在不受控制的环境中进行单腿膝伸肌运动期间基于多普勒超声的腿部血流评估

摘要

这项重测研究评估了单腿膝伸肌运动期间通过多普勒超声技术测量的腿部血流量。研究了该方法的日内、日间和评分者间信度。该方法在日内和可接受的日间可靠性方面表现出很高。然而，在休息和低工作量下，评分者之间的可靠性低得令人无法接受。

摘要

多普勒超声彻底改变了器官血流的评估，并广泛用于研究和临床环境。虽然基于多普勒超声的腿部肌肉收缩血流评估在人体研究中很常见，但这种方法的可靠性需要进一步研究。因此，本研究旨在调查多普勒超声在休息和分级单腿膝关节伸展（0 W、6 W、12 W 和 18 W）期间评估腿部血流的日内重测、日间重测和评估者间可靠性，在测量之间移除超声探头。该研究包括 30 名健康受试者（年龄：33 ± 9.3，男性/女性：14/16），他们在两个不同的实验日访问实验室，相隔 10 天。该研究没有控制主要的混杂因素，如营养状态、一天中的时间或荷尔蒙状态。在不同的运动强度下，结果显示出较高的日内可靠性，变异系数 （CV） 范围为 4.0% 至 4.3%，可接受的日间可靠性，CV 范围为 10.1% 至 20.2%，评分者间可靠性为 17.9% 至 26.8%。因此，在控制各种环境因素具有挑战性的现实临床场景中，多普勒超声可用于确定次最大单腿膝伸肌运动期间的腿部血流量，当由同一超声医师进行时，日内可靠性高，日间可靠性可接受。

引言

多普勒超声于 1980 年代引入，已广泛用于确定收缩的肌肉血流，特别是在单腿膝伸肌模型中，允许在小肌肉质量激活期间测量股总动脉 （CFA） 的血流 1,2,3,4,5,6 .基于多普勒超声的血流技术为各种人群的血管调节提供了宝贵的见解，包括健康成年人^7,8、糖尿病患者⁹、高血压 10、慢性阻塞性肺病 11,12 和心力衰竭 ^13,14。

多普勒超声的一个优点是，与热稀释等其他血流测定方法相比，多普勒超声具有非侵入性，必要时可与动脉和静脉导管插入....

研究方案

该研究由丹麦首都地区区域伦理委员会（文件编号 H-21054272）评估，该委员会确定这是一项高质量的研究。根据丹麦立法，该研究因此在当地获得了Rigshospitalet临床生理学和核医学系内部研究和质量改进委员会的批准（文件编号。KF-509-22）。该研究是根据《赫尔辛基宣言》的指导方针进行的。所有受试者在入组前都提供了口头和书面知情同意书。该研究包括≥18岁的男性和女性。排除了患有外周动脉疾病、心力衰竭、阻碍 KEE 努力的神经和肌肉骨骼疾病以及研究前 2 周内出现疾病症状的个体。

1. 参与者的设置

1. 将参与者放在单腿膝伸椅上，参与者的背部靠在椅子上（补充图1）。给参与者穿上内衣，以便用超声探头进入腹股沟区域。
2. 将三个心电图电极（参见 材料表）放在参与者身上。将电极放置在第三肋间隙的胸壁右侧，第三肋间隙的左侧和第十一肋间隙的左侧，使电极与心脏等距。
3. 将参与者置于腹部和大腿之间 >90 度角。
4. 调整将单膝伸肌椅连接到飞轮的手臂，使参与者能够完全伸展膝盖。
5. 将参与者的腿紧紧地绑在椅子的踏板上，以避免使用肢体下部的肌肉。
6. 放置一把椅子或长凳以稳定不活动的腿。
   注意： >90 度的角度被认为是最小角度。增加角度将打开腹股沟区域，从而使用超声探头更好地进....

讨论

本研究评估了多普勒超声方法在健康参与者次最大单腿膝伸肌运动期间评估腿部血流量 （LBF） 的可靠性。结果表明，日内信度高，日间信度可接受，而评分者间信度在静息和0 W时不可接受。

尽管测量之间的探头移除似乎影响不大，但日内和日间测量之间的可靠性差异可归因于不受控制的环境因素。在整个研究过程中，扫描部位、超声医师和实验装置保持一致。然而，参与者.......

材料

Name	Company	Catalog Number	Comments
EKO GEL	EKKOMED A7S	DK-7500 Holstebro
RStudio, version 1.4.1717	R Project for Statistical Computing
Saltin Chair			This was built from an ergometer bike and a carseat owned by Professor Bengt Saltin. The steelconstruction was built from a specialist who custommade it.
Ultrasound apparatus equipped with a linear probe (9 MHz, Logic E9)	GE Healthcare	Unknown	GE Healthcare, Milwaukee, WI, USA
			Ultrasound gel