19.4 : أدوية مضادة للربو: معدِّلات الليكوترين

تُستخدم معدِّلات الليكوترين، أو مضادات مستقبلات الليكوترين السيستينيلي، لعلاج الربو المزمن. تستهدف هذه العوامل وسطاء محددة للالتهاب يتم إنتاجها أثناء عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك، وهي عملية أساسية في نشوء الالتهاب في الجسم.

تعمل معدِّلات الليكوترين من خلال آليتين متميزتين:

مثبطات 5-ليبوكسيجيناز: تعمل بعض الأدوية في هذه الفئة، مثل زيليوتون (زيفلو)، على تثبيط إنزيم يسمى 5-ليبوكسيجيناز. وهذا الإنزيم ضروري في تخليق الليكوترينات، وهي مواد التهابية يمكن أن تسبب تضيق القصبات الهوائية وزيادة إنتاج المخاط في الرئة. ومن خلال تثبيط 5-ليبوكسيجيناز، يمنع زيليوتون تكوين هذه المواد الالتهابية.

مضادات مستقبلات الليكوترين (“الال تي ار ايس): تعمل عوامل تعديل الليكوترين الأخرى مثل زافيرلوكاست (أكوليت) ومونتيلوكاست (سينجولير) على منع ارتباط الليكوترين المحدد (الليوكوترين-د-4) بمستقبلاته على الخلايا المبطنة للجهاز التنفسي. يعمل هذا الإجراء على تخفيف انقباض القصبات الهوائية والالتهابات، وتحسين تدفق الهواء وتقليل أعراض الربو.

تُعطى هذه الأدوية عادةً عن طريق الفم، مما يجعلها أسهل للاستخدام من العلاجات الاستنشاقية. وتعزز سهولة الاستخدام هذه التزام المريض بأخذ الدواء، وخاصةً عند الأطفال الذين يعانون من صعوبة استخدام أجهزة الاستنشاق أو البخاخات.

على الرغم من أن تعديلات الليكوترين آمنة بشكل عام وجيدة التحمل، إلا أنها قد تسبب بعض الآثار الضارة. وقد تشمل هذه الآثار الصداع والغثيان وآلام البطن والسعال لدى البالغين. ونادرًا ما قد تسبب آثارًا نفسية مثل تغيرات المزاج والكوابيس. وفي حالة حدوث هذه الآثار، يجب الإبلاغ عنها على الفور إلى الأخصائي للتقييم و العلاج.

قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة عند الأطفال الغثيان والإسهال والتهاب الجيوب الأنفية والعدوى الفيروسية. يجب على الآباء أو مقدمي الرعاية مراقبة هذه الأعراض واستشارة الطبيب إذا ظهرت. وعلى الرغم من هذه الآثار الجانبية المحتملة، تظل معدلات الليكوترين أداة قيمة في ترسانة الأدوية المستخدمة في علاج الربو المزمن.