Farelerde Transvers Aort Daralması için Modifiye Bir Teknik

Bu protokol, TAC cerrahisini gerçekleştirmek için sınırlı, komplike olmayan ve ucuz kitlelere hızlı bir cerrahi travma sağlar. Bu model, aort arkına kendi kendine yapılan bir retraktör kullanarak yaklaşır ve mikrocerrahi ölçek veya mekanik ventilasyona ihtiyaç duymaz, bu nedenle cerrahi travmayı önemli ölçüde sınırlar. Başlamak için beş mililitrelik bir şırınga hazırlayın.

Ardından, ucunu bir iğne tutucu ile sıkıştırarak iğneyi köreltin. Bir iğne tutucu ile köreltilmiş 27 gauge bir iğne hazırlayın ve ucunu 90 derecede bükün. Ticari olarak elde edilen bir demir tel kullanın ve iğnenin etrafına yerleştirin.

İğnenin körelmiş ucunda küçük bir tuzak veya halka oluşturun. Ameliyattan önce tüm cerrahi aletleri otoklavlama ile sterilize edin. Anestezi altındayken kuruluğu önlemek için anestezinin derinliğini bir parmak tutamağı ile onaylayın.

Her iki göze de oftalmik merhem sürün. Ardından, fareyi sırtüstü pozisyonda, başı operatöre işaret edecek şekilde steril bir örtü ile kaplı bir ısıtma yastığına yerleştirin. Ekstremitelerini yapışkan bant ve kesici dişlerle 4-0 dikişle sabitleyin.

Şimdi, operasyon sırasında vücut ısısını izlemek için bir rektal prob yerleştirin. Sterilize edilmiş oftalmik makas kullanarak, yeni, tek kullanımlık steril bir örtüde bir delik açın. Steril örtüyü farenin üzerine yerleştirin ve tüysüz çalışma alanının delikten görülebildiğinden emin olun.

Bir kesi yaptıktan sonra cildi ve yüzeysel fasyayı ayırın ve trakea ve proksimal sternali açığa çıkarın. Daha sonra sternuma üst kenardan sternal açıya kadar üç ila dört milimetre uzunlamasına orta hat insizyonunu dikkatlice yapın ve sternumu forsepslerle yavaşça kaldırın. Düz forseps kullanmak, hedef damarı ve etrafındaki dokuları açıkça diseke eder.

Şimdi, daha önce kendi kendine yapılan retraktörü sağ elinizde bir tel tuzakla tutun. Retraktörün tuzağını aortun altından, sol ortak karotis arter ile sağ determinat arterin kökeni arasında dikkatlice geçirin. Retraktörü sol ele geçirin.

Mikroskobik cımbızları sağ elinizde tutun ve sonundaki tuzak halkasından 7-0'lık bir ipek dikiş geçirin. Retraktörü dışarı çekin. Aort ile paralel 27 gauge bir iğne yerleştirin ve dikişi iğnenin ve aortun etrafına bağlayın.

Daha sonra 27 gauge iğneyi oftalmik forseps ile tutun ve düğümü 27 gauge iğneye ve aort ile başka bir forseps ile bağlayın. 27 gauge iğneyi hızlı ama nazikçe ligasyondan çekin. Cildi 4-0 sentetik monofilament sütür ile kesintili bir dikiş düzeninde dikin.

Fareyi sıcak bir pedin üzerine yerleştirin ve canlanmasını bekleyin. Genel olarak, fare yaklaşık 60 dakika içinde canlanır. Dört haftalık ameliyattan sonra.

Ejeksiyon fraksiyonu ve fraksiyonel kısalma, transvers aort konstriksiyon farelerinde sahte farelere kıyasla önemli ölçüde azalmıştır. Bununla birlikte, transvers aort daralma farelerinde sol ventrikül kitlesi ve sol ventrikül iç çapı anlamlı olarak yükselmiştir. Bu parçacıktaki en önemli adım aort arkının altına dikiş atılmasıdır.

Artere gereksiz çekişi azaltmak için tüm filmler nazik olmalıdır. Bu prosedürü takiben, araştırmacılar kardiyo hipertrofisi veya kalp yetmezliği olan hastalara potansiyel terapötik hedefleri araştırmak için hayvan modeline tıbbi tedavi uygulayabilirler.