3.5 : توصيل الدواء: الطريق الوريدي

إن الطريق الوريدي هو طريقة بالغة الأهمية في إعطاء الدواء. فهو ينقل المركبات مباشرة إلى الدورة الدموية الجهازية ويتجاوز الجهاز الهضمي. وهذا النهج مفيد بشكل خاص للأدوية التي تعاني من ضعف الامتصاص أو عدم الاستقرار عند إعطائها عن طريق الفم.

هناك ثلاثة طرق رئيسية للحقن الوريدي: الوريدي (IV)، والعضلي (IM)، وتحت الجلد (SC). يعمل الطريق الوريدي على إدخال الدواء مباشرة إلى مجرى الدم، مما يضمن التأثير الفوري. يستهدف الطريق العضلي الأنسجة العضلية، بينما يصل الطريق تحت الجلد إلى ما تحت الجلد. في الإعطاء عن طريق العضل وتحت الجلد، تنتشر جزيئات الدواء على طول منحدر نحو الأوعية الدموية القريبة.

في الممارسة العملية، يتم توصيل الحقن الوريدي عادة بكيس معلق عبر خط. يتم إعطاء بعض الأدوية الوريدية، مثل منشط البلازمينوجين النسيجي، عن طريق الحقن السريع لضمان التأثيرات السريعة. على النقيض من ذلك، يتم ضخ المضادات الحيوية ببطء على مدى فترة أطول لضمان تأثير مطول ومنع السمية. يتم امتصاص الأدوية العضلية في المحاليل المائية بسرعة، في حين توفر مستحضرات المستودع المتخصصة إطلاقًا أكثر تدريجيًا. والجدير بالذكر أن معدل الامتصاص يختلف بناءً على موقع الحقن؛ على سبيل المثال، تمتص الحقن في العضلة الدالية بشكل أسرع من تلك الموجودة في العضلة الألوية الكبرى. تظهر الأدوية التي يتم إعطاؤها تحت الجلد، بما في ذلك الأنسولين وغرسات منع الحمل، معدلات امتصاص بطيئة، وبالتالي إطالة تأثيرها العلاجي. ومع ذلك، من الأهمية بمكان ملاحظة أن الحقن تحت الجلد لمهيجات الأنسجة يمكن أن يسبب نخرًا وألمًا شديدًا.

تتضمن بعض طرق الحقن الإضافية الإعطاء داخل الجلد، وداخل الشرايين، وداخل القراب الشوكي، وداخل البطين. يتضمن الإعطاء داخل الجلد إعطاء الأدوية أو اللقاحات في الأدمة، وهي الطبقة الجلدية التي تقع أسفل البشرة مباشرة، مما يسمح بامتصاص الدواء موضعيًا. تُستخدم عادةً لاختبارات الحساسية، واللقاحات مثل BCG، وبعض العلاجات التجميلية مثل حقن البوتوكس. يُستخدم إعطاء الدواء داخل الشرايين أحيانًا لاستهداف أنسجة أو أعضاء معينة، مثل أورام الكبد وسرطانات الرأس والرقبة. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الإعطاء داخل الشرايين عن طريق الخطأ إلى مضاعفات شديدة. يتضمن الإعطاء داخل القراب الشوكي حقن الأدوية في الحيز تحت العنكبوتية للوصول إلى الدماغ. يتجاوز حاجز الدم في الدماغ والسائل الدماغي الشوكي (CSF)، والذي غالبًا ما يقيد دخول الدواء إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS). هذه الطريقة مفيدة عندما تكون هناك حاجة إلى تأثيرات سريعة على السحايا أو المحور الشوكي، كما هو الحال في التخدير الشوكي. على سبيل المثال، تعمل حقنة الباكلوفين على تخفيف التشنجات العضلية الشديدة بشكل فعال. كما يعالج إعطاء الدواء مباشرة داخل البطين أورام المخ أو التهابات الجهاز العصبي المركزي الشديدة، غالبًا من خلال أجهزة خزانات طويلة الأمد.