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3.5 : 薬物送達: 非経口経路

非経口投与は、薬剤投与の重要な方法です。非経口投与では、化合物が直接全身循環に送られるため、消化管を迂回します。この方法は、経口投与すると吸収が悪化したり不安定になったりする薬剤に特に有利です。

非経口投与には、静脈内投与 (IV)、筋肉内投与 (IM)、皮下投与 (SC) の主に 3 つの経路があります。IV 経路では薬剤が直接血流に導入されるため、即効性が保証されます。IM 経路は筋肉組織をターゲットとし、SC 経路は皮膚の下に届きます。IM および SC 投与では、薬剤分子は近くの血管に向かって勾配に沿って拡散します。

実際には、IV 注射は、通常、ラインを介して吊り下げられたバッグに接続されます。組織プラスミノーゲン活性化因子などの特定の IV 薬剤は、効果を速めるためにボーラス注射で投与されます。対照的に、抗生物質は、作用を持続させ、毒性を防ぐために、より長い期間にわたってゆっくりと注入されます。水溶液の IM 薬剤は急速に吸収されますが、特殊なデポ製剤はより緩やかな放出を提供します。特に、吸収率は注射部位によって異なります。たとえば、三角筋への注射は、大殿筋への注射よりも速く吸収されます。インスリンや避妊インプラントなどの皮下投与薬剤は、吸収速度が遅いため、治療効果が長続きします。ただし、組織刺激物質を皮下注射すると、壊死や激しい痛みを引き起こす可能性があることに注意が重要です。

その他の非経口投与経路には、皮内投与、動脈内投与、髄腔内投与、脳室内投与などがあります。皮内投与では、薬剤またはワクチンを真皮(表皮のすぐ下の皮膚層)に投与し、局所的に薬剤を吸収させます。これは、アレルギー検査、BCG などのワクチン、ボトックス注射などの一部の美容治療によく使用されます。動脈内薬剤投与は、肝臓腫瘍や頭頸部がんなど、特定の組織または臓器を標的とするために使用されることがあります。ただし、動脈内投与が誤って行われると、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。髄腔内投与では、薬剤をくも膜下腔に注入して脳に到達させます。この方法では、中枢神経系 (CNS) への薬剤の進入を制限することが多い血液脳関門と血液脳脊髄液 (CSF) 関門を回避します。この方法は、脊髄麻酔のように、髄膜または脊髄軸に迅速な効果が必要な場合に有効です。たとえば、バクロフェンの注射は重度の筋肉のけいれんを効果的に緩和します。脳室内への直接的な薬剤投与は、多くの場合、長期留置型のリザーバー装置を介して、脳腫瘍や重度の CNS 感染症を治療します。

タグ

Parenteral RouteDrug AdministrationIntravenous IVIntramuscular IMSubcutaneous SCSystemic CirculationDrug AbsorptionTissue Plasminogen ActivatorAntibiotic InfusionDepot PreparationsInjection Site AbsorptionIntradermal DeliveryIntra arterial AdministrationIntrathecal DeliveryCerebrospinal Fluid CSFCentral Nervous System CNS

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