26.14 : Solunum Hacimleri ve Kapasiteleri

Solunum sistemi oksijen alımından ve vücuttan karbondioksit atılmasından sorumludur. Solunum hacimleri, solunum döngüsünün farklı evrelerinde akciğerlerdeki hava hacmini tanımlar. Gelgit hacmi, normal, sakin solunum sırasında solunan ve verilen havadır. İnspiratuar rezerv hacmi, gelgit hacminin ötesinde zorla solunabilen havadır. Buna karşılık, ekspiratuar rezerv hacmi, normal bir ekspirasyondan sonra akciğerlerden dışarı atılabilen havayı ifade eder. Alveolleri açık tutan ve akciğerlerin çökmesini önleyen rezidüel hacim, güçlü bir soluk vermeden sonra akciğerlerdeki havadır.

Solunum Kapasiteleri

İnspiratuar, fonksiyonel rezidüel, vital ve toplam akciğer kapasiteleri gibi solunum kapasiteleri, solunum bozukluklarını teşhis etmek için ölçülür. İnspiratuar kapasite (IC), normal bir soluk vermeden sonra solunabilen maksimum hava miktarıdır ve gelgit hacmi (TV) ve inspiratuar rezerv hacmi (IRV) eklenerek hesaplanır. Fonksiyonel rezidüel kapasite (FRC), sessiz bir ekspirasyondan sonra akciğerlerdeki havayı temsil eder. Kombine rezidüel hacim (RV) ve ekspiratuvar rezerv hacmi (ERV)'dir. Vital kapasite (VC), bir kişinin mümkün olan en derin nefesi aldıktan sonra dışarı verebileceği maksimum hava miktarıdır ve TV, IRV ve ERV'nin toplamıdır. Son olarak, toplam akciğer kapasitesi (TLC), tüm akciğer hacimlerinin toplamıdır ve bir kişinin solunum durumu hakkında önemli bilgiler sağlar. Obstrüktif akciğer hastalıklarında, TLC, FRC ve RV, akciğerler aşırı şiştiği için artabilirken, restriktif hastalıklarda, VC, TLC, FRC ve RV, akciğer genişlemesi sınırlı olduğu için azalır.

Dakika Ventilasyonu

Dakika ventilasyonu veya her dakika alınan ve verilen toplam hava hacmi, tidal hacmin solunum hızıyla çarpılmasıyla hesaplanır. Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkinde, dakika ventilasyonu genellikle 6000-8000 mL/dakika civarındadır. Normalden düşük dakika ventilasyonu akciğerlerde veya solunum sisteminde bir sorun olduğunu gösterebilir. Solunan havanın tamamının solunum sisteminin solunum bölgesine ulaşmadığını, bir kısmının anatomik ölü boşluk olarak bilinen iletken hava yollarında kaldığını unutmayın.

Alveolar Ventilasyon

Alveolar ventilasyon, solunum bölgesine ulaşan ve dış solunuma katılan dakikadaki hava hacmidir. Bu ölçüm, dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkinde genellikle 4200 mL/dakika civarındadır. Solunum hızının, tidal hacim ile anatomik ölü boşlukta kalan hava hacmi arasındaki farkla çarpılmasıyla hesaplanır. Alveolar ventilasyon, tek başına dakika ventilasyonundan daha doğru bir şekilde akciğerlerdeki gaz değişimi değerlendirmesi sağlar. Dakika ve alveolar ventilasyon birlikte, solunum bozukluklarını teşhis etmeye ve tedavi ilerlemesini izlemeye yardımcı olabilen akciğer fonksiyonunun temel ölçümleridir.