JoVE Logo
Authors
Contact Us

Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

قيمت دراسة الاختبار وإعادة الاختبار هذه تدفق الدم في الساق الذي تم قياسه بواسطة تقنية الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء تمرين باسطة الركبة بساق واحدة. تم التحقيق في موثوقية الطريقة داخل اليوم وبين اليوم وبين المقيمين. أظهر النهج موثوقية عالية داخل اليوم ومقبولة بين اليوم. ومع ذلك ، كانت الموثوقية بين المقيمين منخفضة بشكل غير مقبول أثناء الراحة وفي أعباء العمل المنخفضة.

Abstract

أحدثت الموجات فوق الصوتية دوبلر ثورة في تقييم تدفق الدم في الأعضاء وتستخدم على نطاق واسع في الأبحاث والإعدادات السريرية. في حين أن التقييم القائم على الموجات فوق الصوتية دوبلر لتدفق الدم في عضلات الساق أمر شائع في الدراسات البشرية ، فإن موثوقية هذه الطريقة تتطلب مزيدا من التحقيق. لذلك ، تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في إعادة الاختبار خلال اليوم ، وإعادة الاختبار بين الأيام ، والموثوقية بين المقيمين لموجات دوبلر بالموجات فوق الصوتية لتقييم تدفق الدم في الساق أثناء الراحة وتمديدات الركبة أحادية الساق المتدرجة (0 واط ، 6 واط ، 12 واط ، و 18 واط) ، مع إزالة مسبار الموجات فوق الصوتية بين القياسات. شملت الدراسة ثلاثين شخصا سليما (العمر: 33 ± 9.3 ، ذكر / أنثى: 14/16) زاروا المختبر في يومين تجريبيين مختلفين يفصل بينهما 10 أيام. لم تتحكم الدراسة في العوامل المربكة الرئيسية مثل الحالة الغذائية أو الوقت من اليوم أو الحالة الهرمونية. عبر شدة التمرين المختلفة ، أظهرت النتائج موثوقية عالية خلال اليوم مع معامل اختلاف (CV) يتراوح من 4.0٪ إلى 4.3٪ ، وموثوقية مقبولة بين اليوم مع سيرة ذاتية تتراوح من 10.1٪ إلى 20.2٪ ، وموثوقية بين المقيمين مع سيرة ذاتية تتراوح من 17.9٪ إلى 26.8٪. لذلك ، في سيناريو سريري واقعي حيث يكون التحكم في العوامل البيئية المختلفة أمرا صعبا ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر لتحديد تدفق الدم في الساق أثناء تمرين الركبة الباسطة بساق واحدة دون الحد الأقصى مع موثوقية عالية خلال اليوم وموثوقية مقبولة بين اليوم عند إجرائها بواسطة نفس أخصائي التصوير بالموجات فوق الصوتية.

Introduction

الموجات فوق الصوتية دوبلر ، التي أدخلت في ثمانينيات القرن العشرين ، وقد استخدمت على نطاق واسع لتحديد تدفق الدم العضلات الانقباض ، وخاصة في نموذج الركبة الباسطة ساق واحدة ، مما يسمح بقياس تدفق الدم في الشريان الفخذي المشترك (CFA) أثناء تنشيط كتلة العضلات الصغيرة1،2،3،4،5،6. قدمت تقنية تدفق الدم القائمة على الموجات فوق الصوتية دوبلر رؤى قيمة حول تنظيم الأوعية الدموية في مختلف المجموعات السكانية ، بما في ذلك البالغين الأصحاء7,8 ، والأفراد المصابين بداء السكري9 ، وارتفاع ضغط الدم 10 ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن 11,12 ، وفشل القلب 13,14.

تتمثل إحدى مزايا الموجات فوق الصوتية دوبلر في عدم غزوها مقارنة بطرق تحديد تدفق الدم الأخرى مثل التخفيف الحراري ، ويمكن دمجها مع القسطرة الشريانية والوريدية إذا لزم الأمر3،4،6،15. كما أنه يتيح قياس سرعة تدفق الدم من نبضة إلى نبضة ، مما يسمح باكتشاف التغيرات السريعة16. ومع ذلك ، فإن قياسات الدم القائمة على الموجات فوق الصوتية دوبلر لها قيود ، بما في ذلك الصعوبات في الحصول على تسجيلات مستقرة أثناء الحركة المفرطة للأطراف بكثافة تمرين قريبة من الحد الأقصى ومتطلبات إمكانية الوصول بالموجات فوق الصوتية إلى الأوعية الدموية المستهدفة ، باستثناء التقييمات أثناء ركوب الدراجات في مقياس الجهد15. ومن ثم ، فإن نموذج باسطة الركبة أحادية الساق مناسب تماما لتقييم LBF باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء التمرين الديناميكي بكثافة دون الحد الأقصى17 ، مما يقلل من تأثير قيود القلب والرئة المرتبطة بالتمرين ويسهل المقارنات بين الأشخاص الأصحاء والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والرئة11.

على الرغم من استخدامها على نطاق واسع ، إلا أن موثوقية نموذج باسطة الركبة أحادية الساق باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر لم يتم التحقيق فيها على نطاق أوسع في العقود الأخيرة ، مع دراسات سابقة شملت مجموعات صغيرة (ن = 2) 3،18،19،20.

تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في (1) موثوقية الاختبار وإعادة الاختبار خلال اليوم ، (2) موثوقية الاختبار وإعادة الاختبار بين اليوم ، و (3) الموثوقية بين المقيمين لموجات دوبلر فوق الصوتية لتقييم LBF أثناء تمرين باسطة الركبة أحادية الساق عند 0 واط و 6 واط و 12 واط و 18 واط. أجريت القياسات في سيناريو واقعي سريريا حيث تمت إزالة المسبار بين القياسات. من المهم ملاحظة أن العديد من العوامل البيئية الجوهرية والخارجية المعروفة بتأثيرها على LBF لم يتم التحكم فيها أثناء القياسات ، مما قد يؤدي إلى التباين والتأثير على الموثوقية. بالنظر إلى التطورات في تقنية الموجات فوق الصوتية دوبلر وبرامج تحليل تدفق الدم ، افترضنا أنه حتى في بيئة غير خاضعة للرقابة ، يمكن تحقيق موثوقية مقبولة داخل وبين اليوم لقياسات LBF بجميع الشدة عند إجرائها بواسطة نفس أخصائي التصوير بالموجات فوق الصوتية.

Protocol

تم تقييم الدراسة من قبل اللجنة الأخلاقية الإقليمية لمنطقة العاصمة الدنماركية (ملف رقم H-21054272) ، الذي قرر أن هذه كانت دراسة جودة. ووفقا للتشريعات الدانمركية، تمت الموافقة على الدراسة محليا من قبل مجلس البحوث الداخلية وتحسين الجودة في قسم علم وظائف الأعضاء السريرية والطب النووي، ريغسهوسبيتاليت (ملف رقم. KF-509-22). وقد أجريت الدراسة وفقا للمبادئ التوجيهية لإعلان هلسنكي. قدمت جميع المواد موافقة شفوية وخطية مستنيرة قبل التسجيل. تم تضمين الرجال والنساء ، ≥18 سنة ، في الدراسة. تم استبعاد الأفراد الذين يعانون من أمراض الشرايين الطرفية ، وفشل القلب ، والأمراض العصبية والعضلية الهيكلية التي تعيق جهد KEE ، وأعراض المرض في غضون 2 أسابيع قبل الدراسة.

1. إعداد المشارك

  1. ضع المشارك في الكرسي الباسطة للركبة أحادي الساق مع وضع ظهر المشارك على الكرسي (الشكل التكميلي 1). ارتد ملابس المشارك بالملابس الداخلية التي تجعل من الممكن الوصول إلى المنطقة الأربية باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية.
  2. ضع ثلاثة أقطاب كهربائية لتخطيط القلب (انظر جدول المواد) على المشارك. ضع الأقطاب الكهربائية على الجانب الأيمن من جدار الصدر في الفضاء الوربي الثالث ، وعلى الجانب الأيسر في الفضاء الوربي الثالث ، وعلى الجانب الأيسر في الفضاء الوربي الحادي عشر بحيث تكون الأقطاب الكهربائية على مسافة متساوية من القلب.
  3. ضع المشارك بزاوية >90 درجة بين البطن والفخذ.
  4. اضبط الذراع الذي يربط كرسي الباسطة أحادي الركبة بدولاب الموازنة لتمكين المشارك من تمديد الركبة بالكامل.
  5. اربط ساق المشارك بإحكام بدواسة الكرسي لتجنب استخدام العضلات في الجزء السفلي من الطرف.
  6. ضع كرسيا أو مقعدا لتثبيت الساق غير النشطة.
    ملاحظة: تعتبر زاوية >90 درجة كحد أدنى. ستؤدي زيادة الزاوية إلى فتح المنطقة الأربية مما يسمح بوصول أفضل إلى الشريان الفخذي باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية. غالبا ما يستخدم هذا النهج عندما يكون لدى الأشخاص سمنة في البطن يمكن أن تتداخل مع المسح.
    تتم إضافة مقاومة إلى كرسي الركبة الباسطة أحادي الساق بشكل مختلف اعتمادا على النوع والطراز وبالتالي لا يتم وصفها بالتفصيل. يمكن الإبلاغ عن كل من الكثافة المطلقة والنسبية. من أجل الإبلاغ عن الشدة النسبية ، قم بإجراء اختبار للإرهاق في اليوم السابق.

2. إعداد جهاز الموجات فوق الصوتية

  1. اضغط على زر تشغيل .
  2. اضغط على المريض لإنشاء ملف حيث سيتم حفظ الفحص. حرك المؤشر إلى "مريض جديد" واضغط على إدخال. املأ "معرف المريض" وحرك المؤشر إلى "إنشاء" واضغط على Enter (الشكل التكميلي 2 والشكل التكميلي 3).
  3. اضغط على المسبار ، واختر المسبار الخطي (9 ميجاهرتز) ، وقم بتطبيق هلام الموجات فوق الصوتية (انظر جدول المواد) على المسبار.
    ملاحظة: لا يمكن حفظ البيانات من المشارك دون تعيين "معرف المريض". من الممكن تعيين المزيد من البيانات لهذه الورقة ولكن ليس ضروريا لإجراء الفحص.

3. فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية

  1. قم بتشغيل المسبار الخطي باليد الأقرب إلى المشارك ووضعه في المنطقة الأربية. ابحث عن أفضل قسم شرياني للحصول على قياسات LBF بعناية. هذا تحت الرباط الإربي و 3-4 سم فوق تشعب الشريان الفخذي المشترك على جزء مستقيم من الشريان.
  2. امسك المسبار عموديا على الوعاء. اضغط على زر 2D وقم بعمل صورة مقطعية للشريان الفخذي المشترك (CFA).
  3. قم بتحسين الكسب والعمق ، اللذين يجب الحفاظ عليهما طوال التجربة ، للتأكد من أن الشريان في منتصف الشاشة وأن الدم أسود. أدر زر الكسب في اتجاه عقارب الساعة لزيادة الكسب وعكس اتجاه عقارب الساعة لتقليل الكسب . أدر العمق في اتجاه عقارب الساعة لزيادة العمق وعكس اتجاه عقارب الساعة لتقليله.
    ملاحظة: يرجى الاطلاع على الشكل التكميلي 2 والشكل التكميلي 3 لتحديد موقع الأزرار والشكل التكميلي 4 للحصول على صورة الموجات فوق الصوتية المحسنة مع الكسب والعمق.
  4. أثناء وجودك في وضع 2D ، اضغط على تجميد مرة واحدة وقم بالتمرير باستخدام كرة التتبع للعثور على صورة نهاية الانقباضي. قم بإجراء ذلك تحت توجيه ECG عن طريق إيقاف الصورة في نهاية الموجة T.
  5. اضغط على القياس مرة واحدة وحرك المؤشر إلى الطبقة السطحية للشريان ، واضغط على Enter. حرك المؤشر إلى الطبقة الداخلية العميقة للشريان ثم اضغط على Enter للحصول على القطر عند نهاية الانقباض. سيظهر القطر في الزاوية اليسرى العليا.
  6. اضغط على تجميد وقم بتدوير المسبار 90 درجة في اتجاه عقارب الساعة مع إبقاء الشريان في منتصف الشاشة وتثبيته موازيا للشريان لإنشاء رؤية طولية. اضغط على زر موجة النبض PW ثم اضغط على قياس. سيؤدي هذا إلى إنشاء قائمة منسدلة على الجانب الأيمن من الشاشة. حرك المؤشر إلى CFA واضغط على Enter.
  7. حرك المؤشر إلى "تلقائي" واضغط على Enter. حرك المؤشر إلى "حجم التدفق" واضغط على Enter. حرك المؤشر إلى "مباشر" ، واضغط على Enter للحصول على التتبع والانتهاء بالضغط على القياس مرة واحدة.
  8. احصل على السرعة بأقل زاوية صدى ممكنة ودائما أقل من 60 درجة. أدر زر زاوية التوجيه في اتجاه عقارب الساعة لتقليله وعكس اتجاه عقارب الساعة لزيادته. أدر زر تصحيح الزاوية لضمان الحصول على التتبع بحيث يكون المؤشر أفقيا على الشريان ، كما هو موضح في الشكل التكميلي 4.
  9. اضغط على Sample vol . لضبطها وفقا لعرض الشريان والابتعاد عن جدران الشريان. لتقليل حجم العينة، اضغط على السهم الأيسر. لزيادة حجم العينة، اضغط على السهم الأيمن.
  10. الحصول على تتبع سرعة تدفق الدم مع التصور 2D في وقت واحد من الشريان وردود الفعل السمعية والبصرية سرعة الدم. تأكد من تشغيل الصوت عن طريق تدوير زر الصوت في اتجاه عقارب الساعة.
  11. احصل على التتبع الأول أثناء الراحة أثناء الجلوس لمدة لا تقل عن 30 ثانية واضغط على Image Store مرتين لحفظ التتبع. ثم اطلب من المشارك الحفاظ على وتيرة 60 جولة في الدقيقة (RPM) أثناء الاختبار واستخدام عضلة الفخذ فقط لأداء تمديدات الساق والحفاظ على استرخاء عضلة أوتار الركبة. حافظ على المسبار ثابتا أثناء التجربة بأكملها.
  12. اطلب من المشارك الحفاظ على وتيرة 60 جولة في الدقيقة (RPM) عند 0 واط واستخدام عضلة الفخذ فقط لأداء تمديدات الساق والحفاظ على استرخاء عضلة أوتار الركبة. حافظ على إصلاح المسبار أثناء التجربة بأكملها واضغط على Image Store مرتين لحفظ التتبع.
  13. أضف المقاومة واطلب من المشارك إكمال 150 ثانية على الأقل من التمرين قبل الحصول على 30 ثانية من التتبع ثم اضغط على Image Store مرتين لحفظ التتبع.

4. كمية تدفق الدم

  1. بمجرد الحصول على جميع الصور ، اضغط على مراجعة.
  2. اضغط على Track Ball وحرك المؤشر إلى صورة الرغبة ، وانقر نقرا مزدوجا فوق Enter.
  3. بمجرد ظهور التتبع المطلوب ، اضغط على قياس وحرك المؤشر إلى "حجم التدفق" في القائمة المنسدلة على الجانب الأيمن من الشاشة واضغط على Enter.
  4. حرك المؤشر إلى صورة الموجات فوق الصوتية 2D، واضغط على مفتاح الإدخال Enter، ثم اسحب المؤشر حتى يصل إلى القطر الذي تم قياسه أثناء السكون، واضغط على Enter مرة أخرى.
  5. أدر زر تحديد المؤشر في اتجاه عقارب الساعة مرتين واختر 30 ثانية من التتبع الذي سيظهر بين خطين عموديين عن طريق تمرير كرة التتبع والضغط على Enter.
  6. احسب LBF باعتباره حاصل ضرب متوسط سرعة الدم (سم / ثانية) ومساحة المقطع العرضي للشريان الفخذي (سم2) ، والتي ستظهر في الزاوية اليسرى العليا.
    ملاحظة: قم بإجراء مراقبة الجودة قبل تحليل البيانات عن طريق الفحص البصري للأثر واستبعاد موجات النبض المتأثرة بآثار الحركة وكذلك ضربات القلب غير المنتظمة. من الممكن ضبط تصحيح الزاوية بعد الانتهاء من الفحص عن طريق تدوير زر Angle Corr . في اتجاه عقارب الساعة لتقليله وعكس اتجاه عقارب الساعة لزيادته للتأكد من أن المؤشر أفقي على الشريان.

النتائج

المشاركون
من مايو 2022 إلى أكتوبر 2022 ، تم تجنيد ما مجموعه ثلاثين رجلا وامرأة أصحاء للمشاركة في الدراسة. لم يكن لدى جميع المشاركين تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية أو التمثيل الغذائي أو الأمراض العصبية. لم يتم توجيههم لإجراء أي تغييرات على عاداتهم المعتادة ، بما في ذلك الكافي?...

Discussion

قيمت هذه الدراسة موثوقية منهجية الموجات فوق الصوتية دوبلر لتقييم تدفق الدم في الساق (LBF) أثناء تمرين الباسطة للركبة بساق واحدة دون الحد الأقصى لدى المشاركين الأصحاء. أشارت النتائج إلى موثوقية عالية خلال اليوم وموثوقية مقبولة بين اليوم ، في حين وجد أن الموثوقية بين المقيمين غير مقبولة في ح?...

Disclosures

يعلن المؤلفون أن البحث قد أجري في غياب أي علاقات تجارية أو مالية يمكن تفسيرها على أنها تضارب محتمل في المصالح.

Acknowledgements

يتم دعم مركز أبحاث النشاط البدني (CFAS) من قبل TrygFonden (منح ID 101390 و ID 20045. تم دعم JPH بمنح من Helsefonden و Rigshospitalet. خلال هذا العمل ، تم دعم RMGB من خلال منشور .doc. منحة من ريجسهوسبيتاليت.

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
EKO GELEKKOMED A7SDK-7500 Holstebro
RStudio, version 1.4.1717R Project for Statistical Computing
Saltin ChairThis was built from an ergometer bike and a carseat owned by Professor Bengt Saltin. The steelconstruction was built from a specialist who custommade it.
Ultrasound apparatus equipped with a linear probe (9 MHz, Logic E9)GE HealthcareUnknownGE Healthcare, Milwaukee, WI, USA
         Ultrasound gel

References

  1. Walløe, L., Wesche, J. Time course and magnitude of blood flow changes in the human quadriceps muscles during and following rhythmic exercise. The Journal of Physiology. 405 (1), 257-273 (1988).
  2. Wesche, J. The time course and magnitude of blood flow changes in the human quadriceps muscles following isometric contraction. The Journal of Physiology. 377 (1), 445-462 (1986).
  3. Rådegran, G. Limb and skeletal muscle blood flow measurements at rest and during exercise in human subjects. Proceedings of the Nutrition Society. 58 (4), 887-898 (1999).
  4. Rådegran, G. Ultrasound doppler estimates of femoral artery blood flow during dynamic knee extensor exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 83 (4), 1383-1388 (1997).
  5. Rådegran, G., Saltin, B. Human femoral artery diameter in relation to knee extensor muscle mass, peak blood flow, and oxygen uptake. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 278 (1), H162-H167 (2000).
  6. Saltin, B., Rådegran, G., Koskolou, M. D., Roach, R. C. Skeletal muscle blood flow in humans and its regulation during exercise. Acta Physiologica Scandinavica. 162 (3), 421-436 (1998).
  7. Mortensen, S. P., Nyberg, M., Winding, K., Saltin, B. Lifelong physical activity preserves functional sympatholysis and purinergic signalling in the ageing human leg. Journal of Physiology. 590 (23), 6227-6236 (2012).
  8. Mortensen, S. P., Mørkeberg, J., Thaning, P., Hellsten, Y., Saltin, B. First published March 9. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 302, 2074-2082 (2012).
  9. Thaning, P., Bune, L. T., Hellsten, Y., Pilegaard, H., Saltin, B., Rosenmeier, J. B. Attenuated purinergic receptor function in patients with type 2 diabetes. Diabetes. 59 (1), 182-189 (2010).
  10. Mortensen, S. P., Nyberg, M., Gliemann, L., Thaning, P., Saltin, B., Hellsten, Y. Exercise training modulates functional sympatholysis and α-adrenergic vasoconstrictor responsiveness in hypertensive and normotensive individuals. Journal of Physiology. 592 (14), 3063-3073 (2014).
  11. Hartmann, J. P., et al. Regulation of the microvasculature during small muscle mass exercise in chronic obstructive pulmonary disease vs. chronic heart failure. Frontiers in Physiology. 13, 979359 (2022).
  12. Broxterman, R. M., Wagner, P. D., Richardson, R. S. Exercise training in COPD: Muscle O2 transport plasticity. European Respiratory Journal. 58 (2), 2004146 (2021).
  13. Munch, G. W., et al. Effect of 6 wk of high-intensity one-legged cycling on functional sympatholysis and ATP signaling in patients with heart failure. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 314, 616-626 (2018).
  14. Esposito, F., Wagner, P. D., Richardson, R. S. Incremental large and small muscle mass exercise in patients with heart failure: Evidence of preserved peripheral haemodynamics and metabolism. Acta Physiologica. 213 (3), 688-699 (2015).
  15. Gliemann, L., Mortensen, S. P., Hellsten, Y. Methods for the determination of skeletal muscle blood flow: development, strengths and limitations. European Journal of Applied Physiology. 118 (6), 1081-1094 (2018).
  16. Rådegran, G. Ultrasound doppler estimates of femoral artery blood flow during dynamic knee extensor exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 83 (4), 1383-1388 (1997).
  17. Mortensen, S. P., Saltin, B. Regulation of the skeletal muscle blood flow in humans. Experimental Physiology. 99 (12), 1552-1558 (2014).
  18. Shoemaker, J. K., Pozeg, Z. I., Hughson, R. L. Forearm blood flow by Doppler ultrasound during test and exercise: tests of day-to-day repeatability. Medicine and science in sports and exercise. 28 (9), 1144-1149 (1996).
  19. Limberg, J. K., et al. Assessment of resistance vessel function in human skeletal muscle: guidelines for experimental design, Doppler ultrasound, and pharmacology. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 318 (2), H301-H325 (2020).
  20. Buck, T. M., Sieck, D. C., Halliwill, J. R. Thin-beam ultrasound overestimation of blood flow: how wide is your beam. Journal of applied physiology (Bethesda, Md.: 1985). 116 (8), 1096-1104 (2014).
  21. Amin, S. B., Mugele, H., Dobler, F. E., Marume, K., Moore, J. P., Lawley, J. S. Intra-rater reliability of leg blood flow during dynamic exercise using Doppler ultrasound. Physiological Reports. 9 (19), e15051 (2021).
  22. Bartlett, J. W., Frost, C. Reliability, repeatability and reproducibility: analysis of measurement errors in continuous variables. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 31 (4), 466-475 (2008).
  23. Vaz, S., Falkmer, T., Passmore, A. E., Parsons, R., Andreou, P. The case for using the repeatability coefficient when calculating test-retest reliability. PLOS One. 8 (9), e73990 (2014).
  24. Bunce, C. Correlation, Agreement, and Bland-Altman Analysis: Statistical Analysis of Method Comparison Studies. American Journal of Ophthalmology. 148 (1), 4-6 (2009).
  25. Jelliffe, R. W., Schumitzky, A., Bayard, D., Fu, X., Neely, M. Describing Assay Precision-Reciprocal of Variance is correct, not CV percent: its use should significantly improve laboratory performance. Therapeutic Drug Monitoring. 37 (3), 389-394 (2015).
  26. Liu, S. Confidence interval estimation for coefficient of variation. Thesis. , (2012).
  27. Groot, H. J., et al. Reliability of the passive leg movement assessment of vascular function in men. Experimental Physiology. 107 (5), 541-552 (2022).
  28. Lee, K. M., et al. Pitfalls and important issues in testing reliability using intraclass correlation coefficients in orthopaedic research. Clinics in Orthopedic Surgery. 4 (2), 149-155 (2012).
  29. Koo, T. K., Li, M. Y. A Guideline of selecting and reporting intraclass correlation coefficients for reliability research. Journal of Chiropractic Medicine. 15 (2), 155-163 (2016).
  30. Umemura, T., et al. Effects of acute administration of caffeine on vascular function. The American Journal of Cardiology. 98 (11), 1538-1541 (2006).
  31. Tesselaar, E., Nezirevic Dernroth, D., Farnebo, S. Acute effects of coffee on skin blood flow and microvascular function. Microvascular Research. 114, 58-64 (2017).
  32. Neunteufl, T., et al. Contribution of nicotine to acute endothelial dysfunction in long-term smokers. Journal of the American College of Cardiology. 39 (2), 251-256 (2002).
  33. Carter, J. R., Stream, S. F., Durocher, J. J., Larson, R. A. Influence of acute alcohol ingestion on sympathetic neural responses to orthostatic stress in humans. American Journal of Physiology. Endocrinology and metabolism. 300 (5), E771-E778 (2011).
  34. Padilla, J., Harris, R. A., Fly, A. D., Rink, L. D., Wallace, J. P. The effect of acute exercise on endothelial function following a high-fat meal. European Journal of Applied Physiology. 98 (3), 256-262 (2006).
  35. Johnson, B. D., Padilla, J., Harris, R. A., Wallace, J. P. Vascular consequences of a high-fat meal in physically active and inactive adults. Applied physiology, nutrition, and metabolism = Physiologie Appliquee, nutrition et Metabolisme. 36 (3), 368-375 (2011).
  36. Bain, A. R., Weil, B. R., Diehl, K. J., Greiner, J. J., Stauffer, B. L., DeSouza, C. A. Insufficient sleep is associated with impaired nitric oxide-mediated endothelium-dependent vasodilation. Atherosclerosis. 265, 41-46 (2017).
  37. Gheorghiade, M., Hall, V., Lakier, J. B., Goldstein, S. Comparative hemodynamic and neurohormonal effects of intravenous captopril and digoxin and their combinations in patients with severe heart failure. Journal of the American College of Cardiology. 13 (1), 134-142 (1989).
  38. Anderson, T. J., Elstein, E., Haber, H., Charbonneau, F. Comparative study of ACE-inhibition, angiotensin II antagonism, and calcium channel blockade on flow-mediated vasodilation in patients with coronary disease (BANFF study). Journal of the American College of Cardiology. 35 (1), 60-66 (2000).
  39. Hantsoo, L., Czarkowski, K. A., Child, J., Howes, C., Epperson, C. N. Selective serotonin reuptake inhibitors and endothelial function in women. Journal of Women's Health (2002). 23 (7), 613-618 (2014).
  40. Millgård, J., Lind, L. Divergent effects of different antihypertensive drugs on endothelium-dependent vasodilation in the human forearm. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 32 (3), 406-412 (1998).
  41. Lew, L. A., Liu, K. R., Pyke, K. E. Reliability of the hyperaemic response to passive leg movement in young, healthy women. Experimental Physiology. 106 (9), 2013-2023 (2021).
  42. Credeur, D. P., et al. Characterizing rapid-onset vasodilation to single muscle contractions in the human leg. Journal of Applied Physiology (Bethesda, Md.: 1985). 118 (4), 455-464 (2015).
  43. Newcomer, S. C., Leuenberger, U. A., Hogeman, C. S., Handly, B. D., Proctor, D. N. Different vasodilator responses of human arms and legs. The Journal of Physiology. 556 (Pt 3), 1001-1011 (2004).
  44. Lutjemeier, B. J., et al. Highlighted topic skeletal and cardiac muscle blood flow muscle contraction-blood flow interactions during upright knee extension exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 98, 1575-1583 (2005).
  45. Parker, B. A., Smithmyer, S. L., Pelberg, J. A., Mishkin, A. D., Herr, M. D., Proctor, D. N. Sex differences in leg vasodilation during graded knee extensor exercise in young adults. Journal of Applied Physiology. 103 (5), 1583-1591 (2007).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

202

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Contact Us

Recommend to library

JoVE NEWSLETTERS

Research

Education

Authors

Librarians

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved