Kapnografi içinde Malzeme Kullanımı süresi dolmuş CO 2 izleme engellerden biri, acil hekimler tarafından kullanılan malzemenin eşitsizlik bulunur . Bu durumu açıklığa kavuşturmak için, hasta yapay olarak havalandırılan ya da kendiliğinden nefes olup olmadığını ayırt etmek önemlidir. Geri kalanı için olduğu gibi, artık analizi için kullanılan farklı teknikler klinik sonuçlar ve verimlilik üzerinde önemli bir etkisi var. Bu ifade Sidestream ve ana kapnografi arasındaki geleneksel ayrımın durumda duruyor. Bu iki teknik önlem CO 2 kızılötesi dalgaları kullanarak, ana sistem önlemleri doğrudan küçük bir odasında CO 2 Sidestream sistemi ağzında yer alan, monitörde bulunan dedektör ağzından CO 2 taşınması için bir aspirasyon pompası kullanan Hasta ve bir kablo ile monitöre bağlı. Geleneksel olarak, Sidestream sistem, sistemi daha hafif olduğu gibi kendiliğinden nefes alamayan hastalarda kullanılan ve ana sistem, biraz hantal, entübe hastalarda endotrakeal tüp doğrudan bağlı. Son yıllarda teknolojik gelişmeler, temelde ana ve Sidestream sistemleri arasındaki farkları azalır. Yeni teknoloji, CO2 detektörü bulunan odasına ulaşmadan önce ince bir tüp boyunca hareket ettiği &#39;gelişmiş Sidestream sistemi&#39; bir tür microstream sistemi, ağız ve algılama odası ve arasında küçük bir geçiş dönemi izin dönük böylece neredeyse ağzında hava geçişi ile senkronize bir kapnografi eğrisi. Yani, bize video dizisinin ikinci yarısında açıklandığı gibi, malzeme seçimi ayırt ne bir göz atalım: <ul><li> Doktor, bir hasta spontan solunum izlemek isterse precocely apnesi (prosedürel sedasyon sırasında, ya da tıbbi sarhoşluk sonra) tespit etmek, sonra eğri sadece formu ETCO 2 daha az öneme sahip olmanın gerçek değeri önemlidir. Bu durumda, o doktor Nazal veya oksijen yönetim ve CO 2 aspirasyon birleştiren bir capnomask, ya da klasik bir maske altında yerleştirilen ince bir CO 2 aspirasyon tüpü arasında seçim yapabilirsiniz . </li><li> Hekimin tam bir endotrakeal tüp doğru konumlandırma doğrulamak için bir maske parametreleri uyarlamak, ya da kardiyak arrest sırasında prognozu değerlendirmek için 2 ETCO analiz etmek isterse, o, ile kullanılmak üzere adapte olabilen daha malzeme kullanmanız gerekir endotrakeal tüp (her zaman filtre arkasına yerleştirilen ve hastanın sekresyonları tüp engellemeyecek şekilde). </li></ul> Kapnografi Eğrisi Üç sona ermesini sırasında tipik bir kapnografi eğrisi Şekil 1&#39;de verilmiştir. , Solunan havadaki hemen hemen hiç CO 2 var gibi eğri x-ekseni (0 değer), her bir ilham kavuşur. <img src="/files/ftp_upload/2508/2508fig1.jpg" alt="Şekil 1" /> Şekil 1: alternans ilham sona erme PaCO 2 ve ETCO 2 Arasındaki Farklar Bu non-invazif izleme süresi dolmuş CO 2, arteryel kan gazı (ABG) için ihtiyaç PaCO2 ölçümü için altın standart olarak kabul tedbirler, her koşulda değiştirebilirsiniz inanmak eutopic olacaktır . Tüm süresi dolmuş CO 2 ve hastanın kardiyo-solunum sistemi hastalığı ölçümü için endikasyonlar bağlıdır. Sedasyon sırasında hipoventilasyon ve apne önlemek için solunum aktivite izleme göstergesi ise, eğrinin basit bir analiz yeterli, ETCO 2 değeri ne olursa olsun. Öte yandan, gösterge, kardiyo-solunum bozuklukları öyküsü olmayan bir kafa travmalı hasta yeterli havalandırma izlemek için ise, biz, ETCO 2 değeri PaO 2 değerine yakın olmak bekleyebilirsiniz ama kesin bir zorunluluk PaCO 2 değeri de bize gerçekten ETCO 2 davada PaCO2 yakın olduğunu onaylamak için en az bir ABG örnek, dayatır. Son olarak, biz hasta entübe ve solunum sıkıntısı nedeniyle havalandırılan bir dava ile karşı karşıya iseniz, ETCO 2 değerleri belirgin PaCO2 iyi bir yaklaşım olmaz . Bunun nedeni basittir; en kısa sürede kardiyo-pulmoner bozukluk varsa ne olursa olsun, ventilasyon-perfüzyon oranlarında bir rahatsızlık olmadığı için, akciğerlere doğru CO 2 ortadan kaldırılması için bir engel oluşturulur. Sonuç olarak, CO 2, kanda birikir ve nazo-bukkal eleme PaCO 2, azaltılmış - ETCO 2 degrade . Bu durumda, daha önce PaCO 2 değerini bilmek önemli.ETCO 2 değeri herhangi bir yorumu. Video dizisinin ilk bölümü, PaCO 2 ve ETCO 2 arasındaki fark yorumlamak için izlenecek prosedürü anlatılmaktadır . Biz ETCO 2 ölçü hemen ve non-invaziv bir şekilde elde edildiği, ancak bu aşamada, solunum parametreleri adaptasyonu izin veremeyiz. Bu ETCO 2 ile mukayese edilebilir PaCO 2 ölçmek zorunda anlamına gelir. PaCO 2 değeri hasta havalandırma takdir için bir referans değeri kalır. <ul><li> PaCO ölçülen 2 İstenen değerden daha yüksek ise, bunun yerine 40 mmHg 60mmHg örnek için, bu hasta hypoventilated olduğunu gösterir. Solunum parametreleri daha sonra adapte edilebilir; havalandırma artırmak ve böylece PaCO2 azaltmak için solunum hızı ve tidal volüm ya da artabilir . Amacı ne olursa olsun ilk ETCO 2 değeri, 20mmHg ETCO 2 azaltarak oluşur. Örneğin, ETCO 2 değeri nedeniyle PaCO 2-ETCO bir kardiyo-solunum hastalığı varlığı ile oluşturulan 2 degrade, PaCO 2 60mmHg ölçülür 50mmHg olduğunu mümkün olabilir. Solunum parametreleri adaptasyonu ETCO 2 30mmHg için 50mmHg bırakmak için izin verdiğinde, güvenli PaCO 2 değeri ile 40 mmHg için 60mmHg düştü olan bir hastanın yeterince havalandırılmış olduğunu varsayalım. </li><li> Tersine, PaCO 2, hedef değeri daha düşükse, hasta hyperventilated ve dolayısıyla solunum hızı ve tidal volüm, hedef değere ulaşmak için düşürülmesi gerekir. PaCO2 hedeflenen değeri 20 mmHg ve daha düşük ise, bir solunum parametreleri değiştirme yoluyla 20mmHg ETCO 2 artırmak için vardır. </li></ul> Eserleri ve kapnografi içinde Tuzaklar. CO 2 ölçümü için teknoloji hassasiyet, tekrarlanabilirlik, tepki süresi ve eğri kalitesi açısından güvenilir hale gelmesi durumunda, yine de izlenen herhangi bir parametre, belirli sınırlar olarak sunuyor: <ul><li> İlk kısıtlama sonra tekniği kullanmak konusunda isteksiz doktor, CO 2 fizyopatolojisi ile ilgili doğru bilgi eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Biz, bu açıklama ve eşlik eden video sekansları bu sınırlama çözmeye yardımcı olacağını umuyoruz. </li><li> Kendiliğinden nefes alamayan hastanın durumunda, maske ile oxygenotherapy birleşim capnogram ve ETCO 2 düşecek önemli ölçüde değiştirir süresi dolmuş CO 2 sulandırmak . Video dizisi bu fenomenin göstermektedir. </li><li> Bir dilek prosedürel sedasyon sırasında, hipoventilasyon, ya da bir apne olayı izlemek durumunda, biz hasta hipoventilasyon paralel artış korelasyon PaCO 2, ETCO 2 bekliyoruz. Paradoxally, bir hastanın solunum hipoventilasyon olay kendiliğinden hastanın aslında ölü hacim dene-bronchal alan karşılık gelen bir çok küçük tidal volüm, solunum, çünkü o, ETCO 2 bir damla tarafından tercüme edilir ve biz biliyorum, bu alan gaz alışverişi katılmak ve böylece çok az CO 2 içeren değildir. </li><li> Mekanik ventilasyon sırasında, tuzak ETCO 2 mutlaka (önceki bölüme bakın) PaCO 2 yansıtmak değildir unutmaz. </li></ul>

<ol>
	<li>Gravenstein, J. S., Jaffe, M. B., Paulus, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Capnography, Clinical aspects. , (2004).</li><li>Kupnik, D., Skok, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Capnometry+in+the+prehospital+setting:+are+we+using+its+potential.">Capnometry in the prehospital setting: are we using its potential.</a> Emerg Med J. 24, 614-617 (2007).</li><li>Delorio, N. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Continuous+end-tidal+carbon+dioxide+monitoring+for+confirmation+of+endotracheal+tube+placement+is+neither+widely+available+nor+consistently+applied+by+emergency+physicians.">Continuous end-tidal carbon dioxide monitoring for confirmation of endotracheal tube placement is neither widely available nor consistently applied by emergency physicians.</a> Emerg Med J. 22, 490-493 (2005).</li><li>Burton, J. H., Harrah, J. D., Germann, C. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Does+end-tidal+carbon+dioxide+monitoring+detect+respiratory+events+prior+to+current+sedation+monitoring+practices?.">Does end-tidal carbon dioxide monitoring detect respiratory events prior to current sedation monitoring practices?.</a> Acad Emerg Med. 13, 500-504 (2006).</li><li>Fletcher, R., Jonson, B., Cumming, G., Brew, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+concept+of+deadspace+with+special+reference+to+the+single+breath+test+for+carbon+dioxide.">The concept of deadspace with special reference to the single breath test for carbon dioxide.</a> Br J Anaesth. 53, 77-78 (1981).</li></ol>

Organizma için CO 2 Önemi CO 2 izleme süresi dolmuş keşfetmeden önce, bu perspektif içine CO2 insan vücudu tarafından oynanan rol koymak esastır. Dakikada yaklaşık 200 ml &#39;lik bir hızla üretilen CO 2 hücresel metabolizmanın yan ürünü sadece boşa değildir. CO 2 medüller kemoreseptörlerin 40 mmHg, arteriyel CO2 kısmi basıncı (PaCO2) sürdürmenin rolü varsa acil doktor günlük olarak karşılaştığı organiz...

expired co2 measurement in intubated or spontaneously breathing patients from the emergency department

Oksijen ile birlikte karbon dioksit (CO2) (O 2), insan vücudunun en önemli gazlar olma rolünü paylaşın. Ağzında CO 2 süresi dolmuş ölçü çeşitli endikasyonlar için acil serviste doktorlar arasında klinik ilgi büyüyen İstenen vardır: (1) gözetim et entübe hastanın izlenmesi, (2) bir endotrakeal tüp doğru konumlandırma doğrulama; (3 bir hastanın kardiyak arrest) izlenmesi; (4), entübe kafa travması hastalarda normocapnia sağlanması, (5) prosedürel sedasyon sırasında izleme havalandırma. Video doktorlar kapnografi kullanımına aşinalık sağlar ve metin kuramı ve ilgili müdürleri bir yorum sunuyor. Özellikle, CO 2 organizma için önemini, CO 2 süresi dolmuş ölçme alaka, CO 2 arteriyel ve süresi dolmuş, kendi eserleri ve tuzakları ile kapnografi kullanılan malzeme, arasındaki farkları gözden olacaktır . Süresi dolmuş CO 2 ölçüm ana isteksizlik hekim tarafından CO 2 fizyopatolojisi ile ilgili doğru bilgi eksikliği nedeniyle, bu açıklama ve eşlik eden video sekansları bu sınırlama çözmeye yardımcı olacağını umuyoruz.

Watch this Scientific Journal Video about Expired CO2 Measurement in Intubated or Spontaneously Breathing Patients from the Emergency Department at JoVE.com

Expired CO2 Measurement in Intubated or Spontaneously Breathing Patients from the Emergency Department

Bu video CO nasıl gerçekleştirileceği açıklanır<sub&gt; 2</sub&gt; Entübe yanı sıra kendiliğinden nefes alamayan hastalarda ölçümü. Ana klinik endikasyonlar acil durumlara bakın: (1) bir endotrakeal tüp yeterli konumlandırma doğrulayarak, (2) travma hastalarında normocapnia ulaşmak durumda prosedürel sedasyon (3) izleme havalandırma.

Süresi doldu CO 2</subAcil Servisten Entübe veya kendiliğinden nefes alamayan hastalarda> Ölçüm

Carbon dioxide (CO2) along with oxygen (O2) share the role of being the most important gases in the human body. The measuring of expired CO2 at the mouth ...

expired-co2-measurement-intubated-or-spontaneously-breathing-patients

Research

JoVE Journal

Medicine

Expired CO2 Measurement in Intubated or Spontaneously Breathing Patients from the Emergency Department

16.1K Görüntüleme.  Universit Catholique de Louvain Cliniques Universitaires Saint-Luc. Bu video CO nasıl gerçekleştirileceği açıklanır 2 Entübe yanı sıra kendiliğinden nefes alamayan hastalarda ölçümü. Ana klinik endikasyonlar acil durumlara bakın: (1) bir endotrakeal tüp yeterli konumlandırma doğrulayarak, (2) travma hastalarında normocapnia ulaşmak durumda prosedürel sedasyon (3) izleme havalandırma.

Video: Expired CO2 Measurement in Intubated or Spontaneously Breathing Patients from the Emergency Department

Isolation and Excision of Murine Aorta; A Versatile Technique in the Study of Cardiovascular Disease

Cardiovascular disease is a broad term describing disease of the heart and/or blood vessels. The main blood vessel supplying the body with oxygenated blood is the aorta. The aorta may become affected in diseases such as atherosclerosis and aneurysm. Researchers investigating these diseases would benefit from direct observation of the aorta to characterize disease progression as well as to evaluate efficacy of potential therapeutics. The goal of this protocol is to describe proper isolation and excision of the aorta to aid investigators researching cardiovascular disease. Isolation and excision of the aorta allows investigators to look at gross morphometric changes as wells as allowing them to preserve and stain the tissue to look at histologic changes if desired. The aorta may be used for molecular studies to evaluate protein and gene expression to discover targets of interest and mechanisms of action. This technique is superior to imaging modalities as they have inherent limitations in technology and cost. Additionally, primary isolated cells from a freshly isolated and excised aorta can allowing researchers to perform further in situ and in vitro assays. The isolation and excision of the aorta has the limitation of having to sacrifice the animal however, in this case the benefits outweigh the harm as it is the most versatile technique in the study of aortic disease.

Pathology of the aorta can lead to severe morbidity and mortality, therefore research of disease progression and potential therapies is warranted. Here, we present a protocol to isolate and excise the murine aorta to aid researchers in their investigation of cardiovascular disease.

İzolasyon ve Kemirgen Aort eksizyonu; Kardiyovasküler Hastalığı Çalışmasında Çok Yönlü Tekniği

Cardiovascular disease is a broad term describing disease of the heart and/or blood vessels. The main blood vessel supplying the body with oxygenated ...

Tıp

Scleral Cross-linking Using Riboflavin and Ultraviolet-A Radiation for Prevention of Axial Myopia in a Rabbit Model

Myopic individuals, especially those with severe myopia, are at higher-than-normal risk of cataract, glaucoma, retinal detachment and chorioretinal abnormalities. In addition, pathological myopia is a common irreversible cause of visual impairment and blindness1-3. Our study demonstrates the effect of scleral crosslinking using riboflavin and ultraviolet-A radiation on the development of axial myopia in a rabbit model. The axial length of the eyeball was measured by A-scan ultrasound in New Zealand white rabbits aged 13 days (male and female). The eye then underwent 360&#176; conjunctival peritomy with scleral crosslinking, followed by tarsorrhaphy. Axial elongation was induced in 13 day-old New Zealand rabbits by suturing their right eye eyelids (tarsorrhaphy). The eyes were divided into quadrants, and every quadrant had two scleral irradiation zones, each with an area of 0.2 cm&#178; and a radius of 4 mm. Crosslinking was performed by dropping 0.1% dextran-free riboflavin-5-phosphate onto the irradiation zones 20 sec before ultraviolet-A irradiation and every 20 sec during the 200 sec irradiation time. UVA radiation (370 nm) was applied perpendicular to the sclera at 57 mW/cm&#178; (total UVA light dose, 57 J/cm&#178;). Tarsorrhaphies were removed on day 55, followed by repeated axial length measurements. This study demonstrates that scleral crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A radiation effectively prevents occlusion-induced axial elongation in a rabbit model.

We demonstrate the effect of scleral crosslinking with riboflavin and UVA on an axial elongation rabbit eye. Axial elongation was induced in 13 day-old New Zealand rabbits (male and female) by suturing their right eye eyelids (tarsorrhaphy).

Skleral bir Tavşan Modelinde Aksiyel Miyopide Önleme Riboflavin ve Ultraviyole-A Radyasyon Kullanımı Çapraz bağlama

Myopic individuals, especially those with severe myopia, are at higher-than-normal risk of cataract, glaucoma, retinal detachment and chorioretinal ...

Setting Up a Stroke Team Algorithm and Conducting Simulation-based Training in the Emergency Department - A Practical Guide

Time is of the essence when caring for an acute stroke patient. The ultimate goal is to restore blood flow to the ischemic brain. This can be&#160;achieved by either&#160;thrombolysis with recombinant tissue-plasminogen activator (rt-PA), the standard therapy for stroke patients who present within the first hours of symptom onset without contraindications, or by an endovascular approach, if a proximal brain vessel occlusion is detected. As the efficacy of both therapies declines over time, every minute saved along the way will improve the patient&#39;s outcome.
This critical situation requires thorough work and precise communication with the patient, the family and colleagues from different professions to acquire all relevant information and reach the right decision while carefully monitoring the patient. This is a high fidelity situation. In nonmedical high-fidelity environments such as aviation, Crew Resource Management (CRM) is used to enhance safety and team efficiency.
This guide shows how a Stroke Team algorithm, which is transferable to other hospital settings, was established and how regular simulation-based trainings were performed. It requires determination and endurance to maintain these time-consuming simulation trainings on a regular basis over the course of time. However, the resulting improvement of team spirit and excellent door-to-needle times will benefit both the patients and the work environment in any hospital.
A dedicated Stroke Team of 7 persons who are notified 24/7 by a collective call via speed dial and run a binding algorithm that takes approximately 20 min, was established. To train everybody involved in this algorithm, a simulation-based team training for all new Stroke Team members was conceived and conducted at monthly intervals. This led to a relevant and sustained reduction of the mean door-to-needle time to 25 min, and enhanced the feeling of stroke readiness especially in junior doctors and nurses.

Every min counts in acute stroke care. This guide shows how to establish a Stroke Team algorithm and enhance its performance with regular simulation training. The principles of Crew Resource Management (CRM) facilitate a straight workflow, reduce door-to-needle times and increase staff satisfaction.

Bir Stroke Takım Algoritma Kurma ve acil serviste Simülasyon tabanlı Eğitim yürütmek - Pratik Bir Rehber

Time is of the essence when caring for an acute stroke patient. The ultimate goal is to restore blood flow to the ischemic brain. This can ...

Emergency Undocking in Robotic Surgery: A Simulation Curriculum

The following is a training platform to allow robotic surgeons to develop the skills necessary to lead an interprofessional team in emergency undocking of a robotic system. In traditional robotic training for surgeons, a brief web based overview of performing an emergency undocking is provided during initial introductory training to the robotics system. During such a process, there is no training in delineation of interdisciplinary roles for operating room (OR) personnel. The training presented here uses formative simulation and debriefing followed by a lecture. For the simulation, a modified gynecologic simulator is draped in a steep trendelenburg position consistent with most gynecologic laparoscopic surgery. The training torso is modified using tubing hooked to pressure bags of red food colored IV fluid used to simulate a catastrophic vessel injury on demand. Positioned throughout the operating room setting is an interprofessional team consisting of embedded standardized persons (ESPs) to fulfill the roles of a circulating nurse, scrub nurse, anesthesiologist, and bedside assist surgeon. Robotic surgeons are presented a case scenario necessitating emergency undocking, and given control of the robotic instruments. The scenario is terminated following either successful completion of an emergency undock, or at five minutes due to the emergent nature of the case. A debriefing session with hands on training of the steps to emergency undocking, necessary equipment, troubleshooting techniques, and operating room personnel roles follows the simulation. The learners are presented with a short lecture reemphasizing the material presented in the debriefing for their own self-study. This training results in improved time accessing the patient, improved knowledge, confidence, and completion of critical actions, and can be replicated in most institutions. All robotic surgeons should be able to demonstrate competence in this crucial intervention. A limitation of the curriculum is ability to access the in-situ environment for training purposes.

This training platform is designed to allow robotic surgeons to develop the skills necessary to lead an interprofessional team in emergency undocking of the robotic system. Training includes the utilization of the technology and equipment to perform an emergency undocking, as well as delineation of roles for such a scenario.

Acil durum Robotik cerrahi çıkarma: bir simülasyon müfredat

The following is a training platform to allow robotic surgeons to develop the skills necessary to lead an interprofessional team in emergency undocking of ...

Setup and Execution Of the Blindfolded Code Training Exercise

Miscommunication is the most common cause of preventable patient harm in medicine. Currently, there is limited knowledge of innovative techniques to improve resident physician communication and leadership strategies in high-acuity situations. The blindfolded code training exercise removes visual stimuli from the team leader, forcing the team leader to effectively utilize closed-loop communication. The simple act of blindfolding the team leader creates a learning environment where the leader must utilize a conceptual framework and critical thinking strategies to organize the team and manage the resuscitation. An advantage to this teaching technique is that it does not require any special simulation equipment, making it a low-cost approach. The blindfolded code training exercise can be applied to the management of any critically ill patient where the primary objective is to focus on developing communication skills in acute resuscitations. The purpose of the description of the blindfolded code training exercise is to provide guidance on how to perform this innovative teaching technique to force effective closed-loop communication.

The blindfolded code training exercise, which blindfolds the team leader in a code resuscitation simulation, is an advanced teaching technique to improve closed-loop communication, organizational skills, and critical thinking.&#160;

Kurulum ve yürütme Blindfolded kod eğitim egzersiz

Miscommunication is the most common cause of preventable patient harm in medicine. Currently, there is limited knowledge of innovative techniques to ...

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

Tonsil-related complaints are very common among the adult population. Tonsillectomy under general anesthesia is currently the most performed surgical treatment in adults for such complaints. Unfortunately, tonsillectomy is an invasive treatment associated with a high complication rate and a long recovery time. Complications and a long recovery time are mostly related to removing the vascular and densely innervated capsule of the tonsils. Recently, CO2-lasertonsillotomy under local anesthesia has been demonstrated to be a viable alternative treatment for tonsil-related disease with a significantly shorter and less painful recovery period. The milder side-effect profile of CO2-lasertonsillotomy is likely related to leaving the tonsil capsule intact. The aim of the current report is to present a concise protocol detailing the execution of CO2-lasertonsillotomy under local anesthesia. This intervention has been performed successfully in our hospital in more than 1,000 patients and has been found to be safe and to be associated with a steep learning curve.

CO2-Lasertonsillotomy Under Local Anesthesia in Adults

CO2-lasertonsillotomy under local anesthesia is an interesting alternative treatment method for tonsillectomy under general anesthesia for tonsil-related complaints in adults. This report presents a step-by-step protocol detailing the execution of CO2-lasertonsillotomy under local anesthesia.

CO2-Erişkinlerde Lokal Anestezi Altında Lasertonsillotomi

Tonsil-related complaints are very common among the adult population. Tonsillectomy under general anesthesia is currently the most performed surgical ...

Cooling or Warming the Esophagus to Reduce Esophageal Injury During Left Atrial Ablation in the Treatment of Atrial Fibrillation

Ablation of the left atrium using either radiofrequency (RF) or cryothermal energy is an effective treatment for atrial fibrillation (AF) and is the most frequent type of cardiac ablation procedure performed. Although generally safe, collateral injury to surrounding structures, particularly the esophagus, remains a concern. Cooling or warming the esophagus to counteract the heat from RF ablation, or the cold from cryoablation, is a method that is used to reduce thermal esophageal injury, and there are increasing data to support this approach. This protocol describes the use of a commercially available esophageal temperature management device to cool or warm the esophagus to reduce esophageal injury during left atrial ablation. The temperature management device is powered by standard water-blanket heat exchangers, and is shaped like a standard orogastric tube placed for gastric suctioning and decompression. Water circulates through the device in a closed-loop circuit, transferring heat across the silicone walls of the device, through the esophageal wall. Placement of the device is analogous to the placement of a typical orogastric tube, and temperature is adjusted via the external heat-exchanger console.

The goal of this protocol is to describe the use of esophageal temperature modulation to counteract esophageal thermal injury from left atrial ablation for the treatment of atrial fibrillation.

Atriyal Fibrilasyon Tedavisinde Sol Atriyal Ablasyon Sırasında Özofagusun Azaltılması veya Isınması

Ablation of the left atrium using either radiofrequency (RF) or cryothermal energy is an effective treatment for atrial fibrillation (AF) and is the most ...

Real-Time Monitoring of Neurocritical Patients with Diffuse Optical Spectroscopies

Neurophysiological monitoring is an important goal in the treatment of neurocritical patients, as it may prevent secondary damage and directly impact morbidity and mortality rates. However, there is currently a lack of suitable non-invasive, real-time technologies for continuous monitoring of cerebral physiology at the bedside. Diffuse optical techniques have been proposed as a potential tool for bedside measurements of cerebral blood flow and cerebral oxygenation in case of neurocritical patients. Diffuse optical spectroscopies have been previously explored to monitor patients in several clinical scenarios ranging from neonatal monitoring to cerebrovascular interventions in adults. However, the feasibility of the technique to aid clinicians by providing real-time information at the bedside remains largely unaddressed. Here, we report the translation of a diffuse optical system for continuous real-time monitoring of cerebral blood flow, cerebral oxygenation, and cerebral oxygen metabolism during intensive care. The real-time feature of the instrument could enable treatment strategies based on patient-specific cerebral physiology rather than relying on surrogate metrics, such as arterial blood pressure. By providing real-time information on the cerebral circulation at different time scales with relatively cheap and portable instrumentation, this approach may be especially useful in low-budget hospitals, in remote areas and for&#160;monitoring in open fields (e.g., defense and sports).

Presented here is a protocol for non-invasively monitoring cerebral hemodynamics of neurocritical patients in real-time and at the bedside using diffuse optics. Specifically, the proposed protocol uses a hybrid diffuse optical systems to detect and display real-time information on cerebral oxygenation, cerebral blood flow and cerebral metabolism.

Diffüz Optik Spektroskopilerle Nörokritik Hastaların Gerçek Zamanlı İzlenmesi

Neurophysiological monitoring is an important goal in the treatment of neurocritical patients, as it may prevent secondary damage and directly impact ...

Measurement of Tissue Oxygenation Using Near-Infrared Spectroscopy in Patients Undergoing Hemodialysis

Near-infrared spectroscopy (NIRS) has recently been applied as a tool to measure regional oxygen saturation (rSO2), a marker of tissue oxygenation, in clinical settings including cardiovascular and brain surgery, neonatal monitoring and prehospital medicine. The NIRS monitoring devices are real-time and noninvasive, and have mainly been used for evaluating cerebral oxygenation in critically ill patients during an operation or intensive care. Thus far, the use of NIRS monitoring in patients with chronic kidney disease (CKD) including hemodialysis (HD) has been limited; therefore, we investigated rSO2 values in some organs during HD. We monitored rSO2 values using a NIRS device transmitting near-infrared light at 2 wavelengths of attachment. The HD patients were placed in a supine position, with rSO2 measurement sensors attached to the foreheads, the right hypochondrium and the lower legs to evaluate rSO2 in the brain, liver and lower leg muscles, respectively. NIRS monitoring could be a new approach to clarify changes in organ oxygenation during HD or factors affecting tissue oxygenation in CKD patients. This article describes a protocol to measure tissue oxygenation represented by rSO2 as applied in HD patients.

We present a protocol to measure regional oxygen saturation (rSO2) in hemodialysis (HD) patients by using a near-infrared spectroscopy monitor. The rSO2 value is an index of tissue oxygenation. This noninvasive and real-time monitoring could be useful for confirming changes in organ oxygenation during HD.

Hemodiyaliz Uygulanan Hastalarda Yakın Kızılötesi Spektroskopi Kullanılarak Doku Oksijenasyonunun Ölçülmesi

Near-infrared spectroscopy (NIRS) has recently been applied as a tool to measure regional oxygen saturation (rSO2), a marker of tissue oxygenation, in ...

A Novel Inhalation Mask System to Deliver High Concentrations of Nitric Oxide Gas in Spontaneously Breathing Subjects

Nitric Oxide (NO) is administered as gas for inhalation to induce selective pulmonary vasodilation. It is a safe therapy, with few potential risks even if administered at high concentration. Inhaled NO gas is routinely used to increase systemic oxygenation in different disease conditions. The administration of high concentrations of NO also exerts a virucidal effect in vitro. Owing to its favorable pharmacodynamic and safety profiles, the familiarity in its use by critical care providers, and the potential for a direct virucidal effect, NO is clinically used in patients with coronavirus disease-2019 (COVID-19). Nevertheless, no device is currently available to easily administer inhaled NO at concentrations higher than 80 parts per million (ppm) at various inspired oxygen fractions, without the need for dedicated, heavy, and costly equipment. The development of a reliable, safe, inexpensive, lightweight, and ventilator-free solution is crucial, particularly for the early treatment of non-intubated patients outside of the intensive care unit (ICU) and in a limited-resource scenario. To overcome such a barrier, a simple system for the non-invasive NO gas administration up to 250 ppm was developed using standard consumables and a scavenging chamber. The method has been proven safe and reliable in delivering a specified NO concentration while limiting nitrogen dioxide levels. This paper aims to provide clinicians and researchers with the necessary information on how to assemble or adapt such a system for research purposes or clinical use in COVID-19 or other diseases in which NO administration might be beneficial.

This simple and highly adaptable system device for the inhalation of high-concentration nitric oxide (NO) gas does not require mechanical ventilators, positive pressure, or high gas flows. Standard medical consumables and a snug-fitting mask are used to safely deliver NO gas to spontaneously breathing subjects.

Kendiliğinden Solunan Deneklerde Yüksek Konsantrasyonlarda Nitrik Oksit Gazı Sağlamak için Yeni Bir Soluma Maske Sistemi

Nitric Oxide (NO) is administered as gas for inhalation to induce selective pulmonary vasodilation. It is a safe therapy, with few potential risks even if ...

Süresi doldu CO_{2 Ölçüm}

Özet

Daha Fazla Video Keşfet

Bu videodaki bölümler

İzolasyon ve Kemirgen Aort eksizyonu; Kardiyovasküler Hastalığı Çalışmasında Çok Yönlü Tekniği

Skleral bir Tavşan Modelinde Aksiyel Miyopide Önleme Riboflavin ve Ultraviyole-A Radyasyon Kullanımı Çapraz bağlama

Bir Stroke Takım Algoritma Kurma ve acil serviste Simülasyon tabanlı Eğitim yürütmek - Pratik Bir Rehber

Acil durum Robotik cerrahi çıkarma: bir simülasyon müfredat

Kurulum ve yürütme Blindfolded kod eğitim egzersiz

CO₂-Erişkinlerde Lokal Anestezi Altında Lasertonsillotomi

Atriyal Fibrilasyon Tedavisinde Sol Atriyal Ablasyon Sırasında Özofagusun Azaltılması veya Isınması

Diffüz Optik Spektroskopilerle Nörokritik Hastaların Gerçek Zamanlı İzlenmesi

Hemodiyaliz Uygulanan Hastalarda Yakın Kızılötesi Spektroskopi Kullanılarak Doku Oksijenasyonunun Ölçülmesi

Kendiliğinden Solunan Deneklerde Yüksek Konsantrasyonlarda Nitrik Oksit Gazı Sağlamak için Yeni Bir Soluma Maske Sistemi

Süresi doldu CO 2 Ölçüm

Özet

Daha Fazla Video Keşfet

Bu videodaki bölümler

İzolasyon ve Kemirgen Aort eksizyonu; Kardiyovasküler Hastalığı Çalışmasında Çok Yönlü Tekniği

Skleral bir Tavşan Modelinde Aksiyel Miyopide Önleme Riboflavin ve Ultraviyole-A Radyasyon Kullanımı Çapraz bağlama

Bir Stroke Takım Algoritma Kurma ve acil serviste Simülasyon tabanlı Eğitim yürütmek - Pratik Bir Rehber

Acil durum Robotik cerrahi çıkarma: bir simülasyon müfredat

Kurulum ve yürütme Blindfolded kod eğitim egzersiz

CO2-Erişkinlerde Lokal Anestezi Altında Lasertonsillotomi

Atriyal Fibrilasyon Tedavisinde Sol Atriyal Ablasyon Sırasında Özofagusun Azaltılması veya Isınması

Diffüz Optik Spektroskopilerle Nörokritik Hastaların Gerçek Zamanlı İzlenmesi

Hemodiyaliz Uygulanan Hastalarda Yakın Kızılötesi Spektroskopi Kullanılarak Doku Oksijenasyonunun Ölçülmesi

Kendiliğinden Solunan Deneklerde Yüksek Konsantrasyonlarda Nitrik Oksit Gazı Sağlamak için Yeni Bir Soluma Maske Sistemi

Süresi doldu CO_{2 Ölçüm}

CO₂-Erişkinlerde Lokal Anestezi Altında Lasertonsillotomi