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19.4 : 抗哮喘药物:白三烯调节剂

白三烯调节剂,也称半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,是用于治疗慢性哮喘的药物。这些药物针对花生四烯酸代谢过程中产生的特定炎症介质,花生四烯酸代谢是体内产生炎症的重要过程。

白三烯调节剂通过两种不同的机制起作用:

5-脂氧合酶抑制剂:此类药物中的一些药物,如齐留通 (Zyflo),可抑制一种称为 5-脂氧合酶的酶。这种酶在白三烯的合成中起着关键作用,白三烯是一种可引起支气管收缩并增加肺粘液产生的炎症物质。通过抑制 5-脂氧合酶,齐留通可防止这些炎症物质的形成。

白三烯受体拮抗剂 (LTRA):其他白三烯调节剂,如扎鲁司特 (Accolate) 和孟鲁司特 (Singulair),可阻断特定白三烯 (白三烯-D-4) 与呼吸道内壁细胞上的受体结合。这种作用可减轻支气管收缩和炎症,改善气流并减轻哮喘症状。

这些药物通常口服给药,因此比吸入疗法更容易使用。这种易用性提高了患者的依从性,尤其是对于使用吸入器或雾化器可能有困难的儿童。

虽然白三烯调节剂通常是安全且耐受性良好的,但它们可能会引起一些不良反应。成人可能会出现头痛、恶心、腹痛和咳嗽。罕见情况下,它们可能会引起例如情绪变化和噩梦等心理影响。如果发生这些情况,应立即报告给医疗保健专业人员进行评估和管理。

对于儿童,潜在的副作用可能包括恶心、腹泻、鼻窦炎和病毒感染。父母或看护者应监测这些症状,并在必要时咨询医疗保健提供者。尽管存在这些潜在的副作用,但白三烯调节剂仍然是治疗慢性哮喘的药物方案中的重要工具。

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Leukotriene ModifiersCysteinyl Leukotriene Receptor AntagonistsChronic AsthmaInflammatory Mediators5 lipoxygenase InhibitorsZileutonLeukotriene Receptor AntagonistsZafirlukastMontelukastBronchoconstrictionAsthma SymptomsOral AdministrationPatient ComplianceSide Effects

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