JoVE Logo
Authors
Contact Us

Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

لا توجد طريقة دقيقة لتقدير الهيموجلوبين في نقطة الرعاية وقد تعيق البرامج السكانية لعلاج فقر الدم. لذلك ، قمنا بتطوير طريقة نقطة الرعاية على أساس الدم الشعري المجمع ومحلل تلقائي مدمج في تطبيق برمجي مخصص لتصنيف قيم الهيموجلوبين إلى درجات مختلفة من فقر الدم.

Abstract

هناك حاجة إلى طرق قوية في نقاط الرعاية لتقدير فقر الدم على مستوى السكان. تعتمد الطرق الدقيقة على المختبر ولا يمكن استخدامها في نقطة الرعاية. لمعالجة هذا التحذير ، تم تطوير طريقة جديدة تعتمد على الدم الشعري المجمع ومحلل تلقائي محمول لتقدير Hb. بالإضافة إلى ذلك ، تم تطوير برنامج مخصص للتكامل في الوقت الفعلي تقريبا لقيم Hb من المحلل التلقائي إلى الخادم. علاوة على ذلك ، تم تطوير أداة دعم القرار التي يمكنها تصنيف المشاركين على الفور إلى مراحل مختلفة من فقر الدم. وقد صممت أداة دعم القرار استنادا إلى الحد الفاصل الذي حددته منظمة الصحة العالمية لفقر الدم على مستوى السكان، وكانت متاحة لجميع الفئات العمرية والجنسانية. ويمكن بسهولة استخدام هذه الأداة البسيطة وسهلة الاستخدام من قبل العاملين الصحيين في الخطوط الأمامية الذين لديهم مهارات تقنية محدودة. بشكل عام ، يمكن استخدام الطريقة التي تم تطويرها في نقطة الرعاية وهي دقيقة. يمكن استخدام هذه الطريقة عالية الإنتاجية لفحص فقر الدم على مستوى السكان لجميع الفئات العمرية والجنسانية.

Introduction

فقر الدم هو مشكلة صحية عامة رئيسية على مستوى العالم ، وخاصة في الهند. من المعروف أن فقر الدم له تأثير ضار على إنتاجية عمل السكان والنمو الاقتصادي للبلد1. للاستفادة من الجهود المبذولة على المستوى الوطني للحد من فقر الدم ، فإن أحدث برنامج للصحة العامة بدأ في عام 2018 هو برنامج فقر الدم موكت بهارات (AMB). يحدد AMB "الاختبار" متبوعا ب "العلاج" المصمم كواحد من أكثر الأساليب الواعدة للحد من انتشار فقر الدم في الفئات العمرية الضعيفة2. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى تقدير دقيق لنقطة الرعاية (POC) للهيموجلوبين (Hb) لتشخيص فقر الدم لتنفيذ استراتيجية "الاختبار والعلاج" الخاصة ب AMB. علاوة على ذلك ، فإن الطرق القوية مفيدة لتقدير فقر الدم بدقة في المسوحات المجتمعية واسعة النطاق. تشمل طرق POC الحالية الأجهزة غير الغازية وطفيفة التوغل ، وتستخدم عينات الدم الشعرية لتقدير الهيموغلوبين3. ومع ذلك ، فإن العديد من العوامل قبل التحليلية ، مثل الاختلاف في أبعاد وخز الإصبع ، وسمك الجلد ، واستقرار أجهزة POC في ظل الظروف البيئية ، تؤدي إلى قياسات غير دقيقة وتؤدي إلى اختلافات كبيرة في تقديرات الانتشار3،4،5. ولذلك، هناك حاجة إلى إنشاء طريقة لتقدير الهيموغلوبين تكون متنقلة، ولها وقت استجابة قصير (TAT)، ومناسبة للإعدادات التي تفتقر إلى الموارد6. من أجل تلبية هذه الاحتياجات ، تم تطوير طريقة جمع الدم الشعري المجمع باستخدام إبرة وخز تعمل باللمس (لضمان عمق وخز موحد والأبعاد) لتسهيل 6-8 قطرات من عينة الدم المتدفقة بحرية في أنابيب ميكروتينر حمض الإيثيلين ديامينيترايتيك البوتاسيوم (EDTA). ثم تم قياس الهيموغلوبين في هذه العينات باستخدام محلل تلقائي محمول يوضع في مركبة في POC مجهزة بمصدر طاقة غير منقطع أو في مركز قريب به كهرباء (Anganwadi أو عيادة صحية أو Panchayath أو منزلي). أظهرت دراسة التحقق من الصحة التي تقارن هذه الطريقة بطريقتين قياسيتين ذهبيتين (عينات الدم الوريدي المقترنة وطريقة سيانوميثاموغلوبين) دقة عالية ودقة 7,8.

بالإضافة إلى إنشاء طريقة POC صالحة وموثوقة ، هناك حاجة لاتخاذ قرارات سريعة لتسهيل فحص وعلاج فقر الدم على مستوى السكان. وهذا غير ممكن حاليا عندما يتم تقدير الهيموغلوبين في المرفق الصحي، ويشرف مسؤول طبي مباشرة على تسليم مكملات الحديد وحمض الفوليك. نظرا لقلة عدد السكان الذين يعتني بهم الموظفون الطبيون في مراكز الصحة الأولية ، هناك تأخير زمني كبير في بدء التدخل. هناك حاجة إلى التكنولوجيا التي يمكن أن تقلل من عبء العمل على المسؤول الطبي وتمكين العاملين الصحيين في الخطوط الأمامية من تنفيذ تقديم التدخل دون مشاركة مباشرة من الموظفين الطبيين. لذلك ، هدفت الدراسة إلى تطوير تطبيق مخصص (تطبيق eSTAR) يمكنه نقل البيانات تلقائيا من الجهاز وخوارزمية مدمجة توفر دعم القرار للعاملين في الخطوط الأمامية بشأن جرعة IFA بناء على قيم Hb والعمر ومجموعات الجنس. تم تصميم البرنامج باستخدام أدوات مفتوحة المصدر مثل PHP: لغة البرمجة النصية للنص التشعبي (PHP) وكروم سطح المكتب PHP مع Visual Studio Code كبيئة تطوير متكاملة. تم دمج بروتوكول علاج مفصل يعتمد على إرشادات Anemia Mukt Bharat في تطبيق Android2.

تعالج هذه الطريقة المتكاملة الطلب المتزايد باستمرار لتقليل وقت استجابة نتائج الاختبار مع الحفاظ على الدقة والدقة. علاوة على ذلك ، فإن القدرة على تقديم النتائج في غضون دقائق تمكن من اتخاذ قرارات سريعة بشأن بدء العلاج وتؤدي إلى تحسين تقديم التدخل9. يمكن تكييف هذه الطريقة المتكاملة لأي مسوحات على المستوى الميداني أو برامج تدخل تتضمن اختبار الهيموغلوبين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدامه في مرفق الرعاية الصحية كمساعد وظيفي للطاقم الطبي لاتخاذ قرار بشأن علاج IFA.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

يتبع البروتوكول المبادئ التوجيهية لمجلس المراجعة المؤسسية التابع للمعهد الوطني للتغذية ICMR ، حيدر أباد ، الهند (IRB. رقم 08/I/2018).

1. جمع عينات شعرية مجمعة لتحليل الهيموغلوبين باستخدام محلل أمراض الدم10,11

  1. تكوين طابعة الباركود والماسح الضوئي
    1. قم بتوصيل طابعة الباركود بنظام الكمبيوتر المحمول.
    2. قم بتثبيت برنامج تشغيل طابعة الباركود على الكمبيوتر المحمول.
    3. مشاركة الطابعة في خصائص الطابعة.
    4. اختبر طباعة الباركود في التطبيق بحثا عن أي أخطاء.
    5. قم بتوصيل ماسح الباركود بالمحلل التلقائي ، وسيقوم بتكوين نفسه تلقائيا.
    6. انقر نقرا مزدوجا فوق الرمز لفتح البرنامج التطبيقي المثبت على كمبيوتر سطح المكتب / الكمبيوتر المحمول. أدخل بيانات الاعتماد المعتمدة في صفحة تسجيل الدخول.
      ملاحظة: تتكون الصفحة الرئيسية للتطبيق من علامات تبويب لتحميل نتائج المختبر وتقارير مراقبة جودة طباعة الباركود (QC) وتقرير أمراض الدم النهائي.
    7. لإنشاء رموز شريطية ، انقر فوق علامة التبويب طباعة الرمز الشريطي . تظهر قائمة المشاركين تلقائيا في علامة تبويب طباعة الباركود بعد إدخال التفاصيل الجغرافية مثل أسماء القرى.
    8. انقر فوق تحديد العرض. تظهر القائمة. انقر فوق طباعة الرمز الشريطي.
  2. جمع عينات الدم الشعرية المجمعة (الشكل 1)
    1. استخدم أحد الأصابع الثلاثة الوسطى من اليد اليسرى لأخذ عينات الدم الشعري في مريض بالغ.
    2. اطلب من المشارك الجلوس في وضع مريح ،والذي يوفر الوصول إلى الفصد إلى الإصبع.
    3. نظف الإصبع بمسح كحولي (يحتوي على 70٪ كحول أيزوبروبيل) واتركه حتى يجف.
    4. قم بتسمية الميكروتينرات بالمعلومات المتعلقة بالمشاركين (الباركود) مباشرة بعد تحديد هوية المشارك وقبل ثقب الجلد.
    5. اجمع عينة الدم باستخدام إبرة وخز أمان تستخدم مرة واحدة (إبرة وخز المنشطة بالتلامس 2.0 × 1.5 مم). لجمع عينة الدم ، ثقب الجلد حوالي 1 سم من طرف الإصبع بين نقطة المنتصف وجانب الإصبع. يجب أن يكون البزل على سطح راحة اليد لطرف إصبع الإصبع الأوسط أو البنصر.
    6. امسح قطرة الدم الأولى واجمع عينات الدم اللاحقة في ميكروتينر مغلف.
    7. لا تقم بتدليك الإصبع.
    8. ضع الميكروتينر عموديا أسفل موقع البزل بحيث تتدفق قطرات الدم بحرية إلى الأنبوب دون الضغط. كرر حتى يتم جمع 4-6 قطرات (حوالي 200 ميكرولتر).
    9. امزج المحتويات برفق عن طريق الدوران والقلب فقط بعد تغطية حاوية microtainer.
    10. بمجرد جمع 3-4 قطرات دم ، اضغط على قطعة قطن على طرف الإصبع واجعل المشارك يجلس ساكنا. تطبيق الضغط اليدوي لوقف النزيف.
    11. تخلص على الفور من إبرة الوخز وفقا لإرشادات التخلص من النفايات البيولوجية.

2. التحليلات باستخدام محلل أمراض الدم

  1. تكوين المحلل التلقائي مع البرنامج
    1. قم بتنزيل وتثبيت مكونات خادم FileZilla (127.0.0.1) على الكمبيوتر المحمول.
      ملاحظة: قم بتعطيل جدار حماية Windows أو أي جدران حماية تابعة لجهات خارجية.
    2. قم بتثبيت البرنامج المخصص على الكمبيوتر المحمول وانسخ مسار موقع ملف الجمعية الأمريكية للاختبار والمواد (ASTM) (C / programfiles x86 / مجلد مقدر / ويب / wb / astmfiles)
    3. في تطبيق خادم FileZilla ، قم بإنشاء المستخدم وكلمة المرور وتعيين موقع ملف astm.
    4. في جهاز المحلل التلقائي ، قم بتكوين نفس سلسلة IP (في الإعدادات الرئيسية).
    5. في المحلل التلقائي ، قم بتغيير خيار مزامنة astm إلى FTP وقدم IP وبيانات الاعتماد التي تم تكوينها على الكمبيوتر المحمول (على سبيل المثال ، 192.168.1.1 وتكوين اسم مستخدم FileZilla وكلمة المرور).
    6. أعد تشغيل المحلل التلقائي واختبر عملية مزامنة الملفات بمجرد أن تصبح جاهزة.
  2. تحليل عينات الدم باستخدام محلل تلقائي
    1. استخدم محلل أمراض الدم المؤتمت بالكامل والمحمول بحيث يمكن استخدامه في إعداد POC لإعطاء قياس فوري ل Hb ومؤشرات الخلايا الحمراء الأخرى (متوسط حجم الجسيمات [MCV] ، متوسط الهيموجلوبين الجسيمي [MCH] ، متوسط تركيز الهيموجلوبين الجسيمي [MCHC] ، وعرض توزيع الخلايا الحمراء [RDW]).
    2. تحقق من مستويات المذيبات (يتم ملء 1/4 علىالأقل من زجاجة الكاشف) وتأكد مما إذا كانت موجودة بكميات كافية.
      ملاحظة: تتكون المذيبات من محلول إنزيمي ومحلول تحلل ومحلول متساوي التوتر مخزن (جدول المواد).
    3. قم بتشغيل الجهاز بالنقر فوق مفتاح ON/OFF الموجود على الجهاز. تأكد من توصيل الجهاز بجهاز كمبيوتر محمول من خلال كابل زوج ملتوي (FTP).
    4. تحقق من شاشة عرض الكريستال السائل (LCD) لفهم ما إذا كانت درجة الحرارة الخارجية قابلة لبدء التحليل أم لا. درجة حرارة >35 درجة مئوية غير مستحسنة. ضع الماكينة في بيئة تكون فيها درجة الحرارة المحيطة <35 درجة مئوية.
    5. بمجرد اكتمال التهيئة ، اسمح للمحلل بتشغيل دورة بدء التشغيل تلقائيا (يتم تنشيط وظيفة بدء التشغيل التلقائي افتراضيا).
    6. بعد دورة بدء التشغيل ، تحقق من شاشة الجهاز للعد الفارغ المرجعي. تأكد من أن الأعداد الفارغة المرجعية لا تتجاوز حدود المعلمات التالية: Hb < 0.3 جم / ديسيلتر و WBC < 0.3 × 103 / مم3 ، كرات الدم الحمراء < 0.02 × 106 / مم3 ؛ كليات التقنية العليا 0٪ و PLT < 10 × 103 / مم3. ثم اضغط على زر √ للتحقق من صحة النتائج الفارغة.
    7. إذا لم يقم المحلل بتشغيل دورة بدء التشغيل تلقائيا بعد اكتمال مرحلة التهيئة، فاضغط على مفتاح START-UP الموجود على اللوحة الأمامية للعدادات لبدء الدورة.
    8. الآن ، سيعرض المحلل صفحة تسجيل الدخول. أدخل اسم المستخدم وكلمة المرور المحددين مسبقا. اضغط على زر √ للمضي قدما.
    9. قبل تحليل العينة، قم بتشغيل ثلاثة مستويات من عناصر التحكم (منخفضة وعادية وعالية) للتحقق من دقة المحلل. قم بتخزين عنصر التحكم في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية واتركه في درجة حرارة الغرفة (RT) قبل الاستخدام. امزج عناصر التحكم برفق عدة مرات قبل الاستخدام.
      ملاحظة: يتم شراء أدوات التحكم ككواشف جاهزة للاستخدام من الشركة المصنعة وتحميلها كما هي. يتم تخزين القوارير في 4 درجات مئوية. مدة الصلاحية المعتادة هي 15 يوما. يجب مراقبة الضوابط بانتظام باستخدام مؤامرة ليفي جينينغ. إذا انخفضت قيمة التحكم عن 3 SD أو أقل منها ، فقم بإجراء تنظيف مركز باستخدام محلول الغسيل الذي يوفره المورد.
    10. بمجرد الانتهاء من خطوة مراقبة الجودة بنجاح ، استعد لتحليل العينة.
    11. امسح الرمز الشريطي العالق في حاوية العينة ضوئيا باستخدام الماسح الضوئي المتصل بالمحلل، واضغط على علامة X .
    12. اذكر جنس الموضوع (ذكر أو أنثى) واضغط على زر √ للمضي قدما.
    13. ستعرض الأداة تفاصيل الموضوع مع رمز. اضغط على X إذا كانت التفاصيل التي تم إدخالها خاطئة.
    14. قبل تحميل عينة الدم على الجهاز ، امزج عينة الدم برفق ودقة.
    15. قم بإزالة الغطاء بحذر حتى لا تسمح بانسكابك الدم.
    16. ضع الأنبوب أسفل إبرة أخذ العينات وحرك الأنبوب لأعلى حتى تدخل إبرة أخذ العينات إلى الدم.
    17. اضغط على مفتاح البدء . سوف تستنشق إبرة أخذ العينات 10 ميكرولتر من الدم . ستستغرق دورة التحليل حوالي 60 ثانية. في نهاية الدورة ، سيتم عرض النتيجة على لوحة LED.
    18. اطبع النتائج بالنقر فوق رمز الطابعة .
    19. انقر فوق السهم الخلفي لمتابعة العينة الثانية.
    20. بمجرد الانتهاء من التحليل ، قم بتحميل نتائج الاختبارات المعملية.
  3. قم بتحميل البيانات من المحلل إلى الخادم.
    1. قم بتوصيل النظام بأي مزود خدمة إنترنت يوفر سرعة لا تقل عن 20 ميجابت في الثانية.
    2. انقر نقرا مزدوجا فوق الرمز لفتح رمز برنامج التطبيق، الذي يظهر على سطح المكتب بعد التثبيت. أدخل بيانات الاعتماد المعتمدة في صفحة تسجيل الدخول.
      ملاحظة: تتكون الصفحة الرئيسية للتطبيق من علامات تبويب لتحميل نتائج المختبر وتقارير مراقبة الجودة لطباعة الباركود وتقرير أمراض الدم النهائي. تعرض صفحة تحميل نتائج الاختبارات المعملية الاختبارات المكتملة. يتكون اسم الملف من معرف الجهاز وتاريخ التحليل بتنسيق .astm.
    3. انقر فوق الزر "تحميل النتائج ". بمجرد تحميل النتائج بنجاح ، في الخادم ، يتم تحويل ملفات .astm إلى تنسيق .csv وستظهر الملفات المحولة في تقرير أمراض الدم. قم بتنزيل الملفات بتنسيق .astm للسجلات.
      ملاحظة: ستعرض الصفحة أنه تم تحميل الملفات المنبثقة بنجاح. إذا كانت هناك ملفات مكررة ، تحديدها.
    4. بالنسبة للمشاركين الذين يتم تحميل ملفات ASTM لهم ، سيتم إنشاء القرار بشأن حالة فقر الدم (بناء على الجدول 1 والجدول 2) كتقرير في تطبيق الويب. لعرض القرار بشأن فقر الدم ، قم بتسجيل الدخول إلى تطبيق الويب ، وانقر فوق التقارير ، ثم انقر فوق EDSS. سيكون التقرير مرئيا كجدول لجميع المشاركين.
    5. لعرض نتائج الاختبارات الفردية والقرارات المتعلقة بحالة فقر الدم بالإضافة إلى نظام العلاج ، قم بتسجيل الدخول إلى تطبيق المتابعة ، وابحث عن المشارك باستخدام المعرف أو الاسم ، وانقر فوق الزر EDSS ، واعرض النتائج.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

النتائج

اختبار صلاحية الطريقة
تم إثبات صحة هذه الطريقة من خلال مقارنتها بالمعيار الذهبي ، وهو الطريقة القائمة على محلل الدم الوريدي. تم وصف دراسة التحقق بالتفصيل في مكان آخر8. باختصار ، قدم 748 متطوعا يتمتعون بصحة جيدة عينة وريدية وعينة شعرية على التوالي في نفس اليوم. أجريت ا...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

تصف الورقة الحالية طريقة نقطة الرعاية باستخدام عينة دم شعرية مجمعة ومحلل تلقائي. تم دمج الطريقة مع البرامج المخصصة ، والتي يمكنها تحميل النتائج من المحلل تلقائيا إلى الخادم وإنشاء قرارات بشأن فقر الدم. أيضا ، يمكن أن توفر جرعات العلاج من IFA وفقا لبروتوكول البرنامج الوطني2.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

لم يذكر أي منها.

Acknowledgements

يعترف الفريق بالسيد J Suresh والسيد Medappa والسيدة Madhu وفريق Kavintech Corporation بأكمله في بنغالور ، الذين نجحوا في تطوير أداة دعم القرار والبرمجيات. يرغب المؤلفون أيضا في الاعتراف بالمجلس الهندي للبحوث الطبية ، حكومة الهند للتمويل ووزارة الصحة العامة ورعاية الأسرة ، تيلانجانا لتسهيل الدراسة.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
ABX Miniclean Horiba Ltd, Japan 23-450-004Enzymatic solution
ABX Minidil LMG Horiba Ltd, Japan 23-450-008Buffered isotonic solution for RBC/PLT dilution, sleeving and cleaning
ABX Minilyse Horiba Ltd, Japan 23-450-006Hb measurement; lysing solution
ABX MinocalHoriba Ltd, Japan 2032002Calibrator
ABX Minoclair Horiba Ltd, Japan 23-450-003Cleaning reagent
ABX Minotrol 16 - 2HHoriba Ltd, Japan 2042209Blood control
ABX Minotrol 16 - 2LHoriba Ltd, Japan 2042208Blood control
ABX Minotrol 16 - 2NHoriba Ltd, Japan 2042202Blood control
Autoanalyzer Horiba Ltd, Japan ABX Micros ES 60The FTP port should be functional
Barcode printerTechnology service corporation, USATSC Model TE 244400 Mhz 32 bit RISC processor with 16 MB SDRAM, 8 MB Flash memory
Barcode ScannerRetsolLS-450Any company which can provide a scanner with the following specifications: 32 bit CPU fast decode ability, IP 54 rated, Light source – visible laser diode 650 nm, Single scan pattern with scan rate of 100scans/second, Scan width of 200 mm & precision of 4 mil, Scan angle – YAW 65 Deg, Rotation 30 Deg & Pitch 55 Deg, Scan indication – buzzer, light indicator, Scan mode both manual & continue scanning
BD needles holderBecton, Dickinson and company Ltd, Dublin, Ireland364879
Contact activated lancetBecton, Dickinson and company Ltd, Dublin, Ireland366594, 366593For children below 1 year, venous blood sample has been collected.
Custom software Kavin Corporation, BangaloreN/A
K2-EDTA Microtainer-5 mLBecton, Dickinson and company Ltd, Dublin, Ireland363706EDTA tube for blood profile analysis with 1.0 mg K2 EDTA, dimensions 13 x 75 mm
LabelsG-Technologies, Secunderabad, telanganaN/A
LaptopAnyN/AIntel Core I3-1005G1,  8GB DDR4, 1TB HDD, 15.6 FHD LED, WIN 11 HOME  and MS OFFICE H&S 

References

  1. Abhiyan, P. Ministry of Women and Child Developmen. Press Information Bureau, Government of India. , Available from: https://pib.gov.in/Pressreleaseshare.aspx?PRID=1797687 (2020).
  2. Ministry of Health and Family Welfare Government of India. , New Delhi. Available from: https://main.mohfw.gov.in/ (2018).
  3. Neufeld, L. M., et al. Hemoglobin concentration and anemia diagnosis in venous and capillary blood: biological basis and policy implications. Annals of New York Academy of Sciences. 1450 (1), 172-189 (2019).
  4. Haggenmüller, V., et al. Smartphone-based point-of-care anemia screening in rural Bihar in India. Community Medicine (Lond). 3 (1), 38(2023).
  5. Neogi, S. B., et al. Diagnostic accuracy of point-of-care devices for detection of anemia in community settings in India. BMC Health Service Research. 20 (1), 468(2020).
  6. Sharma, S., Zapatero-Rodríguez, J., Estrela, P., O'Kennedy, R. Point-of-care diagnostics in low resource settings: Present status and future role of microfluidics. Biosensors (Basel). 5 (3), 577-601 (2015).
  7. Augustine, L. F., Dasi, T., Palika, R., Pullakhandam, R., Kulkarni, B. Point of care diagnosis of anemia using portable auto analyzer. Indian Pediatrics. 57 (6), 568-569 (2020).
  8. Dasi, T., et al. Hemoglobin measurement in capillary blood by a portable autoanalyzer for population level screening of anemia: validation in cross-sectional and longitudinal studies. British Journal of Nutrition. 128 (6), 1108-1117 (2022).
  9. Briggs, C., Kimber, S., Green, L. Where are we at with point-of-care testing in haematology. British J Haematology. 158 (6), 679-690 (2012).
  10. Krleza, J. L., Dorotic, A., Grzunov, A., Maradin, M. Capillary blood sampling: national recommendations on behalf of the Croatian Society of Medical Biochemistry and Laboratory Medicine. Biochemical Medicine (Zagreb). 25 (3), 335-358 (2015).
  11. World Health Organization. WHO Guidelines on Drawing Blood: Best Practices in Phlebotomy). World Health Organization. , (2010).
  12. World Health Organization. Iron Deficiency Anaemia. Assessment Prevention and Control. A Guide for Programme Managers. World Health Organization. , Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/2021-dha-docs/ida_assessment_prevention_control.pdf (2001).
  13. Zaidi, S., et al. Operability, usefulness, and task-technology fit of an mHealth app for delivering primary health care services by community health workers in underserved areas of Pakistan and Afghanistan: Qualitative study. Journal of Medical Internet Research. 22 (9), e18414(2020).
  14. Meena, S., Rathore, M., Kumawat, P., Singh, A. Challenges faced by ASHAs during their field works: A cross sectional observational study in rural area of Jaipur, Rajasthan. International Journal of Medicine and Public Health. 10 (3), 97-99 (2020).
  15. Neogi, S. B., et al. Cost-effectiveness of point-of-care devices for detection of anemia in community settings in India. Clinical Epidemiology and Global Health. 14, 100995(2022).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

JoVE 203

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Contact Us

Recommend to library

JoVE NEWSLETTERS

Research

Education

Authors

Librarians

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved