26.14 : أحجام وقدرات التنفس

الجهاز التنفسي مسؤول عن استنشاق الأكسجين وطرد ثاني أكسيد الكربون من الجسم. تصف أحجام التنفس حجم الهواء في الرئتين في مراحل مختلفة من الدورة التنفسية. الحجم المدي هو الهواء الذي يتم استنشاقه وزفيره أثناء التنفس الطبيعي الهادئ. الحجم الاحتياطي الشهيقي هو الهواء الذي يمكن استنشاقه بقوة بما يتجاوز الحجم المدي. في المقابل، يشير حجم الاحتياطي الزفيري إلى الهواء الذي يمكن طرده من الرئتين بعد الزفير الطبيعي. الحجم المتبقي، الذي يحافظ على الحويصلات الهوائية مفتوحة ويمنع انهيار الرئة، هو الهواء الموجود في الرئتين بعد الزفير القوي.

القدرة التنفسية

يتم قياس القدرات التنفسية، مثل القدرة الشهيقية، والقدرة المتبقية الوظيفية، والقدرة الحيوية، والقدرة الكلية للرئة، لتشخيص اضطرابات الجهاز التنفسي. السعة الشهيقية (IC) هي أقصى كمية من الهواء يمكن استنشاقها بعد الزفير الطبيعي، ويتم حسابها عن طريق إضافة الحجم المدّي (TV) وحجم الاحتياطي الشهيقي (IRV). تمثل السعة المتبقية الوظيفية (FRC) الهواء في الرئتين بعد الزفير الهادئ. وهي عبارة عن الحجم المتبقي المشترك (RV) وحجم الاحتياطي الزفيري (ERV). السعة الحيوية (VC) هي أقصى كمية من الهواء يمكن للشخص أن يزفرها بعد أخذ أعمق نفس ممكن وهي مجموع TV وIRV وERV. أخيرًا، السعة الرئوية الكلية (TLC) هي مجموع جميع أحجام الرئة وتوفر معلومات حاسمة حول الحالة التنفسية للشخص. في أمراض الانسداد الرئوي، قد تزيد TLC وFRC وRV لأن الرئتين تتضخمان بشكل مفرط، بينما في الأمراض المقيدة، تنخفض VC وTLC وFRC وRV لأن توسع الرئة محدود.

التهوية الدقيقة

يتم حساب التهوية الدقيقة، أو الحجم الإجمالي للهواء المستنشَق والزفير في كل دقيقة، عن طريق ضرب الحجم المدّي في معدل التنفس. في البالغين الأصحاء أثناء الراحة، تكون التهوية الدقيقة عادةً حوالي 6000-8000 مل/دقيقة. قد يشير انخفاض التهوية الدقيقة عن المعدل الطبيعي إلى وجود مشكلة في الرئتين أو الجهاز التنفسي. لاحظ أن الهواء المستنشق لا يصل إلى منطقة التنفس في الجهاز التنفسي، حيث يبقى بعضه في مجاري الهواء الموصلة، والمعروفة باسم الحيز الميت التشريحي.

التهوية السنخية

التهوية السنخية هي عبارة عن حجم الهواء في الدقيقة الذي يصل إلى منطقة التنفس ويشارك في التنفس الخارجي. يكون هذا القياس عادةً حوالي 4200 مل/دقيقة في البالغين الأصحاء أثناء الراحة. يتم حسابه عن طريق ضرب معدل التنفس في الفرق بين الحجم المدّي وحجم الهواء المتبقي في الحيز الميت التشريحي. توفر التهوية السنخية تقييمًا أكثر دقة لتبادل الغازات في الرئتين من التهوية الدقيقة وحدها. تعد التهوية الدقيقة والحويصلية معًا مقاييس أساسية لوظيفة الرئة والتي يمكن أن تساعد في تشخيص الاضطرابات التنفسية وتتبع تقدم العلاج.