وقد تم تمويل هذه الدراسة من قبل &quot;الألمانية للبحوث&quot; (DFG). وأيد K. Schleimer من قبل ليز مايتنر زمالة من وزارة العلوم والبحوث من NRW. نود أن نشكر السيدة ماري جوان Blümich لها المساعدة التحرير ممتازة. وقد تم تمويل الدكتورة ماريا Kokozidou من فريزنيوس 2011_A61.

1. حيوانات التجارب <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الحصول على موافقة لجنة الأخلاقيات المحلية لجميع التجارب التي سوف يتم تنفيذها، وفقا للمبادئ التوجيهية FELASA حماية الحيوان (K 40، 17/99). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استخدام الفئران الذكور لويس متاحة للشراء من أي مربي التجاري (مثل نهر تشارلز Wiga محدودة، من Sulzfeld، ألمانيا). هنا، تم استخدام 224 الحيوانات (112 المانحين والمتلقين 112) لإجراء 112 عملية زرع. تمت التضحية المتلقين في 6 أسابيع بعد العمل الجراحي. في وقت العملية، ينبغي للحيوانات تزن 250-350 غرام. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> الحفاظ على الحيوانات في غرف التحكم في المناخ مع حرية الوصول إلى الغذاء والماء. </li></ol> 2. التخدير والتحضير المنطوق <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع الفئران في صندوق زجاجي متصلا آلة التخدير مع معدل تدفق الأوكسجين من 1 لتر / دقيقة، والمرذاذ isofluorane مع 5٪ غاز مخدر للحث على التخدير. الحفاظ على التخدير عند 1.5٪ isofluorane. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع الفئران فيموقف ضعيف على لوحة الاحترار. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة الفراء من البطن مع كريم إزالة الشعر. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إعداد الجراحي الميداني معقمة على النحو التالي: استخدام مطهر لتنظيف الفوق. لتعقيم الجرح استخدام الموقع الكلورهيكسيدين الأولى والثانية الكحول، وأخيرا حل فرك (مثل الكلورهيكسيدين و 70٪ ايزوبروبيل). ارتداء ثوب الجراحية المتاح والقفازات الجراحية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استخدام أدوات معقمة المجهرية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استخدام مجهر العملية في 12-20 أضعاف التكبير. </li></ol> 3. الإجراء الجراحي <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عملية المانحة إعداد <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إجراء فتح البطن وبتر متوسط ​​الفص الجانبي الأيسر والفص الوسطي من الكسب غير المشروع كما وصفها هيغينز (14). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ثم إعداد الرباط الكبدي الإثناعشري. ligate أولا القناة الصفراوية من أجل حمل احتقان وتمدد القناة الصفراوية الصغيرة. ثم ligate والمسح الشامل للgastroduodeالوريد والشريان نال. بعد ذلك، عزل الجذع البطني والشريان الكبدي المشترك والقطع الشريان المعدي الأيسر والشريان الطحالي. شق القناة الصفراوية ازدحام، وإدخال الدعامة 20-G في ذلك. المواقع من الدعامات يجب ضمان تصريف نقيري نظام القناة الصفراوية بأكمله. القطع القناة الصفراوية بشكل أقصى إلى الدعامات. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عزل قطاع infrahepatic من الوريد الأجوف الحق فوق الوريد الكلوي الأيمن. نضح </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد ربط الشريان الأورطي فوق الجذع الاضطرابات الهضمية، المشبك الوريد البابي وشق عليه. إدخال القسطرة التروية (14 G) في الوريد البابي، وتنفيذ أعمال نضح مع 30 مل من الحامض الاميني التربتوفان-كيتوغلوتارات (HTK) -solution (12 سم H2O، 4 ° C). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قطع الحجاب الحاجز والوريد الأجوف فوق الكبد للسماح للسائل الإرواء لتتدفق. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استئصال الجذع الاضطرابات الهضمية جنبا إلى جنب مع التصحيح الأبهر وشطفه بمحلول الحامض الاميني التربتوفان-كيتوغلوتارات. Explantation </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> القطع الوريد الأجوف infrahepatic الحق فوق الوريد الكلوي الأيمن. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ثم، وضع الدعامة التي يبلغ قطرها 0.3 ملم في الوريد البابي واصلاحها مع ربطة. خلال العملية التالية، يتم arterialized الوريد البابي عبر الشريان الكلوي الصحيح. القطع الوريد البابي بشكل أقصى إلى الدعامات. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد ربط الوريد الأجوف فوق الكبد، جنبا إلى جنب مع القطع صفعة من الحجاب الحاجز. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ازدراع الكسب غير المشروع وتخزينها في الحامض الاميني التربتوفان-كيتوغلوتارات (HTK) -solution في 4 درجات مئوية في كيس من البلاستيك على الجليد. مكان الغرز الزاوية (8-0 Ethilon) في الوريد الأجوف infrahepatic. </li></ol></li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عملية المتلقي <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إجراء فتح البطن متوسط ​​وإعداد الوريد الأجوف infrahepatic. ثم عزل الشريان الكلوي الأيمن والحالب، ligate الحالب والقطع عليه. تضييق الشريان الكلوي المناسب في أصله، ثم ligate الوريد الكلوي الأيمن. ثم بعد كل إعادة transectionنال السفن، أداء استئصال الكلية. وفي وقت لاحق، وتقصير الشريان الكلوي الأيمن، شطفه بمحلول ملحي الهيبارين (40 UI الهيبارين / مل محلول ملحي). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> القطع الوريد الكلوي الأيمن قريب للربطة بعد لقط والداني القاصي من الوريد الأجوف infrahepatic لخلق التجويف البيضاوي في الوريد الأجوف infrahepatic. شطف الوريد الأجوف مع الحل الهيبارين المالحة. زرع الكسب غير المشروع في منطقة الكلى اليمنى من البطن المستلم. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يفاغر الوريد الأجوف infrahepatic نهاية إلى جانب الجهات المانحة إلى الوريد الأجوف recipient`s مع تشغيل خياطة 8-0 Ethilon. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> بعد الشطف مع الحل الهيبارين / المالحة، وإدخال الدعامة في الوريد البابي في الشريان الكلوي الأيمن (الشكل 3). ربط الوريد البابي والشريان الكلوي مع 2 غرز (8-0 Ethilon). إصلاح الدعامات في ربط الشريان الكلوي مع ربطة (مضفر الحرير الاسود 7-0). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> السماح لضخه، أولا إزالة المشبك الشرياني، ثم كلاالمشابك الوريدية (الشكل 4). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يعد الشريان الأورطي infrarenal، ثم وضع الداني والقاصي وmicroclamp شق الشريان الأورطي الحق بين كل من المشابك. إجراء مفاغرة نهاية إلى الجانب بين الشريان الأبهر البطني والجذع المتبرع، وذلك باستخدام التصحيح الأبهر، مع تشغيل خياطة 10-0 Ethilon. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدراج القناة الصفراوية في الاثني عشر: ضع خياطة pursestring في جدار الاثني عشر، وجعل شق صغير في جدار الاثني عشر الحق في منتصف pursestring. إدخال القناة الصفراوية stented في الاثني عشر، وتشديد خياطة pursestring. أخيرا، عقد الاثني عشر والقناة الصفراوية معا بإحكام مع اثنين من الغرز (Ethilon 8-0) (الشكل 5). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ثم إجراء استئصال المجموع الفرعي الكبد الأصلي، وصف لأول مرة من قبل Emond وآخرون. لتقليد الفشل الكبدي الحاد. 7 </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إصلاح الوريد الأجوف فوق الكبد من الكسب غير المشروع، مع صفعة من الحجاب الحاجز، لجدار البطن الجانبي للإعادةcipient مع 4-0 Vicryl خياطة. شطف البطن بمحلول ملحي (الشكل 6). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> للطبقة العضلات استخدام تشغيل خياطة 4-0 Vicryl وللالجلدي لتشغيل خياطة 3-0 Vicryl. </li></ol></li></ol> 4. الإنعاش وإدارة ما بعد الجراحة <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> السماح للحيوانات على التعافي من التخدير تحت مصباح الأشعة تحت الحمراء الاحترار. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حقن البوبرينورفين بجرعة 0،03-0،05 ملغ / كغ BW الشوري كل 8-12 ساعة لمدة 2 ايام. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> فحص الحيوانات بشأن الحالة العامة وعلامات المرض أو العدوى. </li></ol> 5. حساب من الأولي الأصلية الكبد الوزن حساب وزن الكبد الأصلي الأولي على النحو التالي: طرح وزن فصوص الكبد مقطوعة من وزن الكبد الكامل (عازم 2.66٪ من وزن الجسم (هذه القيمة مع انحراف معياري من +/- 0.49٪ في التجارب السابقة مع ن = 80 الحيوانات من نفس السلالة وجنرال الكتريك)) 15

<ol>
	<li>Boudjema, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auxiliary+liver+transplantation+for+fulminant+and+subfulminant+hepatic+failure.">Auxiliary liver transplantation for fulminant and subfulminant hepatic failure.</a> Transplantation. 59, 218-223 (1995).</li><li>Boudjema, K., Jaeck, D., Sim&#233;oni, U., Bientz, J., Chenard, M. P., Brunot, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Temporary+auxiliary+liver+transplantation+for+subacute+liver+failure+in+a+child.">Temporary auxiliary liver transplantation for subacute liver failure in a child.</a> The Lancet. 342, 778-779 (1993).</li><li>Chenard-Neu, M. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auxiliary+liver+transplantation:+Regeneration+of+the+native+liver+and+outcome+in+30+patients+with+fulminant+hepatic+failure+-+a+multicenter+European+study.">Auxiliary liver transplantation: Regeneration of the native liver and outcome in 30 patients with fulminant hepatic failure - a multicenter European study.</a> Hepatology. 23, 1119-1127 (1996).</li><li>Gubernatis, G., Pichlmayr, R., Kemnitz, J., Gratz, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auxiliary+partial+orthotopic+liver&#8211;transplantation+(APOLT)+for+fulminant+hepatic+failure:+first+successful+case+report.">Auxiliary partial orthotopic liver&#8211;transplantation (APOLT) for fulminant hepatic failure: first successful case report.</a> World J Surg. 15, 660-666 (1991).</li><li>Erhard, J., Lange, R., Giebler, R., Rauen, U., de Groot, H., Eigler, F. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Arterialization+of+the+portal+vein+in+orthotopic+and+auxiliary+liver+transplantation.">Arterialization of the portal vein in orthotopic and auxiliary liver transplantation.</a> Transplantation. 60, 877-879 (1995).</li><li>Erhard, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auxiliary+liver+transplantation+with+arterialization+of+the+portal+vein+for+acute+hepatic+failure.">Auxiliary liver transplantation with arterialization of the portal vein for acute hepatic failure.</a> Transpl Int. 11, 266-271 (1998).</li><li>Emond, J., Capron-Laudereau, M., Meriggi, F., Bernuau, J., Reynes, M., Houssin, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Extent+of+Hepatectomy+in+the+rat.">Extent of Hepatectomy in the rat.</a> Eur Surg Res. 21, 251-259 (1989).</li><li>Mas, A., Rode`s, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Fulminant+hepatic+failure.">Fulminant hepatic failure.</a> Lancet. 349, 1081-1085 (1997).</li><li>Terpstra, O. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auxiliary+liver+grafting:+a+new+concept+in+liver+transplantation.">Auxiliary liver grafting: a new concept in liver transplantation.</a> The Lancet. 342, 758 (1993).</li><li>Terpstra, O. T., Reuvers, C. B., Schalm, S. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auxiliary+heterotopic+liver+transplantation.">Auxiliary heterotopic liver transplantation.</a> Transplantation. 45, 1003-1007 (1988).</li><li>Schleimer, K., Lange, R., Rauen, U., Erhard, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auxiliary+liver+transplantation+in+acute+liver+failure+in+the+rat+-+an+illustrated+description+of+a+new+surgical+approach.">Auxiliary liver transplantation in acute liver failure in the rat - an illustrated description of a new surgical approach.</a> Langenbecks Arch Surg. 384 (2), 204-208 (1999).</li><li>Schleimer, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Physiologic+microcirculation+of+the+heterotopically+transplanted+rat+liver+with+portal+vein+arterialization+depending+on+optimal+stent+diameter.">Physiologic microcirculation of the heterotopically transplanted rat liver with portal vein arterialization depending on optimal stent diameter.</a> Med Sci Monit. 28 (BR140-145), (2006).</li><li>Hong, H. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Study+of+portal+arterialization+with+auxiliary+liver+in+rats.">Study of portal arterialization with auxiliary liver in rats.</a> Hiroshima J. Med. Sci. 40, 29-33 (1991).</li><li>Higgins, G. M., Anderson, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experimental+pathology+of+the+liver.+I--Restoration+of+the+liver+of+the+white+rat+following+partial+surgical+removal.">Experimental pathology of the liver. I--Restoration of the liver of the white rat following partial surgical removal.</a> Arch. Path. 12, 186-202 (1931).</li><li>Schleimer, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auxiliary+liver+transplantation+with+flow-regulated+portal+vein+arterialization+offers+a+successful+therapeutic+option+in+acute+hepatic+failure--investigations+in+heterotopic+auxiliary+rat+liver+transplantation.">Auxiliary liver transplantation with flow-regulated portal vein arterialization offers a successful therapeutic option in acute hepatic failure--investigations in heterotopic auxiliary rat liver transplantation.</a> Transpl Int. 19 (7), 581-588 (2006).</li><li>Lee, S., Edgington, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Liver+transplantation+in+the+rat.">Liver transplantation in the rat.</a> Surg. Forum. 17, 220-222 (1966).</li><li>Hess, F., Willemen, A., Jerusalem, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auxiliary+liver+transplantation+in+the+rat,+influence+of+the+condition+of+the+recipient's+liver+on+the+fate+of+the+graft.">Auxiliary liver transplantation in the rat, influence of the condition of the recipient's liver on the fate of the graft.</a> Eur. Surg. Res. 9, 270-279 (1977).</li><li>Aguirrezabalaga, J., Arnal, F., Marini, M., Centeno, A., Fernandez-Selles, C., Rey, I., Gomez, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auxiliary+liver+transplantation+with+portal+arterialization+in+the+rat:+description+of+a+new+model.">Auxiliary liver transplantation with portal arterialization in the rat: description of a new model.</a> Microsurgery. 22, 21-26 (2002).</li><li>Palmes, D., Dietl, K. H., Drews, G., Holzen, J. P., Spiegel, H. U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Auxiliary+partial+orthotopic+liver+transplantation:+treatment+of+acute+liver+failure+in+a+new+rat+model.">Auxiliary partial orthotopic liver transplantation: treatment of acute liver failure in a new rat model.</a> Langenbecks Arch Surg. (386), 534-541 (2002).</li><li>Schleimer, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improved+microcirculation+of+a+liver+graft+by+controlled+portal+vein+arterialization.">Improved microcirculation of a liver graft by controlled portal vein arterialization.</a> J Surg Res. 116 (2), 202-210 (2004).</li><li>Schleimer, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Portal+hyperperfusion+causes+disturbance+of+microcirculation+and+increased+rate+of+hepatocellular+apoptosis:+investigations+in+heterotopic+rat+liver+transplantation+with+portal+vein+arterialization.">Portal hyperperfusion causes disturbance of microcirculation and increased rate of hepatocellular apoptosis: investigations in heterotopic rat liver transplantation with portal vein arterialization.</a> Transplant Proc. 38 (3), 725-729 (2006).</li></ol>

أعلنت جميع المؤلفين لا المصالح المتنافسة.

ووصف مساعد أول زرع كبد الفئران منتبذ بواسطة لي وآخرون، 16 في عام 1966 تليها هيس. تم anastomosed 17 الوريد البابي من الكسب غير المشروع مع الوريد البابي للمتلقي. خلال هذا الإجراء، هو خطر وصول الدم الوريدي البابي للكبد الأم. ف?...

الفشل الكبدي الحاد يشكل مشكلة حادة في الطب السريري مما يؤدي إلى معدل وفيات من 60-80٪. 8 في الفشل الكبدي الحاد، وزرع الكبد هو العلاج المساعد بديل واعد لسد المرحلة الحادة. يتم ترك الكبد الأصلي لتجديد والتالية إلى تجديد الأدوية المناعة يمكن وقفها. ونتيجة لذلك الكسب غير المشروع سيصبح الضموري. لكن تقنية المنطوق لزرع الكبد المساعد لا يزال مناقشتها. 1-3 وفي هذا السياق، ذكرت تيربسترا عدم وجود مساحة للالكسب غير المشروع، والدم البابي سرقة ظاهرة ومشكلة الازدحام وريدي والصرف. 9-10 الوريد البابي المتبرع تم anastomosed نهاية إلى جنب لالبابي المستلم. وأدى ذلك إلى تدفق بوابة المنافسة بين الفساد والكبد الأصلي وبوابة خثار الأوردة. ويمكن تجنب معظم تلك المشاكل التقنية مع استخدام APOLT-طريقة (orthotopجيم زرع شرائح المساعدة). 4 ولكن هذا الأسلوب يتطلب استئصال واسعة من كل من الكبد الأصلي والكسب غير المشروع. 4 في عام 1998، ايرهارد وفريقه بتطوير زرع منتبذ مساعدة الكبد (سكتة) باستخدام الوريد البابي arterialization (PVA) (الشكل 1 ). تحترم نقير والوريد البابي للكبد الأم مع استخدام هذا الأسلوب. أن قطع الغيار المستلم من آثار جانبية غير مرغوبة مثل تخثر الوريد البابي والدم البابي سرقة الظاهرة، التي يمكن أن تعيق الانتعاش الكبد الأصلي. بالإضافة إلى ذلك، ليس هناك حاجة لاستئصال الكبد واسعة من الكبد الأصلي والكسب غير المشروع لهذا الأسلوب، وبالتالي أقل والمزيد من نزيف المتبقية مجموع كتلة متني الكبد لسد (الكسب غير المشروع) والتجديد (الكبد الأصلي). وأظهرت هذه التقنية واعدة النتائج السريرية الأولية. 5-6 وكان الهدف من هذا العمل التجريبي في تطوير تقنية سكتة مع arterialization في الوريد البابيالفئران لأغراض البحث (الشكل 2). في التجارب الأولية لم نأخذ بعين الاعتبار تنظيم تدفق الدم من البوابة arterialized الوريد، مما أدى إلى احتقان الكسب غير المشروع المزروع بعد ضخه ونزيف حاد من الكبسولة الكبد 11 ومنذ ذلك الحين تدفق الدم في الوريد البابي arterialized كان ينظمها الدعامة مع قطرها الداخلي 0.3 ملم وبطول 8 ملم. وقد أظهرت التجارب الرائدة التي يبلغ قطرها 0.3 ملم من الدعامات غلة متوسط ​​تدفق الدم في الوريد البابي arterialized التي هي ضمن نطاق الفسيولوجية العلوي (1.7 + 0.4 مل / دقيقة / غرام وزن الكبد) 12 نتائجنا دون تنظيم تدفق الدم ترتبط نتائج كونغ، الذين أدوا سكتة مع PVA عبر الشريان الحرقفي للمتلقي 13 في تجاربه دون تنظيم تدفق الدم البوابة الضخمة ووقع الاختناقات جيباني؛ شبه جيبي. الهدف من الفيديو لدينا هو دemonstrate خطوة بخطوة هذه التقنية الجراحية التجريبية ne.w في الفئران. على المدى الطويل التقنية المقترحة يمكن أن تستخدم في الدراسات على تجديد الكبد والمنافسة بين الكبد والوريد البابي arterialization، بوابة الوريد البابي hyperperfusion وتنظيم تدفق الدم.

<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="573">
	<tbody>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:216px;">Braided Silk black 7-0&#160;</td>
			<td style="width:71px;">Ethicon Products</td>
			<td style="width:119px;">892100</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:216px;">Vicryl 3-0</td>
			<td style="width:71px;">Ethicon Products</td>
			<td style="width:119px;">J285G</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:216px;">Vicryl 4-0</td>
			<td style="width:71px;">Ethicon Products</td>
			<td style="width:119px;">J284G</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:216px;">Ethilon 8-0</td>
			<td style="width:71px;">Ethicon Products</td>
			<td style="width:119px;">1714G</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="41">
			<td height="41" style="height:41px;width:216px;">Ethilon 10-0</td>
			<td style="width:71px;">Ethicon Products</td>
			<td style="width:119px;">7770G</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Vasofix safety 14G</td>
			<td style="width:71px;">B Braun</td>
			<td style="width:119px;">2758853</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Vasofix safety 20G</td>
			<td style="width:71px;">B Braun</td>
			<td style="width:119px;">2758818</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="201">
			<td height="201" style="height:201px;width:216px;">2 French (.012&#8221;/0.3mm ID x .025&#8221;/0.6mm OD) x 24&#8221;/60cm polyurethane catheter</td>
			<td style="width:71px;">Access technologies a division of Norfolk Medical, Inc., Illinois, USA</td>
			<td style="width:119px;">CNC-2P</td>
			<td style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="119">
			<td height="119" style="height:119px;width:216px;">HTK solution,</td>
			<td rowspan="2" style="width:71px;">Dr. Franz K&#246;hler Chemie GmbH, Alsbach-H&#228;hnlein, Germany</td>
			<td rowspan="2" style="width:119px;"></td>
			<td rowspan="2" style="width:167px;"></td>
		</tr>
		<tr height="21">
			<td height="21" style="height:21px;width:216px;">Custodiol</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;width:216px;">Isofluorane 5 %</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;">Any genericon</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;width:216px;">Heparin</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;">Any genericon</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;width:216px;">0.9% saline</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;">Any genericon</td>
		</tr>
		<tr height="22">
			<td height="22" style="height:22px;width:216px;">Buprenorphine</td>
			<td style="width:71px;"></td>
			<td style="width:119px;"></td>
			<td style="width:167px;">Any genericon</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

heterotopic auxiliary rat liver transplantation with flow-regulated portal vein arterialization in acute hepatic failure

فشل كبدي حاد في زراعة الكبد مساعد هو نهج بديل للاهتمام. الهدف هو توفير الدعم المؤقت لحين إعادة إنشاء الكبد الأصلي فشلها. 1-3 APOLT-الأسلوب، وزرع مثلي من segments- مساعد يحول دون الإصابة معظم المشاكل التقنية. ولكن هذا الأسلوب يتطلب استئصال واسعة من كل من الكبد الأصلي والكسب غير المشروع. 4 في عام 1998، وضعت ايرهارد زرع منتبذ مساعدة الكبد (سكتة) باستخدام الوريد البابي arterialization (PVA) (الشكل 1). وأظهرت هذه التقنية واعدة النتائج السريرية الأولية. 5-6 طورنا توقف دام تقنية مع تنظيم تدفق PVA في الفئران لدراسة تأثير التنظيم تدفق PVA على التشكل الكسب غير المشروع وظيفة (الشكل 2). والكسب غير المشروع الكبد خفضت إلى 30٪ من حجمها الأصلي، وزرع heterotopically في منطقة الكلى اليمنى للمستلم بعد explantation من الكلية اليمنى.60. تم anastomosed الوريد الأجوف الأشعة تحت الكبد من الكسب غير المشروع مع الوريد الأجوف infrahepatic للمتلقي. تم تنفيذ arterialization من الوريد البابي المتبرع بها عن طريق الشريان الكلوي الأيمن المستلم مع تقنية الدعامات. وقد تحقق تنظيم تدفق الدم من الوريد البابي arterialized مع استخدام الدعامة التي يبلغ قطرها الداخلي 0.3 مم. كان الجذع الاضطرابات الهضمية من الكسب غير المشروع وزرع نهاية إلى الجانب anastomosed مع الشريان الأورطي المستلم والقناة الصفراوية في الاثني عشر. أجري استئصال المجموع الفرعي للكبد الأم للحث على الفشل الكبدي الحاد. 7 بهذه الطريقة تم إجراء 112 عملية زرع. كان معدل البقاء على قيد الحياة المحيطة بالجراحة 90٪ وكان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 6 أسابيع 80٪. بعد ستة أسابيع من العملية، والكبد الأصلي مجدد، والتي تبين زيادة في الوزن من 2.3 ± 0.8 غرام إلى 9.8 غرام ± 1. في هذا الوقت، انخفض الوزن الكسب غير المشروع من 3.3 ± 0.8 غرام إلى 2.3 ± 0.8 غرام. </p&gt; تمكنا من الحصول على نتائج واعدة على المدى الطويل من حيث التشكل الكسب غير المشروع والوظيفة. سكتة مع تنظيم تدفق PVA الجسور موثوق الفشل الكبدي الحاد حتى يجدد الكبد الأصلي.

كان متوسط ​​مدة زرع حوالي 150 دقيقة. كانت المرة نقص التروية البارد 64 + 7 دقائق، كان الوقت نقص التروية الدافئ أقل من 25 دقيقة. كان معدل البقاء على قيد الحياة المحيطة بالجراحة 90٪ وكان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 6 أسابيع 80٪. كانت الخ...

Watch this Scientific Journal Video about Heterotopic Auxiliary Rat Liver Transplantation With Flow-regulated Portal Vein Arterialization in Acute Hepatic Failure at JoVE.com

Heterotopic Auxiliary Rat Liver Transplantation With Flow-regulated Portal Vein Arterialization in Acute Hepatic Failure

يوفر زراعة الكبد مساعد دعم مؤقت في فشل كبدي حاد، وحتى تجديد الكبد بالفشل. زرع منتبذ مساعدة الكبد (سكتة) مع arterialization الوريد البابي (PVA) يجعل وظيفة الكبد كافية. قمنا بتطوير تقنية مشابهة في الفئران، لدراسة تأثير arterialization الوريد البابي على التشكل وظيفة من الكسب غير المشروع.

منتبذ مساعدة الجرذ زراعة الكبد مع تدفق التنظيم الوريد البابي Arterialization في الفشل الكبدي الحاد

In acute hepatic failure auxiliary liver transplantation is an interesting alternative approach. The aim is to provide a temporary support until the ...

heterotopic-auxiliary-rat-liver-transplantation-with-flow-regulated

Research

JoVE Journal

Medicine

12.6K Views.  University Hospital RWTH Aachen.  يوفر زراعة الكبد مساعد دعم مؤقت في فشل كبدي حاد، وحتى تجديد الكبد بالفشل. زرع منتبذ مساعدة الكبد (سكتة) مع arterialization الوريد البابي (PVA) يجعل وظيفة الكبد كافية. قمنا بتطوير تقنية مشابهة في الفئران، لدراسة تأثير arterialization الوريد البابي على التشكل...

Video: Heterotopic Auxiliary Rat Liver Transplantation With Flow-regulated Portal Vein Arterialization in Acute Hepatic Failure

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as studies on graft preservation and ischemia-reperfusion injury 1,2, immunological responses 3,4, hemodynamics 5,6, and small-for-size syndrome 7. The rat OLT is among the most difficult animal models in experimental surgery and demands advanced microsurgical skills that take a long time to learn. Consequently, the use of this model has been limited. Since the reliability and reproducibility of results are key components of the experiments in which such complex animal models are used, it is essential for surgeons who are involved in rat OLT to be trained in well-standardized and sophisticated procedures for this model.
While various techniques and modifications of OLT in rats have been reported 8 since the first model was described by Lee et al. 9 in 1973, the elimination of the hepatic arterial reconstruction 10 and the introduction of the cuff anastomosis technique by Kamada et al. 11 were a major advancement in this model, because they simplified the reconstruction procedures to a great degree. In the model by Kamada et al., the hepatic rearterialization was also eliminated. Since rats could survive without hepatic arterial flow after liver transplantation, there was considerable controversy over the value of hepatic arterialization. However, the physiological superiority of the arterialized model has been increasingly acknowledged, especially in terms of preserving the bile duct system 8,12 and the liver integrity 8,13,14.
In this article, we present detailed surgical procedures for a rat model of OLT with hepatic arterial reconstruction using a 50% partial graft after ex vivo liver resection. The reconstruction procedures for each vessel and the bile duct are performed by the following methods: a 7-0 polypropylene continuous suture for the supra- and infrahepatic vena cava; a cuff technique for the portal vein; and a stent technique for the hepatic artery and the bile duct.

Orthotopic liver transplantation in rats is an indispensable experimental model for biomedical research. Here we present our surgical procedures for orthotopic rat liver transplantation with hepatic arterial reconstruction using a 50% partial graft.

العمليات الجراحية لنموذج الفئران من الجزئي زرع الكبد orthotopic مع إعادة الإعمار الكبدي الشرياني

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Rat Heterotopic Abdominal Heart/Single-lung Transplantation in a Volume-loaded Configuration

Herein, we describe a novel technique for heterotopic abdominal heart-lung transplantation (HAHLT) in rats. The configuration of the transplant graft involves anastomosis of donor inferior vena cava (IVC) to recipient IVC, and donor ascending aorta (Ao) to recipient abdominal Ao. The right upper and middle lung lobes are preserved and function as conduits for blood flow from right heart to left heart.
There are several advantages to using this technique, and it lends itself to a broad range of applications. Because the graft is transplanted in a configuration that allows for dyamic volume-loading, cardiac function may be directly assessed in vivo. The use of pressure-volume conductance catheters permits characterization of load-dependent and load-independent hemodynamic parameters. The graft may be converted to a loaded configuration by applying a clamp to the recipient&#8217;s infra-hepatic IVC. We describe modified surgical techniques for both donor and recipient operations, and an ideal myocardial protection strategy. Depending on the experimental aim, this model may be adapted for use in both acute and chronic studies of graft function, immunologic status, and variable ventricular loading conditions. The conducting airways to the transplanted lung are preserved, and allow for acute lung re-ventilation. This facilitates analysis of the effects of the mixed venous and arterial blood providing coronary perfusion to the graft.
A limitation of this model is its technical complexity. There is a significant learning curve for new operators, who should ideally be mentored in the technique. A surgical training background is advantageous for those wishing to apply this model. Despite its complexity, we aim to present the model in a clear and easily applicable format. Because of the physiologic similarity of this model to orthotopic transplantation, and its broad range of study applications, the effort invested in learning the technique is likely to be worthwhile.

We describe a novel technique for heterotopic abdominal heart-lung transplantation (HAHLT) in rats. The transplant configuration results in a partially loaded graft circulation, allowing direct functional assessment. This model may be employed for acute or chronic studies of function and immunologic status of the transplanted graft.

الفئران منتبذ البطن القلب / زراعة واحدة والرئة في تكوين محملة حجم

Herein, we describe a novel technique for heterotopic abdominal heart-lung transplantation (HAHLT) in rats. The configuration of the transplant graft ...

Heterotopic Cervical Heart Transplantation in Mice

The heterotopic cervical heart transplantation in mice is a valuable tool in transplant and cardiovascular research. The cuff technique greatly simplifies this model by avoiding challenging suture anastomoses of small vessels thereby reducing warm ischemia time. In comparison to abdominal graft implantation the cervical model is less invasive and the implanted graft is easily accessible for further follow-up examinations. Anastomoses are performed by pulling the ascending aorta of the graft over the cuff with the recipient&#8217;s common carotid artery and by pulling the main pulmonary artery over the cuff with the external jugular vein. Selection of appropriate cuff size and complete mobilization of the vessels are important for successful revascularization. Ischemia-reperfusion (I/R) injury can be minimized by perfusing the graft with a cardioplegic solution and by hypothermia. In this article, we provide technical details for a simplified and improved cuff technique, which should allow surgeons with basic microsurgical skills to perform the procedure with a high success rate.

The cuff technique shortens and facilitates the model of heterotopic cervical heart transplantation in mice by avoiding technically challenging suture anastomoses of small vessels. The technical details shown in this video paper should allow researches to establish this model in their laboratories.

منتبذ عنق الرحم القلب زرع في الفئران

The heterotopic cervical heart transplantation in mice is a valuable tool in transplant and cardiovascular research. The cuff technique greatly simplifies ...

Rat Model of the Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy (ALPPS) Procedure

Recent clinical data support an aggressive surgical approach to both primary and metastatic liver tumors. For some indications, like colorectal liver metastases, the amount of liver tissue left behind after liver resection has become the main limiting factor of resectability of large or multiple liver tumors. A minimal amount of functional tissue is required to avoid the severe complication of post-hepatectomy liver failure, which has high morbidity and mortality. Inducing liver growth of the prospective remnant prior to resection has become more established in liver surgery, either in the form of portal vein embolization by interventional radiologists or in the form of portal vein ligation several weeks prior to resection. Recently, it was shown that liver regeneration is more extensive and rapid, when the parenchymal transection is added to portal vein ligation in a first stage and then, after only one week of waiting, resection performed in a second stage (Associating Liver Partition and Portal vein ligation for Staged hepatectomy = ALPPS). ALPPS has rapidly become popular across the world, but has been criticized for its high perioperative mortality. The mechanism of accelerated and extensive growth induced by this procedure has not been well understood. Animal models have been developed to explore both the physiological and molecular mechanisms of accelerated liver regeneration in ALPPS. This protocol presents a rat model that allows mechanistic exploration of accelerated regeneration.

Rat Model of the Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy ALPPS Procedure

Inducing rapid liver hypertrophy using Associating Liver Partition and Portal vein ligation for a Staged hepatectomy (ALPPS) has been proposed for resection of borderline resectable liver tumors. This model may elucidate mechanisms involved in rapid hypertrophy and allows testing of drugs that promote or block the acceleration of regeneration.

نموذج الفئران لربط قسم الكبد وربط الوريد البابي لإجراءات مرحلية ظهرت (البس)

Recent clinical data support an aggressive surgical approach to both primary and metastatic liver tumors. For some indications, like colorectal liver ...

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. To better understand the mechanism behind these surgical procedures, a rat partial liver transplantation (PLTx) model was established for relevant surgical studies. Because of the complexity of the rat PLTx model, a protocol with detailed descriptions is required. An article published previously reported a protocol in which ex vivo hepatectomy was used to achieve 50% rat PLTx. In contrast to this protocol, we introduced a re-arterialized PLTx with an in vivo 70% hepatectomy. An updated vessel-oriented hepatectomy was incorporated into the rat PLTx to refine the microsurgical procedure. The portal veins and hepatic arteries of the left lateral lobe and the median lobe were individually dissected and ligated before removal of the liver parenchyma, thereby decreasing the probability of bleeding in the remnant liver stump. Furthermore, an end-to-side vessel anastomosis between the common hepatic artery and the enlarged proper hepatic artery was introduced to re-arterialize the hepatic artery. By using this end-to-side vessel anastomosis technique, the diameter of the anastomosis was enlarged, thereby decreasing the difficulty of hand suture and maintaining a high rate of anastomotic patency. Moreover, the cuff anastomosis of the infrahepatic vena cava was slightly modified. A section of circumferential liver parenchyma around the vena cava of a recipient was preserved during cuff anastomosis to maintain the three-dimensional shape of the vascular lumen. This section of liver parenchyma was removed after completing the anastomosis. With this modification, the step involving placement of stay sutures was omitted, thereby further shortening the cuff anastomosis time. By using this protocol of rat PLTx, a low liver enzyme level, an intact liver lobular architecture and a high survival rate were achieved after microsurgery.

Re-Arterialized Rat Partial Liver Transplantation with an in vivo Vessel-Oriented 70% Hepatectomy

Here, a protocol involving re-arterialized rat partial liver transplantation is presented. Specifically, 70% liver was resected in vivo by using an updated technique of vessel-oriented hepatectomy. The hepatic artery was reconstructed in an end-to-side manner. The cuff technique was modified to shorten the anastomosis time of the infrahepatic vena cava.

أرتيرياليزيد إعادة "زرع الكبد الجزئي الفئران" مع في فيفو المنحى السفينة 70% ظهرت

Split liver transplantation and living liver donor liver transplantation were developed in the clinic to utilize liver organs in a more efficient manner. ...

Invasive Hemodynamic Characterization of the Portal-hypertensive Syndrome in Cirrhotic Rats

This is a detailed protocol describing invasive hemodynamic measurements in cirrhotic rats for the characterization of portal hypertensive syndrome. Portal hypertension (PHT) due to cirrhosis is responsible for the most severe complications in patients with liver disease. The full picture of the portal hypertensive syndrome is characterized by increased portal pressure (PP) due to the increased intrahepatic vascular resistance (IHVR), hyperdynamic circulation, and increased splanchnic blood flow. Progressive splanchnic arterial vasodilation and increased cardiac output with elevated heart rate (HR) but low arterial pressure characterizes the portal hypertensive syndrome.
Novel therapies are currently being developed that aim to decrease PP by either targeting IHVR or increased splanchnic blood flow &#8212; but side effects on systemic hemodynamics may occur. Thus, a detailed characterization of portal venous, splanchnic, and systemic hemodynamic parameters, including measurement of PP, portal venous blood flow (PVBF), mesenteric arterial blood flow, mean arterial pressure (MAP), and HR is needed for preclinical evaluation of the efficacy of novel treatments for PHT. Our video article provides the reader with a structured protocol for performing invasive hemodynamic measurements in cirrhotic rats. In particular, we describe the catheterization of the femoral artery and the portal vein via an ileocolic vein and the measurement of portal venous and splanchnic blood flow via perivascular Doppler-ultrasound flow probes. Representative results of different rat models of PHT are shown.

Here we describe a detailed protocol for invasive measurements of hemodynamic parameters including portal pressure, splanchnic blood flow, and systemic hemodynamics in order to characterize the portal hypertensive syndrome in rats.

وصف متلازمة المدخل-ارتفاع ضغط الدم في الفئران Cirrhotic الفسيولوجية الغازية

This is a detailed protocol describing invasive hemodynamic measurements in cirrhotic rats for the characterization of portal hypertensive syndrome. ...

Generation of a Rat Model of Acute Liver Failure by Combining 70% Partial Hepatectomy and Acetaminophen

Acute liver failure (ALF) is a clinical condition caused by various etiologies resulting in the loss of metabolic, biochemical, synthesizing, and detoxifying functions of the liver. In most irreversible liver damage cases, orthotropic liver transplant (OLT) remains the only available treatment. To study the therapeutic potential of a treatment for ALF, its prior testing in an animal model of ALF is essential. In the current study, an ALF model in rats was developed by combining 70% partial hepatectomy (PHx) and injections of acetaminophen (APAP) that provides a therapeutic window of 48 h. The median and left lateral lobes of the liver were removed to excise 70% of the liver mass and APAP was given 24 h postsurgically for 2 days. Survival in ALF-induced animals was found to be severely decreased. The development of ALF was confirmed by altered serum levels of the enzymes alanine amino transferase (ALT), aspartate amino transferase (AST), alkaline phosphatase (ALP); changes in prothrombin time (PT); and assessment of the international normalized ratio (INR). Study of the gene expression profile by qPCR revealed an increase in expression levels of genes involved in apoptosis, inflammation, and in the progression of liver injury. Diffused degeneration of hepatocytes and infiltration of immune cells was observed by histological evaluation. The reversibility of ALF was confirmed by the restoration of survival and serum levels of ALT, AST, and ALP after intrasplenic transplantation of syngeneic healthy rat hepatocytes. This model presents a reliable alternative to the available ALF animal models to study the pathophysiology of ALF as well as to evaluate the potential of a novel therapy for ALF. The use of two different approaches also makes it possible to study the combined effect of physical and drug-induced liver injury. The reproducibility and feasibility of current procedure is an added benefit of the model.

The acute liver failure animal model developed in the current study presents a feasible alternative for the study of potential therapies. The current model employs the combined effect of physical and drug-induced hepatic injury and provides a suitable time window to study the potential of novel therapies.

جيل من نموذج الفئران من فشل الكبد الحاد عن طريق الجمع بين 70 ٪ استئصال الكبد الجزئي و اسيتامينوفين

Acute liver failure (ALF) is a clinical condition caused by various etiologies resulting in the loss of metabolic, biochemical, synthesizing, and ...

Minimizing Post-Infusion Portal Vein Bleeding during Intrahepatic Islet Transplantation in Mice

Although the liver is currently accepted as the primary transplantation site for human islets in clinical settings, islets are transplanted under the kidney capsule in most rodent preclinical islet transplantation studies. This model is commonly used because murine intrahepatic islet transplantation is technically challenging, and a high percentage of mice could die from surgical complications, especially bleeding from the injection site post-transplantation. In this study, two procedures that can minimize the incidence of post-infusion portal vein bleeding are demonstrated. The first method applies an absorbable hemostatic gelatin sponge to the injection site, and the second method involves penetrating the islet injection needle through the fat tissue first and then into the portal vein by using the fat tissue as a physical barrier to stop bleeding. Both methods could effectively prevent bleeding-induced mouse death. The whole liver section showing islet distribution and evidence of islet thrombosis post-transplantation, a typical feature for intrahepatic islet transplantation, were presented. These improved protocols refine the intrahepatic islet transplantation procedures and may help laboratories set up the procedure to study islet survival and function in pre-clinical settings.

Here we present refined surgical procedures on successfully performing intraportal islet transplantation, a clinically relevant but technically challenging surgical procedure, in mice.

تقليل نزيف الوريد البابي بعد التسريب أثناء زراعة الجزر داخل الكبد في الفئران

Although the liver is currently accepted as the primary transplantation site for human islets in clinical settings, islets are transplanted under the ...

Rat Model of Normothermic Ex-Situ Perfused Heterotopic Heart Transplantation

Heart transplantation is the most effective therapy for end-stage heart failure. Despite the improvements in therapeutic approaches and interventions, the number of heart failure patients waiting for transplantation is still increasing. The normothermic ex situ preservation technique has been established as a comparable method to the conventional static cold storage technique. The main advantage of this technique is that donor hearts can be preserved for up to 12 h in a physiologic condition. Moreover, this technique allows resuscitation of the donor hearts after circulatory death and applies required pharmacologic interventions to improve donor function after implantation. Numerous animal models have been established to improve normothermic ex situ preservation techniques and eliminate preservation-related complications. Although large animal models are easy to handle compared to small animal models, it is costly and challenging. We present a rat model of normothermic ex situ donor heart preservation followed by heterotopic abdominal transplantation. This model is relatively cheap and can be accomplished by a single experimenter.

Here, we present an assessment protocol of a heterotopically implanted heart after normothermic ex situ preservation in the rat model.

نموذج الفئران لزراعة القلب غير المتجانسة خارج الموقع النورمومري

Heart transplantation is the most effective therapy for end-stage heart failure. Despite the improvements in therapeutic approaches and interventions, the ...

زراعة القلب في الجسم الحي لدراسة الانتقال البطاني إلى اللحمة المتوسطة

A Neonatal Heterotopic Rat Heart Transplantation Model for the Study of Endothelial-to-Mesenchymal Transition

Endocardial fibroelastosis (EFE), defined by subendocardial tissue accumulation, has major impacts on the development of the left ventricle (LV) and precludes patients with congenital critical aortic stenosis and hypoplastic left heart syndrome (HLHS) from curative anatomical biventricular surgical repair. Surgical resection is currently the only available therapeutic option, but EFE often recurs, sometimes with an even more infiltrative growth pattern into the adjacent myocardium.
To better understand the underlying mechanisms of EFE and to explore therapeutic strategies, an animal model suitable for preclinical testing was developed. The animal model takes into consideration that EFE is a disease of the immature heart and is associated with flow disturbances, as supported by clinical observations. Thus, the heterotopic heart transplantation of neonatal rat donor hearts is the basis for this model.
A neonatal rat heart is transplanted into an adolescent rat&#39;s abdomen and connected to the recipient&#39;s infrarenal aorta and inferior vena cava. While perfusion of the coronary arteries preserves the viability of the donor heart, flow stagnation within the LV induces EFE growth in the very immature heart. The underlying mechanism of EFE formation is the transition of endocardial endothelial cells to mesenchymal cells (EndMT), which is a well-described mechanism of early embryonic development of the valves and septa but also the leading cause of fibrosis in heart failure. EFE formation can be macroscopically observed within days after transplantation. Transabdominal echocardiography is used to monitor the graft viability, contractility, and the patency of the anastomoses. Following euthanasia, the EFE tissue is harvested, and it shows the same histopathological characteristics as human EFE tissue from HLHS patients.
This in vivo model allows for studying the mechanisms of EFE development in the heart and testing treatment options to prevent this pathological tissue formation and provides the opportunity for a more generalized examination of EndMT-induced fibrosis.

تسليط الضوء على المؤلف: نموذج زرع قلب الفئران غير المتجانسة لحديثي الولادة لدراسة الانتقال البطاني إلى اللحمة المتوسطة  

This work presents an animal model of endothelial-to-mesenchymal transition-induced fibrosis, as seen in congenital cardiac defects such as critical aortic stenosis or hypoplastic left heart syndrome, which allows for detailed histological tissue evaluation, the identification of regulatory signaling pathways, and the testing of treatment options.

نموذج زراعة قلب الفئران غير المتجانسة لحديثي الولادة لدراسة الانتقال البطاني إلى اللحمة المتوسطة

Endocardial fibroelastosis (EFE), defined by subendocardial tissue accumulation, has major impacts on the development of the left ventricle (LV) and ...