وأيد CT من قبل مؤسسة العلوم الوطنية السويسرية (التقييم منحة 3232230-126233). الدراسة كانت مدعومة من قبل مؤسسة Artères، ومؤسسة أوروبا Astellas ومؤسسة Boninchi.

1. الجهات المانحة عملية <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تخدير الفئران الذكور وزنها 200 ± 20 غراما مع isoflurane على قناع مخروط (3٪ للتحريض، 2٪ خلال هذه العملية، 1 تدفق الهواء لتر / دقيقة، FiO2 70٪). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تنفيذ عملية فتح البطن كبير متوسط ​​والعرضي وكوى للسفن شرسوفي على كلا الجانبين. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قطع في الرباط المنجلي، وفصل الوريد اليسار حجابي من suprehepatic الوريد الأجوف. أخيرا، تقسيم الوريد البطني بين اثنين من اربطة الحرير 7-0. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قطع مثلثة اليسار والأربطة المعدي الكبدي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تقسيم الرباط أمراض الكبد والمريء والشرايين بين 7-0 الحروف المركبة (تجلط الدم هو بديل صالح). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عزل infrahepatic الوريد الأجوف وصولا الى الوريد الكلوي الأيسر. فصل الوريد الكلوي الأيمن من الأنسجة المحيطة بها وتقسيمها بين 10-0 وضمد 7-0، في أهدافها القريبة والبعيدة، على التوالي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يقسم اليمين الوريد الكظري بين 7-0 ligaturوفاق وحرة الكبد من أربطتها الخلفي عن طريق خفض تحت الجر لطيف. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عزل الوريد المعدي وتقسيمه بين 10-0 وضمد 7-0، في أهدافها القريبة والبعيدة، على التوالي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يقسم الشريان الكبدي السليم بين 7-0 العلاقات بين البلدين. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عزل الوريد الإثناعشري البنكرياس وتقسيمها بين 10-0 وضمد 7-0، في نهايته القريبة والبعيدة، على التوالي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> اضافة الى وجود 22G، الدعامة 3.5 ملم في القناة الصفراوية المشتركة من خلال ممارسة شق صغير على مسافة 1 سم من نقير الكبد. تأمين الدعامات في موقف مع ربطة 7-0. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حقن 10 واجهة المستخدم للهيبارين، تضعف إلى 1 مل من ملحي عادي، عن طريق الوريد الظهري للقضيب. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يقني؛ يدخل القنية في الوريد بورتا (قدر الإمكان من نقير) بإبرة 21G وطرد بلطف الكبد مع 20 مل من اللاكتات المسابقة الباردة (أو الحلول الحفاظ أخرى). في الوقت نفسه، قطع الوريد الأجوف دون الأوردة الكلوية للسماح لoutfl كافآه. وينبغي أن تستمر تروية الكبد الباردة بين واحد ودقيقتين. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قطع بورتا الوريد تحت الوريد الإثناعشري البنكرياس. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قطع القناة الصفراوية المشتركة بشكل أقصى للرباط حول الدعامات. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استكمال شق من infrahepatic الوريد الأجوف. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قطع فوق الكبد الوريد الأجوف الخالي من الدسم إلى الحجاب الحاجز وإزالة الكبد. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع الكبد في حوض مليء اكتات المسابقة الباردة، ووضع حوض على وسادة الجليد. </li></ol> 2. الكسب غير المشروع التحضير <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدراج بورتا الوريد إلى صفعة لها، ثم يقلب للخارج السفينة حول حافة لفضح البطانية. تأمين قطعة مقلوبة على الكفة مع ربطة 7-0. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> كرر نفس العملية على infrahepatic الوريد الأجوف. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع المشبك الصغيرة (4-6 ملم طول) على الجزء القريب من infrahepatic الوريد الأجوف. هذه العملية تجنب فقدان الدم بعد ضخه المدخل. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قلب والكبد وإدراج اثنين البرولين 8-0 الغرزفي حواف جانبية الآخر من فوق الكبد الوريد الأجوف، من الخارج إلى الداخل. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تخزين الكسب غير المشروع (منغمسين في حل اكتات الجرس) في الثلاجة على 0-4 درجة مئوية. </li></ol> 3. المتلقي عملية <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تخدير الفئران الذكور وزنها 200 ± 20 غراما مع isoflurane على قناع مخروط (3٪ للتحريض، 2٪ خلال هذه العملية، 1 تدفق الهواء لتر / دقيقة، FiO2٪ 70) والحفاظ على وسادة دافئة. من المذكرة، يجب أن تكون مطابقة المتلقية والمانحة الأوزان (± 40 غراما). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حقن 10 مل من المياه المالحة تحت الجلد الطبيعي و 0.03 غرام من بيبيراسيلين / tazobactam العضلي قبل البطن. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تنفيذ خط الوسط الرهابة-العانة البطن. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عكس عملية الخنجري مع ملقط لصناعة السيارات في ثابت من أجل فضح أفضل الكبد. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قطع الأربطة الأمامية وتقسيم الوريد اليسار حجابي بين 7-0 علاقات البلدين. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تقسيم الرباط أمراض الكبد والمريء والشرايين بين 7-0 الحروف المركبة (coagulation هو بديل صالح). لا يظهر في شريط الفيديو (مماثلة لعملية المانحة). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عزل infrahepatic الوريد الأجوف وصولا الى الوريد الكلوي الأيمن. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يقسم اليمين الوريد الكظري بين 7-0 الحروف المركبة وحرة الكبد من أربطتها الخلفي عن طريق خفض تحت الجر لطيف (لا يظهر في شريط الفيديو (مماثلة لعملية المانحة)). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع رباط 7-0 حول القناة الصفراوية المشتركة، وأقل بقليل من تقسيم لها. وضع رباط آخر ملليمتر واحد دون وقطع بينهما. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> عزل الشريان الكبدي في نقير وتقسيمه بين 7-0 الحروف المركبة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> فصل بلطف فروع بوابة اليسار واليمين. الاهتمام على عدم الاضرار الشريان الكبدي شائع أو الوريد المعدي الطحال. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع حلقة حول الأجوف الوريد الأجوف، cranially إلى الوريد الكلوي الأيمن. ثم تأمين جدار الوعاء الدموي إلى الحلبة عن طريق وضع الأربعة الأساسية 9-0 الغرز. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> كرر نفس العملية مع عصابة بوابة على باب الوريد. </li&gt; <li style=";text-align:right;direction:rtl"> حقن 10 واجهة المستخدم للهيبارين، تضعف إلى 1 مل من ملحي عادي، عن طريق الوريد الظهري للقضيب. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تعيين التخدير على 0.25٪ وFiO2 على 100٪. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> المشبك infrahepatic الوريد الأجوف فقط فوق الوريد الكلوي حق، المشبك ثم بورتا الوريد فقط فوق الوريد المعدي الطحال. المشبك في نهاية المطاف فوق الكبد الوريد الأجوف يجري التأكد من وتشمل ما لا يقل عن 2 ملم من الحجاب الحاجز. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قطع ختام فوق الكبد الوريد الأجوف في لحمة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قطع اليسار واليمين فروع بوابة وتقسيم الحاجز بينهما. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قطع ختام infrahepatic الوريد الأجوف في لحمة، مع إيلاء اهتمام ليس إلى شق أي من الغرز وضعه سابقا. إزالة الكبد ووضع الكسب غير المشروع داخل تجويف البطن. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إجراء مفاغرة نهاية إلى نهاية بين الوريد الأجوف فوق الكبد من الكسب غير المشروع والمتلقي. تبدأ مع خياطة تشغيل الجدار الخلفي من اليسار إلى اليمين، ثم المضي قدما على الجدار الأمامي من اليمين إلى جنيهقدم حافظ على الخيط الأمامي فضفاض حتى نهاية من أجل السماح لاحمرار سخي من التجويف الداخلي قبل تشديد الغايات. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدراج فرع الذيلية للمقراب في التعامل مع حلقة البوابة، ثم أدخل بورتا الوريد من الكسب غير المشروع في شق فرع الجمجمة من مقراب، مع الكفة بوابة العثور على موقفها في الفتحة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إغلاق مقراب بينما بيغ المستلم الوريد بورتا مع ملحي عادي، والسماح للالكفة لتضاف الى السفينة. تأمين المستلم الوريد بورتا حول صفعة له بالتعادل 7-0 كفافي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة مقراب. فتح المشبك على الوريد الأجوف فوق الكبد والوريد بورتا في النظام: يتم الآن تدفق بوابة إعادة تأسيس. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة خاتم بوابة عبر خفض الحروف المركبة 9-0 مع غرامة خارج مقص. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدراج فرع الذيلية للمقراب في التعامل مع حلقة الأجوف، ثم أدخل infrahepatic الوريد الأجوف من الكسب غير المشروع في شق من الجمجمة<html> فرع للمقراب، مع الكفة الأجوف إيجاد موقفها في الفتحة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إغلاق مقراب بينما بيغ المستلم infrahepatic الوريد الأجوف مع ملحي عادي، والسماح للالكفة لتضاف الى السفينة. تأمين المستلم الوريد الأجوف حول صفعة له بالتعادل 7-0 كفافي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة مقراب. فتح microclamps على infrahepatic الوريد الأجوف من الكسب غير المشروع والمتلقي في النظام: يتم الآن اعادة تدفق الوريدي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إجراء شق جزئي من قناة المستلم الصفراوية المشتركة، وتطبيق الجر لطيف نحو رأسه، وإدراج الجانب خالية من دعامات سابقا في القناة الصفراوية من الكسب غير المشروع. تأمين الدعامات بالتعادل 7-0 كفافي. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إغلاق حيوان من قبل الطبقات 5-0 مع الغرز. تسمح للماء والغذاء المجاني من الإيقاظ. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إدارة فعالة للوعي وفقا لبروتوكولات المؤسسية المحلية. ينصح مدة لا تقل عن 24 ساعة. </li></ol>_content &quot;&gt; من ملاحظة: لا يمكن أن يؤديها نهاية إلى نهاية مفاغرة الشريان الكبدي، وعندما يطلبها التصميم التجريبي (غير مطلوب في الشريان عن البقاء على المدى الطويل بعد جرذ زراعة الكبد). 4. ممثل النتائج ويمكن وصف هذه التقنية بنجاح من قبل أتقن فريق العمل لدينا بعد العمليات الجراحية تدريب ما يقرب من 10. سمح لها بنسبة 100٪ على المدى الطويل (&gt; 21 يوما) البقاء على قيد الحياة على 36 على التوالي لويس لويس، وإلى زرع الظلام الأغوطي إلى لويس، وبعد فترة تدريب قصيرة (عدد من المتلقين مسانج الكسب غير المشروع الكبد ظلت على قيد الحياة لأكثر من 12 أشهر من الآن). وأظهرت بعد مسانج زرع يوم اختبارات وظائف الكبد 1 متوسط ​​ناقلة اسبارتاتي (است): 84 U / L (51،7-92،7) ناقلة ألانين وسيطة (البديل): 172،5 يو / لتر (127،5-240،2). كانت المرحلة anhepatic المتوسط ​​(من الوريد بورتا تحامل على الكسب غير المشروع إعادة التروية) 14 ± 2 دقيقة، مع أطول خطوة كونها فوق الكبد الوريد الأجوف مفاغرة (تشغيل قuture) الساعة 9 ± 2 دقيقة. سمح للنظام سريع رابط المواقع من الأصفاد مم الجوف 1.55 في بورتا الوريد و2،40 ملم الجوف الأصفاد في الوريد الأجوف (المستفيدين يبلغ وزنها 200 ± 20 غراما). على النقيض من ذلك، عندما حاولنا زرع باستخدام تقنية Kamada، وأنها لا يمكن أن يتجاوز 1،40 ملم و 2،16 ملم، على التوالي (الفئران مطابقة لسلالة والوزن). كما هو مبين في الشكل 7، فقد تم تصميم سريع رابط حلقات للحفاظ على السفن المستلم على النحو الأمثل وتمتد، والسماح الفرجار الحد الأدنى والهزال طول، والذي ينتج في أقرب إلى الفسيولوجية نتائج الدورة الدموية. <img src="/files/ftp_upload/4143/4143fig1.jpg" alt="الشكل 1" /> الشكل 1. خواتم التدابير. <img src="/files/ftp_upload/4143/4143fig2.jpg" alt="الشكل 2" /> الشكل 2. Microclamps التدابير. <img src="/files/ftp_upload/4143/4143fig3.jpg" alt="الشكل (3)" /> الشكل 3. سريعة رابط عدة. <img src="/files/ftp_upload/4143/4143fig4.jpg" alt="الشكل 4" /> الشكل 4. سريعة رابط المسلحة. <img src="/files/ftp_upload/4143/4143fig5.jpg" alt="الشكل 5" /> الشكل 5. سريعة رابط مغلقة. <img src="/files/ftp_upload/4143/4143fig6.jpg" alt="الشكل (6)" /> الشكل 6. المشبك SHVC. <img src="/files/ftp_upload/4143/4143fig7.jpg" alt="الشكل 7" /> الشكل 7. كلاسيك مقابل رابط سريع بمساعدة الكفة-مفاغرة ديناميكا الدم. <img src="/files/ftp_upload/4143/4143fig8.jpg" alt="الشكل 8" /> الرقم 8. المانحة وإعداد المستلم شق الجلد و.

<ol>
	<li>Starzl, T. E., Marchioro, T. L., Porter, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Experimental+and+clinical+observation+after+homotransplantation+of+the+whole+liver.">Experimental and clinical observation after homotransplantation of the whole liver.</a> Revue internationale d'hepatologie. 15, 1447 (1965).</li><li>Starzl, T. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evolution+of+liver+transplantation.">Evolution of liver transplantation.</a> Hepatology. 2, 614S-636S (1982).</li><li>Kamada, N., Calne, R. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat.+Technique+using+cuff+for+portal+vein+anastomosis+and+biliary+drainage.">Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage.</a> Transplantation. 28, 47 (1979).</li><li>Kashfi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+of+various+techniques+of+orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat.">A review of various techniques of orthotopic liver transplantation in the rat.</a> Transplantation proceedings. 37, 185-188 (2005).</li><li>Hori, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comprehensive+and+innovative+techniques+for+liver+transplantation+in+rats:+A+surgical+guide.">Comprehensive and innovative techniques for liver transplantation in rats: A surgical guide.</a> World Journal of Gastroenterology: WJG. 16, 3120 (2010).</li><li>Oldani, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+novel+technique+for+rat+liver+transplantation+using+Quick+Linker+system:+a+preliminary+result.">A novel technique for rat liver transplantation using Quick Linker system: a preliminary result.</a> Journal of Surgical Research. 149, 303-309 (2008).</li><li>Nosaka, T., Bowers, J. L., Cay, O., Clouse, M. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Biliary+complications+after+orthotopic+liver+transplantation+in+rats.">Biliary complications after orthotopic liver transplantation in rats.</a> Surg. Today. 29, 963-965 (1999).</li><li>Li, G. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High+incidence+of+biliary+complications+in+rat+liver+transplantation:+can+we+avoid+it.">High incidence of biliary complications in rat liver transplantation: can we avoid it.</a> World J. Gastroenterol. 17, 3140-3144 (2011).</li><li>Peng, Y., Gong, J. P., Yan, L. N., Li, S. B., Li, X. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improved+two-cuff+technique+for+orthotopic+liver+transplantation+in+rat.">Improved two-cuff technique for orthotopic liver transplantation in rat.</a> Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. 3, 33-37 (2004).</li><li>Urata, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Decreased+survival+in+rat+liver+transplantation+with+extended+cold+preservation:+role+of+portal+vein+clamping+time.">Decreased survival in rat liver transplantation with extended cold preservation: role of portal vein clamping time.</a> Hepatology. 28, 366-373 (1998).</li></ol>

الإعلان عن أي تضارب في المصالح.

ويمكن للكبد الفئران الحالي نموذج زرع المنشأة بسهولة. في تجربتنا، وهي النقاط الرئيسية القليلة تساعد على الحد من خطر الموت (≤ 20٪). من الوفيات المبكرة، التي تحدث في غضون الساعات الثلاث الأولى من ضخه، هي في معظم الأحيان بسبب وجود احتشاء الأمعاء، نتيجة لمدخل طويل تحامل. ولذلك يوصى للحفاظ على المرحلة anhepatic ضمن الحد المثالي من 15 دقيقة (20 دقيقة مقبول لا يزال). ويمكن تكييف مركزي الانسداد أيضا أن يكون سبب الوفاة المفاجئة وغير إلزامي لطرد جميع الأوردة قبل التفمم. حالة وفاة تحدث بين يوم واحد وثلاثة بعد العملية الجراحية وغالبا ما تكون بسبب فشل الكبد أو تخثر من الوريد الأجوف. ولذلك ينبغي للمرء تجنب أي الكسب غير المشروع العدواني التنظيف قبل explantation في الجهة المانحة (ونحن مع تدفق أكثر من 20 مل ما يقرب من 60 ثانية) وضمان الحفاظ المناسب الباردة (الغمر الكامل في 0-4 درجة مئوية اكتات المسابقة الحل). من مخاطر الجلطةويمكن انخفضت عن طريق التقليل من التلاعب في البطانية والحفاظ على سلامتها. لا نوصي باستخدام منع تخثر الدم بعد عملية جراحية. وغالبا ما ترتبط حالة وفاة بين يوم بعد العملية الجراحية أربعة وتسعة إلى الأقنية الصفراوية البكتيرية 7. بناء على خبرتنا، جرعة واحدة من piperacilline / tazobactam (0.03 ز) نظرا قبل البطن ما يكفي للحد من مخاطر عدوى قناة الصفراوية المشتركة. الموت هو حدث نادر بعد 10 أيام. ولكن نظرا لعدم وجود تدفق شرياني، يمكن ملاحظة بعض المشاكل مع القناة الصفراوية cholastasis 8. قد اعتمادا على احتياجات المحقق أن يعتبر arterialization 9. من الملاحظة، يمكن اعتبار وقت نقص التروية الباردة تصل إلى 24 ساعة إلى 10 مقبول. وقد صممت في الأصل لنظام سريع رابط لأداء زرع الكبد مع anastomoses الكفة ثلاثة (قصيرة جدا المرحلة anhepatic). ومع ذلك، فإن الشركة المصرية للاتصالات لمدة ثلاثة الكفةchnique يتطلب استخدام الفرجار صغيرة جدا لصفعة الوريد فوق الكبد (SHVC) الأجوف، وأنها لم تحظى بقبول واسع نظرا لخطر التعرض لمشاكل في الكبد تدفق 11-14. نؤيد بالتالي سريعة رابط بمساعدة ثلاثة الكفة تقنية فقط عندما يطلب من الأوقات الإسكيمية دافئ أقصر من عشر دقائق. في معظم الدراسات مع ذلك، مراحل زراعة ما يصل الى 15-18 دقيقة ومقبولة، مما يتيح استخدام تقنية ثنائية الكفة، والصرف الصحي أكثر الفسيولوجية SHVC. كما هو مبين في هذه الورقة الفيديو، ونحن نستخدم بشكل روتيني لنظام سريع رابط في الجزء الثاني من غرس فقط. في حين يلزم بعض الوقت الاضافي جراحية لوضع مقابض سريعة رابط، ويرتبط هذا الجزء من الإجراء مع الحد الأدنى من المخاطر، ويسمح لتقصير من شكر anhepatic المرحلة الحرجة إلى الإدراج أسهل الأصفاد. المزايا الأخرى للنظام سريع رابط أفضل محاذاة سفينة الكسب غير المشروع والجهات المستفيدة، واستخدام الأصفاد على نطاق أوسع مع نتائج أفضل مقارنة مع الدورة الدمويةسبق وصفها تقنيات (بما في ذلك واحد التي وصفها Kamada وآخرون.) 6 (الشكل رقم 7).

<table border="1" style=";text-align:right;direction:rtl"><tbody><tr><td> أداة / الكاشف </td><td> شركة </td><td> كتالوج ن. </td><td> تعليق </td></tr><tr><td> بوابة الكفة </td><td> <a href="http://altecweb.com" target="_blank">altecweb.com</a> أو <a href="http://smiths-medical.com" target="_blank">الحدادون medical.com-</a> </td><td> لفائف 01-96-1729 800/100/420 </td><td> الجوف: 1.55mm الجدار: 0.30mm مدة العرض: 3.5 ملم </td></tr><tr><td> صفعة Infrahepatic ضد الأجوف </td><td> <a href="http://altecweb.com" target="_blank">altecweb.com</a> أو <a href="http://smiths-medical.com" target="_blank">الحدادون medical.com-</a> </td><td> لفائف 01-96-1733 800/100/540 </td><td> الجوف: 2.40mm الجدار: 0.30mm <br/&gt; الطول: 3.5 ملم </td></tr><tr><td> مشترك الدعامة القناة الصفراوية </td><td> مشترك 22G venflon </td><td></td><td></td></tr><tr><td> العلاقات الحرير 7-0 </td><td> <a href="http://georgetiemann.com" target="_blank">georgetiemann.com</a> </td><td> 160-1226-7 / 0 </td><td></td></tr><tr><td> 10-0 البرولين </td><td> <a href="http://ethicon.com" target="_blank">ethicon.com</a> </td><td></td><td></td></tr><tr><td> 9-0 البرولين </td><td> <a href="http://ethicon.com" target="_blank">ethicon.com</a> </td><td></td><td></td></tr><tr><td> 8-0 البرولين </td><td> <a href="http://ethicon.com" target="_blank">ethicon.com</a> </td><td></td><td></td></tr><tr><td> الملقط الصغير على التوالي </td><td> <a href="http://s-and-t.net" target="_blank">S-و-T</a>. صافي </td><td> FRC-15RM-8 </td><td></td></tr><tr><td> الملقط الصغير المنحني </td><td> <a href="http://s-and-t.net" target="_blank">S-و-t.net</a> </td><td> FRS-15-RM-8 </td><td></td></tr><tr><td> إبرة تشريح حامل </td><td> <a href="http://s-and-t.net" target="_blank">S-و-t.net</a> </td><td> B-15-8،2 </td><td></td></tr><tr><td> مفاغرة إبرة حامل </td><td> <a href="http://rumex.net" target="_blank">rumex.net</a> </td><td> 8-021T </td><td></td></tr><tr><td> المشابك الصغيرة </td><td> <a href="http://finescience.com" target="_blank">finescience.com</a> </td><td> 18055-03 </td><td> 6 × 1MM </td></tr><tr><td> المشابك الصغيرة قضيب </td><td> <a href="http://finescience.com" target="_blank">finescience.com</a> </td><td> 18057-14 </td><td></td></tr&gt; <tr><td> فوق الكبد ضد الأجوف المشبك </td><td> <a href="http://pharmap.ch" target="_blank">pharmap.ch</a> </td><td> 13.349.14 </td><td></td></tr><tr><td> سريع رابط حلقات </td><td> <a href="http://dltchiropody.co.uk" target="_blank">dltchiropody.co.uk</a> </td><td> PAR 10 </td><td> مشرط شفرات تعديل </td></tr><tr><td> سريع رابط مقراب </td><td> <a href="http://pharmap.ch" target="_blank">pharmap.ch</a> </td><td> UD-04-275 </td><td> تعديل كوخر forcep </td></tr></tbody></table>

orthotopic liver transplantation in rats

وقد تم إحراز تقدم السريرية في مجال زراعة الكبد بتأييد واسع 1،2 النماذج الحيوانية. منذ نشر أول orthotopic فأر زرع الكبد في عام 1979 من قبل Kamada وآخرون. 3، وظل هذا النموذج معيار الذهب على الرغم من مختلف التقنيات البديلة المقترحة 4. ومع ذلك، ويقتصر استخدام أوسع نطاقا من خلال منحنى التعلم حاد 5. في هذه الورقة الفيديو، وتبين لنا مراجعة بسيطة وسهلة لإنشاء، من تقنية ثنائية الكفة Kamada ل. يتم تنفيذ فوق الكبد الوريد الأجوف مفاغرة يدويا مع الدرز على التوالي، ويتم تنفيذ بورتا الوريد والوريد الأجوف infrahepatic anastomoses الاستفادة من وجود نظام صفعة سريعة رابط 6. تصنيع عدة سريعة رابط ويرد في ورقة منفصلة الفيديو.

Watch this Scientific Journal Video about Orthotopic Liver Transplantation in Rats at JoVE.com

Orthotopic Liver Transplantation in Rats

نقدم تنقيحا سهلة لوضع هذه التقنية اثنين الكفة الكلاسيكية لزرع الكبد orthotopic في الفئران.

زراعة كبد في الفئران

Clinical progress in the field of liver transplantation has been largely supported by animal models1,2. Since the publication of the first orthotopic rat ...

Research

JoVE Journal

Medicine

29.6K Views.  University of Geneva Hospitals. نقدم تنقيحا سهلة لوضع هذه التقنية اثنين الكفة الكلاسيكية لزرع الكبد orthotopic في الفئران.

Video: Orthotopic Liver Transplantation in Rats

Development of Obliterative Bronchiolitis in a Murine Model of Orthotopic Lung Transplantation

Orthotopic lung transplantation in rats was first reported by Asimacopoulos and colleagues in 1971 1. Currently, this method is well accepted and standardized not only for the study of allo-rejection but also between syngeneic strains for examining mechanisms of ischemia-reperfusion injury after lung transplantation. Although the application of the rat and other large animal model 2 contributed significantly to the elucidation of these studies, the scope of those investigations is limited by the scarcity of knockout and transgenic rats. Due to no effective therapies for obliterative bronchiolitis, the leading cause of death in lung transplant patients, there has been an intensive search for pre-clinical models that replicate obliterative bronchiolitis. The tracheal allograft model is the most widely used and may reproduce some of the histopathologic features of obliterative bronchiolitis 3. However, the lack of an intact vasculature with no connection to the recipient's conducting airways, and incomplete pathologic features of obliterative bronchiolitis limit the utility of this model 4. Unlike transplantation of other solid organs, vascularized mouse lung transplants have only recently been reported by Okazaki and colleagues for the first time in 2007 5. Applying the basic principles of the rat lung transplant, our lab initiated the obliterative bronchiolitis model using minor histoincompatible antigen murine orthotopic single-left lung transplants which allows the further study of obliterative bronchiolitis immunopathogenesis6.

Obliterative bronchiolitis is the key impediment to the long-term survival of lung transplant recipients and the lack of a robust preclinical model precludes examining obliterative bronchiolitis immunopathogenesis. Unlike other solid organ transplants, vascularized mouse lung transplantation has only recently been developed. Here we show our independently developed obliterative bronchiolitis model after murine orthotopic single-lung transplantation.

تطوير النزلات الشعبية مسد في نموذج الفئران من زرع الرئة Orthotopic

Orthotopic lung transplantation in rats was first reported by Asimacopoulos and colleagues in 1971 1. Currently, this method is well accepted and ...

Orthotopic Small Bowel Transplantation in Rats

Small bowel transplantation has become an accepted clinical option for patients with short gut syndrome and failure of parenteral nutrition (irreversible intestinal failure). In specialized centers improved operative and managing strategies have led to excellent short- and intermediate term patient and graft survival while providing high quality of life 1,3. Unlike in the more common transplantation of other solid organs (i.e. heart, liver) many underlying mechanisms of graft function and immunologic alterations induced by intestinal transplantation are not entirely known6,7. Episodes of acute rejection, sepsis and chronic graft failure are the main obstacles still contributing to less favorable long term outcome and hindering a more widespread employment of the procedure despite a growing number of patients on home parenteral nutrition who would potentially benefit from such a transplant. The small intestine contains a large number of passenger leucocytes commonly referred to as part of the gut associated lymphoid system (GALT) this being part of the reason for the high immunogenity of the intestinal graft. The presence and close proximity of many commensals and pathogens in the gut explains the severity of sepsis episodes once graft mucosal integrity is compromised (for example by rejection). To advance the field of intestinal- and multiorgan transplantation more data generated from reliable and feasible animal models is needed. The model provided herein combines both reliability and feasibility once established in a standardized manner and can provide valuable insight in the underlying complex molecular, cellular and functional mechanisms that are triggered by intestinal transplantation. We have successfully used and refined the described procedure over more than 5 years in our laboratory 8-11. The JoVE video-based format is especially useful to demonstrate the complex procedure and avoid initial pitfalls for groups planning to establish an orthotopic rodent model investigating intestinal transplantation.

Small bowel transplantation has become an accepted treatment option for patients with irreversible intestinal failure. Our experimental model of orthotopic small bowel transplantation in rats serves as a reliable tool to address underlying immunologic and inflammatory processes that complicate intestinal transplantation.

زرع مثلي الأمعاء الصغيرة في الفئران

Small  bowel transplantation has become an accepted clinical option for patients with  short gut syndrome and failure of parenteral nutrition ...

Orthotopic Aortic Transplantation in Mice for the Study of Vascular Disease

Vascular procedures involving anastomoses in the mouse are generally thought to be difficult and highly dependent on the skill of the individual surgeon. This is largely true, but there are a number of important principles that can reduce the difficulty of these procedures and enhance reproducibility. Orthotopic aortic transplantation is an excellent procedure in which to learn these principles because it involves only two end-to-end anastomoses, but requires good suturing technique and handling of the vessels for consistent success. This procedure begins with the procurement of a length of abdominal aorta from a donor animal, followed by division of the native aorta in the recipient. The procured aorta is then placed between the divided ends of the recipient aorta and sutured into place using end-to-end anastomoses. To accomplish this objective successfully requires a high degree of concentration, good tools, a steady hand, and an appreciation of how easily the vasculature of a mouse can be damaged, resulting in thrombosis. Learning these important principles is what occupies most of the beginner's time when learning microsurgery in small rodents. Throughout this protocol, we refer to these important points. This model can be used to study vascular disease in a variety of different experimental systems1-8. In the context shown here, it is most often used for the study of post-transplant vascular disease, a common long-term complication of solid organ transplantation in which intimal hyperplasia occurs within the allograft. The primary advantage of the model is that it facilitates quantitative morphometric analyses and the transplanted vessel lies contiguous to the endogenous vessel, which can serve as an additional control9. The technique shown here is most often used for mice weighing 18-25 grams. We have accumulated most of our experience using the C57BL/6J, BALB/cJ, and C3H/HeJ strains.

We describe a technique in which a section of the abdominal aorta from a mouse is transplanted orthotopically to just below the renal arteries in an allogeneic or syngeneic recipient. This technique can be useful in studies in which transplantation of large arteries of uniform size is deemed advantageous.

زرع مثلي الشريان الأورطي في الفئران لدراسة أمراض الأوعية الدموية

Vascular procedures involving anastomoses in the mouse are generally thought to be difficult and highly dependent on the skill of the individual surgeon. ...

Surgical Procedures for a Rat Model of Partial Orthotopic Liver Transplantation with Hepatic Arterial Reconstruction

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as studies on graft preservation and ischemia-reperfusion injury 1,2, immunological responses 3,4, hemodynamics 5,6, and small-for-size syndrome 7. The rat OLT is among the most difficult animal models in experimental surgery and demands advanced microsurgical skills that take a long time to learn. Consequently, the use of this model has been limited. Since the reliability and reproducibility of results are key components of the experiments in which such complex animal models are used, it is essential for surgeons who are involved in rat OLT to be trained in well-standardized and sophisticated procedures for this model.
While various techniques and modifications of OLT in rats have been reported 8 since the first model was described by Lee et al. 9 in 1973, the elimination of the hepatic arterial reconstruction 10 and the introduction of the cuff anastomosis technique by Kamada et al. 11 were a major advancement in this model, because they simplified the reconstruction procedures to a great degree. In the model by Kamada et al., the hepatic rearterialization was also eliminated. Since rats could survive without hepatic arterial flow after liver transplantation, there was considerable controversy over the value of hepatic arterialization. However, the physiological superiority of the arterialized model has been increasingly acknowledged, especially in terms of preserving the bile duct system 8,12 and the liver integrity 8,13,14.
In this article, we present detailed surgical procedures for a rat model of OLT with hepatic arterial reconstruction using a 50% partial graft after ex vivo liver resection. The reconstruction procedures for each vessel and the bile duct are performed by the following methods: a 7-0 polypropylene continuous suture for the supra- and infrahepatic vena cava; a cuff technique for the portal vein; and a stent technique for the hepatic artery and the bile duct.

Orthotopic liver transplantation in rats is an indispensable experimental model for biomedical research. Here we present our surgical procedures for orthotopic rat liver transplantation with hepatic arterial reconstruction using a 50% partial graft.

العمليات الجراحية لنموذج الفئران من الجزئي زرع الكبد orthotopic مع إعادة الإعمار الكبدي الشرياني

Orthotopic liver transplantation (OLT) in rats using a whole or partial graft is an indispensable experimental model for transplantation research, such as ...

Technique of Porcine Liver Procurement and Orthotopic Transplantation using an Active Porto-Caval Shunt

The success of liver transplantation has resulted in a dramatic organ shortage. Each year, a considerable number of patients on the liver transplantation waiting list die without receiving an organ transplant or are delisted due to disease progression. Even after a successful transplantation, rejection and side effects of immunosuppression remain major concerns for graft survival and patient morbidity. 
Experimental animal research has been essential to the success of liver transplantation and still plays a pivotal role in the development of clinical transplantation practice. In particular, the porcine orthotopic liver transplantation model (OLTx) is optimal for clinically oriented research for its close resemblance to human size, anatomy, and physiology. 
Decompression of intestinal congestion during the anhepatic phase of porcine OLTx is important to guarantee reliable animal survival. The use of an active porto-caval-jugular shunt achieves excellent intestinal decompression. The system can be used for short-term as well as long-term survival experiments. The following protocol contains all technical information for a stable and reproducible liver transplantation model in pigs including post-operative animal care.

Experimental animal research plays a pivotal role in the development of clinical transplantation practice. The porcine orthotopic liver transplantation model (OLTx) closely resembles human conditions and is frequently used in clinically oriented research. The following protocol contains all information for a reliable porcine OLTx model using an active porto-caval-jugular shunt.

تقنية المشتريات الكبد الخنازير وزرع مثلي باستخدام أحدث بورتو الأجوف التحويلة

The success of liver transplantation has resulted in a dramatic organ shortage. Each year, a considerable number of patients on the liver transplantation ...

Orthotopic Hind Limb Transplantation in the Mouse

In vivo animal model systems, and in particular mouse models, have evolved into powerful and versatile scientific tools indispensable to basic and translational research in the field of transplantation medicine. A vast array of reagents is available exclusively in this setting, including mono- and polyclonal antibodies for both diagnostic and interventional applications. In addition, a vast number of genotyped, inbred, transgenic, and knock out strains allow detailed investigation of the individual contributions of humoral and cellular components to the complex interplay of an immune response and make the mouse the gold standard for immunological research. 
Vascularized Composite Allotransplantation (VCA) delineates a novel field of transplantation using allografts to replace "like with like" in patients suffering traumatic or congenital tissue loss. This surgical methodological protocol shows the use of a non-suture cuff technique for super-microvascular anastomosis in an orthotopic mouse hind limb transplantation model. The model specifically allows for comparison between established paradigms in solid organ transplantation with a novel form of transplants consisting of various different tissue components. Uniquely, this model allows for the transplantation of a viable vascularized bone marrow compartment and niche that have the potential to exert a beneficial effect on the balance of immune acceptance and rejection. This technique provides a tool to investigate alloantigen recognition and allograft rejection and acceptance, as well as enables the pursuit of functional nerve regeneration studies to further advance this novel field of transplantation.

This novel model for orthotopic hind limb transplantation in the mouse, applying a non-suture cuff technique for super-microvascular anastomosis, provides a powerful tool for in&#160;vivo mechanistic immunological research related to vascularized composite allotransplantation (VCA).

مثلي هند الاطراف زرع في ماوس

In vivo animal model systems, and in particular mouse models, have evolved into powerful and versatile scientific tools indispensable to basic and ...

A Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation Using a Novel Magnetic Anastomosis Technique for Suprahepatic Vena Cava Reconstruction

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep learning curve. The introduction of the cuff technique for anastomosis of the portal vein (PV) and infrahepatic vena cava (IHVC) has significantly simplified the transplant procedure in rats. However, due to the short anterior wall of the recipients' suprahepatic vena cava (SHVC), the cuff technique is very difficult to use for the reconstruction of the SHVC. Most researchers in this field still use the hand-suture technique for SHVC reconstruction, which makes it the bottleneck step in rat orthotopic liver transplantation. The magnetic anastomosis technique (i.e., magnamosis) is a method of connecting two vessels using the attractive force between two magnets. Our recent study has shown that the magnetic anastomosis technique is superior to the hand-suture technique for SHVC reconstruction in rats. In this article, we show a step-by-step protocol for SHVC reconstruction in rats using the novel magnetic anastomosis technique. In this model, the reconstruction of the PV and IHVC was performed by the standard cuff technique, while the reconstruction of the bile duct (BD) was performed by a stent technique. The hepatic re-arterialization was not performed. The magnetic anastomosis technique made SHVC reconstruction much easier and significantly shortened the anphepatic phase. After a reasonable learning curve, even researchers without advanced microsurgical skills can produce reliable and reproducible results using this rat model of OLT.

The reconstruction of the suprahepatic vena cava (SHVC) remains a difficult step in rat orthotopic liver transplantation. In this article, we show a step-by-step protocol for SHVC reconstruction in rats using a novel magnetic anastomosis technique.

نموذج الفئران من أورثوتوبيك زرع الكبد استخدام تقنية رواية ملامسة مغناطيسي للتعمير الوريد الأجوف سوبراهيباتيك

The rat model of orthotopic liver transplantation (OLT) is essential for transplant research. It is a very sophisticated animal model and requires a steep ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart failure. Multiple small-animal models of heart transplantation have been used to study the acute and long-term effects of novel therapies. However, few are tested and demonstrated success in clinical trials. It is of critical importance to evaluate new therapies in a clinically relevant large-animal model for efficient and reliable translation of basic studies&#39;&#160;findings. Here, we describe a pre-clinical large-animal (porcine) model of orthotopic heart transplantation that has been firmly established and previously used to investigate novel cardioprotective strategies. This procedure focuses on acute ischemia-reperfusion injury and is a reliable method to investigate novel interventions which have been tested and validated in smaller experimental models, such as the murine model. We demonstrate its usefulness in assessing cardiac performance during the early post-transplantation period and other potential possibilities enabled by the model.

Here, we describe a pre-clinical large-animal (porcine) model of orthotopic heart transplantation that has been firmly established and utilized to investigate novel cardioprotective strategies.

نموذج بورسين ما قبل السريرية لزراعة القلب التقويمي

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

Reduced Complications after Arterial Reconnection in a Rat Model of Orthotopic Liver Transplantation

The rat orthotopic liver transplantation (OLT) model is a powerful tool to study acute and chronic rejection. However, it is not a complete representation of human liver transplantation due to the absence of arterial reconnection. Described here is a modified transplantation procedure that includes the incorporation of hepatic artery (HA) reconnection, leading to a marked improvement in transplant outcomes. With a mean anhepatic time of 12 min and 14 s, HA reconnection results in improved perfusion of the transplanted liver and an increase in long-term recipient survival from 37.5% to 88.2%. This protocol includes the use of 3D-printed cuffs and holders to connect the portal vein and infrahepatic inferior vena cava. It can be implemented for studying multiple aspects of liver transplantation, from immune response and infection to technical aspects of the procedure. By incorporating a simple and practical method for arterial reconnection using a microvascular technique, this modified rat OLT protocol closely mimics aspects of human liver transplantation and will serve as a valuable and clinically relevant research model.

The goal of this study is to modify the rat orthotopic liver transplant model to better represent human liver transplantation and improve recipient survival. The presented method reestablishes hepatic arterial inflow by connecting the donor liver&#39;s common hepatic artery to the recipient liver&#39;s proper hepatic artery.

مضاعفات مخفضة بعد إعادة الاتصال الشرياني في نموذج الجرذ من زرع الكبد العظام

The rat orthotopic liver transplantation (OLT) model is a powerful tool to study acute and chronic rejection. However, it is not a complete representation ...

Left Lung Orthotopic Transplantation in a Juvenile Porcine Model for ESLP

Lung transplantation is the gold-standard treatment for end-stage lung disease, with over 4,600 lung transplantations performed worldwide annually. However, lung transplantation is limited by a shortage of available donor organs. As such, there is high waitlist mortality. Ex situ lung perfusion (ESLP) has increased donor lung utilization rates in some centers by 15%-20%. ESLP has been applied as a method to assess and recondition marginal donor lungs and has demonstrated acceptable short- and long-term outcomes following transplantation of extended criteria donor (ECD) lungs. Large animal (in vivo) transplantation models are required to validate ongoing in vitro research findings. Anatomic and physiologic differences between humans and pigs pose significant technical and anesthetic challenges. An easily reproducible transplant model would permit the&#160;in vivo&#160;validation of current ESLP strategies and the preclinical evaluation of various interventions designed to improve donor lung function. This protocol describes a porcine model of orthotopic left lung allotransplantation. This includes anesthetic and surgical techniques, a customized surgical checklist, troubleshooting, modifications, and the benefits and limitations of the approach.

This protocol describes a juvenile porcine model of orthotopic left lung allotransplantation designed for use with ESLP research. Focus is made on anesthetic and surgical techniques, as well as critical steps and troubleshooting.

زرع تقويم الرئة اليسرى في نموذج خنزير الأحداث ل ESLP

Lung transplantation is the gold-standard treatment for end-stage lung disease, with over 4,600 lung transplantations performed worldwide annually. ...