A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
تقدم هذه المقالة بروتوكولا لتقييم تأثيرات طرق التصنيع المختلفة (PMMA المبلمر حراريا ، PMMA المطحون ب CAD-CAM ، والراتنج المطبوع ثلاثي الأبعاد) وتقنيات التلميع (600 و 800 و 1000 حصى من ورق جلخ كربيد السيليكون) على خشونة السطح (Ra) للمواد الأساسية الراتنجية المستخدمة في أطقم الأسنان الكاملة.
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم تأثير تقنيات التصنيع المختلفة وإجراءات التلميع على خشونة السطح (Ra) للمواد القائمة على الراتنج المستخدمة في تصنيع أطقم الأسنان الكاملة. تم إنتاج ما مجموعه 90 عينة من ثلاث مواد راتنجية مختلفة: راتنج بولي ميثيل ميثاكريلات المبلمر حراريا (PMMA) ، وراتنج PMMA المطحون CAD-CAM ، والراتنج المطبوع ثلاثي الأبعاد (ن = 30). يبلغ قطر كل عينة 10 مم وارتفاعها 2 مم. تم تحديد قيم خشونة السطح (Ra) للعينات في البداية باستخدام مقياس التلامس بعد التصنيع. بعد ذلك ، تم تلميع كل مجموعة من العينات بأوراق كاشطة من كربيد السيليكون 600 و 800 و 1000 حصى تحت الماء الجاري. ثم تم إجراء قياس ثان لقيم خشونة السطح (Ra). تم تحليل البيانات إحصائيا باستخدام اختبار Kruskal-Wallis ، واختبار Mann-Whitney U ، واختبار Wilcoxon Signed Rank ، واختبار t للعينات المزدوجة (p = 0.05). تم تحديد فرق معتد به إحصائيا بين المجموعات من حيث خشونة السطح (Ra) قبل عملية التلميع (p < 0.001). ومع ذلك ، لم يلاحظ أي فرق ذي دلالة إحصائية بين المواد الأساسية PMMA المطحونة والبلمرة الحرارية بعد عملية التلميع. أظهرت العينات المطبوعة ثلاثية الأبعاد التحسن الملحوظ في خشونة السطح بسبب عملية التلميع. ومع ذلك، ظلت خشونة سطحها أعلى بشكل ملحوظ إحصائيا مقارنة بالعينات الأخرى، قبل التلميع وبعده (ص < 0.001). لوحظ أن طريقة تصنيع المواد الأساسية لأطقم الأسنان الكاملة تؤثر على خشونة السطح. كانت قيم خشونة السطح للمواد الأساسية المصنعة باستخدام طريقة الطباعة ثلاثية الأبعاد أعلى مقارنة بتلك المصنعة براتنج PMMA المطحون والبلمر بالحرارة ، قبل التلميع وبعده.
يتم ترميم المناطق الخالية من الأسنان بشكل شائع من خلال استخدام أطقم الأسنان القابلة للإزالة الجزئية أو الكاملة ، والتي تعمل كبديل مهم في الحالات التي لا تكون فيها الأطراف الاصطناعية الثابتة المدعومة بالزرع غير مجدية بسبب العوامل التشريحية أو الحالات المتعلقة بالمريض مثل القيود الاقتصادية أو الأمراضالجهازية 1. عادة ما تكون المواد الأساسية المستخدمة في هذه الأطراف الاصطناعية عبارة عن راتنجات تحتوي على بولي ميثيل ميثاكريلات (PMMA). PMMA هي مادة فعالة من حيث التكلفة تقدر بسهولة المعالجة وقابليتها للإصلاح والتلميع2. كما يوضح الخصائص الفيزيائية والكيميائية المواتية والنتائج الجماليةالمرضية 3. تم استخدام طرق تصنيع مختلفة ، مثل صب راتنج السوائل وتقنيات تعبئة القوالب مثل الضغط والقولبة بالحقن ، لإنتاج أطقم أسنان قابلة للإزالة من راتنج PMMA.
من بين الطرق التقليدية ، فإن تقنية التصنيع الأكثر استخداما هي قولبة الضغط ، والمعروفة أيضا باسم طريقة ضغط القارورة. يتضمن وضع مادة الراتنج في قالب داخل قارورة ، متبوعا بالضغط عليها تحت الضغط لملء القالب وتحقيق الشكل المطلوب. توفر طريقة ضغط عبوات القارورة ، التي تم استخدامها منذ سنوات عديدة ، مزايا مثل سهولة التطبيق والتكلفة المنخفضة. ومع ذلك ، فإن لها أيضا عيوبا معينة ، بما في ذلك متطلبات العمل اليدوي والخطوات التي تستغرق وقتا طويلا في الإجراءات المختبرية ، والقابلية للخطأ البشري ، وخطر الفشل في تحقيق بنية متجانسة أثناء خلط ومعالجة الراتنج ، وانكماش البلمرة. ومع ذلك ، مع ظهور تقنيات تصنيع التصميم بمساعدة الكمبيوتر (CAD / CAM) ، تم أيضا استخدام تقنيات التصنيع المطروحة مثل الطحن لإنتاجها4. أظهرت الدراسات أن المواد الأساسية لأطقم الأسنان المنتجة باستخدام تقنية الطحن تمتلك قوة انحناء وتكيف أساسي أكبر من تلك المصنعة باستخدام الطرقالتقليدية 5،6. يمكن أن تعزى هذه التحسينات إلى مستويات الضغط ودرجة الحرارة المرتفعة المطبقة أثناء تصنيع أقراص PMMA المطحونة ، والتي تنتج في النهاية مادة أكثر إحكاما مع عدد أقل من الفراغات7،8،9.
كشف البحث في الخصائص الفيزيائية للمواد المنتجة عن طريق التصنيع المطروح في طب الأسنان عن عدد من المزايا ، بما في ذلك الملاءمة المحسنة ، ومتانة أكبر ، واستقرار الأبعاد المعزز5،10،11،12. ومع ذلك، فقد تم تحديد عيوب كبيرة، بما في ذلك توليد كميات كبيرة من النفايات أثناء الطحن والتكاليف المرتفعة المرتبطة بهذه العملية. من أجل مواجهة هذه التحديات ، بالإضافة إلى انكماش البلمرة الذي لوحظ في قواعد أطقم الأسنان المصنعة تقليديا ، ظهرت طرق التصنيع المضافة ، ولا سيما الطباعة ثلاثية الأبعاد (ثلاثية الأبعاد) ، كبديل قابل للتطبيق. توفر المواد الأساسية لأطقم الأسنان المطبوعة ثلاثية الأبعاد عددا من المزايا ، بما في ذلك عمليات الإنتاج المبسطة ، واستقرار الأبعاد المعزز ، والحد الأدنى من نفايات المواد ، مما يضعها كطريقة تصنيع بديلة واعدة8،14،15. ومع ذلك ، فمن المفترض أن قواعد أطقم الأسنان التي يتم إنتاجها عن طريق الطباعة ثلاثية الأبعاد قد تعرض ميلا أعلى لتغير اللون مقارنة بتلك المصنعة من خلال تقنيات الطحن التقليديةأو الطحن 16. يمكن أن يكون لهذا التغير في اللون آثار على الجاذبية الجمالية على المدى الطويل ورضا المريض ، مما يستدعي مزيدا من التحقيق في تكوين المواد والمعالجات السطحية المستخدمة في قواعد أطقم الأسنان المطبوعة ثلاثية الأبعاد. أحد الأسباب الرئيسية لتغير لون المواد المطبوعة ثلاثية الأبعاد هو سطحها الخشن بطبيعته. قواعد أطقم الأسنان ذات الأسطح الخشنة أكثر عرضة للتلطيخ وتغير اللون. علاوة على ذلك ، توفر خشونة السطح بيئة مواتية لتراكم الأغشية الحيوية ، مما يزيد من التصاق الكائنات الحية الدقيقة مثل المبيضات البيض. هذا التراكم الميكروبي يشكل خطورة على كل من نظافة الفم والصحة العامة ، مما يسلط الضوء على أهمية تحسين نعومة سطح المواد الأساسية لأطقمالأسنان 17،18،19.
يمكن أن تعزى خشونة السطح المتزايدة التي لوحظت في قواعد أطقم الأسنان المنتجة عن طريق الطباعة ثلاثية الأبعاد ، مقارنة بتلك المصنعة باستخدام الطرق التقليدية المعالجة بالحرارة أو المطحونة ، إلى الخصائص المتأصلة في عملية التصنيع. تعتمد الطباعة ثلاثية الأبعاد على تقنية تصنيع طبقة تلو الأخرى ، حيث تترك كل طبقة آثارا مجهرية على السطح ، مما يساهم في المخالفات السطحية14،17. يصبح هذا التأثير أكثر وضوحا مع الطابعات ذات الدقة المنخفضة ، مما يؤدي إلى تفاقم خشونةالسطح 4. بالإضافة إلى ذلك ، تخضع راتنجات البوليمر الضوئي المستخدمة في الطباعة ثلاثية الأبعاد لبلمرة ناتجة عن الضوء ، والتي قد لا تحقق بلمرة كاملة في بعض المناطق ، مما يؤدي إلى عيوب سطحية2،15. يمكن أن تؤدي البلمرة غير الكافية أو المعالجة اللاحقة غير الكافية إلى تفاقم هذهالمشكلة 3. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤثر طبيعة راتنجات البوليمر الضوئي وتفاعلات البلمرة السريعة المتضمنة على تجانس المواد ، وبالتالي المساس بنعومة السطح5،13. في المقابل ، تزيل تقنية الطحن المطروحة المواد من كتلة مسبقة الصنع ، مما ينتج عنه سطح أكثر اتساقا وسلاسة بسبب الدقة العالية لأزيز الطحن وعملية القطع المستمرة16،11. أخيرا ، قد لا يتم دائما تنفيذ خطوات ما بعد المعالجة المطلوبة في الطباعة ثلاثية الأبعاد ، مثل الصنفرة والتلميع ، بدقة كافية ، مما يترك مخالفات سطحية متبقية8،10. بشكل جماعي ، تفسر هذه العوامل زيادة خشونة السطح المرتبطة بقواعد أطقم الأسنان المطبوعة ثلاثية الأبعاد. ومع ذلك ، فإن التطورات في دقة الطابعة وتحسين المواد وبروتوكولات ما بعد المعالجة الأكثر فعالية تبشر بالتخفيف من أوجه القصورالسطحية هذه 9.
قد تمثل تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد أيضا تحديات ، مثل "ظاهرة خطوة الدرج" ، والتي تظهر بشكل خاص على الأسطح المنحنية. تنشأ هذه المشكلة عندما يفتقر السطح المطبوع إلى النعومة وبدلا من ذلك يظهر هيكلا متعدد الطبقات يشبه الخطوة بدلا من تشطيب ناعم ، مما قد يؤثر سلبا على استقرار لون المواد المستخدمة في المناطق الحرجة من الناحيةالجمالية 20،21. تم اقتراح مجموعة متنوعة من التقنيات لتقليل خشونة السطح في قواعد أطقم الأسنان. وتشمل هذه التلميع الميكانيكي بورق الصنفرة المائي ، وتطبيق العوامل الكيميائية المتخصصة ، ومزيج من كلا النهجين17،22،23،24.
على الرغم من وجود العديد من الدراسات التي قارنت خصائص قواعد أطقم الأسنان القابلة للإزالة ، إلا أنه كان هناك ندرة في التحقيق التفصيلي في خشونة السطح ، وهو عامل رئيسي يساهم في تغير اللون ، عبر طرق التصنيع المختلفة. الهدف من هذه الدراسة هو تقييم تأثير تقنيات التصنيع المعاصرة القائمة على أطقم الأسنان وإجراءات التلميع الميكانيكية على خشونة السطح. الفرضية الصفرية الأولية التي يجب اختبارها هي أنه لا يوجد فرق ملحوظ في خشونة سطح المواد الأساسية لأطقم الأسنان التي تنتجها الطباعة ثلاثية الأبعاد أو الطحن أو الطرق التقليدية. الفرضية الصفرية الثانية هي أن التلميع الميكانيكي ليس له أي تأثير على خشونة سطح المواد الأساسية لأطقم الأسنان.
يتم سرد تفاصيل الكواشف والمعدات والبرامج المستخدمة في جدول المواد.
1. تحضير العينة
2. قياس خشونة السطح
ملاحظة: قم بإجراء قياسات خشونة السطح للعينات قبل وبعد عملية التلميع.
3. إجراء التلميع
4. التحليل الإحصائي
أسفر قياس قيم خشونة السطح في لجان الدراسات قبل إجراء التلميع عن القيم التالية: 2.13 (IQR 0.84) لمجموعة HP ، و 4.21 (2.73) للمجموعة المطبوعة ثلاثية الأبعاد ، و 0.99 (0.54) لمجموعة ML. بعد إجراء التلميع الميكانيكي ، لوحظ انخفاض في قيم خشونة السطح في جميع المجموعات ، مع قياس قيم SR بعد التلميع ا?...
في هذه الدراسة ، تم تقييم تأثير تقنيات التصنيع المختلفة وإجراءات التلميع على خشونة السطح (Ra) للمواد القائمة على الراتنج المستخدمة في تصنيع أطقم الأسنان الكاملة. كشف التحليل الإحصائي عن اختلافات كبيرة في قيم خشونة السطح عبر جميع المجموعات ، حيث أظهرت العينات التي تم إن...
ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للإفصاح عنه.
نود أن نعرب عن خالص امتناننا لأحمد سنان غونوك ، مساعد. البروفيسور إديل أوزدن، والدكتور مصطفى إينيس أوزدن لمساعدتهما القيمة في جمع البيانات وتحليلها. تم تمويل البحث من قبل المؤلفين. ولم يتم الحصول على أي دعم مالي خارجي.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
3-dimensionally printed resin | Dentabase, Asiga, Australia | https://www.asiga.com/materials-dental/ | complete denture material |
Asiga Composer Software | Asiga, Australia | https://www.asiga.com/software-composer/ | 3D Printer software |
CAD-CAM milled polymethyl methacrylate resin | M-PM Disc, Merz Dental, Germany | A2: SKU 1019085 | complete denture material |
Curing unit | Lilivis, Huvitz, South Korea | https://www.medicalexpo.com/prod/huvitz/product-80194-1066733.html | 3D light curing |
Exocad software | Align Technology, Germany | https://exocad.com/company/about-us/ | desing software |
Grinder/Polisher machine | Buehler Inc, Phoenix Beta, Germany | polishing | |
Milled Unit | Dentifa PRO2,IFA Machinery Design Engineering Services Industry and Trade Ltd. Co., Turkey | http://www.dentifa.com/ | Milling of the CAD-CAM milled polymethyl methacrylate resin discs |
Polimerized polymethyl methacrylate resin | Probase, Ivoclar, Liechtenstein | https://www.ivoclar.com/en_us/products/removable-prosthetics/probase-hot-cold | complete denture material |
Profilometer | Surftest SJ-210, Mitutoyo, Japan | 178-561-12A | surface roughness measurement |
Separating agent | Ivoclar Vivadent Separating Fluid | https://www.ivoclar.com/en_li/products/removable-prosthetics/probase-hot-cold | separating agent |
SPSS28 software | IBM Corp., Armork, NY,USA | https://www.ibm.com/spss | statistical analyses |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved