JoVE Logo
Yazarlar
Bize Ulaşın

Oturum Aç

Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.

Bu Makalede

  • Özet
  • Özet
  • Giriş
  • Protokol
  • Sonuçlar
  • Tartışmalar
  • Açıklamalar
  • Teşekkürler
  • Malzemeler
  • Referanslar
  • Yeniden Basımlar ve İzinler

Özet

Bu test-tekrar test çalışması, tek bacak diz ekstansör egzersizi sırasında Doppler ultrason tekniği ile ölçülen bacak kan akımını değerlendirdi. Yöntemin gün içi, günler arası ve değerlendiriciler arası güvenirliği araştırılmıştır. Yaklaşım, gün içinde yüksek ve günler arasında kabul edilebilir güvenilirlik gösterdi. Bununla birlikte, değerlendiriciler arası güvenilirlik, dinlenme sırasında ve düşük iş yüklerinde kabul edilemez derecede düşüktü.

Özet

Doppler ultrason, organ kan akışının değerlendirilmesinde devrim yaratmıştır ve araştırma ve klinik ortamlarda yaygın olarak kullanılmaktadır. İnsan çalışmalarında kasılan bacak kası kan akımının Doppler ultrason tabanlı değerlendirmesi yaygın olmakla birlikte, bu yöntemin güvenilirliği daha fazla araştırma gerektirir. Bu nedenle, bu çalışmada, Doppler ultrasonografinin istirahat sırasında bacak kan akımını değerlendirmek için gün içi test-tekrar test, günler arası test-tekrar test ve değerlendiriciler arası güvenilirliğinin araştırılması amaçlanmıştır (0 W, 6 W, 12 W ve 18 W), ölçümler arasında ultrason probu çıkarılarak. Çalışmaya, 10 gün arayla iki farklı deney gününde laboratuvarı ziyaret eden otuz sağlıklı birey (yaş: 33 ± 9.3, erkek/kadın: 14/16) dahil edildi. Çalışma, beslenme durumu, günün saati veya hormonal durum gibi önemli karışıklıkları kontrol etmedi. Farklı egzersiz yoğunluklarında sonuçlar, %4.0 ile %4.3 arasında değişen bir varyasyon katsayısı (CV) ile gün içinde yüksek güvenilirlik, %10.1 ile %20.2 arasında değişen bir CV ile gün arasında kabul edilebilir güvenilirlik ve %17.9 ile %26.8 arasında değişen bir CV ile değerlendiriciler arası güvenilirlik göstermiştir. Bu nedenle, çeşitli çevresel faktörlerin kontrol edilmesinin zor olduğu gerçek hayattaki bir klinik senaryoda, Doppler ultrason, aynı sonografi uzmanı tarafından gerçekleştirildiğinde yüksek gün içi güvenilirlik ve kabul edilebilir gün arası güvenilirlik ile submaksimal tek bacak diz ekstansör egzersizi sırasında bacak kan akışını belirlemek için kullanılabilir.

Giriş

1980'lerde tanıtılan Doppler ultrasonu, özellikle tek bacaklı diz ekstansör modelinde, kasılan kas kan akışını belirlemek için yaygın olarak kullanılmıştırve küçük kas kütlesi aktivasyonu sırasında ortak femoral arterdeki (CFA) kan akışının ölçülmesine izin verir 1,2,3,4,5,6 . Doppler ultrason tabanlı kan akışı teknolojisi, sağlıklı yetişkinler 7,8, diyabetli bireyler9, hipertansiyon 10, KOAH11,12 ve kalp yetmezliği13,14 dahil olmak üzere çeşitli popülasyonlarda vasküler regülasyon hakkında değerli bilgiler sağlamıştır.

Doppler ultrasonografinin bir avantajı, termodilüsyon gibi diğer kan akımı belirleme yöntemlerine kıyasla non-invaziv olmasıdır ve gerekirse arteriyel ve venöz kateterizasyon ile kombine edilebilir 3,4,6,15. Ayrıca, hızlı değişikliklerin tespit edilmesine olanak tanıyarak atımdan atıma kan akış hızı ölçümünü sağlar16. Bununla birlikte, Doppler ultrason tabanlı kan ölçümlerinin, maksimuma yakın egzersiz yoğunluklarında aşırı uzuv hareketi sırasında stabil kayıtlar elde etmedeki zorluklar ve ergometre bisikleti15 sırasındaki değerlendirmeler hariç, hedeflenen kan damarına ultrason erişilebilirliği gerekliliği dahil olmak üzere sınırlamaları vardır. Bu nedenle, tek bacaklı diz ekstansör modeli, submaksimal yoğunluklarda dinamik egzersiz sırasında Doppler ultrason kullanılarak LBF değerlendirmesi için çok uygundur17, egzersizle ilişkili kalp ve akciğer sınırlamalarının etkisini en aza indirir ve sağlıklı denekler ile kardiyo-pulmoner hastalıkları olan hastalar arasındaki karşılaştırmaları kolaylaştırır11.

Yaygın olarak kullanılmasına rağmen, Doppler ultrason kullanan tek bacaklı diz ekstansör modelinin günler arasındaki güvenilirliği, küçük popülasyonları içeren önceki çalışmalarla son yıllarda daha büyük bir ölçekte araştırılmamıştır (n = 2)3,18,19,20.

Bu çalışmada tek bacak diz ekstansör egzersizi sırasında LBF değerlendirmesi için Doppler ultrasonografinin 0 W, 6 W, 12 W ve 18 W'lık değerlenenler arası güvenilirliğinin (1) gün içi test-tekrar test güvenirliği, (2) günler arası test-tekrar test güvenirliği ve (3) değerlendiriciler arası güvenilirliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Ölçümler, probun ölçümler arasında çıkarıldığı klinik olarak gerçekçi bir senaryoda gerçekleştirildi. LBF'yi etkilediği bilinen çeşitli içsel ve dışsal çevresel faktörlerin, ölçümler sırasında değişkenliğe neden olabilecek ve güvenilirliği etkileyebilecek şekilde kontrol edilmediğine dikkat etmek önemlidir. Doppler ultrason teknolojisi ve kan akışı analiz yazılımındaki gelişmeler göz önüne alındığında, kontrolsüz bir ortamda bile, aynı sonografi uzmanı tarafından yapıldığında LBF ölçümlerinin gün içinde ve arasında kabul edilebilir güvenilirliğinin tüm yoğunluklarda elde edilebileceğini varsaydık.

Protokol

Çalışma, Danimarka Başkent Bölgesi Bölgesel Etik Komitesi (dosya no. H-21054272) tarafından değerlendirilmiş ve bunun kaliteli bir çalışma olduğu belirlenmiştir. Danimarka mevzuatına uygun olarak, çalışma bu nedenle Rigshospitalet Klinik Fizyoloji ve Nükleer Tıp Bölümü'ndeki dahili Araştırma ve Kalite Geliştirme Kurulu tarafından yerel olarak onaylanmıştır (dosya no. KF-509-22). Çalışma, Helsinki Bildirgesi'nin yönergelerine göre gerçekleştirildi. Tüm denekler kayıttan önce sözlü ve yazılı bilgilendirilmiş onam verdiler. Çalışmaya 18 yaş ≥ kadın ve erkekler dahil edildi. Periferik arter hastalığı, kalp yetmezliği, KEE eforunu engelleyen nörolojik ve kas-iskelet sistemi hastalığı ve çalışmadan önceki 2 hafta içinde hastalık semptomları olan bireyler hariç tutuldu.

1. Katılımcının kurulumu

  1. Katılımcıyı, arkası sandalyeye dayanacak şekilde tek bacaklı diz ekstansör sandalyeye yerleştirin (Ek Şekil 1). Katılımcıyı bir ultrason probu ile kasık bölgesine erişmeyi mümkün kılan iç çamaşırı giydirin.
  2. Katılımcıya üç EKG elektrodu yerleştirin (Malzeme Tablosuna bakın). Elektrotları göğüs duvarının sağ tarafına üçüncü interkostal aralığa, sol tarafa üçüncü interkostal boşluğa ve sol tarafa on birinci interkostal boşluğa yerleştirin, böylece elektrotlar kalpten eşit uzaklıkta olur.
  3. Katılımcıyı karın ve uyluk arasına >90 derecelik bir açıyla yerleştirin.
  4. Katılımcının dizini tamamen uzatmasını sağlamak için tek dizli ekstansör sandalyeyi volana bağlayan kolu ayarlayın.
  5. Uzvun alt kısmındaki kasların kullanılmasını önlemek için katılımcının bacağını sandalyenin pedalına sıkıca bağlayın.
  6. Aktif olmayan bacağı sabitlemek için bir sandalye veya bank yerleştirin.
    NOT: >90 derecelik açı minimum olarak kabul edilir. Açının arttırılması, ultrason probu ile femoral artere daha iyi erişim sağlayan kasık bölgesini açacaktır. Bu yaklaşım genellikle deneklerin taramayı engelleyebilecek abdominal yağlanması olduğunda kullanılır.
    Tek ayaklı diz ekstansör sandalyeye direnç eklemek, tip ve modele bağlı olarak farklı şekilde yapılır ve bu nedenle ayrıntılı olarak açıklanmaz. Hem mutlak hem de bağıl yoğunluk rapor edilebilir. Göreceli yoğunluğu bildirmek için, önceki gün tükenme testi yapın.

2. Ultrason cihazının kurulumu

  1. Aç düğmesine basın.
  2. Muayenenin kaydedileceği bir dosya oluşturmak için Hasta'ya basın. İmleci "yeni hasta"ya getirin ve enter tuşuna basın. "Hasta Kimliği"ni doldurun, imleci "Oluştur"a getirin ve Enter'a basın (Ek Şekil 2 ve Ek Şekil 3).
  3. Probe'a basın, lineer probu (9 MHz) seçin ve proba ultrason jeli uygulayın (Malzeme Tablosuna bakın).
    NOT: "Hasta Kimliği" atanmadan katılımcıdan gelen verilerin kaydedilmesi mümkün değildir. Bu sayfaya daha fazla veri atamak mümkündür, ancak muayenenin yapılması için gerekli değildir.

3. Doppler ultrason taraması

  1. Doğrusal probu katılımcıya en yakın el ile çalıştırın ve kasık bölgesine yerleştirin. LBF ölçümlerini dikkatlice elde etmek için en iyi arteriyel bölümü bulun. Bu, inguinal ligamanın altında ve arterin düz bir segmentinde ortak femoral arterin çatallanmasının 3-4 cm üzerindedir.
  2. Probu tekneye dik tutun. 2D düğmesine basın ve ortak femoral arterin (CFA) kesitsel bir görüntüsünü alın.
  3. Arterin ekranın ortasında olduğundan ve kanın siyah olduğundan emin olmak için deney boyunca korunacak olan kazanç ve derinliği optimize edin. Kazancı artırmak için Kazanç düğmesini saat yönünde ve kazancı azaltmak için saat yönünün tersine çevirin. Derinliği artırmak için Derinliği saat yönünde ve azaltmak için saat yönünün tersine çevirin.
    NOT: Düğmelerin lokalizasyonu için lütfen Ek Şekil 2 ve Ek Şekil 3'e ve kazanç ve derinlik ile optimize edilmiş bir ultrason görüntüsü için Ek Şekil 4'e bakın.
  4. 2D modundayken, Dondur düğmesine bir kez basın ve hareket topunu kullanarak sistol sonu bir görüntü bulmak için kaydırın. Bunu, T dalgasının sonunda görüntüyü durdurarak EKG kılavuzluğunda gerçekleştirin.
  5. Ölç'e bir kez basın ve imleci arterin yüzeysel intimal katmanına getirin ve Enter tuşuna basın. İmleci arterin derin intimal tabakasına getirin ve ardından sistol ucundaki çapı elde etmek için Enter tuşuna basın. Çap sol üst köşede gösterilecektir.
  6. Dondur'a basın ve arteri ekranın ortasında tutarken ve uzunlamasına bir görünüm oluşturmak için artere paralel tutarken probu saat yönünde 90 derece çevirin. PW nabız dalgası düğmesine basın ve ardından Ölç'e basın. Bu, ekranın sağ tarafında bir açılır menü oluşturacaktır. İmleci CFA'ya getirin ve enter tuşuna basın.
  7. İmleci "Otomatik" konumuna getirin ve Enter tuşuna basın. İmleci "Akış hacmi"ne getirin ve Enter'a basın. İmleci "Canlı"ya getirin ve izlemeyi elde etmek için Enter tuşuna basın ve bir kez Ölç'e basarak bitirin.
  8. Hızı mümkün olan en düşük sonlama açısında ve her zaman 60 derecenin altında elde edin. Direksiyon Açısı düğmesini azaltmak için saat yönünde, artırmak için saat yönünün tersine çevirin. Ek Şekil 4'te gösterildiği gibi, imleç artere yatay olacak şekilde izin elde edildiğinden emin olmak için Açı düzeltme düğmesini çevirin.
  9. Basın Sample vol . arterin genişliğine göre ayarlamak ve arterin duvarlarından uzak durmak için. Örnek boyutunu küçültmek için sol ok tuşuna basın. Örnek boyutunu artırmak için sağ ok tuşuna basın.
  10. Arterin eşzamanlı 2D görselleştirmesi ve görsel-işitsel kan hızı geri bildirimi ile kan akış hızı izini elde edin. Ses düğmesini saat yönünde çevirerek sesin açık olduğundan emin olun.
  11. En az 30 saniye boyunca oturarak dinlenme sırasında ilk izi alın ve izi kaydetmek için Image Store'a iki kez basın. Daha sonra katılımcıya test sırasında dakikada 60 tur (RPM) hızında kalmasını ve bacak uzantılarını gerçekleştirmek ve hamstring kasını rahat tutmak için sadece kuadriseps kasını kullanmasını söyleyin. Tüm deney boyunca probu sabit tutun.
  12. Katılımcıya 0 W'ta dakikada 60 tur (RPM) hızında kalmasını ve bacak uzantılarını gerçekleştirmek ve hamstring kasını rahat tutmak için sadece kuadriseps kasını kullanmasını söyleyin. Tüm deney boyunca probu sabit tutun ve izi kaydetmek için Image Store'a iki kez basın.
  13. Direnç ekleyin ve katılımcının 30 sn izi elde etmeden önce en az 150 sn egzersizi tamamlamasını sağlayın ve ardından izi kaydetmek için Image Store'a iki kez basın.

4. Kan akışının ölçülmesi

  1. Tüm görüntüler elde edildikten sonra İnceleme'ye basın.
  2. Track Ball'a basın ve imleci arzu görüntüsüne getirin ve Enter'a çift tıklayın.
  3. İstenen iz göründüğünde, Ölç'e basın ve imleci ekranın sağ tarafındaki açılır menüden "Akış hacmi"ne getirin ve Enter'a basın.
  4. İmleci 2D ultrason görüntüsüne taşıyın, Enter tuşuna basın, ardından imleci dinlenme sırasında ölçülen çapa ulaşana kadar sürükleyin ve tekrar Enter tuşuna basın.
  5. İmleç Seçimi düğmesini iki kez saat yönünde çevirin ve iztopunu kaydırıp Enter tuşuna basarak iki dikey çizgi arasında gösterilecek 30 saniyelik izi seçin.
  6. LBF'yi, sol üst köşede gösterilecek olan ortalama kan hızının (cm/s) ve femoral arterin kesit alanının (cm2) ürünü olarak hesaplayın.
    NOT: Veri analizinden önce izin görsel olarak incelenmesiyle kalite kontrolü gerçekleştirin ve hareket artefaktlarının yanı sıra düzensiz kalp atışlarından etkilenen nabız dalgalarını hariç tutun. İncelemeyi tamamladıktan sonra, imlecin artere yatay olmasını sağlamak için Açı Düzeltme düğmesini azaltmak için saat yönünde ve artırmak için saat yönünün tersine çevirerek açı düzeltmesini ayarlamak mümkündür.

Sonuçlar

Katılımcı
Mayıs 2022'den Ekim 2022'ye kadar çalışmaya katılmak üzere toplam otuz sağlıklı erkek ve kadın işe alındı. Tüm katılımcıların kardiyovasküler, metabolik veya nörolojik hastalık öyküsü yoktu. Kafein, alkol, nikotin, şiddetli egzersiz veya vasküler fonksiyonu potansiyel olarak etkileyebilecek diğer faktörler dahil olmak üzere olağan alışkanlıklarında herhangi bir değişiklik yapmaları talimatı verilmedi.

Deneysel prose...

Tartışmalar

Bu çalışma, sağlıklı katılımcılarda submaksimal tek bacak diz ekstansör egzersizi sırasında bacak kan akışını (LBF) değerlendirmek için Doppler ultrason metodolojisinin güvenilirliğini değerlendirdi. Sonuçlar, gün içinde yüksek güvenilirlik ve gün arasında kabul edilebilir güvenilirlik gösterirken, değerlendiriciler arası güvenilirliğin dinlenme ve 0 W'ta kabul edilemez olduğu bulundu.

Ölçümler arasında probun çıkarılmasının çok az etkisi olduğu g?...

Açıklamalar

Yazarlar, araştırmanın potansiyel bir çıkar çatışması olarak yorumlanabilecek herhangi bir ticari veya finansal ilişkinin yokluğunda yürütüldüğünü beyan ederler.

Teşekkürler

Fiziksel Aktivite Araştırma Merkezi (CFAS) TrygFonden tarafından desteklenmektedir (ID 101390 ve ID 20045 hibeleri. JPH, Helsefonden ve Rigshospitalet'ten gelen hibelerle desteklendi. Bu çalışma sırasında, RMGB bir gönderi .doc desteklendi. Rigshospitalet'ten hibe.

Malzemeler

NameCompanyCatalog NumberComments
EKO GELEKKOMED A7SDK-7500 Holstebro
RStudio, version 1.4.1717R Project for Statistical Computing
Saltin ChairThis was built from an ergometer bike and a carseat owned by Professor Bengt Saltin. The steelconstruction was built from a specialist who custommade it.
Ultrasound apparatus equipped with a linear probe (9 MHz, Logic E9)GE HealthcareUnknownGE Healthcare, Milwaukee, WI, USA
         Ultrasound gel

Referanslar

  1. Walløe, L., Wesche, J. Time course and magnitude of blood flow changes in the human quadriceps muscles during and following rhythmic exercise. The Journal of Physiology. 405 (1), 257-273 (1988).
  2. Wesche, J. The time course and magnitude of blood flow changes in the human quadriceps muscles following isometric contraction. The Journal of Physiology. 377 (1), 445-462 (1986).
  3. Rådegran, G. Limb and skeletal muscle blood flow measurements at rest and during exercise in human subjects. Proceedings of the Nutrition Society. 58 (4), 887-898 (1999).
  4. Rådegran, G. Ultrasound doppler estimates of femoral artery blood flow during dynamic knee extensor exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 83 (4), 1383-1388 (1997).
  5. Rådegran, G., Saltin, B. Human femoral artery diameter in relation to knee extensor muscle mass, peak blood flow, and oxygen uptake. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 278 (1), H162-H167 (2000).
  6. Saltin, B., Rådegran, G., Koskolou, M. D., Roach, R. C. Skeletal muscle blood flow in humans and its regulation during exercise. Acta Physiologica Scandinavica. 162 (3), 421-436 (1998).
  7. Mortensen, S. P., Nyberg, M., Winding, K., Saltin, B. Lifelong physical activity preserves functional sympatholysis and purinergic signalling in the ageing human leg. Journal of Physiology. 590 (23), 6227-6236 (2012).
  8. Mortensen, S. P., Mørkeberg, J., Thaning, P., Hellsten, Y., Saltin, B. First published March 9. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 302, 2074-2082 (2012).
  9. Thaning, P., Bune, L. T., Hellsten, Y., Pilegaard, H., Saltin, B., Rosenmeier, J. B. Attenuated purinergic receptor function in patients with type 2 diabetes. Diabetes. 59 (1), 182-189 (2010).
  10. Mortensen, S. P., Nyberg, M., Gliemann, L., Thaning, P., Saltin, B., Hellsten, Y. Exercise training modulates functional sympatholysis and α-adrenergic vasoconstrictor responsiveness in hypertensive and normotensive individuals. Journal of Physiology. 592 (14), 3063-3073 (2014).
  11. Hartmann, J. P., et al. Regulation of the microvasculature during small muscle mass exercise in chronic obstructive pulmonary disease vs. chronic heart failure. Frontiers in Physiology. 13, 979359 (2022).
  12. Broxterman, R. M., Wagner, P. D., Richardson, R. S. Exercise training in COPD: Muscle O2 transport plasticity. European Respiratory Journal. 58 (2), 2004146 (2021).
  13. Munch, G. W., et al. Effect of 6 wk of high-intensity one-legged cycling on functional sympatholysis and ATP signaling in patients with heart failure. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 314, 616-626 (2018).
  14. Esposito, F., Wagner, P. D., Richardson, R. S. Incremental large and small muscle mass exercise in patients with heart failure: Evidence of preserved peripheral haemodynamics and metabolism. Acta Physiologica. 213 (3), 688-699 (2015).
  15. Gliemann, L., Mortensen, S. P., Hellsten, Y. Methods for the determination of skeletal muscle blood flow: development, strengths and limitations. European Journal of Applied Physiology. 118 (6), 1081-1094 (2018).
  16. Rådegran, G. Ultrasound doppler estimates of femoral artery blood flow during dynamic knee extensor exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 83 (4), 1383-1388 (1997).
  17. Mortensen, S. P., Saltin, B. Regulation of the skeletal muscle blood flow in humans. Experimental Physiology. 99 (12), 1552-1558 (2014).
  18. Shoemaker, J. K., Pozeg, Z. I., Hughson, R. L. Forearm blood flow by Doppler ultrasound during test and exercise: tests of day-to-day repeatability. Medicine and science in sports and exercise. 28 (9), 1144-1149 (1996).
  19. Limberg, J. K., et al. Assessment of resistance vessel function in human skeletal muscle: guidelines for experimental design, Doppler ultrasound, and pharmacology. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 318 (2), H301-H325 (2020).
  20. Buck, T. M., Sieck, D. C., Halliwill, J. R. Thin-beam ultrasound overestimation of blood flow: how wide is your beam. Journal of applied physiology (Bethesda, Md.: 1985). 116 (8), 1096-1104 (2014).
  21. Amin, S. B., Mugele, H., Dobler, F. E., Marume, K., Moore, J. P., Lawley, J. S. Intra-rater reliability of leg blood flow during dynamic exercise using Doppler ultrasound. Physiological Reports. 9 (19), e15051 (2021).
  22. Bartlett, J. W., Frost, C. Reliability, repeatability and reproducibility: analysis of measurement errors in continuous variables. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 31 (4), 466-475 (2008).
  23. Vaz, S., Falkmer, T., Passmore, A. E., Parsons, R., Andreou, P. The case for using the repeatability coefficient when calculating test-retest reliability. PLOS One. 8 (9), e73990 (2014).
  24. Bunce, C. Correlation, Agreement, and Bland-Altman Analysis: Statistical Analysis of Method Comparison Studies. American Journal of Ophthalmology. 148 (1), 4-6 (2009).
  25. Jelliffe, R. W., Schumitzky, A., Bayard, D., Fu, X., Neely, M. Describing Assay Precision-Reciprocal of Variance is correct, not CV percent: its use should significantly improve laboratory performance. Therapeutic Drug Monitoring. 37 (3), 389-394 (2015).
  26. Liu, S. Confidence interval estimation for coefficient of variation. Thesis. , (2012).
  27. Groot, H. J., et al. Reliability of the passive leg movement assessment of vascular function in men. Experimental Physiology. 107 (5), 541-552 (2022).
  28. Lee, K. M., et al. Pitfalls and important issues in testing reliability using intraclass correlation coefficients in orthopaedic research. Clinics in Orthopedic Surgery. 4 (2), 149-155 (2012).
  29. Koo, T. K., Li, M. Y. A Guideline of selecting and reporting intraclass correlation coefficients for reliability research. Journal of Chiropractic Medicine. 15 (2), 155-163 (2016).
  30. Umemura, T., et al. Effects of acute administration of caffeine on vascular function. The American Journal of Cardiology. 98 (11), 1538-1541 (2006).
  31. Tesselaar, E., Nezirevic Dernroth, D., Farnebo, S. Acute effects of coffee on skin blood flow and microvascular function. Microvascular Research. 114, 58-64 (2017).
  32. Neunteufl, T., et al. Contribution of nicotine to acute endothelial dysfunction in long-term smokers. Journal of the American College of Cardiology. 39 (2), 251-256 (2002).
  33. Carter, J. R., Stream, S. F., Durocher, J. J., Larson, R. A. Influence of acute alcohol ingestion on sympathetic neural responses to orthostatic stress in humans. American Journal of Physiology. Endocrinology and metabolism. 300 (5), E771-E778 (2011).
  34. Padilla, J., Harris, R. A., Fly, A. D., Rink, L. D., Wallace, J. P. The effect of acute exercise on endothelial function following a high-fat meal. European Journal of Applied Physiology. 98 (3), 256-262 (2006).
  35. Johnson, B. D., Padilla, J., Harris, R. A., Wallace, J. P. Vascular consequences of a high-fat meal in physically active and inactive adults. Applied physiology, nutrition, and metabolism = Physiologie Appliquee, nutrition et Metabolisme. 36 (3), 368-375 (2011).
  36. Bain, A. R., Weil, B. R., Diehl, K. J., Greiner, J. J., Stauffer, B. L., DeSouza, C. A. Insufficient sleep is associated with impaired nitric oxide-mediated endothelium-dependent vasodilation. Atherosclerosis. 265, 41-46 (2017).
  37. Gheorghiade, M., Hall, V., Lakier, J. B., Goldstein, S. Comparative hemodynamic and neurohormonal effects of intravenous captopril and digoxin and their combinations in patients with severe heart failure. Journal of the American College of Cardiology. 13 (1), 134-142 (1989).
  38. Anderson, T. J., Elstein, E., Haber, H., Charbonneau, F. Comparative study of ACE-inhibition, angiotensin II antagonism, and calcium channel blockade on flow-mediated vasodilation in patients with coronary disease (BANFF study). Journal of the American College of Cardiology. 35 (1), 60-66 (2000).
  39. Hantsoo, L., Czarkowski, K. A., Child, J., Howes, C., Epperson, C. N. Selective serotonin reuptake inhibitors and endothelial function in women. Journal of Women's Health (2002). 23 (7), 613-618 (2014).
  40. Millgård, J., Lind, L. Divergent effects of different antihypertensive drugs on endothelium-dependent vasodilation in the human forearm. Journal of Cardiovascular Pharmacology. 32 (3), 406-412 (1998).
  41. Lew, L. A., Liu, K. R., Pyke, K. E. Reliability of the hyperaemic response to passive leg movement in young, healthy women. Experimental Physiology. 106 (9), 2013-2023 (2021).
  42. Credeur, D. P., et al. Characterizing rapid-onset vasodilation to single muscle contractions in the human leg. Journal of Applied Physiology (Bethesda, Md.: 1985). 118 (4), 455-464 (2015).
  43. Newcomer, S. C., Leuenberger, U. A., Hogeman, C. S., Handly, B. D., Proctor, D. N. Different vasodilator responses of human arms and legs. The Journal of Physiology. 556 (Pt 3), 1001-1011 (2004).
  44. Lutjemeier, B. J., et al. Highlighted topic skeletal and cardiac muscle blood flow muscle contraction-blood flow interactions during upright knee extension exercise in humans. Journal of Applied Physiology. 98, 1575-1583 (2005).
  45. Parker, B. A., Smithmyer, S. L., Pelberg, J. A., Mishkin, A. D., Herr, M. D., Proctor, D. N. Sex differences in leg vasodilation during graded knee extensor exercise in young adults. Journal of Applied Physiology. 103 (5), 1583-1591 (2007).

Yeniden Basımlar ve İzinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi

Izin talebi

Daha Fazla Makale Keşfet

T pSay 202

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Bize Ulaşın

KÜTÜPHANEYE TAVSİYE ET

JoVE HABER BÜLTENLERİ

Araştırma

Eğitim

Yazarlar

Kütüphaneciler

JoVE Hakkında

Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır