilir.
Klinik önemi
DEHB gibi heterojen bir tanı için klinik olarak yararlı bir biyobelirteç hesaplamak için, DEHB ve kontroller arasında önemli ölçüde farklılık gösteren çeşitli değişkenlerin birleştirilmesi gerekir. Bir dizinin etki boyutu (d) d = .8'in üzerinde olmalıdır. DEHB klinik kontroller ile karşılaştırıldığında önemli bir sonraki adım bu indeks uygulanacaktır.
Psikiyatride tanılar gözlenen davranışlara dayanır. Çoğu durumda, belirtilerin belirli sayıda 6 ay veya daha fazla farklı ortamlarda gözlenmelidir. Tanı sürecinin önemli bir parçası somatik etiyolojiyi dışlamaktır. Buna ek olarak, diğer psikiyatrik tanılar dikkate alınmalıdır. Oldukça sık ilgi belirtileri başka bir tanı kategorisinin bir parçası olabilir. Çeşitli semptomlar diğer bozukluklarla çakışıyorsa, klinisyen bu ikinci bozukluğun komorbid mi yoksa ayırıcı tanı mı olduğuna karar vermelidir.
Mevcut klinik araçlar tanısal görüşmeler, derecelendirme ölçekleri, tıbbi ve gelişimsel öykü, psikolojik testler ve doğrudan gözlemlerdir. Bu yöntemlerin çoğu oldukça öznel; yoğun muhbir yanı sıra profesyonel etkilenmiştir. Ebeveynlerden ve öğretmenlerden alınan derecelendirme ölçekleri genellikle oldukça mütevazı korelasyonlar gösterir (r = 0.3 - 0.5).
Temsili sonuçlarda, DEHB'nin altında yatan mekanizmaların muhtemelen hastadan hastaya farklılık gösterdiğini savunuyoruz. (Dil) anlayışının eksikliği, kendini motive etme sorunları, dış dikkat dağıtıcılara karşı duyarlılık vb. tüm dikkatsizlik belirtilerine yol açabilir. Bu makalede açıklanan EEG tabanlı yöntemler bu sorunların bazılarını çözmeye yardımcı olabilir. Öznel yorumlar sorunu yoktur. Açıklanan ERP yöntemleri, belirli beyin yapılarını içeren çalışma belleği, eylem inhibisyonu, izleme, yanıt hazırlama gibi altta yatan psikolojik operasyonları ortaya koymaktadır. Bu mekanizmalarda açıklar belirli tanı kategorilerinde sınırlı değildir. Biz gelecekte, tedavi (ilaç, neurofeedback, bilişsel eğitim, tDCS, ...) bu tür bilişsel ve / veya duygusal operasyonlar ve altta yatan beyin mekanizmaları değil, mevcut tanı kategorilerinde üzerinde durulacak inanıyoruz.
Tanının amacı en iyi tedavileri belirlemektir. Tedavinin etkilerini değerlendirmek için, kendi kendine bildirilen ve gözlenen gelişmeler elbette belirleyicidir. Bu tür raporlar bir dereceye kadar plasebo etkilerini temsil edebilir, ancak, ve (kısmi) altta yatan beyin bozuklukları nın normalleştirilmesi tarafından desteklenmelidir (kısmi) ERP bileşenleriörneğin değişiklikler yansıyan. Tedavi etkilerinin öznel ve objektif ölçütlerinin birleşimi hem klinik te hem de araştırmalarda önemlidir.
Yukarıda bahsedilen nedenlerden dolayı, aynı tanıları olan kişilerin genellikle aynı tıbbi tedavilere yanıt vermemeleri şaşırtıcı değildir. Kişiselleştirilmiş tıp tanıları bireysel hasta için en iyi tedavi yi saptamak için ampirik tabanlı yanıt tahmini önlemleri ile desteklenmektedir. Bu yazıda pediatrik DEHB uyarıcı ilaç yanıtı tahmini bizim araştırma açıklanmıştır. Antidepresan ilaçlara pozitif yanıt güvenilir belirleyicileri bulmak için belki de daha da önemlidir yanıtları değerlendirmek için gerekli zaman uzun olduğu gibi, titrasyon dönemi olduğu gibi. Bu yazıda açıklanan prosedürler depresyon da ilaç etkilerinin tahmin devam eden EEG ve ERP tabanlı araştırma katkıda bulunabilir53.
Açıklanan EEG tabanlı yöntemler non-invaziv ve uygun fiyatlı, ve iyi araştırma yanı sıra klinik çalışma için uygundur.
Ogrim G.'nin açıklayacak bir şeyi yok. Kropotov J.D. WinEEG programının ne zaman ve nerede geliştirildiği St. Petersburg'daki İnsan Beyni Enstitüsü'nün laboratuvar başkanıydı. Sistemde ekonomik çıkarları yok.
Hiçbiri.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
amplifier + | www.mitsar-medical.com | ||
Body harness, different sizes | Electro-Cap International, Inc | E3 SM; E3 M; E3 L | |
Ear electrodes 9 mm sockets | Electro-Cap International, Inc | E5-9S | |
Electrocaps 19 channel different sizes | Electro-Cap International, Inc | E1 SM; E1 M; E1 M/SM | |
Electrocaps 19 channel different sizes | Electro-Cap International, Inc | E1 L/M; E1 L | |
Electrogel for electrocaps | Electro-Cap International, Inc | E9; E10 | |
HBi database | www.hbimed.com | ||
Head size measure band | Electro-Cap International, Inc | E 12 | |
Needle syringe kit | Electro-Cap International, Inc | E7 | |
Nuprep EEG and ECG skin prep gel | Electro-Cap International, Inc | R7 | |
Ten20 EEG conductive paste | Electro-Cap International, Inc | R5-4T | |
WinEEG program | www.mitsar-medical.com |
Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi
Izin talebiThis article has been published
Video Coming Soon
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır