M dalgasının 0,2 milivoltu aştığı ilk amper değeri olan periferik uyaran eşiğini belirleyin. M-dalgası, üç ardışık uyaranda istenen 0.2 milivolt hedef genliğini aşarsa, amperi azaltın. Transkraniyal manyetik stimülasyon veya TMS için en uygun bobin yörüngesini belirlemek için, bobini katılımcının kafasına yerleştirerek ve bobin yörüngesini kaydederek bir başlangıç bobini pozisyonu ayarlayın.
Bobinin orta yüzeyinin kafa derisine teğet geçtiğinden emin olun. Bobinin orta çizgisini 45 derecede, katılımcının başının orta sagital düzlemine hizalayın. CTMS stimülatöründe, altta yatan sinir dokusunda bir PA akımını indüklemek için nabız tipi seçiciyi monofazik pozitife ayarlayın.
Ardından, M oranını 0,2'ye ve uyaran yoğunluğunu maksimum stimülatör çıkışının% 30'una ayarlayın. Son olarak, darbe genişliğini 120 mikrosaniyeye ayarlayın. Katılımcı ilk dorsal interosseöz, DYY, kas hafif bir kasılmayı korurken üç ila beş TMS uyaranı verin.
Herhangi bir motor uyarılmış potansiyel veya MEP ortaya çıkmazsa, stimülatör yoğunluğunu% 10 artırın ve üç ila beş ek TMS uyaranı sağlayın. Her uyarana sürekli olarak en az 0,2 milivoltluk bir MEP elde edilene kadar veya uyarıcı yoğunluğu maksimum stimülatör çıkışının% 60 ila% 70'ine ulaşana kadar stimülatör yoğunluğunu artırın. Güvenilir bir MEP ortaya çıkmazsa, stimülasyon parametrelerini sabit tutun ve TMS stimülatörünü orijinal stimülasyon bölgesi etrafında yaklaşık iki santimetre çapında bir daire içinde hareket ettirin.
Güvenilir bir MEP ortaya çıktığında, bobin konumunu kaydedin. Stimülasyon parametrelerini sabit tutarak ve TMS uyarıcısını mevcut bobin konumunun iki santimetre kuzey, doğu, güney ve batı yönünde hareket ettirerek FDI motor etkin noktasını onaylayın. Dört kadrandan herhangi birinde tutarlı bir şekilde daha büyük bir MEP ortaya çıkarsa yeni bobin konumunu ve yörüngesini kaydedin.
Yeni bobin pozisyonunu ve yörüngesini kortikal motor sıcak noktası olarak kullanın.
