The authors gratefully acknowledge research funding for validation of the MSPT from Novartis Pharmaceutical Corporation, East Hanover, New Jersey.

MSPT ve ilk uygulama geliştirme Cleveland Clinic Kurumsal Değerlendirme Kurulu tarafından onaylanmıştır. Imzalı MS hastaları ve HCS önce MSPT test için Bilgilendirilmiş Onay Belgeleri onayladı. Yöntem Geliştirme 1.. Genel Konular Bu protokol için kullanılan tablet Apple iPad, cihaz içinde gömülü yüksek kaliteli atalet sensörleri ile, güçlü bir bilgisayar cihazıdır. Kompakt, uygun fiyatlı cihazda paketlenmiş bu çeşitli sensörler çoklu-sensör test yönetimi için ideal bir platform sağlar. <ol><li> Dönme hızlarını ölçmek için, 100 Hz bir yüksek örnekleme hızında saniye başına 8.75 millidegrees çözünürlüğünde saniye başına ± 250 derecelik bir değere sahip gömülü bir 3-eksenli jirometre kullanmaktadır. Doğrusal ivme yakalamak için 100 Hz örnekleme hızında 0.9-1.1 mg çözünürlükte ± 2.0 g yelpazesi ile 3 eksenli doğrusal ivmeölçer kullanın. </li><li> Cihaz aynı zamanda bir yüksek res sahip olunAynı anda 11 ayrı temas noktalarına kadar kabul ederken X ve Y konum verileri 60 Hz de örneklenmiş hangi olution kapasitif çok noktalı dokunmatik ekran. </li><li> Objective-C, Apple&#39;ın Mac OS X ve iOS işletim sistemlerinde kullanılan genel amaçlı bir üst düzey nesne tabanlı programlama dilinde MSPT app yazın. </li><li> NOT: yazılım geliştirme için bu yaklaşımı kullanarak tutarlı toplanan verileri tutarken donanım gelecekteki gelişmeler avantajlı bir kullanım imkanı sağlar. Program daha önce yazılı ve Xcode, bir Objective-C derleyicisi ile mühendislerden oluşan bir ekip tarafından onaylanmıştır. </li></ol> 2.. Tasarım ve Multipl Skleroz Performans Testi Testleri (MSPT) Aşağıdaki gibi beş performans modülleri dahil iPad&#39;de MSPT hazırlayın: 1) WST simüle etmek için tasarlanmıştır, Speed ​​Walking; 2) Denge Testi; 9HPT simüle etmek için tasarlanmıştır, üst ekstremite fonksiyonu için 3) El Beceri Testi (MDT),; 4) İşlem HızıTesti (PST), SDMT simüle etmek için tasarlanmıştır; ve standart Sloan LCLA grafikleri 12 (Tablo 1) simüle etmek için tasarlanan 5) Düşük kontrast yazmak keskinliği testi (LCLA). <ol><li> Yürüyüş Hız Testi (WST) <ol><li> Bu test, geleneksel MSFC bir parçası olan WST dayanmaktadır. </li><li> Kişinin bel sakral düzeyde (Şekil 1) tablet yerleştirin. </li><li> Konu yürüyüş için herhangi bir olağan yardımcı cihaz (örneğin, baston, yürüteç, ayraç) kullanmanızı öneririz. Tablet hacmi bu test için geldi ve tablet kemer üzerinde dışa dönük ve onların arkasında konumlandırılmış emin olmak için konuyu isteyin. </li><li> Hastanın sadece başlangıç ​​çizgisinin arkasında durmak zorunda. Teknisyen start düğmesine vurur ve başlatmak için komutu veren onlar yürümeye başlayın gerektiğini hastaya söyleyin. </li><li> Start düğmesine basın ve onlar gibi hızlı ve güvenli bir şekilde mümkün bitiş çizgisine 25 ft yürürken hasta gözlemlemek. TrHasta bitiş çizgisini geçtikten sonra kadar yavaşlatmak değil emin olun. Onlar bitiş çizgisini geçerken, tablet durdurma düğmesine basın. </li><li> Numune ve WST tamamlanması için gereken süreyi ölçmek için, tabletin veri toplar. </li></ol></li><li> Denge Testi Bu test postural istikrarın korunmasında duyusal bilginin entegrasyonu konusunda objektif klinik verileri sağlamak için tasarlanmıştır. <ol><li> Kişinin bel yaklaşık sakral düzeyde (Şekil 1) tablet yapıştırın. </li><li> Hacim bu testler için geldi sağlamak için konuyu isteyin. Test iki 30 sn çalışmalarda oluşur onları bilgilendirmek. <ol><li> İlk deneme için, tabi, onların kalça üzerinde konumlandırılmış kendi elleriyle stand birlikte ve denge her iki ayak tutmak var. Bu duruşun dışına taşırsanız, dengesini yeniden ve mümkün olduğunca çabuk test pozisyonuna geri almak konuyu söyleyin. </li><li> Onlar dengesi gibi konuyu gözlemlemek30 sn ve aşağıdaki hatalardan birini kaydetmek için: Eller kalça kapalı; Gözlerine açılması; adım veya yanılmak; parmak kaldırırken veya yerden topuk; fazla 5 saniye pozisyon dışında kalan; bel bükme. </li><li> Ikinci deneme için tekrar 2.2.2.1 ve 2.2.2.2 adımları ve konu onların gözlerini kapalı tutmak var. </li></ol></li><li> Postural stabilite bir önlem olarak iki deneme boyunca ağırlık deneğin merkezinin hareketini ölçmek için elde edilen verileri kullanın. Atalet verilerin bilgisayar analizi yoluyla ağırlık hareketinin merkezini belirlemek için MATLAB komut yararlanın. Geleneksel olarak, bir hata sayım sistem dengesi performansını değerlendirmek için kullanılan, ancak bu tedbir değerlendirici yargı bağlıdır, ve inter-ve intra-arası güvenilirlik sorunları boğulmuş edilir. </li></ol></li><li> Manuel Beceri Testi (Şekil 2) MDT simulatin tarafından bir üst ekstremite görevin ifası sırasında el becerisi ölçmek için tasarlanmıştırg 9HPT. Modül ilk kazığı pozisyon açısından iki varyasyonları vardır. Birinci varyasyon, 9 mandal standart 9HPT cihazı olarak aynı boyutlara sahip sığ tabak köken, &quot;çanak&quot; versiyonunu çağırdı. Mandal 9 deliklere sokulur, daha sonra tam olarak 9HPT gibi çanak döndü. Satır sürüm denilen alternatif test, merkez ekleme deliklerin ortasından 7.1 cm bulunan bir ev satırda, mandal ile başlar. Mandal, satır kaldırılır deliklere yerleştirilir, daha sonra testi tamamlamak için çanak taşındı. <ol><li> MDT Bulaşık testi. <ol><li> Başlangıç ​​çanak mandal yerleştirin. </li><li> Mümkün olduğunca çabuk dübel görevi gerçekleştirmek için hastayı bilgilendirin. Bir peg masanın üzerine düşerse onu almak onları bilgilendirmek ve görev ile devam etmek, ancak bir peg yere düşerse, onlar görev üzerinde çalışmaya tutmalı ve teknisyen onu almak olacak. </li><li> Katılımcı mandal birini de alır mıbir zaman, sadece tek elinizi kullanarak ve delikler doluncaya kadar herhangi bir sırayla deliklere içine koydu. Not: non-dominant el peg kurulu sakinleştirmeye için kullanılabilir. </li><li> Sonra, duraklamadan, katılımcı, bir anda mandal birini kaldırmak konteyner dönmelerini ve görev tamamlandıktan sonra tablet dokunmatik ekran var. </li><li> Katılımcı baskın el ile başlayan, her el ile bu görevi iki kez tekrar gözlemleyin. </li></ol></li><li> MDT Satır testi. <ol><li> Merkez ekleme delikleri ortasından başlayarak ana satır pozisyonları, 7.1 cm mandal yerleştirin. </li><li> 2.3.1.5 adımlar 2.3.1.2 izleyerek bu testi yapın. </li></ol></li><li> Ekleme ve her bir pimin uzaklaştırılması tam zamanı belirlemek için tabletin kapasitif dokunmatik ekranı kullanın. Yerleştirme ve testin her sürümü için tüm 9 mandal kaldırılması biri döngüsünü tamamlamak için toplam zamanı belirleyin. </li></ol></li><li> Düşük Kontrast Letter Keskinliği Testi (LCLAT) LCLAT standart Sloan LCLA listelerinde 12 dayanmaktadır. IPad sürüm (Şekil 3) için,% 10 ve% 5 arasında kontrast düzeyi geleneksel teknisyen tatbik test için kullanılan% 2.5 ve% 1.25 gradyan seviyelerine ek olarak, gösterilmiştir. <ol><li> Katılımcı oturmak var. Tutun veya 5 ft uzak göz seviyesinde onlardan tableti monte edin. Herhangi bir parlamayı en aza indirmek için ışıkları veya yeniden pozisyon hasta loş. </li><li> Her deneme için, ekranda bir satırda görüntülenir beş harf belirlemek için katılımcı isteyin. Katılımcı soldan sağa doğru sırayla harfleri tanımlamak için girişimleri olarak gözlemleyin. Doğru sunulan beş üzerinden belirlenen harf sayısına göre deneme skor. Küçük harfler ile denemeler devam ve katılımcı tarafından tanımlanabilen küçük harf boyutunu belirler. </li><li> MSPT uygulamasını kullanarak her bir kontrast degrade düzeyde doğru harf sayısını belirlemek ve Standart Sloan LCLA listelerinde performansı ile karşılaştırın. </li></ol&gt; </li><li> İşleme Hız Testi (PST) (Şekil 4) PST MSFC de PASAT için bir yedek olarak tavsiye edilmiştir SDMT, benzer. SDMT hızı 14 işlem bilgilerin değerlendirilmesi için güvenilir ve geçerli bir araçtır. <ol><li> Hazırlayın ve aşağıdaki gibi (tablet aracılığıyla sağlanan yönergeleri kullanarak) hastayı test edin: <ol><li> Hastaya bir sembol anahtarı (ekranın en üstündeki kutular iki sıra) ve ekranın test kısmını (ekranın ortasında kutular iki sıra ihtiva eden bir numune test ekranı göstermektedir. </li><li> Anahtarında, üst üste kutular gelen sayı içeren alt satırda semboller ve kutuları içeren, açıklayın. Testte, üst kutuları, sembolleri göstermek alt kutu boş ve görev girişine sembollere karşılık gelen sayı olduğu açıklar </li><li> Testi uygulayan hasta gözlemlemek. &quot;Başlayacak uygulama&quot; tuşuna basarak uygulama yuvarlak başlatındüğmesine basın. Hasta hafifçe sadece endeksi ile ekranın altındaki klavye dokunmadan ya da dominant elin parmağını işaret ederek uygun numaralarını seçin gözlemleyin. </li><li> Bir satır tamamladığınızda testinde, semboller yeni bir satır görünecektir, o hastayı bilgilendirin. Durdurmak ve değiştirilemez yanlış cevaplardan geçmek için söylendi kadar numara seçmeye devam etmek için hastayı bilgilendirin. Çabuk ve doğru bir şekilde test tamamlamak için hasta isteyebilir. </li><li> &quot;Testi başlatmak&quot; butonuna basarak testi başlayın. Hasta, 2 dakika için testi dikkate alınmalıdır. Doğru yanıtların sayısını belirleyin. </li></ol></li></ol></li></ol> 3. Doğrulama <ol><li> Geleneksel teknisyen-tabanlı test ile karşılaştırıldığında MSPT performans özelliklerini değerlendirmek için prospektif olarak tanımlanan doğrulama çalışması yürütecek. EDSS, hastalık st test-tekrar test güvenilirliği, ilişkiyi belirlemek için bu verileri kullanınyaş, hastalık süresi, hasta rapor sonuçları ve teknisyen uygulanan nörolojik ve nöropsikolojik test ilişkisi. Cleveland Kliniği&#39;nde Multipl Skleroz Tedavi ve Araştırma Merkezi Mellen&#39;in - Burada sunulan çalışmada, tek bir yerinde yapılmıştır. Bir nörolojik sakatlık ve hastalık süresi aralığı ve 49 yaş ve cinsiyet temsil eden 51 MS hastaları HC tek bir çalışma ziyareti için işe alındı. Aşağıdaki gibi dahil edilme kriterleri: Sağlıklı MSPT doğrulama katılmak isteyen denetimleri veya çalışma için amacını anlamak ve bilgilendirilmiş rıza Uluslararası Paneli Kriterleri 16 yaşları 18-65 tarafından MS tanısı; ayaktan ve yardımcı bir cihaz ile veya ambulasyon olmadan, 25 ft yürümek mümkün. </li><li> Doğrulama için aşağıdaki karşılaştırmalar yararlanın: <ol><li> Eğitimli bir teknisyen tarafından ölçülen WST MSPT gelen WST karşılaştırın. </li><li> 9HPT m MSPT gelen MDT karşılaştıreğitimli bir teknisyen tarafından easured. </li><li> Eğitimli bir teknisyen tarafından ölçülen Sloan LCLA ile MSPT gelen LCLAT testi karşılaştırın. </li><li> Eğitimli bir teknisyen tarafından ölçülen SDMT ile MSPT gelen PST karşılaştırın. </li><li> Tetrax denge platformunu kullanan eğitimli bir teknisyen tarafından denge testi ile MSPT gelen denge Testi karşılaştırın. Doğrulama sonuçları başka rapor edilecektir Denge Testi, dışındaki tüm test için sağlanmaktadır. </li></ol></li><li> Teknisyen veya MSPT testi ve hasta arasındaki ilişki MS Performans Ölçekler (MSPS) 17,18 ile korelasyon gibi sonuçların rapor tanımlayın. Ayrıca, Nöro-YK PRO tedbirleri 19 ve iş durumu (sonuçları başka rapor edilecek) toplamak. MSPS hareketlilik hasta raporlarını, el becerisi, görme, yorgunluk, biliş, mesane fonksiyonu, duyusal işlevi, spastisite, ağrı, depresyon, ve titreme doğrulanır. </li></ol>

<ol>
	<li>Fisher, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Multiple Sclerosis Therapeutics. , 173-199 (2007).</li><li>Whitaker, J. N., McFarland, H. F., Rudge, P., Reingold, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Outcomes+assessment+in+multiple+sclerosis+clinical+trials:+A+critical+analysis.">Outcomes assessment in multiple sclerosis clinical trials: A critical analysis.</a> Multiple Scerlosis: Clinical Issues. 1, 37-47 (1995).</li><li>Rudick, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+outcomes+assessment+in+multiple+sclerosis.">Clinical outcomes assessment in multiple sclerosis.</a> Ann. Neurol. 40, 469-479 (1996).</li><li>Cohen, J. A., Reingold, S. C., Polman, C. H., Wolinsky, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Disability+outcome+measures+in+multiple+sclerosis+clinical+trials:+current+status+and+future+prospects.">Disability outcome measures in multiple sclerosis clinical trials: current status and future prospects.</a> Lancet Neurol. 11, 467-476 (2012).</li><li>Kurtzke, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rating+neurologic+impairment+in+multiple+sclerosis:+an+expanded+disability+status+scale+(EDSS).">Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS).</a> Neurology. 33, 1444-1452 (1983).</li><li>Willoughby, E. W., Paty, D. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Scales+for+rating+impairment+in+multiple+sclerosis:+a+critique.">Scales for rating impairment in multiple sclerosis: a critique.</a> Neurology. 38, 1793-1798 (1988).</li><li>Rudick, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recommendations+from+the+National+Multiple+Sclerosis+Society+Clinical+Outcomes+Assessment+Task+Force.">Recommendations from the National Multiple Sclerosis Society Clinical Outcomes Assessment Task Force.</a> Ann. Neurol. 42, 379-382 (1997).</li><li>Cutter, G. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+a+multiple+sclerosis+functional+composite+as+a+clinical+trial+outcome+measure.">Development of a multiple sclerosis functional composite as a clinical trial outcome measure.</a> Brain. 122 (Pt 5), 871-882 (1999).</li><li>Gronwall, D. M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Paced+auditory+serial-addition+task:+A+measure+of+recovery+from+concussion.">Paced auditory serial-addition task: A measure of recovery from concussion.</a> Percept Mot Skills. 44, 367-373 (1977).</li><li>Rao, S. M., Leo, G. J., Bernardin, L., Unverzagt, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cognitive+dysfunction+in+multiple+sclerosis+I.+Frequency,+patterns,+and+prediction.">Cognitive dysfunction in multiple sclerosis I. Frequency, patterns, and prediction.</a> Neurology. 41, 685-691 (1991).</li><li>Ontaneda, D., LaRocca, N., Coetzee, T., Rudick, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Revisiting+the+multiple+sclerosis+functional+composite+proceedings+from+the+National+Multiple+Sclerosis+Society+(NMSS)+Task+Force+on+Clinical+Disability+Measures.">Revisiting the multiple sclerosis functional composite proceedings from the National Multiple Sclerosis Society (NMSS) Task Force on Clinical Disability Measures.</a> Mult. Scler. 18, 1074-1080 (2012).</li><li>Balcer, L. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=New+low-contrast+vision+charts:+reliability+and+test+characteristics+in+patients+with+multiple+sclerosis.">New low-contrast vision charts: reliability and test characteristics in patients with multiple sclerosis.</a> Mult. Scler. 6, 163-171 (2000).</li><li>Smith, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Symbol-Digit Modalities Test Manual. , (1973).</li><li>Benedict, R. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+and+equivalence+of+alternate+forms+for+the+Symbol+Digit+Modalities+Test:+implications+for+multiple+sclerosis+clinical+trials.">Reliability and equivalence of alternate forms for the Symbol Digit Modalities Test: implications for multiple sclerosis clinical trials.</a> Mult. Scler. 18, 1320-1325 (2012).</li><li>Rudick, R. A., LaRocca, N., Hudson, L. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multiple+Sclerosis+Outcome+Assessments+Consortium:+Genesis+and+initial+project+plan.">Multiple Sclerosis Outcome Assessments Consortium: Genesis and initial project plan.</a> , (2013).</li><li>Polman, C. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnostic+criteria+for+multiple+sclerosis:+2010+revisions+to+the+McDonald+criteria.">Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria.</a> Ann. Neurol. 69, 292-302 (2011).</li><li>Schwartz, C. E., Vollmer, T., Lee, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+and+validity+of+two+self-report+measures+of+impairment+and+disability+for+MS.+North+American+Research+Consortium+on+Multiple+Sclerosis+Outcomes+Study+Group.">Reliability and validity of two self-report measures of impairment and disability for MS. North American Research Consortium on Multiple Sclerosis Outcomes Study Group.</a> Neurology. 52, 63-70 (1999).</li><li>Marrie, R. A., Goldman, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Validity+of+performance+scales+for+disability+assessment+in+multiple+sclerosis.">Validity of performance scales for disability assessment in multiple sclerosis.</a> Mult. Scler. 13, 1176-1182 (2007).</li><li>Cella, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+neurology+quality-of-life+measurement+initiative.">The neurology quality-of-life measurement initiative.</a> Arch. Phys. Med. Rehabil. 92, (2011).</li></ol>

Biogen Idec&#39;de, Genzyme, Novartis, Pfizer ve ve Sağlık Ulusal Enstitüleri araştırma fonları, Ulusal Multipl Skleroz Derneği, Biogen Idec&#39;de, Genzyme, ve Novartis: Dr Rudick honoraria veya danışmanlık ücreti aldı. 12 Mayıs 2014 itibariyle, Dr Rudick Biogen Idec&#39;de bir işçi olacak. Dr Miller Ulusal Multipl Skleroz Derneği ve Novartis araştırma fonu aldı. Dr Bethoux honoraria veya danışmanlık ücreti aldı: Biogen Idec&#39;de, Medtronic, Allergan, Merz, Acorda Tedavi ve Yenilikçi Neurotronics ve Ulusal Multipl Skleroz Derneği, Acorda Therapeutics, Medtronic, Merz ve Yenilikçi Neurotronics araştırma fon. Dr Rao honoraria veya danışmanlık ücreti aldı: Biogen Idec&#39;de, Genzyme, Novartis ve Amerikan Psikoloji Derneği ve Sağlık Ulusal Enstitüleri araştırma fonları, ABD Dışişleri Bakanlığı of Savunma, Ulusal Multipl Skleroz Derneği, CHDI Vakfı, Biogen Idec ve Novartis. Dr Alberts Ulusal Sağlık Enstitüleri Boston Scientific adlı danışmanlık ücretleri ve araştırma fonları alır. JC Lee, C Reece, D Stough, B Mamone, D. Schindler - bildirmek için hiçbir şey.

Multipl skleroz sonuç değerlendirme yöntemleri değişir hastalık sürecinin biyolojik önlemler (örn., kan veya BOS inflamatuvar belirteçler) bildirdiği sonuçları (PROs) yansıtan belirtileri ve hastalıkla ilgili duygularını hastaya. Bu iki uç arasında tedbirleri görüntüleme edilir, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) dayalı birçok klinisyen puan sonuçları (Clin-ROS), ve performans esaslı sonuçları (Perf-Os). Pek çok nedenden dolayı son derece önemlidir. Bunlar, klinik belirtilerin şiddetini zamanla hastalık gelişimini izlemek, ya da tedaviye yanıtı değerlendirmek için kullanılır. Düzenleyici çevre, Clin-ROs ve Perf-Os faz 3 için birincil sonuç ölçütü, tescil denemeleri olarak kullanılır. Önemlisi, Clin-ROs ve Perf-Os de patogenezi çalışmalarda hastalığın şiddetini kategorize veya ölçmek için kullanılır. Bu nedenlerle, tekrarlanabilir ve valide klinik sonuç ölçümleri hasta bakımı ve araştırma ilerlemek için çok önemli. MS klinik sonuç önlemler temelde iki farklı yaklaşım klinisyen değerlendirme ölçekleri ve nörolojik ve nöropsikolojik performans kantitatif testleri vardır. En yaygın olarak kullanılan, ve MS alanda kullanılan genel olarak kabul edilen değerlendirme ölçeği Kurtzke EDSS olduğunu. En yaygın nicel performansın ölçüsüdür MSFC olduğunu. Bu yaklaşımların her biri, ve bunların eksiklikleri avantajları gözden ve tartışma konusu olmuştur. MSFC tipi ölçer hassas ve verilerin sayısal niteliği açısından avantajları taşıyan, ancak hastaya küçük değişiklikler anlamını yorumlama zor olabilir. Bununla birlikte, çabalar MSFC yaklaşımı geliştirmek ve progresif MS toplumlarda gelecek denemeleri için birincil sonuç ölçütü olarak nitelendirilebilir bir daha bilgilendirici sakatlık ölçüsünü çıkararak devam etmektedir. MSFC test son 15 yılda çoğu MS uyuşturucu çalışmalara dahil, ve MSFC bileşenleri (edilmiştirÖzellikle WST ve 9HPT) klinik uygulamada sıklıkla kullanılmaktadır. Bu klinik deneme ve uygulama ayarları hem de neuroperformance test değeri ampirik kanıtıdır. MSFC test, ayrıca bu yaklaşımı 15 geliştirmek için mevcut çabaları ve bilgi teknolojilerindeki gelişmeler kullanmak için MS alanında eğilim göz önüne alındığında, biz MSPT geliştirdi. Bu yazıda, yüksek hassasiyet, MSPT komponent test sonuçları arasında güçlü korelasyon ve benzer teknisyen-tabanlı test ve kontrollerden MS ayırt olumlu duyarlılık ve şiddetli MS hafif belge. Ayrıca, hasta raporları ve yürüme ve el fonksiyonu MSPT testleri arasında anlamlı bir ilişki belgelemek. Tüm karşılaştırmalarda, MSPT test teknisyen-tabanlı test olumlu karşılaştırdık. Son olarak, iPad tabanlı test yüksek denek kabul belgelemek. Bu çalışmanın etkileri vardır. İlk olarak, nörolojik pe iletkenBilgisayar ortamında rformance test çeşitli doğrudan manipülasyonlar sağlayan ve birincil ve türev verileri analiz eder. Bir örnek Sembol Sayı Yaklaşımları Testi. Bu teknisyen uygulanan test için, 90 saniye içinde doğru cevap sayısı bir vaka raporu formunda elle kaydedilen ve bir araştırma veritabanına aktarılır. Her araştırma konusunun için, bir numara her test oturumu için döndürülür. Bilişsel işlem hızı bir önlem olarak SDMT bir bilgisayar tabanlı analog kullanarak, analiz programı kolayca ve anında her 30 sn aralığı için doğru sayısını belirlemek ve her 30 saniye aralığına dayalı olan test-oturumu yamaçları oluşturabilir. Bu eğimler öğrenme yeteneğini (örneğin, eğim iyileştirilmesi) veya bilişsel yorgunluk (örneğin, yamaç kötüleşme) temsil edebilir. Bu keşif parametreler teknisyen test mevcut kısıtlı bilgi ile yakalanan değil hastalığın boyutları ile ilişkili olabilir. Test resu Böylece bağlamtest kendisi araştırma konusu kısmında benzer bir çaba gerektirebilir bile büyük bir bilgi içeriği lt. İkincisi, sonuçları doğrudan kağıt veya elektronik olgu rapor formları olmadan araştırma veya klinik veri depoları iletilebilir. Bu ölçüde manuel veri kalite kontrolleri, elle veri transkripsiyonu maliyeti ihtiyacını azaltacak ve insan hatası azaltacaktır. Agrega, bu avantajları geliştirilmiş verimlilik ve veri kalitesi çevirmek gerekir. Üçüncü olarak, bilgisayar tabanlı test yaygın bir klinik deneme performans sitenin yakınında ikamet olmayan hastalara yaygın olabilir. Hastalar potansiyel aksi çünkü mesafe bir klinik araştırmaya katılmak mümkün olmayabilir hastalar için klinik çalışmalarda katılımın desteklenmesi, kırsal bir doktor ofisinde MSPT kullanılarak test edilebilir. Üçüncü olarak, MSPT uygulama ortamında kullanılabileceks (örneğin, MS klinikleri) standartlaştırılmış neuroperformance bilgi toplamak için. Veri standart ve nicel olduğu için, MSPT rutin klinik uygulama sırasında MS değerlendirme verilerini toplamak için son derece maliyet-etkin bir mekanizma sağlayabilir. Bu araştırma kayıtları doldurmak ve doğal tarih, tedavi, komorbiditelerden etkileri, ve çeşitli diğer önemli konularla ilgili uygulama-tabanlı araştırma bilgi verebilir. Son olarak, bu yazıda anlatılan bilgisayar tabanlı MSPT evde test adapte olabilir. Çoğu klinik çalışmada veya hasta bakım ortamlarında son derece yapay koşullara karşı gibi veri, araştırma katılımcı (veya klinik hastanın) normal bir ortam olarak aynı yerde toplanmış olabilir çünkü bu, dönüştürücü olabilir. Ayrıca önemli ölçüde bir klinik deneme sitesi veya akademik merkezine seyahat dayattığı engelleri düşürücü, bu özellik, gerçek bir dünyada, nörolojik fonksiyonları verileri sağlayacakayarı. Bundan başka, belirlenen zaman aralıkları üzerinden çoklu ölçümler genel nörolojik performansı ve ilgili dalgalanmalar tanımlanması (örneğin, gün boyunca kolay yorulma, ya da tek tek ortalama performansından önemli bir sapma) daha doğru bir değerlendirme sağlar, toplanabildi. Bu, sırayla, fonksiyonel test çok fazla hasta-alakalı, ve klinisyenler ve araştırmacılar için daha bilgilendirici olur. Bu iPad yazılım veri toplama ve işleme algoritmaları barındırmak için bir platform olarak kullanılır dikkat etmek önemlidir. Çok başka bilgisayarlı test yaklaşımlar gibi, yazılım, Apple ya da diğer tablet üreticileri donanım ya da işletim sistemini güncellemek gerekir böyle bir şekilde yazılmış, ayarlamalar sonuçları test modülleri tutarlı kalmasını sağlamak için veri toplama ve işleme yapılabilir ve gelecekteki cihaz ya da yazılım yapılandırmaları altında yeniden doğrulanmış olması gerekmez. Neuroperformance test giderek MS ve diğer kronik nörolojik ve nöropsikolojik bozukluklar uygulanır gibi standart bilgisayar uyarlanmış test eğitim alanında oldu gibi, bilgisayar-uyarlanmış test ilerlemeyi hızlandırmak için açık bir potansiyel, klinik bakım ve araştırma aynı dönüştürücü bir etkiye sahip olacaktır nörolojik bozukluklar için klinik bakım ve araştırma.

Multipl skleroz (MS) genç yetişkinler, özellikle kadınları etkileyen merkezi sinir sistemi (MSS) iltihabi bir hastalıktır. Inflamasyon odakları optik sinirler, beyin ve omurilik öngörülemeyecek ve zaman zaman oluşabilir. Epizodik belirtiler, MS erken tekrarlayıcı remitting evre (RRMS&#39;li) karakterize, relaps olarak adlandırılır. RRMS&#39;li hastalık aşamasında, geri dönüşü olmayan CNS doku hasarı ilerleyici beyin atrofi ve nörolojik özürlülük gibi tezahür, birikir. MS beyin atrofi hastalığın erken başlar ve daha hızlı yaş ve cinsiyet eşleştirilmiş sağlıklı kontrol 1 den 2-8x ilerler. Muhtemelen çünkü beyin rezervi ve diğer telafi edici mekanizmalar, klinik olarak anlamlı nörolojik özürlülük genellikle tipik semptom başlangıcından sonra 10-20 yıl boyunca, yıl gecikir. MS daha ileri aşamalarında, sekonder progresif MS (SPMS), nüksler daha az sıklıkla ortaya çıkar ya da tamamen kaybolur adlandırılan, ama yavaş yavaş nörolojik dis kötüleşmeyetenek gelişir ve hastalar yürüme, kol fonksiyonu, görme veya biliş ile zorluk bazı kombinasyonu deneyim. MS klinik hastalık aktivite miktarının ve ilerlemesi çeşitli nedenlerle için zordur. Birincisi, klinik görünümleri farklı MS hastalarında yaygın olarak değişir. İkincisi, hastalık aktivitesi bireysel MS hastalarında zamanla önemli ölçüde değişir. Üçüncü olarak, MS bulguları geç evrelerinde kıyasla erken değişir. Son olarak, nörolojik ve nöropsikolojik bozukluk ve yetersizlik ölçmek doğal olarak zordur. Bu konu son 20 yılda 2-4 içinde periyodik olarak gözden geçirilmiştir. Hasta bakımı ve araştırmalarda kullanılan bir standart ölçü nükslerin sayı veya frekans. Nüks oranı RRMS&#39;li için klinik denemelerin büyük çoğunluğu için birincil sonuç ölçütü olarak kullanılmıştır. Nüks oranı azaltma 6 ilaç sınıfları arasında 10 hastalık modifiye ilaçların onay desteklemiştir. Nükslerin sayısı sadece wEakly Ancak, daha sonra klinik olarak önemli özürlülük ile ilişkilidir ve doğru bir nüks şiddetini veya nüks kurtarma ölçmek zor olduğu kanıtlanmıştır. Standart klinik skalası - Kurtzke en Genişletilmiş Özürlülük Durum Ölçeği (EDSS) 5 - 0 (normal nörolojik muayene) 10 (MS ölü) arasında değişen 20 noktalı bir ölçektir. 0-4,0 kaynaktan, EDSS 7 fonksiyonel sistemlerinde puan kombinasyonu tarafından belirlenir. 4,0-6,0 itibaren EDSS bir mesafe yürümek için yeteneği ile belirlenir. EDSS 6.0 tek taraflı yürüme yardımı için ihtiyaçtır. EDSS 6.5 ikili yürüyüş yardım için ihtiyaçtır. Ayakta tedavi edilemeyen hastalar yüksek sayı hareketlilik ve öz-bakımını yapabilme yeteneği ile artan zorluk yansıtan, EDSS ≥ 7.0 puanlanır. EDSS kısmen MS alandaki uzun süreli kullanıma dayalı MS klinik deneyler için kabul edilebilir bir sakatlık tedbir gibi düzenleyici kurumlar tarafından dünya çapında kabul elde, ve tanıdık gelmiştirnörologlar rini, ancak sınırlamalar 2,6 bir dizi vardır. EDSS, ölçeğin alt ucunda kesin orta ve üst uçlarında duyarsız ve ambulasyon üzerinde çok ağır bağımlı, non-lineer olarak eleştirilmiştir. EDSS, MS hastalarında sakatlık miktarının alternatif bir yaklaşım algılanan eksikliklere dayalı Ulusal Multipl Skleroz Derneği bir Görev Gücü (NMSS) 7,8 tarafından 1997 yılında tavsiye edilmiştir. Bu Görev Gücü MS klinik denemeler için 3 parça kompozit ölçeği, Multipl Skleroz Fonksiyonel Kompozit (MSFC) önerilir. Başlangıçta önerilen MSFC (yürüyen bir zamanlanmış ölçüsü (25 ft [WST] yürüyüş zamanlı), kol fonksiyonu bir zamanlanmış ölçüsü (9 delikli peg testi [9HPT]), ve bilgi işleme hızı bir ölçü oluşuyordu tempolu İşitsel Seri Toplama Testi 3 sn sürümü - PASAT-3 9,10). Her ölçü bir bileşen oluşturmak için bir referans nüfusa normalize edildiz-skoru ve bireysel z-skorları referans nüfus bireysel hasta göreceli şiddetini temsil eden karma bir puan oluşturmak için ortalaması alınmıştır. MSFC z-skor ya da z-skoru değişimin klinik anlamı net olmamıştır çünkü bir parçası, bir birincil sakatlık sonuç ölçümü gibi düzenleyici kurumlar tarafından kabul edilmemiştir. PASAT kötü hastalar tarafından kabul edilir çünkü görsel bir fonksiyon ölçü yoksun ve çünkü Ayrıca, MSFC eleştirilmiştir. Sloan Düşük Kontrast Mektubu Keskinliği testi 12 1) içerme ve ağız ile PASAT-3 2) yedek: bu algılanan eksikliklere karşılık olarak, Ulusal MS Derneği tarafından toplanan bir uzman grubu 11, MSFC iki önerilen değişiklikler Sembol Sayı Yaklaşımları Testi (SDMT) 13,14 sürümü. Bu uzman grubu da revize MSFC gelecek MS klinik çalışmalarda 11 EDSS değiştirmek için birincil sakatlık sonuç ölçüsü haline önerilir. Bir effort neuroperformance 15 kantitatif ölçümlerine dayalı yeni bir sakatlık sonuç ölçü, düzenleyici kurumu kabul ulaşmak için halen devam etmektedir. Bu yeni yöntemler MS alanında sonuçların değerlendirmesini artırmak için gerekli olduğu açıktır. Bu kağıt bir yeni klinik sakatlık sonuç değerlendirme aracı geliştirme açıklar, MSFC yaklaşım üzerine inşa, ama aynı zamanda bilgisayar ve bilgi teknolojisi, biyomekanik, insan performans testleri, ve uzaktan sağlık gelişmeler birleşir Multipl Skleroz Performans Testi (MSPT). MSPT uygulama hızı, el becerisi, görsel işlev ve biliş yürüme, denge değerlendirmek için bir veri toplama platformu olarak iPad kullanır. MSPT klinik ortamda yapılan, ya da MS tarafından bir ev ortamında kendilerini hasta olabilir. Veriler mesafeden iletilen ve potansiyel bir kliniği ziyaret için gerek kalmayabilir, bir klinik veya araştırma veritabanı doğrudan girilebilir. Bu avantajMS gibi nörolojik şartların devre dışı olan bireyler için özellikle önemlidir. MSPT tabanlı bir bilgisayar çünkü Son olarak, çeşitli analizler teknisyen uygulanan performans testi aksine, mümkün bulunmaktadır. Bu kağıt tasarım ve MSPT ilk uygulama anlatılmaktadır.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="796">
	<tbody>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">Name of Material/ Equipment</td>
			<td style="width:140px;">Company</td>
			<td style="width:119px;">Catalog Number</td>
			<td style="width:233px;">Comments/Description</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;">9-Hole Peg Test Kit</td>
			<td style="width:140px;">Rolyan</td>
			<td style="width:119px;">A8515</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="42">
			<td height="42" style="height:42px;width:304px;">Apple iPad with Retina Display (16GB, Wi-Fi, White)&#160;</td>
			<td style="width:140px;">Apple</td>
			<td style="width:119px;">MD513LL/A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">CD Player</td>
			<td style="width:140px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Non-brand specific</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">iPad Body Belt</td>
			<td style="width:140px;">Motion Med LLC</td>
			<td style="width:119px;">RMBB001</td>
			<td>Special order for The Cleveland Clinic</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">LCVA Wall Chart</td>
			<td style="width:140px;">Precision Vision</td>
			<td align="right" style="width:119px;">2180</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">Music Stand</td>
			<td style="width:140px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td>Non-brand specific</td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">PASAT Audio CD</td>
			<td style="width:140px;">PASAT.US</td>
			<td style="width:119px;">English</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">SDMT Test Materials</td>
			<td style="width:140px;">WPS</td>
			<td style="width:119px;">W-129</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:304px;">Upper Extremity Overlay Apparatus</td>
			<td style="width:140px;">Motion Med LLC</td>
			<td style="width:119px;">PB002</td>
			<td>Special order for The Cleveland Clinic</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the multiple sclerosis performance test (mspt): an ipad-based disability assessment tool

Multipl skleroz, nörolojik ve nöropsikolojik bozukluk ve sakatlık hassas ölçüm zordur. Biz MS bağlı sakatlığı miktarının yeni bir yaklaşım temsil eden yeni bir test, Multipl Skleroz Performans Testi (MSPT), rapor. MSPT bilgisayar teknolojisi, bilişim teknolojisi, biyomekanik ve klinik ölçüm bilimindeki gelişmelerden yararlanır. Elde edilen MSPT MS şiddeti hassas, geçerli bir ölçüm için bir bilgisayar tabanlı bir platform temsil eder. Dayanarak, ama Multipl Skleroz Fonksiyonel Kompozit (MSFC) uzanan, MSPT yürüme hızı, denge, el becerisi, görme fonksiyonu, ve bilişsel işleme hızı hassas, nicel verileri sağlar. MSPT 51 MS hastaları ve 49 sağlıklı kontrol (HC) tarafından test edildi. MSPT puanları yüksek oranda tekrarlanabilir, teknisyen uygulanan test puanları ile güçlü bir korelasyon, HC ve hafif MS şiddetli gelen MS ayrımcılık ve hasta rapor sonucu ile korelasyons. MSPT puanları için güvenilirlik, duyarlılık ve klinik anlam önlemler teknisyen-tabanlı test ile karşılaştırıldığında olumlu idi. MSPT araştırma ve hasta bakım için MS sakatlık sonucu veri toplama için bir potansiyel dönüştürücü bir yaklaşımdır. Test bilgisayar tabanlı olduğundan, test performansı geleneksel ya da yeni yollarla analiz edilebilir ve doğrudan veri araştırma veya klinik veritabanlarına girmiş olabilir. MSPT yaygın klinik deneme performans sitelerine bağlı olmayan ya da büyük ölçüde klinisyenler ve hastalar için klinik çalışmalarda erişimin iyileştirilmesi, kırsal ayarları uygulayan kim uygulama ayarları klinisyenler için yaygın olabilir. MSPT böylece daha anlamlı gerçek dünya verileri sağlayarak, hastanın ev gibi, klinik ayarları dışında adapte olabilir. MSPT neuroperformance test için yeni bir paradigma temsil eder. Bu yöntem standart bilgisayar adapte t olarak MS&#39;te klinik bakım ve araştırma aynı dönüştürücü bir etkiye sahip olabilirEsting klinik bakım ve araştırma ilerlemeyi hızlandırmak için açık bir potansiyel, eğitim alanında olmuştur.

MSPT test metodolojisi, Şekil 1 ile gösterilmiştir 4 - ve video gösterdi. Biz 51 MS hastası ve 49 HC (Tablo 2) test. Bunlar yaş, cinsiyet, ırk ve eğitim yılları boyunca iyi bir uyum vardı. İlk MS belirti süre olarak tanımlanan MS hastalarında hastalık süresi, 12.1 (9.1) yıl idi; EDSS 3.9 (1.8) oldu; % 74.5 yatıştırıcı ilaçlar MS hastalığı kullanıyorlardı; % 29.4 MS ilerleyici formları vardı; ve% 43 tam zamanlı istihdam edilmiştir. Tekrarlanabilirlik her araştırma konusu bir 2-4 saatlik dinlenme döneminden sonra sabah test oturumu sırasında hem de iki kez, her testi, ve öğleden sonra ikinci bir test oturumu sırasında olan bütün önlemleri için test edilmiştir. Test-tekrar test uyarlık (Şekil 5) görsel araziler teftiş ve uyumluluk korelasyon katsayısı üreterek tarafından analiz edildi. Rakam (teknisyen için uyarlık verilerini göstermektedir paneller1) etiketli ve MSPT (panelleri yürüyen boyutları için 2) testi (Şekil 5A), üst ekstremite maharet (Şekil 5B), görme (Şekil 5C), ve bilişsel işleme hızı (Şekil 5D) etiketli. Tüm hastalar için, yürüme testi için korelasyon katsayıları teknisyen için 0.982, ve MSPT için 0.961 idi; el becerisi boyut, korelasyon katsayıları teknisyen için 0.921 ve MSPT için 0.911 idi; vizyon boyut (% 2.5 kontrast seviyesi) için onlar teknisyen için 0.905, ve MSPT için 0.925 idi; ve bilişsel işlem hızı boyut için, onlar MSPT için teknisyen ve 0.867 için 0.853 idi. Tekrarlanabilirlik MS ve HCS için benzerdi. Eşzamanlı geçerlilik Pearson korelasyon katsayıları kullanılarak 4 boyutların her biri için teknisyen ve iPad tabanlı test karşılaştırılarak test edilmiştir. Tablo 3&#39;teki veriler, güçlü bir korelasyon gösterir. Correlation katsayıları tüm testler için 0,8 aştı ve birçok durumda, korelasyon katsayıları 0.9 aşmıştır. Korelasyon sabah ve öğleden sonra test oturumları, ve MS ve HC için hem güçlüydü. Tablo 4, HC MS ayırmak için her bir testin özelliğini göstermektedir. Sabah ve öğleden sonra test oturumları veriler gösterilir. MSPT görme testi anlamlı sınırda olmasına rağmen tüm testler, iki grup arasında ayırt. HC gelen MS ayırt Duyarlılık etki boyutunun ölçüsü olarak Cohen&#39;in d ölçüldü. 0.8 veya daha yüksek etki boyutları güçlü etkileri kabul edilir. Tüm testler HC MS ayırmak için iyi bir yeteneği gösterdi ve tablet test genel olarak teknisyen test olumlu göre. EDSS skoru ve hastalık süresi ile anlamlı korelasyon 4 hastalık boyutları için MS grup, teknisyen ve tablet test içinde. EDSS, güçlü correl içinations yürüme testleri vardı (teknisyen WST r = 0,67; tablet DÇDT r = 0.67). Diğer testler ve EDSS arasındaki korelasyon -0.37 (teknisyen SLCLA,% 2.5) den 0,53 (tablet MDT) arasında değişmekteydi. Hastalık süresi ile korelasyon r = -0.34 dan (teknisyen SLCLA,% 2.5) r = -0.46 (teknisyen SDMT) arasında değişmekteydi. Tablo 5 daha hafif MS ile karşılaştırıldığında daha şiddetli test puanları (Tablo 5a gösteriyor - MS tekrarlayıcı formları ile karşılaştırıldığında MS ilerleyici formları; Tablo 5b - uzun hastalık süresi kısa hastalık süresi ile karşılaştırıldığında; Tablo 5c - EDSS&gt; = 4.0 EDSS ile karşılaştırıldığında &lt;4.0). Hastalık şiddetinin her tanımı için, puanları daha şiddetli MS grubunda belirgin olarak kötü idi. Bu kategorilerin tanımı yürüme yeteneği büyük ölçüde bağımlı olduğu şaşırtıcı değil, yürüme testleri şiddetle hasta nükseden ilerici ve düşük EDSS yüksek ayrılır. Cognbeklendiği gibi itive işleme hız testi, daha iyi hastalık süresi ile hastalık kategori ile daha ilişkilidir. Çoğu durumda, etkileri oldukça güçlüydü ve MSPT test yanı sıra gerçekleştirilen veya teknisyen test daha iyi. Hasta ile Tablo 6 göstermektedir korelasyon MSPS gelen sonuçlarını bildirdi. Yürüme testi puanları ve hareketlilik hastanın kendine raporları arasında anlamlı korelasyon vardı; ve el becerisi test puanları ve el fonksiyonu üzerindeki hasta kendini raporlar arasında. Görme veya işlem hızı test ve görsel ya da bilişsel sorunlar hasta raporları arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. 4 boyutları 3&#39;ten yorgunluk ve test puanları arasındaki tüm 4 boyutları ve önemli korelasyonlar mesane ve spastisite kendini raporları ve test puanları arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Şekil 6 iPad MSPT test ile araştırma konusu memnuniyetini gösterir. EACh konu bir dizi soru ile anlaşma oranlamalarını istendi, ve her kategoride yanıtların oranı her soru için tablo haline getirildi. 1) uygulama için talimatlar (Şekil 6A anlamak kolay değildi): Araştırma konuları aşağıdaki açıklamalara yanıt verdi. 2) Ben sık tablet ya da akıllı telefon kullanıcı (Şekil 6B) duyuyorum. 3) uygulamaları ekranından (Şekil 6C) görmek kolay. 4) dokunmatik ekranı kullanarak tablet üzerinde görevleri tamamlama (Şekil 6D) kolay oldu; 5) Ben zorluk yürüyüş sırasında tablet giyen ve testler (Şekil 6E) dengeleme vardı. 6) Bu uygulamaları Tamamlanıyor bana (Şekil 6F) yorgun olmasına neden oldu. IPad test Araştırma konusu kabulü 6 tabloların 4 için genellikle olumlu ve MS ve HC arasında karşılaştırılabilir. MS hastaları yönergeleri anlamada kolay olduğunu ifade HCS az olasılığı vardı ve mor<html> e olasılıkla tablet kullanarak yorucu olduğunu belirtmektir. <img alt="Şekil 1" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/51318/51318fig1highres.jpg" width="500" /> Yürüme ve denge testleri için sakral düzeyde konumlandırılmış tablet ile Şekil 1.. Araştırma konusu. <img alt="Şekil 2," fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/51318/51318fig2highres.jpg" width="500" /> Şekil 2.. El becerisi test cihazları tablet takıldı. <img alt="Şekil 3," fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/51318/51318fig3highres.jpg" width="500" /> Şekil 3. Araştırma konusu test düşük kontrastlı mektup keskinliği. / Files/ftp_upload/51318/51318fig4highres.jpg &quot;width =&quot; 500 &quot;/&gt; Şekil 4. İşleme Hız Testi Ekran Düzeni. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/51318/51318fig4highres.jpg" target="_blank">, bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için buraya tıklayınız.</a> <img alt="Şekil 5," fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/51318/51318fig5highres.jpg" width="500" /> Şekil 5. Test-tekrar test Veri teknisyen ve tablet test için. Her panel (&quot;1&quot; etiketli) teknisyen test ve (&quot;2&quot; etiketli) tablet test için her konu için test-tekrar test verileri gösterir. HCS siyah daireler kapalı, ve MS hastaları kırmızı daireler kapalı. Panel A 25FW/WST için test-tekrar test verileri göstermektedir; Panel B 9HPT/MDT için test-tekrar test verileri göstermektedir; Panel C SLCLA / LCLAT için test-tekrar test verileri göstermektedir; ve Panel D SDMT / PST için test-tekrar test verileri gösterir. Tekrarlanabilirlik teknisyen ve tablet hem de yüksek oldutemelli testler. Bütün konular / HCS / MS için uyumluluk korelasyon katsayıları: Teknisyen WST: 0.982/0.917/0.981; Tablet WST: 0.961/0.736/0.959, Teknisyen 9HPT: 0.921/0.777/0.93; Tablet MDT çanak testi: 0.911/0.749/0.910; Teknisyen SLCLA: 0.905/0.883/0.905; Tablet LCLAT: 0.925/0.874/0.944; Teknisyen SDMT: 0.853/0.791/0.889; tablet PST:. 0.867/0.865/0.831 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/51318/51318fig5highres.jpg" target="_blank">bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için buraya tıklayınız.</a> <img alt="Şekil 6," fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/51318/51318fig6highres.jpg" width="500" /> Şekil 6.. Tablet MSPT ile Memnuniyeti Veri. Figür her panelin üstünden soruları ile anlaşma düzeyini gösterir. 6 soruların her biri için, HC tepkiler solda gösterilmiştir, ve sağda MS yanıtları. Araştırma konularının büyük çoğunluğu, talimatlar, tablet uygulamalar anlamak daha kolay olduğunu kabul ettitest tamamladıktan kolay oldu, ve yürüme testi için tablet giyen test yorucu olduğunu zor da olduğunu aynı fikirde olduğunu görmek kolaydır TIONS. Tepki dağıtım 6 sorulardan 4 için HC ve MS konularda benzer oldu. MS hastaları yönergeleri anlamada kolay olduğunu belirtmek için daha az muhtemel olduğunu ve test yorulması bulmak için daha olasıdır. Vardı <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/51318/51318fig6highres.jpg" target="_blank">, bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için buraya tıklayınız.</a> Tablo 1.. İlgi ve MSPT Boyutları / MSFC Testleri. <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" fo:keep-together.within-page="always"><tbody><tr><td> Boyut </td><td> MSPT Testi </td><td> MSFC Testi </td><td> Yorum </td></tr><tr><td> Alt ekstremite fonksiyonu </td><td> WST </td><td> 25FW </td><td> WST60; EDSS ile ilişkili olduğu gösterilmiştir, ve hasta kendini raporları </td></tr><tr><td> Istikrar Yürüyüş ve ayakta </td><td> Denge Testi </td><td> Hiçbiri </td><td> Dengesizlik ortak MS tezahürüdür, ancak genel kullanım için pratik bir denge testleri vardır </td></tr><tr><td> El koordinasyonunu </td><td> MDT </td><td> 9HPT </td><td> 9HPT klinik çalışmalarda bilgi olduğu gösterilmiştir </td></tr><tr><td> Bilişsel işlem hızı </td><td> PST </td><td> SDMT </td><td> PASAT-3 MSFC ilk sürümü için önerilen, ancak bir uzman paneli SDMT tarafından yerine tavsiye etti </td></tr><tr><td> Vizyon </td><td> LCLAT </td><td> SLCLA </td><td> SLCLA MS hastalarında doğrulanmış ve MSFC gelecekteki sürümleri için tavsiye edilmiştir </td></tr></tbody></table> Tablo 2.. Hasta ve sağlıklı kontrol özellikleri. <img alt="Tablo 1" fo:content-width="5in" src=<html> &quot;/ Files/ftp_upload/51318/51318table2.jpg&quot; width = &quot;500&quot; /&gt; Tablo 3. Pearson korelasyon iPad Testler ve benzer Teknisyeni Testleri Arasındaki katsayıları. <img alt="Tablo 3" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/51318/51318table3.jpg" width="500" /> MS ve HC arasında ayırt etmek her Testi Tablo 4.. Yeteneği. <img alt="Tablo 4" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/51318/51318table4.jpg" width="500" /> Tablo 5. Testi değişen hastalığın ilerlemesi durumlarının MS için sonuçlar. Tablo 5a. SP vs CIS + RR. <img alt="Tablo 5a" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/51318/51318table5a.jpg" width="500" /> Tablo 5b. DD &lt;Medyan vs DD ≥ Medyan. pload/51318/51318table5b.jpg &quot;width =&quot; 500 &quot;/&gt; Tablo 5c. EDSS ≥ Ortanca (EDSS 4.0) vs EDSS &lt;Medyan (EDSS 4.0). <img alt="Tablo 5c" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/51318/51318table5c.jpg" width="500" /> . Sabah oturumu veri - Tablo 6 MSPS (Hasta Raporları) ile Pearson korelasyon. <img alt="Tablo 1" fo:content-width="5in" src="/files/ftp_upload/51318/51318table6.jpg" width="500" /> Not: gri renk ile Satırlar iPad veri içerir Teknisyeni veri ve beyaz renk ile satırları içerir. P-değeri &lt;0.01, p-değeri ile açık sarı korelasyon ile açık yeşil renkli korelasyon &lt;0.05 tablo içinde işaretlenir. Beklenen korelasyon gösteren hücreler (; el koordinasyonu vs 9HPT/MDT Bulaşık; hareketlilik vs 25FW/WST görme vs SLCLA / LCLAT% 2.5 ve SDMT / PST biliş vs) çift c ile vurgulanırsınırları ell. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/51318/51318table6.jpg" target="_blank">Bu tablonun büyük bir versiyonunu görmek için buraya tıklayınız</a>

Watch this Scientific Journal Video about The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool at JoVE.com

The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

Multipl skleroz, nörolojik ve nöropsikolojik bozukluk ve sakatlık hassas ölçüm zordur. Biz yeni bir test, Multipl Skleroz Performans Testi (MSPT) hakkında metodolojik ayrıntıları rapor. MS ile ilgili sakatlık nicelikleme hedefine Bu yeni yaklaşım, MS şiddeti hassas, geçerli ölçüm için bilgisayar tabanlı bir platform sağlar.

Multipl Skleroz Performans Testi (MSPT): Bir iPad Tabanlı Engellilik Değerlendirme Aracı

Precise measurement of neurological and neuropsychological impairment and disability in multiple sclerosis is challenging. We report a new test, the ...

the-multiple-sclerosis-performance-test-mspt-an-ipad-based-disability

Research

JoVE Journal

Medicine

The Multiple Sclerosis Performance Test (MSPT): An iPad-Based Disability Assessment Tool

57.5K Görüntüleme.  Cleveland Clinic Foundation.  Multipl skleroz, nörolojik ve nöropsikolojik bozukluk ve sakatlık hassas ölçüm zordur. Biz yeni bir test, Multipl Skleroz Performans Testi (MSPT) hakkında metodolojik ayrıntıları rapor. MS ile ilgili sakatlık nicelikleme hedefine Bu yeni yaklaşım, MS şiddeti hassas, geçerli ölçüm için bilgisayar tabanlı bir platform sağlar. 

Video: The Multiple Sclerosis Performance Test MSPT: An iPad-Based Disability Assessment Tool

A Protocol for Comprehensive Assessment of Bulbar Dysfunction in Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)

Improved methods for assessing bulbar impairment are necessary for expediting diagnosis of bulbar dysfunction in ALS, for predicting disease progression across speech subsystems, and for addressing the critical need for sensitive outcome measures for ongoing experimental treatment trials. To address this need, we are obtaining longitudinal profiles of bulbar impairment in 100 individuals based on a comprehensive instrumentation-based assessment that yield objective measures. Using instrumental approaches to quantify speech-related behaviors is very important in a field that has primarily relied on subjective, auditory-perceptual forms of speech assessment1. Our assessment protocol measures performance across all of the speech subsystems, which include respiratory, phonatory (laryngeal), resonatory (velopharyngeal), and articulatory. The articulatory subsystem is divided into the facial components (jaw and lip), and the tongue. Prior research has suggested that each speech subsystem responds differently to neurological diseases such as ALS. The current protocol is designed to test the performance of each speech subsystem as independently from other subsystems as possible. The speech subsystems are evaluated in the context of more global changes to speech performance. These speech system level variables include speaking rate and intelligibility of speech.
The protocol requires specialized instrumentation, and commercial and custom software. The respiratory, phonatory, and resonatory subsystems are evaluated using pressure-flow (aerodynamic) and acoustic methods. The articulatory subsystem is assessed using 3D motion tracking techniques. The objective measures that are used to quantify bulbar impairment have been well established in the speech literature and show sensitivity to changes in bulbar function with disease progression. The result of the assessment is a comprehensive, across-subsystem performance profile for each participant. The profile, when compared to the same measures obtained from healthy controls, is used for diagnostic purposes. Currently, we are testing the sensitivity and specificity of these measures for diagnosis of ALS and for predicting the rate of disease progression. In the long term, the more refined endophenotype of bulbar ALS derived from this work is expected to strengthen future efforts to identify the genetic loci of ALS and improve diagnostic and treatment specificity of the disease as a whole. The objective assessment that is demonstrated in this video may be used to assess a broad range of speech motor impairments, including those related to stroke, traumatic brain injury, multiple sclerosis, and Parkinson disease.

A Protocol for Comprehensive Assessment of Bulbar Dysfunction in Amyotrophic Lateral Sclerosis ALS

Objective assessments of the physiological mechanisms that support speech are needed to monitor disease onset and progression in persons with ALS and to quantify treatment effects in clinical trials. In this video, we present a comprehensive, instrumentation-based protocol for quantifying speech motor performance in clinical populations.

Amyotrophic Lateral Sclerosis bulber Disfonksiyon Kapsamlı Değerlendirmesi (ALS) için Protokol

Improved methods for assessing bulbar impairment are necessary for expediting diagnosis of bulbar dysfunction in ALS, for predicting disease progression ...

Tıp

Clinical Testing and Spinal Cord Removal in a Mouse Model for Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal neurodegenerative disorder resulting in progressive degeneration of motoneurons. Peak of onset is around 60 years for the sporadic disease and around 50 years for the familial disease. Due to its progressive course, 50% of the patients die within 30 months of symptom onset. In order to evaluate novel treatment options for this disease, genetic mouse models of ALS have been generated based on human familial mutations in the SOD gene, such as the SOD1 (G93A) mutation. Most important aspects that have to be evaluated in the model are overall survival, clinical course and motor function. Here, we demonstrate the clinical evaluation, show the conduction of two behavioural motor tests and provide quantitative scoring systems for all parameters. Because an in depth analysis of the ALS mouse model usually requires an immunohistochemical examination of the spinal cord, we demonstrate its preparation in detail applying the dorsal laminectomy method. Exemplary histological findings are demonstrated. The comprehensive application of the depicted examination methods in studies on the mouse model of ALS will enable the researcher to reliably test future therapeutic options which can provide a basis for later human clinical trials.

Clinical Testing and Spinal Cord Removal in a Mouse Model for Amyotrophic Lateral Sclerosis ALS

A mouse model for amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is examined clinically and behaviorally. As a prerequisite for an accompanying immunohistological analysis the preparation of the spinal cord is depicted in detail.

Amyotrofik Lateral Skleroz için Fare Modeli (ALS) Klinik Test ve Omurilik Kaldırma

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal neurodegenerative disorder resulting in progressive degeneration of motoneurons. Peak of onset is around 60 ...

A Method of Trigonometric Modelling of Seasonal Variation Demonstrated with Multiple Sclerosis Relapse Data

This report describes a novel Stata-based application of trigonometric regression modelling to 55 years of multiple sclerosis relapse data from 46 clinical centers across 20 countries located in both hemispheres. Central to the success of this method was the strategic use of plot analysis to guide and corroborate the statistical regression modelling. Initial plot analysis was necessary for establishing realistic hypotheses regarding the presence and structural form of seasonal and latitudinal influences on relapse probability and then testing the performance of the resultant models. Trigonometric regression was then necessary to quantify these relationships, adjust for important confounders and provide a measure of certainty as to how plausible these associations were. Synchronization of graphing techniques with regression modelling permitted a systematic refinement of models until best-fit convergence was achieved, enabling novel inferences to be made regarding the independent influence of both season and latitude in predicting relapse onset timing in MS. These methods have the potential for application across other complex disease and epidemiological phenomena suspected or known to vary systematically with season and/or geographic location.

Combining plot analysis with trigonometric regression is a robust method for exploring complex, cyclical phenomena such as relapse onset timing in multiple sclerosis (MS). This method enabled unbiased characterisation of seasonal trends in relapse onset permitting novel inferences around the influence of seasonal variation, ultraviolet radiation (UVR) and latitude.

Multipl Skleroz Relaps Verilerle kanıtlanmış Mevsimsel Değişim Trigonometrik Modelleme Bir Yöntem

This report describes a novel Stata-based application of trigonometric regression modelling to  55 years of multiple sclerosis relapse data from 46 ...

Adapted Resistance Training Improves Strength in Eight Weeks in Individuals with Multiple Sclerosis

Hip weakness is a common symptom affecting walking ability in people with multiple sclerosis (MS). It is known that resistance strength training (RST) can improve strength in individuals with MS, however; it remains unclear the duration of RST that is needed to make strength gains and how to adapt hip strengthening exercises for individuals of varying strength using only resistance bands. This paper describes the methodology to set up and implement an adapted resistance strength training program, using resistance bands, for individuals with MS. Directions for pre- and post-strength tests to evaluate efficacy of the strength-training program are included. Safety features and detailed instructions outline the weekly program content and progression. Current evidence is presented showing that significant strength gains can be made within 8 weeks of starting a RST program. Evidence is also presented showing that resistance strength training can be successfully adapted for individuals with MS of varying strength with little equipment.

Hip weakness is a common symptom affecting walking ability in people with multiple sclerosis. Isolated muscle strengthening is a useful method to target specific weaknesses. This protocol describes a progressive resistance-training program using exercise bands to increase hip muscle strength.

Uyarlama Direniş Eğitim Multipl Skleroz Bireylerde Sekiz Hafta içinde Gücü Artırır

Hip weakness is a common symptom affecting walking ability in people with multiple sclerosis (MS). It is known that resistance strength training (RST) can ...

A Protocol for the Use of Remotely-Supervised Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) in Multiple Sclerosis (MS)

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses low amplitude direct currents to alter cortical excitability. With well-established safety and tolerability, tDCS has been found to have the potential to ameliorate symptoms such as depression and pain in a range of conditions as well as to enhance outcomes of cognitive and physical training. However, effects are cumulative, requiring treatments that can span weeks or months and frequent, repeated visits to the clinic. The cost in terms of time and travel is often prohibitive for many participants, and ultimately limits real-world access. 
Following guidelines for remote tDCS application, we propose a protocol that would allow remote (in-home) participation that uses specially-designed devices for supervised use with materials modified for patient use, and real-time monitoring through a telemedicine video conferencing platform. We have developed structured training procedures and clear, detailed instructional materials to allow for self- or proxy-administration while supervised remotely in real-time. The protocol is designed to have a series of checkpoints, addressing attendance and tolerability of the session, to be met in order to continue to the next step. The feasibility of this protocol was then piloted for clinical use in an open label study of remotely-supervised tDCS in multiple sclerosis (MS). This protocol can be widely used for clinical study of tDCS.

A Protocol for the Use of Remotely-Supervised Transcranial Direct Current Stimulation tDCS in Multiple Sclerosis MS

The goal of this pilot study is to describe a protocol for the remotely-supervised delivery of transcranial direct current stimulation (tDCS) so that the procedure maintains standards of in-clinic practice, including safety, reproducibility, and tolerability. The feasibility of this protocol was tested in participants with multiple sclerosis (MS).

Multipl Skleroz içinde uzaktan-Denetimli Transkraniyal Doğru Akım Stimülasyon (TEKMER) kullanımı için bir protokol (MS)

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a noninvasive brain stimulation technique that uses low amplitude direct currents to alter cortical ...

Ultrasound Assessment of Endothelial Function: A Technical Guideline of the Flow-mediated Dilation Test

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a pathological condition characterized mainly by a disruption in the balance between vasodilator and vasoconstrictor substances and is proposed to play an important role in the development of atherosclerotic cardiovascular disease. Therefore, a precise evaluation of endothelial function in humans represents an important tool that could help better understand the etiology of multiple cardio-centric pathologies.
Over the past twenty-five years, many methodological approaches have been developed to provide an assessment of endothelial function in humans. Introduced in 1989, the FMD test incorporates a forearm occlusion and subsequent reactive hyperemia that promotes nitric oxide production and vasodilation of the brachial artery. The FMD test is now the most widely utilized, non-invasive, ultrasonic assessment of endothelial function in humans and has been associated with future cardiovascular events.
Although the FMD test could have clinical utility, it is a physiological assessment that has inherited several confounding factors that need to be considered. This article describes a standardized protocol for determining FMD including the recommended methodology to help minimize the physiological and technical issues and improve the precision and reproducibility of the assessment.

The flow mediated dilation (FMD) test is the most commonly utilized, non-invasive, ultrasound assessment of endothelial function in humans. Although the FMD test has been related with the prediction of future cardiovascular disease and events, it is a physiological assessment with many inherent confounding factors that need to be considered.

Endotel Fonksiyon Ultrason Değerlendirmesi: Akış aracılı dilatasyon Testinin A Teknik Klavuzu

Cardiovascular disease is the primary cause of mortality and a major cause of disability worldwide. The dysfunction of the vascular endothelium is a ...

Bioluminescence and Near-infrared Imaging of Optic Neuritis and Brain Inflammation in the EAE Model of Multiple Sclerosis in Mice

Experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) in SJL/J mice is a model for relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). Clinical EAE scores describing motor function deficits are basic readouts of the immune-mediated inflammation of the spinal cord. However, scores and body weight do not allow for an in vivo assessment of brain inflammation and optic neuritis. The latter is an early and frequent manifestation in about 2/3 of MS patients. Here, we show methods for bioluminescence and near-infrared live imaging to assess EAE evoked optic neuritis, brain inflammation, and blood-brain barrier (BBB) disruption in living mice using an in vivo imaging system. A bioluminescent substrate activated by oxidases primarily showed optic neuritis. The signal was specific and allowed the visualization of medication effects and disease time courses, which paralleled the clinical scores. Pegylated fluorescent nanoparticles that remained within the vasculature for extended periods of time were used to assess the BBB integrity. Near-infrared imaging revealed a BBB leak at the peak of the disease. The signal was the strongest around the eyes. A near-infrared substrate for matrix metalloproteinases was used to assess EAE-evoked inflammation. Auto-fluorescence interfered with the signal, requiring spectral unmixing for quantification. Overall, bioluminescence imaging was a reliable method to assess EAE-associated optic neuritis and medication effects and was superior to the near-infrared techniques in terms of signal specificity, robustness, ease of quantification, and cost.

We show a technique for in vivo live bioluminescence and near-infrared imaging of optic neuritis and encephalitis in the experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) model for multiple sclerosis in SJL/J mice.

Farelerde Multipl Skleroz EAE Modeli Optik Nörit ve Beyin Enflamasyon Biyoparlaklık ve Yakın-Kızılötesi Görüntüleme

Experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) in SJL/J mice is a model for relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). Clinical EAE scores describing ...

Traditional Trail Making Test Modified into Brand-new Assessment Tools: Digital and Walking Trail Making Test

The Trail Making Test (TMT) is a well-accepted tool for evaluating executive function. The standard TMT was invented more than 60 years ago and has been modified into many versions. With the development of digital technologies, TMT is now modified to a digitized version. The present study demonstrated digital TMT (dTMT) performed on a computer, and Walking TMT (WTMT) on the floor. Both revealed more information compared with the traditional version of TMT.

Here, we present a protocol to show how to perform two types of cognitive assessment tools derived from the paper-pencil version of the Trail Making Test.

Geleneksel Trail Yapma Testi Yepyeni Değerlendirme Araçları içine Modifiye: Dijital ve Yürüyüş Trail Yapma Testi

The Trail Making Test (TMT) is a well-accepted tool for evaluating executive function. The standard TMT was invented more than 60 years ago and has been ...

Magnetic Resonance Imaging of Multiple Sclerosis at 7.0 Tesla

The overall goal of this article is to demonstrate a state-of-the-art ultrahigh field (UHF) magnetic resonance (MR) protocol of the brain at 7.0 Tesla in multiple sclerosis (MS) patients. MS is a chronic inflammatory, demyelinating, neurodegenerative disease that is characterized by white and gray matter lesions. Detection of spatially and temporally disseminated T2-hyperintense lesions by the use of MRI at 1.5 T and 3 T represents a crucial diagnostic tool in clinical practice to establish accurate diagnosis of MS based on the current version of the 2017 McDonald criteria. However, the differentiation of MS lesions from brain white matter lesions of other origins can sometimes be challenging due to their resembling morphology at lower magnetic field strengths (typically 3 T). Ultrahigh field MR (UHF-MR) benefits from increased signal-to-noise ratio and enhanced spatial resolution, both key to superior imaging for more accurate and definitive diagnoses of subtle lesions. Hence, MRI at 7.0 T has shown encouraging results to overcome the challenges of MS differential diagnosis by providing MS-specific neuroimaging markers (e.g., central vein sign, hypointense rim structures and differentiation of MS grey matter lesions). These markers and others can be identified by other MR contrasts other than T1 and T2 (T2*, phase, diffusion) and substantially improve the differentiation of MS lesions from those occurring in other neuroinflammatory conditions such as neuromyelitis optica and Susac syndrome. In this article, we describe our current technical approach to study cerebral white and grey matter lesions in MS patients at 7.0 T using different MR acquisition methods. The up-to-date protocol includes the preparation of the MR setup including the radio-frequency coils customized for UHF-MR, standardized screening, safety and interview procedures with MS patients, patient positioning in the MR scanner and acquisition of dedicated brain scans tailored for examining MS.

Here, we present a protocol to acquire magnetic resonance (MR) images of multiple sclerosis (MS) patient brains at 7.0 Tesla. The protocol includes preparation of the setup including the radio-frequency coils, standardized interview procedures with MS patients, subject positioning in the MR scanner and MR data acquisition.

7.0 Tesla'da Multipl Sklerozun Manyetik Rezonans Görüntülemesi

The overall goal of this article is to demonstrate a state-of-the-art ultrahigh field (UHF) magnetic resonance (MR) protocol of the brain at 7.0 Tesla in ...

Multiple Intravenous Bolus Dosing and Invasive Hemodynamic Assessment in a Hypoxia-Induced Mouse Pulmonary Artery Hypertension Model

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a progressive life-threatening disease, primarily affecting small pulmonary arterioles of the lung. Currently, there is no cure for PAH. It is important to discover new compounds that can be used to treat PAH. The mouse hypoxia-induced PAH model is a widely used model for PAH research. This model recapitulates human clinical manifestations of PAH Group 3 disease and is an important research tool to evaluate the effectiveness of new experimental therapies for PAH. Research using this model often requires the administration of compounds in mice. For a compound that needs to be given directly into the bloodstream, optimizing intravenous (IV) administration is a key part of the experimental procedures. Ideally, the IV injection system should permit multiple injections over a set time course. Although the mouse hypoxia-induced PAH model is very popular in many laboratories, it is technically challenging to perform multiple IV bolus dosing and invasive hemodynamic assessment in this model. In this protocol, we present step-by-step instructions on how to carry out multiple IV bolus dosing via mouse jugular vein and perform arterial and right ventricle catheterization for hemodynamic assessment in mouse hypoxia-induced PAH model.

This protocol provides a step-by-step procedure for executing multiple intravenous bolus dose administration and invasive hemodynamic monitoring in mice. Investigators can use this protocol for future therapeutic compound screening for pulmonary artery hypertension.

Hipoksi ile İndüklenen Fare Pulmoner Arter Hipertansiyon Modelinde Çoklu İntravenöz Bolus Dozu ve İnvaziv Hemodinamik Değerlendirme

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a progressive life-threatening disease, primarily affecting small pulmonary arterioles of the lung. Currently, ...