26.14 : Objętości i pojemności oddechowe

Układ oddechowy odpowiada za pobieranie tlenu i wydalanie dwutlenku węgla z organizmu. Objętość oddechowa opisuje objętość powietrza w płucach w różnych fazach cyklu oddechowego. Objętość oddechowa to powietrze wdychane i wydychane podczas normalnego, spokojnego oddychania. Objętość rezerwowa wdechowa to powietrze, które można wtłoczyć siłą poza objętość oddechową. Natomiast objętość rezerwowa wydechowa odnosi się do powietrza, które można wydalić z płuc po normalnym wydechu. Objętość resztkowa, która utrzymuje pęcherzyki płucne otwarte i zapobiega zapadaniu się płuc, to powietrze w płucach po wymuszonym wydechu.

Pojemność oddechowa

Pojemność oddechowa, taka jak pojemność wdechowa, resztkowa, życiowa i całkowita, jest mierzona w celu diagnozy zaburzeń oddechowych. Pojemność wdechowa (IC) to maksymalna ilość powietrza, którą można wdychać po normalnym wydechu, obliczana przez dodanie objętości oddechowej (TV) i rezerwowej objętości wdechowej (IRV). Funkcjonalna pojemność zalegająca (FRC) przedstawia powietrze w płucach po spokojnym wydechu. Jest to łączna objętość zalegająca (RV) i rezerwowa objętość wydechowa (ERV). Pojemność życiowa (VC) to maksymalna ilość powietrza, którą osoba może wydychać po wzięciu najgłębszego możliwego oddechu i jest sumą TV, IRV i ERV. Wreszcie całkowita pojemność płuc (TLC) jest sumą wszystkich objętości płuc i dostarcza kluczowych informacji o stanie układu oddechowego osoby. W obturacyjnych chorobach płuc TLC, FRC i RV mogą wzrastać, ponieważ płuca się rozdymają, podczas gdy w chorobach restrykcyjnych VC, TLC, FRC i RV spadają, ponieważ rozszerzenie płuc jest ograniczone.

Wentylacja minutowa

Wentylacja minutowa, czyli całkowita objętość powietrza wdychanego i wydychanego w każdej minucie, jest obliczana przez pomnożenie objętości oddechowej przez częstość oddechów. U zdrowego dorosłego człowieka w stanie spoczynku wentylacja minutowa wynosi zazwyczaj około 6000–8000 ml/min. Niższa niż normalnie wentylacja minutowa może wskazywać na problem z płucami lub układem oddechowym. Należy pamiętać, że nie całe wdychane powietrze dociera do strefy oddechowej układu oddechowego, ponieważ część z niego pozostaje w przewodzących drogach oddechowych, znanych jako anatomiczna przestrzeń martwa.

Wentylacja pęcherzykowa

Wentylacja pęcherzykowa to objętość powietrza na minutę, która dociera do strefy oddechowej i uczestniczy w oddychaniu zewnętrznym. Ta miara wynosi zazwyczaj około 4200 ml/min u zdrowego dorosłego w stanie spoczynku. Oblicza się ją, mnożąc częstość oddechów przez różnicę między objętością oddechową a objętością powietrza pozostającego w anatomicznej przestrzeni martwej. Wentylacja pęcherzykowa zapewnia dokładniejszą ocenę wymiany gazowej w płucach niż sama wentylacja minutowa. Razem wentylacja minutowa i pęcherzykowa są niezbędnymi miarami funkcji płuc, które mogą pomóc w diagnozowaniu zaburzeń oddechowych i śledzeniu postępów leczenia.