Vivo protokolünde alan çalışma veri doğrulama için kontrollü Subconcussive kafa etkileri

Özet

Subconcussive futbol başlık modeli yalıtmak ve subconcussive baş etkileri etkileri ölçmek için bir güvenli ve özlü metodolojik yaklaşımdır.

Özet

Onlar dışa symptomology neden olmadan nöronal hasar yapısal ve işlevsel bozulma teşvik ve bir geri dönüşü olmayan nörodejeneratif hastalıkları, kronik için önemli bir katkı olarak görünmektedir için gösterdiği gibi subconcussive sayısı bir nöronal sağlığı tehdit travmatik ensefalopati (CTE). Buna ek olarak, sporcular fazla 1.000 sezon başına bu isabetlerin tabi. Subconcussive futbol başlık modeli (SSHM) izole ve bu subconcussive baş etkileri etkileri inceleyerek gerekli, tekrarlanabilir ve önde gelen bir yöntemdir. Hız, etkileri, aralığı, kafaya, top yerleşim sıklığı seyahat topu gibi değişkenleri kontrol ederek yanı sıra baş etki büyüklüğü ölçme tarafından soruşturma akut üstün bir cadde ile bilimsel topluluk SSHM sağlar nöronal sağlık subconcussive etkiler. Bu yazıda, biz SSHM yarar neurofilament-ışık polipeptid (NF-L) bir zaman ders ifade eğitim plazma tekrarlanan ölçüler moda göstermek. Subconcussive takip futbol oyuncuları travma Merkez ve NF-L daha önce boksörler yükseltilmiş olması için gösterilen bir aksonal yaralanma belirtecidir. Otuz dört yaşında yetişkin futbol oyuncuları işe ve ya bir futbol başlığa rastgele (n = 18) veya tekme (n = 16) grubu. Başlık grup 10 üstbilgileri 25 mil üzerinde 10 dak hızda öngörülen futbol topları ile idam. Tekme grup 10 tekme ile aynı iletişim kuralını takip ettim. Plazma numuneleri önce ve 0 h, 2 h ve 24 h başlık/tekme sonra elde edilen ve NF-L ifadeler için değerlendirildi. Başlık grubu plazma NF-L ifade aşamalı bir artış gösterdi ve tekme grup zaman puan arasında tutarlı kaldı ise 24 h başlık Protokolü sonra kadar tırmandı. Bu sonuçlar klinik saha çalışmaları, klinik subconcussion verileri doğrulamak için SSHM kullanımını teşvik NF-L verilerden doğruladı.

Giriş

Uzun vadeli, tekrarlanan maruz kalma subconcussive baş etkileri önemli katkıda bulunan biri olarak nörodejeneratif hastalık CTE^{1,2,3,4,5 geliştirmek için önerilmiştir} . Her yıl, yaklaşık 2.5 milyon yüksek okul ve üniversite sporcular sık sık neden bu subconcussive hakaret hızlı ivme-yavaşlama beden ve kafa^6,7ile temas sporları meşgul. Özellikle, temas sporu sporcular birkaç 100 kadar böyle etkileri sezon^6,8,9başına 1.000 karşılaşabilirsiniz. Ayrıca, askeri erkekler ve kadınlar, gibi diğer nüfus 300.000'den fazla kafa travması nedeniyle 2001 yılından bu yana, hangi bir emekli askeri kıdemli¹⁰içinde CTE tanı son içine tecelli kaydoldum. 110 ölüm sonrası CTE beyin Amerikan futbol oyuncuları ile bu tanı paralellikler ve gelişen bir halk sağlığı sorunu^11,12sunmak için dört ölüm sonrası futbolcular. Şaşırtıcı yaygınlık ışığında, baş etkisi araştırma ses, dahil etmek için dikkatini kayması gerekir akut borç subconcussive sayısı analiz hassas yöntemleri çeşitli arenalarda inducing.

Burada sunulan SSHM güvenli bir şekilde temas sporu faaliyetleri sırasında sinir dokusu yerleştirilen ortak mekanik gerilmeler ikna etmek için geçerli metodolojik ihtiyacı karşılayan biri. Bu model uygulanması müfettişler titizlikle hız, etkileri, aralığı, top yerleştirme kafaya, frekans ölçümleri kafasının büyüklüğü^13,14etkisi yanı sıra seyahat topu yönetmek sağlar. Bu faktörler alanın ayarı kontrol etmek hemen hemen imkansız olmakla birlikte, SSHM subconcussive baş etkileri etkileri yalıtmak araştırmacılar için bir çıkış sağlayan. Ayrıca, karıştırıcı değişkenleri oyun (örneğin, efekt güçlü egzersiz, vücut hasar, vücut sıcaklığı ve nem/ter) sırasında görülen ortadan kaldırılması, SSHM klinik gözlemler doğrulanması için üstün bir yöntem sağlar .

SSHM özellikle spor bölge içinde görülen baş etkileri için doğrudan paralellikler vardır. Bu nedenle, edebiyat yararını göstermek ve toplu kafa bulguları teyit başlamış durumda etkisi yük--dan diğer müfettişler. Örneğin, subconcussive kafa yükünü önemli ölçüde futbol sporcular^13,15arasında sürücü nöro-Oftalmolojik disfonksiyon etkilediğini göstermiştir. Üstelik, 10 subconcussive etkileri hemen gösterilmiştir gibi az sonra 24 saat istirahat¹⁶normalleştirilmiş Vestibüler fonksiyon huzursuz. Bu yöntembilimsel raporu, biz güvenli bir şekilde subconcussive baş etkileri etkileri çalışma ve tekrarlayan subconcussive baş etkileri yavaş yavaş nöron kaynaklı konsantrasyonu artırmak bizim bulgular birini tanıtmak için SSHM uygulama açıklamak kan biyomarker, yani NF-L¹⁴. Bu bulgu sadece NF-L varlığı baş^17,18 tekrarlayan subconcussive darbeler nedeniyle önceki sonuçlarını doğruluyor ama aynı zamanda SSHM gibi bulgular kontrollü bir klinik şekilde üretebilir doğrular.

Protokol

Yazarlar Indiana Üniversitesi Kurumsal inceleme kurulu çalışma (iletişim kuralı # 1610743422) onaylı ve yazılı Onam alındı doğrulayın.

Not: SSHM 0 h, 2 h ve bireysel öncesi müdahale değerlere göre 24 saat sonrası müdahale konular içinde bağımlı değişkenler arasındaki değişiklikleri öğrenmek için amaçlanan bir tekrarlanan ölçüler tasarım içine entegre edildi. Bu çalışma tasarım araştırmacılar tipik süre atletik uygulamaları arasında bir 24 Saat süre için değişiklikleri izlemek izin verir. Bu da çalışmanın, futbolcular rastgele ya futbol başlık ayrıldı (n = 18) ya da grup tekme bir futbol (n = 16).

1. Kurulum

1. Temel ölçüm koleksiyonu (öncesi müdahale), SSHM bir futbol topu başlatıcısı yaklaşık 40 ft konu uzak konumlandırma gibi futbol topu 9 psi için şişirilmiş sağlanması ile başlar.
2. Yüz makinenin sol ve sağ tekerlek ve bir açma/kapama düğmesi aralarında hızını düzenleyen iki özdeş kadran görüntüler. Her iki bu aramalar seçim standart hıza ayarlayın.
   Not: Bu gösteri amaçla 30 mph hız seyahat topu ayarlandı. Orta saha için sideline bir futbol taç atışı taklit eder gibi bu hız seçildi. Futbol oyuncuları çoğunlukla bu manevra uygulama ve oyunlar sırasında performans sağlar.
3. İzin vermek istediğiniz yörünge (blok konular kırmak için gerekli) için topu Launcher yer 3 inç blok tekerlekleri altında. Bu işlem tamamlandıktan sonra top fırlatıcı sonra zemin ve orta hat dönen tekerleklerin arasındaki açı olarak ölçülen 40 ° açılı.
   Not: Açı ölçüm gonyometre ile alınır ve makine futbol topu yüklendiği mavi raylar yer alan bir düğme gevşeme sonra ayarlanabilir.
4. Futbol makine düzgün ayarlandıktan sonra bir kafa bantlı cep içinde katıştırılmış hem doğrusal hem de rotasyonel baş ivmelerini izlemek için doğrudan dış oksipital tümsek (Trinitron) yerleştirilmiş triaksial bir ivme ile konular uygun.
5. Accelerometer için karşılık gelen yazılım başlatmak ve uygun konuyu bilgiler girin. Bu noktada, konu (başlık, tekme) müdahale alışma denemelerin başlamaya hazırdır.

2. deneme denemeler

1. Konu yaklaşık 40 ft önünde top fırlatıcı getirin.
2. Top fırlatıcı futbol topu onlara voleybolu ve topu ile müdahale temas benzetimini yapmak sadece ihtiyaçları konuya açıklamaya emin olun (yani, başlık konuları kendi alın önce önünde kendi elleriyle topu yakalamak kafa topu göze geldim, konular tekme "tuzak" topu topu geri volleying yerine kendi ayak ile yere ve ayakta konular statik kalır ve yapmak değil topu ile temas).
3. Konu anlar ve hazır hissediyor, topu başlatıcısı açmak, futbol topu mavi raylar üzerine yük ve sonunda 3-2-1 sonra dönen tekerlekler topu itmek araştırmacı var geri sayım.
4. Topu (Adım 2.2) daha önce açıklandığı gibi bir mola verdikten sonra topu geri konu var.
5. 2.3 ve 2.4 iki ila dört ek adımları tekrarlayın (dinlenme zamanı arasında istenen) kez konumlandırma konu emin olmak için doğru olduğundan ve topu ile etkileşim güvenli ve denetimli olacak. Bu alışma denemeler sonunda görüntülenir.

3. müdahale

1. Sözlü konu hazır olduğunu doğrulayın. Onayladıktan sonra başlık konular sadece topu ile yapmak alın temas için talimatlar vermek; potansiyel etkileri çeper, tahta ve temporal lob önlemek için konular söyle. Sadece yere kişiyle topu ayağına sonraki etkisi azaltmak gibi uçuşta ise topa tekme konularının talimat.
2. Hem başlık hem de konular bir hedef (ek araştırmacı) topu yaklaşık yarım aralıklarını onları ve makine voleybolu için tekme talimat. Kemerli yörünge taklit bir şekilde bunun için konular sorabilir miyim en iyi topu konunun doğru onun uçuş sırasında aldı.
3. Triaksial ivme etkinleştirmek ve kayıt başlar.
4. Futbol topu mavi raylar üzerine yüklemek, sonra 3-2-1 dönen tekerlekler topu itmek geri sayım ve uygun iletişim yapılır emin olun.
5. 3.4 60 s geri kalanı ile dokuz kez daha nöbetleri arasındaki adımları yineleyin. Konu topu (nedeniyle başlayabileceğinden yerleştirme veya şüpheli temas kaçınılmalıdır bir alanda gövdeli) ile etkileşim forgoes Eğer topu konunun için herhangi bir dinlenme süresi tekrar derhal voleybolu.
6. Topa her kafa temas arasında triaksial ivme bir etki kayıtlı doğrulayın (triaksial yazılımımı; konular tekme G-force kayıt olmanız gerekmektedir değil).
7. Müdahale sona ermiştir, topu başlatıcısı açmak ve triaksial (kafa bandı kaldırmak için gereken hareket başka bir "etkisi" kayıt olabilir gibi önemli,) durdurmak. Bir kez kayıt durduruldu, kafa bandı çıkarın.

Sonuçlar

Burada temsil sonuçları daha önce açıklandığı gibi hangi SSHM kullanılmıştır bir önceki madde¹⁴, tercüme. Belirli bu çalışmada, nasıl SSHM plazma düzeyleri NF-l, kafatası ve baş etkileri takip periferik kan filtre uygulamak için olan bir aksonal yaralanma belirtecidir değişiklikler neden göstermek amaçlanmıştır.

SSHM ve baş kinematik

Tartışmalar

Amerikan futbol gibi temas sporları subconcussive etkileri çalışmaya özlü araştırma modeli ihtiyacını sürüş görünebilir iken, futbol gibi diğer spor olarak yaklaşık 265 dört bir yanından subconcussive maruz kalma baskın paylaşım için sorumlu olabilir milyon kişi belki de dünyanın en popüler spor¹⁹ne katılmak. Subconcussion şüpheli uzun vadeli nörodejeneratif etkileri çoğunluğu Amerikan futbolu oyuncular bakılırsa, ancak, futbol futbol üstbilgileri kafa üzerin...

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
JUGS Soccer Machine	JUGS Sports	http://jugssports.com/products/soccer-machine.html
SIM-G Triaxial Accelerometer	Triax Technologies	https://www.triaxtec.com/workersafety/wp-content/uploads/2017/08/SIM-G-User-Manual_V4-2-01.pdf