13.9 : تقييم مجرى الهواء، ولون الجلد، واستخدام العضلات الملحقة

يعد التقييم الشامل لصحة الجهاز التنفسي أمرًا بالغ الأهمية في الإعدادات السريرية لتحديد وإدارة الضائقة التنفسية وضمان الأوكسجين الكافي. تتناول هذه المقالة الجوانب الحاسمة لتقييم الجهاز التنفسي، بما في ذلك تقييم مجرى الهواء، وفحص لون الجلد، ومراقبة استخدام العضلات الإضافية، والتي تعد جزءًا لا يتجزأ من تشخيص وإدارة المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي بشكل فعال.

مقدمة

يتضمن التقييم الأولي للجهاز التنفسي للمريض تقييمًا شاملاً لمجرى الهواء ولون الجلد واستخدام العضلات الإضافية أثناء التنفس. توفر هذه التقييمات أدلة حيوية حول حالة الجهاز التنفسي للمريض والمضاعفات المحتملة. يشير مجرى الهواء الواضح ، ولون الجلد الطبيعي، وغياب استخدام العضلات الإضافية إلى وظيفة الجهاز التنفسي الكافية والأكسجة الفعالة والتروية.

تقييم مجرى الهواء

يعد تقييم مجرى الهواء للمريض أمرًا بالغ الأهمية لأي تقييم صحي. وهو يتضمن التحقق من وجود عوائق قد تعيق التنفس بسبب عوامل مثل القيء أو الأجسام الغريبة أو لسان المريض. إحدى الطرق السريعة لتقييم سالكية مجرى الهواء لدى المرضى الواعين هي أن تطلب منهم التحدث؛ تؤكد الاستجابة اللفظية الطبيعية أن مجرى الهواء واضح وأن المريض يتنفس بشكل كافٍ ويروي دماغه.

لون البشرة

لون البشرة هو مؤشر حيوي لصحة الجهاز التنفسي. يشير الزراق، الذي يتميز بتغير لون الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأزرق، إلى وجود مستويات عالية من الهيموجلوبين غير المشبع في الدم، ويمكن اكتشافه عادةً عندما ينخفض ​​تشبع الأكسجين في الدم الشرياني إلى أقل من 85٪. يعتبر الزراق علامة متأخرة لتدهور الجهاز التنفسي وقد يكون من الصعب تمييزه، خاصة تحت الإضاءة الاصطناعية. وهي مقسمة إلى نوعين:

• الزرقة المركزية: تؤثر على الشفاه والغشاء المخاطي للفم، مما يشير إلى احتمال وجود قصور في القلب والجهاز التنفسي.
• الزرقة المحيطية: تظهر في الجلد وأسفل الأظافر، وغالبًا ما تشير إلى ضعف الدورة الدموية المحيطية عند ملاحظتها بمعزل عن غيرها. قد لا تظهر على مرضى فقر الدم أعراض مزرقة بسبب عدم كفاية الهيموجلوبين، وقد يشير الجلد الشاحب إلى فقر الدم أو الصدمة.

استخدام العضلات الملحقة

مراقبة استخدام العضلات الإضافية توفر نظرة ثاقبة لجهد الجهاز التنفسي. في التنفس الطبيعي، يجب أن يكون الحجاب الحاجز والعضلات الوربية كافية. يشير استخدام عضلات الرقبة أو الصدر أو البطن إلى وجود ضيق في التنفس. كما توفر مراقبة إيقاع ومعدل وعمق التنفس، إلى جانب شكل الصدر وتوسعه، معلومات قيمة حول صحة الجهاز التنفسي للمريض.

خاتمة

يعد تقييم مجرى الهواء ولون الجلد واستخدام العضلات الإضافية مكونات أساسية لتقييم الجهاز التنفسي في الممارسة السريرية. تساعد هذه التقييمات على اكتشاف الضائقة التنفسية مبكرًا، وتوجيه إدارة حالات الجهاز التنفسي، وضمان رعاية فعالة للمرضى. يجب على مقدمي الرعاية الصحية إتقان هذه التقنيات لتحسين نتائج المرضى على الفور.