Cerrahi müdahale tıbbi inatçı nörolojik hastalığın bazı türleri tedavisinde oldukça etkili olabilir. Şu anda mevcut cerrahi yöntemler etkili iken, genellikle non-hedef dokularda cerrahi yaralanmaya neden olabilir invaziv prosedürler içerir. Sonuç olarak, noninvaziv ve nöronal lezyonlar üreten bir teknik içerecek şekilde cerrahi yaklaşımların yelpazesini genişletmek için bir değer olacaktır.
Bu video noninvaziv bir şekilde beyinde fokal nöronal lezyonlar üretmek için bir yöntem sunuyor. Bu yöntem hassas ilgi serebral noninvaziv güdümlü cerrahi denir ve burada kısaltmaping ile sevk edilecektir. Bu yöntem için genel yaklaşım kan-beyin bariyerini odaklı ve trenchantly MR odaklı ultrason kullanarak açmaktır.
Sonra sistematik bir kan-beyin bariyeri geçirimsiz nörotoksin yönetmek için. Nörotoksin, sonra sadece kan-beyin bariyerinin açıldığı yerde beyin parankim erişim kazanır. Kan-beyin bariyeri açılması hedef bölge ile sınırlı dır Bu üretici nöronal kaybı.
Yöntemin temel adımları hayvan hazırlama, ping prosedürü ve post-mortem hücresel analizlerdir. Anestezi hayvan bir ısıtma yastığı üzerinde cerrahi bir perde üzerine yerleştirilir. %2 ISO döşeme anestezinin bakım aşaması için bir burun konisi ile teslim edilir.
Bir atma hattı anestezi için konumlandırılmış. Kafa derisi akustik jel daha sonra uygulama için hazırlık tıraş edilir. Bir çizgi daha sonra kuyruk damar yerleştirilir.
Bu hat ping prosedürünün sonication aşamasında mikro kabarcıklar ve kontrast madde yönetimi için kullanılacak ve sonrası sonication aşamasında kinolinik asit infüzyonu için kullanılacaktır. Hat bantla sabitlenir. Bu fotoğraf, hayvanın odaklanmış ultrason prosedürü için yerleştirildiği kızalının temel özelliklerini göstermektedir.
Hayvanı kızaklara yerleştirmeye hazırlanırken. Bir su kabı, akustik jel içeren bir şırınga ve küçük bir tornavida gereklidir. Kızaktan yukarıdan bu görünüm hayvan konumlandırma prosedürü gösterir.
Transdüser çıkarılır ve kızalı nın yanına yerleştirilir. Hayvan daha sonra kızak yerleştirilir ve baş yerleştirilir. Bir kesici çubuğu ve kulak çubukları baş güvenliğini sağlamak için kullanılır.
Kulak çubukları yerleştirildiğinde, küçük bir tornavida ile sıkılaştırılarak sabitlenir. Su kafa derisi yüzeyine uygulanır. Bunu kafa derisi üzerinde şırınga ile akustik jel uygulaması takip ediyor.
Ek su akustik jel ve transdüser tabanına yerleştirilir. Transdüser daha sonra akustik jel üzerine indirilir ve güvenli. Bir pnömatik sensör daha sonra solunum izlemek için hayvanın vücuduna bantlanır.
MRI ve odaklanmış ultrason ekipmanları için kontrol odası iki ana istasyondan oluşmaktadır. Araştırmacının oturduğu soldaki istasyon, odaklanmış ultrasonu hedeflemek için bir planlama alanı. Sağdaki istasyon MRI sisteminin kontrol alanı.
MR İstasyonundaki bakır takviyeli B penceresi yedi Tesla mıknatısını barındıran odaya bakıyor. Pencereden bakıyorum. Mıknatıs mıknatıs diyafram içine giden bir kızak ile görülebilir.
Özel yazılım odaklı ultrason hedefi planlamak için kullanılır. Bu yazılım hedefleme sisteminin elektronik ve mekanik hareket bir arada kontrol eder. Yörünge planlayıcısı hedefi tanımlar ve hedef alanı seçer.
Bu durumda, örnek hedef striatum ve hedef site t2 ağırlıklı koronal MRI bölümü üzerine eşlenir. Hedeflemeyi kurduktan sonra, hayvan kuyruk damar hattı üzerinden mikrokabarcıklar bir enjeksiyon alır. Bu işlem pencereden görünmedi çünkü mıknatısın uzak tarafında yer alıyor filme mümkün değildir.
Odaklanmış ultrason mikro kabarcıklar enjeksiyonu sonra 30 saniye teslim edilir. Odaklanmış ultrason teslim hemen sonra, bir dinamit kuyruk damar hattı üzerinden enjekte edilir olsun. Ve kan-beyin bariyerinin açılması kontrast gelişmiş T1 ağırlıklı görüntüleme kullanılarak doğrulandı.
Sonication aldıktan sonra, hayvan% 2 ISO flor anestezi bir burun konisi ile tutulur cerrahi başlık döndürülür. Kinolinik asit ile dolu bir şırınga bir infüzyon pompasına bağlanır ve çıkış hayvana bir saatlik infüzyon için kuyruk damar hattına bağlanır. Kortikal malformasyonlar ilaca dirençli epilepsi gibi bazı nörolojik hastalıklarda cerrahi hedeflerdir.
Tish sıçan bilateral heterotopia ile karakterize kortikal malformasyon ile genetik bir nörolojik mutant. Bu deneyde, bir tish sıçanheterotopia beynin her iki tarafında hedef alındı. A ve B kareleri, bir günlük post ping alınan bir tish beynin aynı T2-MRG gösterdi.
Çerçeve A normal pozisyon neokorteks yerini gösterir ve lateral ventriküllerin altta yatan heterotopia H pozisyonları da oklar ile gösterilen hiperyoğunluk çerçeve B alanlarda heterotopya sonication hedeflerine karşılık gösterilir. Beyaz ok, görüntünün sol tarafındaki heterotopyada medial bir hedefi, sarı ok ise heterotopyada ve görüntünün sağ tarafında yanal bir hedefi gösterir. Beş gün sonra hayvan ötanazi edildi ve beyin histolojik analiz için hazırlandı.
Fluoro Jade boyama beyinde dejeneratif nöronlar belirlemek için yapıldı. T2 bölümündeki dikdörtgen beynin sağda gösterilen floro Jaden lekeli bölgesini gösterir. Parlak sarımsı-yeşil lekeli alan çok sayıda dejeneratif nöronlar içerir.
Yüksek büyütme bireysel dejeneratif nöronlar görülebilir. Ping yöntemi beynin hedeflenen bir alanda nöronlar yok etmek için noninvaziv bir yaklaşım sağlar. Kan-beyin bariyerinin Trenchant vokal açılış sistemik uygulanan nörotoksin tam hedefli bir şekilde beyin parankim erişim elde etmek için izin verir.
Bu yöntem sıçan ve sıçanlarda başarıyla kullanılmıştır. Daha da önemlisi, ping yaygın epilepsi gibi nörolojik bozuklukların tedavisinde cerrahi müdahalenin hedefi olan beyin bölgelerinde nörodevre kesmek için kullanılmıştır.
