フィールド研究データの検証コントロールの Subconcussive ヘッド影響の Vivo プロトコルで

要約

Subconcussive サッカー見出しモデルは分離し、subconcussive のヘッド影響の影響を計測する安全かつ簡潔な方法論的アプローチです。

要約

Subconcussive ヒット神経の健康に脅威を与えるは、外側の症状を引き起こすことがなく神経の構造被害と機能損傷を誘発し、不可逆的な神経変性疾患、慢性に重要な貢献をするが表示されますを示しています。外傷性脳症 (CTE)。さらに、選手は、シーズン毎にこれらのヒットの 1,000 以上を発生することが。Subconcussive サッカー見出しモデル (SSHM) は、分離し、これらの subconcussive の頭部の影響の影響を調べることの再現性、関連性の主要な方法です。SSHM が急性期の調査の優れた手段で科学的なコミュニティを提供します走行速度、周波数の影響、間隔、頭にボール配置のボールなどの変数を制御することによってだけでなく、頭部衝撃の大きさを測定することによって、subconcussive に及ぼす神経健康。本稿で反復測定の方法でプラズマでとニューロ フィラメント ライト ポリペプチド (NF-L) の時間経過表現の勉強に、SSHM の有用性を示します。NF L は以前ボクサーで上昇することが示されている軸索損傷マーカーとサッカー選手の次の subconcussive ヘッド外傷。34 大人高齢者サッカー選手募集し、どちらかサッカー見出しにランダムに割り当てられている (n = 18) を蹴るまたは (n = 16) グループ。見出しグループは、毎時 25 マイル以上 10 min の速度で写し出されるサッカー ボール 10 ヘッダーを実行します。蹴りのグループは続いて 10 キックで同じプロトコルです。血漿検体は、見出し/キック後 0 h、2 h、24 h で前後を得られ、NF L 式の評価。見出しグループ プラズマ NF L 式の漸進的な増加を示したし、蹴るグループ残った時間ポイント間で一貫性のあるに対し見出しプロトコル後 24 時間でピークに達した。これらの結果は、subconcussion 臨床データを検証する SSHM の使用を奨励、臨床研究から NF L データを確認しました。

概要

長期的、反復的な露出 subconcussive ヘッドへの影響は、神経変性疾患 CTE^{1,2,3,45,を開発するための主貢献者の 1 つとして提案されています。}.毎年、約 250 万の高校や大学の選手は、よく身体と頭の^6、7の急速な加速減速でこれらの subconcussive の侮辱を誘発するコンタクト スポーツに従事します。具体的には、コンタクト スポーツ選手には、最大 1,000 人あたりシーズン^6,8,9そのような影響のいくつかの 100 があります。さらに、軍の男性と女性などの他の集団登録している以上 300,000 の頭部外傷 2001 年以来、引退した軍ベテラン¹⁰内の CTE の最近の診断が明らかにします。アメリカン フットボール選手の 110 の死後 CTE 頭脳を持つこの診断平行線と急成長している公衆衛生問題^11,12を提示する 4 つの死後のサッカー選手。驚異的な普及により、頭部の衝撃を研究する必要がありますサウンドを組み込むに視線をシフトに照らして急性債務 subconcussive ヒットを分析の正確な方法はアリーナの様々 な内に誘引すること。

ここで示した SSHM はコンタクト スポーツ活動時に神経組織に置かれた共通の機械的応力を安全に誘導する現在の方法論の必要性を満たす 1 つです。このモデルの実装では、細かいところまで走行速度、影響、間隔、頭にボール配置の頻度だけでなく頭の測定に影響を及ぼす大きさ^13,14ボールを管理する捜査官をことができます。これらの要因はフィールドの設定値で制御することは事実上不可能である一方、SSHM は subconcussive の頭の影響の効果を分離する研究者のためのコンセントを提供します。さらに、(例えば、激しい運動、体の損傷、体の温度変化、水分補給/汗から効果) のプレイ中に交絡変数の除去により、SSHM は臨床的観察を検証する優れた方法を提供します.

SSHM スポーツの領域内で特に見られる頭部の影響に直接類似しています。その有用性を示し、累積的な頭の調査結果を確証するよう、文献が既に影響負荷を他の研究者から。たとえば、subconcussive 頭の負担大幅ドライブ サッカー選手^13,15の間で神経眼科障害に影響することを確認しました。加えて、いくつかが 10 subconcussive への影響はすぐに示されている、休憩¹⁶の 24 h 後正規化できます前庭機能を混乱させます。この方法論のレポートで述べる安全に私達の調査結果は、反復的な subconcussive の頭の影響が徐々 にニューロン由来の濃度を増加の 1 つを紹介 subconcussive のヘッド影響の影響を研究し SSHM のアプリケーション血液バイオ マーカー、すなわち NF L¹⁴。この発見は、¹⁸頭^17,に反復的な subconcussive の打撃のための NF L 存在の前の結果を実証するだけでなく、また、SSHM が制御された臨床方法でこのような結果を再現できることを検証します。

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プロトコル

著者は、インディアナ大学治験審査委員会承認研究 (プロトコル # 1610743422) 書面によるインフォームド コンセントが得られたことを確認します。

注: SSHM 0 h、2 h、および個々 の中古介入値と比較して 24 時間後の介入での科目内で従属変数の変化を調査するため、繰り返し測定デザインに統合されました。この研究デザインは、研究者が運動実践の典型的な時間枠は、24 時間の間の変更を追跡するため可能します。本研究ではサッカー選手ランダムに割り当てられたいずれかのサッカー見出し (n = 18) またはグループを蹴るサッカー (n = 16)。

1. セットアップ

1. 次のベースライン測定コレクション (前の介入)、SSHM 9 psi にサッカー ボールを水増しの確保と同様、サッカー ボール ランチャー、被写体から約 40 フィートの位置決めを開始します。
2. マシンの顔には、左と右のホイールとそれらの間にオン/オフスイッチの速度を調節する 2 つの同一ダイヤルが表示されます。これらの両方のダイヤルを好みの標準化された速度に設定します。
   注: このデモ目的のため走行速度ボールは毎時 30 マイルに設定されています。この速度は、中盤に副業からサッカーのスローインをシミュレートとして選ばれました。サッカー選手はよく練習やゲームの中にこの演習を実行します。
3. 目標軌道 (科目を蹴るために必要なブロック) のようにボール発射装置の車輪の下に場所 3 インチ ブロック。これが完了したら、一度ボール発射装置は地面と回転車輪の正中線の間の角度として測定は 40 ° に曲がるし。
   注: 角度測定、角度計で撮影、サッカー ボールが読み込まれる青いレール沿いにあるノブを緩めて後マシンを調整ことができます。
4. サッカー マシンを正しく設定すると、一度ヘッド バンド ポケットに埋め込まれ、線形および回転頭部加速度を監視する外後頭隆起 (イオン) のすぐ下に配置、三軸加速度センサーで被験者に合います。
5. 加速度に対応するソフトウェアを起動し、それに応じて件名の情報を入力します。この時点で、主題は (見出し、蹴り) の介入の習熟試験を開始する準備ができて。

2. 習熟試験

1. 件名ボール発射装置の前に約 40 フィートの位置。
2. ボール発射装置が彼らにサッカー ボールをボレーして彼らは単にボールと介入の接触をシミュレートする必要がある対象に説明してください (すなわち、見出し科目がボールをキャッチする前に彼らの額の前に自分の手でヘッドとボールの接触が行われる、科目を蹴るが「トラップ」ボール、ボールをボレーではなく自分の足で地面に、立っている科目が静的なままでいないように、ボールとの接触)。
3. 件名を理解する準備ができて感じている、ある研究員のボール発射装置をオン、青いレールの上にサッカー ボールの読み込み、および最終的に 3-2-1 の後回転ホイールにボールをプッシュ カウント ダウン。
4. 停止した後は、(手順 2.2)、前述のボールは、ボールをロールバックする件名を持ちます。
5. 2.3 と 2.4 2 〜 4 の追加手順を繰り返します (残り時間は間に必要な) 時間を測位対象が正しいを確認し、安全かつ制御されたボールとの相互作用になります。これは習熟試験を終了します。

3. 介入

1. 件名の準備が口頭で確認します。確認後、ボールで作る額連絡先のみに見出し科目に指示を与える頭頂部、王冠に影響や側頭葉を避けるために科目を教えてください。地面とボールの接触は足に続く影響を減衰させる、それが飛行にのみ、ボールを蹴る蹴る対象を指示します。
2. 見出しとそれらとマシンの間に約半分の距離 (追加研究員) のターゲットにボールをボレーする科目を蹴るように指示します。最高のアーチ型の軌道を模倣する方法でこれを行う科目を求めることが、ボールを被写体に向けて、飛行中に取った。
3. 三軸加速度計をアクティブにし、録音を開始します。
4. 青いレールの上にサッカー ボールの負荷、3-2-1 の後回転ホイールにボールをプッシュ カウント ダウン、適切な接触が行われるかどうかを確認します。
5. 3.4 手順発作の間に 60 s 残り 9 回以上を繰り返します。件名では、(のために都合の悪い配置や避けなければならない領域で体と疑い接触) ボールとの相互作用を好まれる場合する場合、ボールをボレー、主題に、再び速やかに任意の残りの期間なし。
6. ボールをそれぞれの頭の接触の間に三軸加速度計に影響を与えるが登録されていることを確認 (三軸ソフトウェアを使用科目を蹴る登録しないで G 力)。
7. 介入を締結すると、一度は、ボール発射装置を切り、三軸 (重要、ヘッドバンドを削除するために必要な動きはもう一つの「影響」を記録できると) の記録を停止します。録音が停止すると、鉢巻きを削除します。

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結果

ここで表される結果は、前記事から¹⁴、SSHM が利用された前述したように解釈されました。この特定の研究で、SSHM が NF-L は、頭蓋骨と頭部の影響を後の末梢血液にフィルターを適用する仮説がある軸索損傷マーカーの血漿中濃度の変化を引き起こすことができる方法を目的とします。

SSHM と頭の運?...

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ディスカッション

サッカーのような他のスポーツ subconcussive 露出約 265 として世界中で圧倒的なシェアを占めるかもしれないことアメリカン フットボールのようなコンタクト スポーツは、subconcussive の影響を研究する簡潔な研究モデルの必要性を運転するのに見えても、人は、何がおそらく世界で最も人気のあるスポーツ¹⁹に参加します。しかし、subconcussion の疑いのある長期的な神経変性効...

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資料

Name	Company	Catalog Number	Comments
JUGS Soccer Machine	JUGS Sports	http://jugssports.com/products/soccer-machine.html
SIM-G Triaxial Accelerometer	Triax Technologies	https://www.triaxtec.com/workersafety/wp-content/uploads/2017/08/SIM-G-User-Manual_V4-2-01.pdf