19.4 : Противоастматические препараты: модификаторы лейкотриенов

Модификаторы лейкотриенов, или антагонисты рецепторов цистеиниллейкотриена, — это препараты, используемые для лечения хронической астмы. Эти агенты воздействуют на специфические воспалительные медиаторы, вырабатываемые в ходе метаболизма арахидоновой кислоты, что является важным процессом в возникновении воспаления в организме.

Модификаторы лейкотриенов действуют посредством двух различных механизмов:

Ингибиторы 5-липоксигеназы: некоторые препараты этого класса, такие как зилеутон (Zyflo), ингибируют фермент, называемый 5-липоксигеназой. Этот фермент играет решающую роль в синтезе лейкотриенов, воспалительных веществ, которые могут вызывать бронхоспазм и увеличивать выработку легочной слизи. Ингибируя 5-липоксигеназу, зилеутон предотвращает образование этих воспалительных веществ.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (LTRA): Другие модификаторы лейкотриенов, такие как зафирлукаст (Аколат) и монтелукаст (Сингуляр), блокируют связывание специфического лейкотриена (лейкотриен-D-4) с его рецептором на клетках, выстилающих дыхательные пути. Это действие смягчает бронхоспазм и воспаление, улучшая поток воздуха и уменьшая симптомы астмы.

Эти препараты обычно вводятся перорально, что делает их более удобными в использовании, чем ингаляционная терапия. Эта простота использования повышает приверженность пациентов, особенно детей, которые испытывают трудности с ингаляторами или небулайзерами.

Хотя модификаторы лейкотриенов, как правило, безопасны и хорошо переносятся, они могут вызывать некоторые побочные эффекты. К ним могут относиться головная боль, тошнота, боль в животе и кашель у взрослых. В редких случаях они могут вызывать психологические эффекты, такие как изменения настроения и кошмары. Если это происходит, о них следует немедленно сообщить медицинскому работнику для оценки и лечения.

У детей возможные побочные эффекты могут включать тошноту, диарею, синусит и вирусные инфекции. Родители или опекуны должны следить за этими симптомами и консультироваться с врачом, если они возникают. Несмотря на эти потенциальные побочные эффекты, модификаторы лейкотриенов остаются ценным инструментом в арсенале лекарств для лечения хронической астмы.