في بروتوكول فيفو الآثار رئيس سوبكونكوسيفي الخاضعة للتحقق بيانات الدراسة الميدانية

Summary

نموذج العنوان سوبكونكوسيفي لكرة القدم أسلوب منهجي آمنة وموجزة لعزل وقياس آثار آثار الرأس سوبكونكوسيفي.

Abstract

يضرب سوبكونكوسيفي تشكل تهديدا لصحة الخلايا العصبية كما أنها أظهرت للحث على أضرار هيكلية الخلايا العصبية وضعف وظيفي دون التسبب في سيمبتومولوجي إلى الخارج وتظهر أن يكون مساهما رئيسيا لمرض الأعصاب الذي لا رجعة فيه، المزمن صدمة نقص الاكسجة (CTE). وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحمل الرياضيين أكثر من 1,000 من هذه الزيارات كل موسم. سوبكونكوسيفي لكرة القدم عنوان النموذج (ثم) أسلوب ذات الصلة، واستنساخه، والرائد لعزل ودراسة آثار هذه الآثار الرأس سوبكونكوسيفي. التحكم في متغيرات مثل الكرة السفر السرعة، وتواتر الآثار، والفاصل الزمني، ووضع الكرة في الرأس، وكذلك قياس حجم الأثر الرئيسي، سشم يوفر الأوساط العلمية مع وسيلة متفوقة للتحقيق في الحاد سوبكونكوسيفي من آثار على صحة الخلايا العصبية. في هذه الورقة، نبدي بفائدة ثم في دراسة تعبير الوقت-الدورة التدريبية للضوء نيوروفيلامينت ببتيد (NF-L) في البلازما بطريقة متكررة تدابير. NF-L هو علامة إصابة محواري ثبت سابقا أن تكون مرتفعة في الملاكمين ولاعبي كرة القدم عقب سوبكونكوسيفي رئيسا للصدمات. تم تجنيد اللاعبين الكبار لكرة القدم الذين تتراوح أعمارهم بين أربع وثلاثون وعشوائياً على أي عنوان لكرة قدم (n = 18) أو الركل (n = 16) المجموعة. إعدام مجموعة البند 10 رؤوس مع كرات كرة القدم المتوقعة في سرعة 25 ميلا في الساعة أكثر من 10 دقيقة. تابع الفريق الركل البروتوكول نفسه مع 10 ركلات. حصل قبل وفي ح 0، ح 2، وح 24 بعد العنوان/الركل عينات البلازما وتقييم التعبيرات NF-L. وأظهرت زيادة تدريجية في البلازما التعبير NF-L مجموعة العنوان وبلغت ذروتها في 24 ساعة بعد بروتوكول عنوان، بينما ظلت المجموعة الركل متسقة عبر النقاط الزمنية. وأكدت هذه النتائج البيانات NF-L من الدراسات الميدانية الإكلينيكية، تشجيع استخدام سشم للتحقق من صحة البيانات السريرية سوبكونكوسيون.

Introduction

طويلة الأجل، قد اقترح التعرض المتكرر للآثار الرأس سوبكونكوسيفي كأحد المساهمين الرئيسيين للإصابة بالمرض الأعصاب CTE^{1،2،3،4،5} . كل سنة، حوالي 2.5 مليون عالية مدرسة وكلية الرياضيين يمارسن الرياضة الاتصال التي كثيرا ما تسبب هذه الشتائم سوبكونكوسيفي من خلال تباطؤ التعجيل السريع من الجسم والرأس^6،7. على وجه التحديد، قد تواجه الرياضيين الرياضة الاتصال 100 عدة تصل إلى 1000 من هذه الآثار في الموسم^6،،من⁸⁹. بالإضافة إلى ذلك، سجلت السكان الآخرين، مثل العسكريين من الرجال والنساء، 300,000 أكثر من إصابات في الرأس منذ عام 2001، الذي ظهر في تشخيص مؤخرا من لجنة التجارة والبيئة داخل الجيش متقاعد مخضرم¹⁰. يوازي هذا التشخيص مع 110 العقول CTE تشريح الجثة من لاعبي كرة القدم الأمريكية وأربعة من لاعبي كرة القدم تشريح الجثة لتقديم قضية صحة العامة المزدهرة^11،12. وفي ضوء انتشار مذهل، أثر رئيس البحوث يجب أن التحول في النظرة إلى إدراج صوت، هي حفز أساليب دقيقة لتحليل يضرب سوبكونكوسيفي الدين الحادة في مجموعة متنوعة من المجالات.

ثم عرضت هنا هو واحد أن يفي بالحاجة المنهجية الحالية لحمل المشتركة تؤكد الميكانيكية المفروضة على الأنسجة العصبية خلال الأنشطة الرياضية الاتصال بأمان. تنفيذ هذا النموذج يسمح للمحققين بدقة إدارة الكرة السفر السرعة، وتواتر الآثار، والفاصل الزمني، ووضع الكرة في الرأس، فضلا عن قياسات الرأس تؤثر على حجم^13،14. في حين أن هذه العوامل المستحيل للتحكم في إعدادات الحقل، ثم يوفر متنفسا للباحثين لعزل آثار آثار الرأس سوبكونكوسيفي. وعلاوة على ذلك، من خلال القضاء على المتغيرات التباس ينظر أثناء اللعب (مثلاً، آثار من ممارسة نشطة وتلف الجسم وتغير درجة حرارة الجسم وترطيب/عرق)، سشم يوفر طريقة متفوقة للتحقق من صحة الملاحظات السريرية .

وقد سشم التشابه المباشر للآثار رأسه ينظر إليه على وجه التحديد في مجال الرياضة. على هذا النحو، الأدب قد بدأت بالفعل إظهار فائدتها وتؤيد استنتاجات رئيس التراكمي أثر عبء من المحققين الآخرين. على سبيل المثال، لقد أظهرنا أن عبء رئيس سوبكونكوسيفي يؤثر إلى حد كبير محرك العصبية لعينين الخلل بين الرياضيين كرة القدم^13،15. وبالإضافة إلى ذلك، وكما قليلة كما ثبت آثار سوبكونكوسيفي 10 فورا للتشويش الوظيفة الدهليزية التي يمكن تطبيعها بعد 24 ساعة من الراحة¹⁶. في هذا التقرير المنهجية، يصف لنا تطبيق ثم دراسة آثار آثار رئيس سوبكونكوسيفي بأمان وإدخال واحدة من النتائج التي توصلنا إليها أن آثار رئيس سوبكونكوسيفي المتكررة تدريجيا بزيادة تركيز المستمدة من الخلايا العصبية الدم العلامات البيولوجية، هما NF-L¹⁴. هذا الاستنتاج لا تؤيد النتائج السابقة لوجود NF-L بسبب ضربات سوبكونكوسيفي المتكررة ل الرأس^17،18 بل أيضا بالتحقق من صحة أن سشم يمكن استنساخ هذه النتائج بطريقة سريرية التي تسيطر عليها.

Protocol

الكتاب التحقق من أن وافق "المجلس الاستعراض المؤسسي جامعة إنديانا" الدراسة (بروتوكول # 1610743422) وتم الحصول على الموافقة الخطية.

ملاحظة: ثم أدمجت في تصميم تدابير متكررة التي يهدف إلى تقصي التغيرات بين المتغيرات التابعة ضمن المواضيع في ح 0، ح 2، والتدخل بعد 24 ساعة مقارنة بالقيم الفردية قبل التدخل. يسمح هذا التصميم دراسة الباحثين لتعقب التغييرات لمدة 24 ساعة، وهو الإطار الزمني نموذجي بين الممارسات الرياضية. في الدراسة الحالية، ولاعبي كرة القدم كان عشوائياً أما عنوان كرة قدم (n = 18) أو الركل فريق كرة قدم (n = 16).

1-الإعداد

1. وعقب جمع قياس خط الأساس (قبل التدخل)، تبدأ سشم مع تحديد المواقع من منصة إطلاق الكرة القدم حوالي 40 مترا بعيداً عن هذا الموضوع، فضلا عن ضمان على كرة القدم هو تضخيم لهذه المبادرة 9.
2. وجه الجهاز يعرض الأوجه متطابقة اثنين، التي تنظم السرعة من اليسار واليمين عجلات، وتشغيل/إيقاف تشغيل تبديل بينهما. تعيين كلا من هذه الأوجه بسرعة قياسية للاختيار.
   ملاحظة: لهذا الغرض المظاهرة، الكرة السفر سرعة تم تعيين إلى 30 ميلا في الساعة. تم اختيار هذه السرعة كما أنها تحاكي رمي كرة قدم من هامش لخط الوسط. لاعبي كرة القدم كثيرا ما تؤدي هذه المناورة أثناء الممارسة والألعاب.
3. 3 مكان كتل بوصة تحت العجلات من قاذفة الكرة للسماح للمسار المطلوب (لا القطع اللازمة للركل المواضيع). بمجرد اكتمال هذا هو زاوية إطلاق الكرة ثم إلى 40 درجة، ويتم قياسه كالزاوية بين الأرض وخط الوسط من عجلات الدورية.
   ملاحظة: يتم أخذ قياس زاوية مع جونيوميتير، ويمكن ضبط الجهاز بعد تخفيف مقبض الباب تقع على طول القضبان الأزرق حيث يتم تحميلها على كرة القدم.
4. حالما يتم تعيين بشكل صحيح في الجهاز لكرة القدم، تناسب المواضيع مع التسارع triaxial مضمنة داخل جيب رئيس الفرقة ووضعه مباشرة أدناه الناشزة والقفويه الخارجية (إينيون) لرصد تسريعات رأس الخطي والتناوب.
5. بدء تشغيل برنامج المقابلة للتسارع، وإدخال المعلومات في هذا الموضوع تبعاً لذلك. عند هذه النقطة، هذا الموضوع جاهز لبدء المحاكمات إطلاعية للتدخل (العنوان، والركل).

2-التعرف على تجارب

1. ضع هذا الموضوع حوالي 40 مترا أمام منصة إطلاق الكرة.
2. تأكد من أن تشرح لهذا الموضوع أن قاذفة الكرة سوف كرة على كرة القدم لهم وأنهم ببساطة في حاجة إلى محاكاة الاتصال التدخل مع الكرة (أي المواضيع العنوان سيقوم بالتقاط الكرة بأيديهم أمام على جبهته قبل يتم إجراء اتصال رئيس للكرة والركل مواضيع سوف "فخ" الكرة على الأرض بأقدامهم بدلاً من فولييينج الكرة مرة أخرى والمواضيع الدائمة سوف تظل ثابتة ولا تجعل الاتصال مع الكرة).
3. عندما تفهم هذا الموضوع ويشعر جاهزة، يكون الباحث بتشغيل مشغل الكرة وتحميل على كرة القدم على القضبان الأزرق وأخيراً دفع الكرة إلى عجلات الدورية بعد 3-2-1 العد التنازلي.
4. بعد إيقاف الكرة كما هو موضح سابقا (الخطوة 2، 2)، يكون موضوع استرجاع الكرة.
5. كرر الخطوتين 2.3 و 2.4 اثنين إلى أربعة إضافية مرات (لا وقت الراحة المطلوبة بين) التأكد من أن هذا الموضوع لتحديد المواقع الصحيح والتفاعل مع الكرة ستكون آمنة وخاضعة للمراقبة. وبهذا تنتهي المحاكمات إطلاعية.

3-تدخل

1. لفظياً وتؤكد أن الموضوع جاهز. مجرد تأكيد، إعطاء تعليمات لمواضيع العنوان فقط جعل الجبين الاتصال بالكرة؛ أقول المواضيع لتجنب الآثار إلى التاج، الجدارية، والفصوص الصدغي المحتملة. الإيعاز إلى مواضيع الركل ركل الكرة فقط في حين أنها في رحلة كما الكرة ملامسة الأرض سوف تخفف من آثار لاحقة في القدم.
2. الإيعاز إلى كل عنوان والركل مواضيع كرة الكرة إلى هدف (الباحث إضافية) تقريبا نصف المسافة بين لهم، والإله. كأفضل ما يمكن، طرح مواضيع للقيام بذلك بطريقة التي سوف تحاكي مسار تقوس الكرة أخذت أثناء رحلتها تجاه هذا الموضوع.
3. تنشيط التسارع triaxial وبدء التسجيل.
4. تحميل كرة القدم على القضبان الأزرق، دفع الكرة إلى عجلات الدورية بعد 3-2-1 العد التنازلي، والتأكد من أن الاتصال مناسب.
5. كرر الخطوة 3، 4 تسع مرات أكثر مع راحة 60 ثانية بين نوبات. إذا كان هذا الموضوع فورجوس التفاعل مع الكرة (بسبب الموضع غير المناسب أو يشتبه في الاتصال مع الهيئة في منطقة التي يجب تجنبها)، ثم كرة الكرة إلى هذا الموضوع مرة أخرى على الفور، دون أي فترة استراحة.
6. الفترات الفاصلة بين كل اتصال الرأس بالكرة، تحقق من تسجيل التسارع triaxial تأثير (استخدام البرمجيات triaxial؛ والركل المواضيع يجب أن لا تسجيل جي فورس).
7. وبمجرد الانتهاء من التدخل إيقاف إطلاق الكرة وإيقاف التسجيل triaxial (الهامة، كما يمكن تسجيل الحركة المطلوبة لإزالة عقال آخر "أثر"). بمجرد توقف التسجيل، قم بإزالة عقال.

النتائج

تم تفسير النتائج الممثلة هنا من سابق المادة¹⁴، واستخدمت فيها ثم كما تم وصفه سابقا. في هذه الدراسة، خاصة وإننا يهدف إلى إظهار كيف يمكن حمل سشم التغييرات في مستويات البلازما من NF-L، الذي هو علامة إصابة محواري هو الافتراض لتصفية خارج الجمجمة وفي الدم المحيطي بعد ?...

Discussion

بينما قد يبدو الاتصال والرياضة مثل كرة القدم الأمريكية أن يقود الحاجة إلى نموذج أبحاث موجزة لدراسة الآثار سوبكونكوسيفي، الرياضات الأخرى مثل كرة القدم قد تستأثر بحصة مهيمنة من التعرض سوبكونكوسيفي في جميع أنحاء العالم بوصفها حوالي 265 يشارك مليون شخص في ما يمكن أن يكون في العالم الأكثر شعبي...

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
JUGS Soccer Machine	JUGS Sports	http://jugssports.com/products/soccer-machine.html
SIM-G Triaxial Accelerometer	Triax Technologies	https://www.triaxtec.com/workersafety/wp-content/uploads/2017/08/SIM-G-User-Manual_V4-2-01.pdf